中国医刊杂志是由国家卫生健康委员会主管，人民卫生出版社有限公司主办的一本统计源期刊。
中国医刊杂志创刊于1951，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
中国医刊杂志
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主管单位：国家卫生健康委员会
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主办单位：人民卫生出版社有限公司
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国际刊号：1008-1070
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国内刊号：11-3942/R
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发行周期：月刊
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全年订价：￥292.80
杂志介绍
中国医刊杂志是由国家卫生健康委员会主管，人民卫生出版社有限公司主办的一本统计源期刊。
中国医刊杂志创刊于1951，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：国家卫生健康委员会
主办单位：人民卫生出版社有限公司
国际刊号：1008-1070
国内刊号：11-3942/R
发行周期：月刊
全年订价：￥292.80
关键词: 胃癌高发区 以手术为主 标准 专科化 进展期胃癌 数据显示 淋巴结清扫术 规范化治疗
流行病学数据显示，全球每年新发生胃癌近100万例，其中近半数发生在中国[1]。专家预测，至2015年我国胃癌发病率仍以每年1.6%的速度上升。我国胃癌高发区集中在沿海以及西北地区，由于缺乏全民普查机制，临床收治的病例中90%为进展期。进展期胃癌需要采取以手术为主的综合治疗，强调标准的淋巴结清扫术。同样是胃癌高发地区的韩国和日本，由于...
关键词: 腹腔镜手术 胃癌 远端胃大部切除术 腹腔镜辅助 腹腔镜技术 开腹手术 外科医师
自日本Kitano教授1994年第一次报道腹腔镜辅助BillrothⅠ远端胃大部切除术以来，胃癌腹腔镜手术已走过20年[1]。因为相对于传统的开腹手术其具有明显的微创优势，胃癌腹腔镜手术开始受到重视，与之相关的报道也越来越多，腹腔镜技术也越来越成熟，并不断地在发展和创新。与日韩相比，我国胃癌腹腔镜手术起步稍晚，但在我国发展迅速，我国的广大...
关键词: 早期胃癌 内镜治疗 内镜诊疗技术 术后生活质量 术后患者 进展期胃癌 内镜下切除 健康意识
随着内镜诊疗技术的发展及人们健康意识的提高,早期胃癌的检出率明显提高。在韩国,早期胃癌的检出率为40%左右[1],而日本早期胃癌的检出率接近50%[2]。虽然我国早期胃癌的诊断率相对较低,但近年来随着普查的开展和人们对胃癌认识的深入,其也呈逐步增加趋势。相对于进展期胃癌而言,早期胃癌预后良好,5年生存率高达90%以上[3]。同时人们开始转变对...
关键词: 个体 微创治疗 胃癌 疾病诊治 误诊误治
规范化和个体化是近年最为常用的词语，切中目前肿瘤乃至其他疾病诊治的弊端。而规范化与个体化也是矛盾的统一。规范化是建立在个体化经验基础上经过验证而得，个体化是在规范化背景下对未知领域的探索。规范化是相对的，所谓的规范化如不及时更新，即成为限制技术进步和发展的教条；个体化须是规范的，所谓的个体化若无规范作为基础，则必成否...
关键词: 微创外科治疗 胃癌患者 微创理念 微创外科技术 机器人辅助手术 传统开腹手术 循证医学证据 消化道恶性肿瘤
胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,据美国癌症协会统计,2008年全世界新发胃癌98.96万例,居癌症发病第4位。近年来,尽管化疗、放疗、分子靶向治疗等内科治疗手段飞跃发展,手术仍然是胃癌患者获得治愈的主要方法。近20年来,随着内镜、腹腔镜及达·芬奇机器人等微创外科技术的进步,微创理念逐渐深入外科治疗的各个领域,在某种程度有替代传统开腹手...
