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中国医疗保险杂志

杂志介绍

中国医疗保险杂志是由国家医疗保障局主管,中国医疗保险研究会主办的一本部级期刊。

中国医疗保险杂志创刊于2008,发行周期为月刊,杂志类别为医学类。

中国医疗保险杂志

部级期刊

  • 主管单位:国家医疗保障局

  • 主办单位:中国医疗保险研究会

  • 国际刊号:1674-3830

  • 国内刊号:11-5708/R

  • 发行周期:月刊

  • 全年订价:¥408.00

  • 新年献辞

    关键词: 期刊  编辑工作  发行工作  

    我们满怀胜利的喜悦惜别了2009年,我们又激情豪迈地迎来了2010年。

  • 从“制度全覆盖”走向“人员全覆盖”——社会医疗保险需要解决三大问题

    关键词: 社会医疗保险制度  农村合作医疗制度  基本医疗保险制度  医疗救助制度  医疗保障水平  城镇居民  劳动者  

    近15年来,我国在社会医疗保,障领域进行了一系列改革和建设,社会医疗保险制度的覆盖范围由城镇扩大到农村,由工薪劳动者扩展到全体社会成员,同时建立了医疗救助制度,使得全社会医疗保障水平有了很大的提高。尤其是随着新型农村合作医疗制度(以下简称“新农合”)和城镇居民基本医疗保险制度(以下简称“城居医保”)的实施,我国社会医疗...

  • 一条底线家家乐——苏州市社会医疗救助一体化见闻

    关键词: 苏州市  一体化  医疗救助  经济社会  医疗保障  现代化  

    素以“上有天堂,下有苏杭”著称的苏州,如今已被赋予时代的内涵,不仅经济社会的现代化发展速度和水平今非昔比,而且又多了一条坚实壮观的人文风景线——“一体化”医疗保障底线。这不仅是记者的概括,而且是苏州参保群众的感慨。

  • 十年春秋十年一流——陕西省榆林市医疗保险制度改革发展纪实

    关键词: 医疗保险制度改革  榆林市  陕西省  职工医保  城镇居民  职工医疗费用  报销比例  服务中心  

    截至2009年,陕北榆林市城镇职工医保基本实现全覆盖,城镇居民医保提前实现年度扩面目标。市本级职工医疗费用报销比例达到82%以上,城镇居民住院费用报销比例达到55%。与此同时,榆林市医保经办能力和服务水平也随之提升,医保服务中心先后荣获全国劳动保障系统“一等功先进集体”、

  • 深化公费医疗改革使医疗保障体系更健全

    关键词: 公费医疗  医疗保障体系  医疗改革  基本医疗保险  2009年  平谷区  北京市  多媒体  

    2009年5月,北京市平谷区试点公费医疗并入基本医疗保险的新闻曾轰动一时。许多媒体在显要位置甚至头版头条作了报道;街谈巷议中有人惊叹,有人赞成,也有人困惑。

  • 论扩面之“术”与“道”

    关键词: 扩面  方法  理念  

    本文结合扩面工作中出现的新情况,分析了扩面乏术的原因,提出扩面之“术”的选择关键在于围绕如何充分发挥制度优势这个“道”,在学习他人具体做法、明白“怎么扩”的同时,更要领会掌握“为什么扩”的道理,谋事之“术”可变,为参保人提供良好医疗服务环境,让更多人享有基本医疗服务这个大“道”不能变。

  • 湖南省医疗保险异地就医服务与管理

    关键词: 异地就医  服务  管理  一卡通  技术标准体系  

    本文分别从异地就医形式、结算方式以及信息系统建设三方面简要介绍了湖南省异地就医服务与管理现状,阐述了该省异地就医存在的问题及应对措施