关键词: 腹腔镜技术 胃癌根治术 疗效评价 肿瘤学 局部进展期 循证医学证据 淋巴结清扫 早期胃癌
自1994年日本学者 Kitano等[1]首次报道腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌后，腹腔镜胃癌根治术由于其微创优势和手术技术的进步，在世界范围内得到较为广泛的发展[2-4]。1999年Uyama 等[5]报道腹腔镜下进展期胃癌根治术，包括腹腔镜下行全胃切除和D2淋巴结清扫，进一步拓展了腹腔镜技术在胃癌领域中的运用[6-8]。但是，腹腔镜胃癌根治术的肿瘤学疗...
关键词: 胃癌根治术 腹腔镜辅助 胃切除术治疗 手术并发症 外科手术 早期胃癌 手术技术 手术指征
外科手术是胃癌治疗的基本方法和主要手段。自1991年日本Kitano等H0实施首例腹腔镜辅助远端胃切除术治疗早期胃癌，迄今20余载，虽然手术技术日趋成熟，手术指征不断扩大，手术并发症也在不断降低，但由于胃的血供丰富、解剖层次多、坪巴清扫复杂，而腹腔镜手术操作又有着其自身特殊性，因此手术难度仍较大，技术要求仍较高。坚持手术的安全性和...
关键词: 胃间质瘤 联合治疗 酪氨酸蛋白激酶受体 血小板衍生生长因子 who软组织肿瘤 gist 恶性潜能 双镜
胃肠道间质瘤（ GIST ）是间质源性肿瘤中最常见的肿瘤。 Mazur 等于1983年首先提出了 GIST 的概念,1998年Hirota等发现GIST中存在酪氨酸蛋白激酶受体（ c-kit）的突变及原癌基因蛋白CD117的表达,2003年 Heinrich 等对血小板衍生生长因子受体α（ PDGFRα）基因活化突变进行了清晰的阐述[1,2],人们才对GIST的起源、免疫表型特征和组织学诊断标准有...
关键词: 分子靶向治疗 晚期胃癌 辅助化疗 靶向治疗药物 胃癌患者 恶性肿瘤 标准化疗方案
胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一, GLOBO-CAN 2012资料显示2012年全球男性胃癌患者新发63.1万例,女性新发32.0万例,总发病率居恶性肿瘤第5位,总死亡人数达72.3万例,居癌症死因的第3位,40%的发病和死亡病例数均发生在中国。在我国,胃癌发病率位于恶性肿瘤第2位,死亡率居第3位。并且有明显的地域和城乡差异[1]。早期胃癌患者可以通过手术切除和...
关键词: 复杂上尿路结石 输尿管软镜 治疗方法 应用 体外冲击波碎石术 经皮肾镜取石术 输尿管镜碎石术 传统开放手术
目前，尿石症的治疗发生了根本性的变化，微创手术已基本取代了传统开放手术。常用的微创外科治疗方法主要有体外冲击波碎石术（ ESWL ）、输尿管镜碎石术（URL）和经皮肾镜取石术（PCNL），但这几种方式在处理部分复杂上尿路结石时，如果单一使用都难以达到满意的结石清除效果，而输尿管软镜的应用就可以解决这一难题，因此在上尿路结石治疗中...
关键词: 微小病毒感染 妊娠期 微小病毒b19感染 新生儿疾病 传染性红斑 血管性紫癜 心肌心包炎 急性心肌炎
微小病毒B19（ Parvovirus B19）属于微小病毒科红细胞病毒属，是动物病毒中体积最小、结构最简单的单链、线状DNA。1975年由Cossart等筛查分离乙肝病毒时在献血者血清中发现，其主要侵袭人体造血系统，通过病毒血症，可以导致多器官、多脏器疾患，与传染性红斑、血管性紫癜、急性心肌炎及心肌心包炎、关节病等多种疾病均密切关联。近年来，国内...
关键词: 甲状腺功能减退症 中医治疗 心肾阳虚证 内分泌疾病 记忆力衰退 黏液性水肿 阴阳两虚证 脾肾阳虚证
甲状腺功能减退症简称“甲减”，是各种原因引起的甲状腺激素分泌不足所致的一种内分泌疾病。临床表现为不同程度的神疲乏力、四肢不温、记忆力衰退、黏液性水肿、思维迟钝、行动缓慢、心率慢等症状。甲减症在中医研究中属“虚劳”、“虚损”范畴。该症的基本病机多因肾阳虚或脾阳虚、心阳虚所致。病位多出于肾、脾、心、肝四脏。甲减中医辨证多...
关键词: 感染性心内膜炎 主动脉瓣关闭不全 脑脓肿 头孢哌酮舒巴坦 慢性肾小球肾炎 静脉点滴 临床 畏寒发热
1病历摘要〈br〉 患者,男,56岁,主因“间断畏寒发热1个月余”收入本院。病史：患者入院前1个月无明显诱因出现畏寒,体温升至39℃,排稀水样便,口服中药效果不佳,至他院就诊,查便常规：白细胞（WBC）3～5/HP,考虑为肠道感染,予莫西沙星0.4g,1次/日,静脉点滴,当日体温降至正常,腹泻症状稍好转,静脉点滴3天后改为莫西沙星口服,0.4g,1次/日。于第6日...
关键词: 脑动静脉畸形 基因
目的：研究人脑动静脉畸形中富含半胱氨酸酸性分泌蛋白（ Sparc ）及 Vcan 基因的表达。方法收集手术切除的脑动静脉畸形患者7例,患者术前均无栓塞或放疗史,以4例顽固性癫痫患者行颞前脑叶切除术后显微分离的血管组织样本作为对照,提取标本中的总RNA,反转录为cDNA,应用实时荧光定量RT-PCR方法比较Sparc及Vcan基因在人脑动静脉畸形和对照血管中的...
关键词: 非小细胞肺癌 微转移 聚合酶链反应
目的：应用RT-PCR技术检测pN0期非小细胞肺癌（ NSCLC）患者淋巴结肺特异性X蛋白mRNA （Lunx mRNA）、基质金属蛋白酶-7mRNA（MMP-7mRNA）的表达情况，探讨其作为分子标记物对于微转移的诊断价值和临床意义。方法检测41例行根治术的pN0期非小细胞肺癌患者的171枚淋巴结中Lunx mR-NA、MMP-7 mRNA的表达。结果15例（36.6%）患者的33枚（19.3%）淋...
关键词: 阿尔茨海默病 静息态功能磁共振 默认网络 独立成分分析
目的：定位和研究阿尔茨海默病（ AD）患者与健康人静息态默认网络的差异，为临床早期诊断阿尔茨海默病提供影像学依据。方法分别对18例临床诊断为AD的患者和一般情况（年龄、性别、受教育程度）匹配的健康志愿者进行磁共振扫描及静息态磁共振扫描，使用独立成分分析方法进行图像后处理，并采用最佳匹配法提取静息态网络。结果 AD患者的静息态默...
关键词: 阑尾炎 半月线切口 感染率
目的：评价经半月线切口在阑尾切除术中的临床应用效果。方法将2010年12月至2013年12月期间，在本院行432例阑尾切除术患者，随机分为半月线切口组（改良组）和右腹前外侧肌群切口组（传统组），并对其疗效进行对比分析。结果改良组在手术时间、术后住院时间、切口感染率、术后疼痛程度等方面明显低于传统组（ P〈0.01）；而单纯性阑尾炎患者的...
关键词: 剖宫产瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞 b超
目的：探讨子宫动脉栓塞治疗剖宫产瘢痕妊娠（ CSP）的临床疗效及结局。方法对2011年4月至2013年8月于本院诊断CSP 22例,行子宫动脉栓塞术,术后24～48小时于B超监视下行清宫术的情况进行回顾性分析。结果22例CSP患者行子宫动脉栓塞术,其中20例患者栓塞后于B超引导下行清宫术,手术顺利,术中出血10～80ml,2例外院转院患者阴道出血明显减少,所有患...
关键词: 卵巢癌 脆性组氨酸三联体 免疫组织化学
目的：研究脆性组氨酸三联体（ FHIT）与Survivin在上皮性卵巢癌中的表达和相互关系,以及化疗对其表达的影响。方法运用免疫组织化学（ S-P法）检测FHIT与Survivin在99例卵巢组织中的表达。结果 FHIT在未化疗的上皮性卵巢癌组织中的缺表达率分别显著高于正常卵巢、良性囊腺瘤和交界性囊腺瘤等三种卵巢组织,P均〈0.05；Survivin在未化疗的上皮性...
关键词: 2类多巴胺受体 心肌缺血后适应 细胞凋亡
目的：以蛋白激酶C-ε（PKC-ε）转位为切入点,探讨2类多巴胺受体（DR2）在心肌缺血后适应抑制细胞凋亡中的作用及可能机制。方法复制原代培养乳鼠心肌细胞缺氧/复氧和缺血后适应模型。 MTT检测心肌细胞的存活率；Hoechst 33342染色观察细胞凋亡；Western blotting检测Bcl-2、caspase-3、caspase-9、PKC-ε蛋白的表达和细胞色素C（ Cyt c）的释放；...
关键词: 右美托咪定 脑语言区手术 术中唤醒
目的：观察右美托咪定用于脑语言功能区全麻术中唤醒对清醒质量的影响。方法 ASAⅠ～Ⅱ级累及语言功能区全麻开颅手术患者20例,随机分为两组,其中右美托咪定组（ D组）10例,对照组（ C组）10例,开颅前两组均以丙泊酚＋瑞芬太尼＋肌松药维持麻醉,颅骨瓣打开后,D组改为右美托咪定0.5μg/（kg·h）替代,唤醒前及唤醒期减至0.1μg/（kg·h）维持。 C组唤...
关键词: 胰腺肿瘤 诊断 体层摄影术 x线计算机
目的：探讨胰腺实性-假乳头状瘤（ SPTP）的CT征象,提高对本病的诊断。方法回顾性分析经手术和病理证实的8例SPTP患者的CT资料,其中女6例,男2例；年龄15～58岁,平均（27.2±13.1）岁。8例患者术前均行螺旋CT胰腺平扫与增强扫描。结果8例SPTP均表现为孤立肿物,其中6例位于胰头,2例位于胰体。8例肿块均呈类圆形或卵圆形,肿瘤全部由实性和囊性成分构...
关键词: 心包积液 病因学 年龄
目的：探讨不同年龄心包积液患者的病因分布特点。方法对北京军区总医院2002年1月至2012年7月的198例以心包积液为诊断并行心包穿刺确诊的住院患者,分组进行回顾性分析。结果心包积液病因构成随年龄发生变化,112例老年患者前3位病因分别为肿瘤（40.2%）、结核（23.2%）、非特异性（22.3%）,86例中青年组前3位病因分别是结核（45.5%）、肿瘤（27....
关键词: 老年 冠心病 超敏c反应蛋白
目的：探讨老年冠心病患者血清中超敏C反应蛋白（ Hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）和可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）含量变化与冠状动脉病变特征的相关性。方法检测136例老年冠心病患者和45例健康体检者血清Hs-CRP、TNF-α、sICAM-1含量和冠状动脉造影。结果与健康对照组比较，老年冠心病患者血清Hs-CRP、TNF-α、sICAM-1含量显著升高（P...
关键词: 急性心肌梗死 尿激酶 静脉溶栓治疗
目的：观察尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死（ AMI ）发病后〈12小时患者的治疗效果。方法给予国产尿激酶150万 U 加生理盐水100ml,30分钟内静脉滴入,评价治疗效果并进行分析。结果46例AMI患者35例再通,总再通率为76.08%,其中发病≤2小时、〉2～4小时、〉4～6小时、〉6～12小时溶栓再通率分别为88.8%、86.6%、66.66%、50.0%；再通时间依次为（68...
关键词: 呋塞米 静脉泵入 急性肾损伤 肺水肿
目的：探讨持续静脉泵入呋塞米治疗早期急性肾损伤伴急性肺水肿的临床疗效。方法60例早期急性肾损伤伴急性肺水肿患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者给予呋塞米30 mg/h持续静脉泵入（12h/d）,对照组则给予每日分2次静脉推注呋塞米,每次180mg,共360mg,连续用药5天。观察患者治疗前和治疗后6、24、72小时的血肌酐、血尿素氮等,记录...
关键词: 经皮内镜腰椎间盘切除术 单节段腰椎间盘突出症 坐骨神经痛 腰椎功能
目的：观察经皮内镜腰椎间盘切除术（ PELD）治疗下腰椎单节段腰椎间盘突出症（ LDH）的疼痛缓解和短期效果。方法采用PELD治疗单节段LDH病人15例。术前1天，术后2周、6周及12周分别进行坐骨神经痛的数字疼痛评分（ NRS），术前1天和术后12周分别进行Oswestry功能障碍指数（ ODI）问卷评分。结果术后各个时间点的坐骨神经痛的NRS评分均比术前1天...
关键词: 乙肝病毒 母婴传播 联合免疫
目的：了解阻断乙肝病毒母婴传播综合措施的效果，期望提高阻断成功率。方法对2006年6月至2013年8月本院收治的乙肝病毒感染孕妇所分娩并随访的3010例婴儿进行回顾性分析。结果母亲HBsAg（＋）、HBeAg（＋）组婴儿HBV 感染率均明显高于母亲HBsAg（＋）、HBeAg（-）组（P=0.000）；母亲HBV DNA载量与婴儿HBV感染率呈正相关；阴道分娩组婴儿HBV感...
关键词: 第三代抗癌新药 非小细胞肺癌 药物流行病学 化疗方案
目的：探讨临床常用的第三代新药在非小细胞肺癌化疗中的临床作用特点和经济学效果。方法回顾性筛选119例非小细胞肺癌病例,分别采用Ⅰ组吉西他滨＋顺铂（ GP方案）；Ⅱ组长春瑞滨＋顺铂（ NP方案）；Ⅲ组多西他赛＋顺铂（ TP方案）；Ⅳ组吉西他滨＋卡铂（ GC方案）,运用药物流行病学的疗效比较和成本-效果分析方法进行研究。结果 GP方案、NP方...
关键词: 原发性肝癌 肝动脉化学栓塞 肝脓肿 早期诊断
目的：探讨原发性肝癌经肝动脉化学栓塞术后并发肝脓肿的早期诊断及治疗。方法回顾性分析本院收治的2306例因原发性肝癌行经肝动脉化疗栓塞术的患者，其中15例术后并发肝脓肿，分析其临床表现、早期诊断以指导临床及时治疗。结果15例患者均经CT检查，结合临床表现及血常规，早期明确诊断，采用CT引导下经皮穿刺置管、强力负压引流并敏感抗生素治...
关键词: 新生儿 急性颅内出血 围术期护理
目的：提高急性颅内出血危重新生儿的围术期护理水平。方法总结了18例危重症新生儿急性颅内出血的围术期护理。包括生命体征的监测、颅内高压的观察、体位护理、舒适护理。结果本组18例危重新生儿经积极的手术治疗和精心护理后均康复出院,无1例死亡,7例出现脑疝的患儿也全部成活。结论此护理方法有助于及时发现患儿的病情变化,并可减轻重症患儿...
关键词: 医疗器械 不良事件 认知 培训
目的：调查医疗器械不良事件培训后护理人员的认知情况，为进一步提高护理人员的认知及完善规范流程提供依据。方法自设调查问卷，采用随机抽样的方法选取北京积水潭医院的护理人员作为调查对象，比较在培训前后护理人员对医疗器械不良事件认知情况的改变。结果从医疗器械不良事件报告的范围或原则、时限、程序等维度的分析显示，培训后护理人员...
关键词: 动脉栓塞 肺结核大咯血 安全性 护理
目的：探讨支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血临床疗效及其护理方法。方法以本院2011年3月至2014年3月收治的34例肺结核大咯血患者为研究对象,调查分析支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血临床疗效及其护理措施。结果经栓塞术和相应的护理后,32例立即止血,2例咯血显著减少,有效率100.0%；6例胸闷,3例胸痛,并发症发生率26.5%；2例复发大咯血,复发率5.9%...
关键词: 丹红注射液 异甘草酸镁 肝功能 胆总管结石
目的探讨异甘草酸镁联合丹红注射液治疗胆总管结石梗阻引起的肝功能损害的临床疗效。方法选择2012年1月至2013年12月在本院肝胆外科收住的胆总管结石并梗阻性黄疸患者121例，手术解除梗阻后随机分为两组，异甘草酸镁联合丹红注射液组（治疗组）60例和单用异甘草酸镁治疗组（对照组）61例，对两种治疗方法的疗效进行比较。结果治疗组患者的术后第...
关键词: 康复领域 国际会议 论坛 北京 康复机构管理 康复治疗技术 神经康复 临床康复
第九届北京国际康复论坛将于2014年9月19日至21日在京隆重召开。北京国际康复论坛作为康复领域的大型国际会议，在各级领导和国内外专家、学者的关心帮助下，经过8年的探索，影响力不断增强，已逐步成为我国康复领域最具规模和权威性，集临床康复、康复工程、康复机构管理、康复相关政策研究、康复信息研究、康复治疗技术、残疾预防于一体的国际...
关键词: 宫腔镜 妇产科教学 设备 培训 模拟 妇科微创手术 异常子宫出血 妇科临床
宫腔镜作为妇科微创手术的重要组成部分在临床的应用日益普及。设备和器械的更新完善使手术过程更加简单，操作技巧的日臻成熟使手术指征不断拓宽，作为直视下的微创伤手术方法，宫腔镜已经广泛介入子宫疾病的诊断与治疗，并以其直观准确、侵袭性小、能够整复子宫腔的解剖学形态、替代子宫切除治愈异常子宫出血等优势，成为妇科临床不可或缺的诊...
关键词: 硕士研究生 临床能力 教师培养 皮肤科 临床技能 带教老师 教学方式
皮肤科硕士研究生临床能力的培养需要注重基础理论的学习和临床技能的训练，带教老师应从培养研究生专科思维模式入手，采用多种形式的教学方式培养其独立思考和解决问题的能力。
关键词: 医生培养 麻醉科 毕业后医学教育 住院 医学人才培养 麻醉医生 现代医学 学科建设
随着现代医学的发展，麻醉医生的队伍逐渐壮大，年轻麻醉医生的培养逐渐成为学科建设的重要内容。这不仅和麻醉安全息息相关，也和麻醉学的发展密不可分。毕业后医学教育是临床医学人才培养过程中极为重要和关键的阶段，麻醉医生培养也有很多值得思考和探索的问题，本文就此谈谈笔者的观点和经验。
关键词: 病毒性心肌炎 诊断 儿童 临床表现 消化道感染 呼吸道感染 感染史 病者
问题1：病毒性心肌炎临床上常以何种症状起病，表现如何？ 病毒性心肌炎的临床表现轻重不一，有无任何临床表现隐性发病者，也有重症暴发起病者，还有猝死者。起病前常有呼吸道感染或消化道感染等前驱病毒感染史。
关键词: 癫痫综合征 中枢神经系统功能失调 自主神经功能异常 慢性神经系统疾病 慢性脑部疾病 异常放电 临床表现 表现症状
癫痫是一组由不同原因引起的脑部神经元高度同步化、阵发性异常放电所致的中枢神经系统功能失调的慢性脑部疾病。根据所侵犯神经元的部位和放电扩散的范围，功能失调可以表现为发作性运动、感觉、意识、精神、自主神经功能异常。临床表现具有发作性（突然发生，突然终止）、短暂性、重复性和刻板性的特点。每次或每种发作的过程称为痫性发作，一...
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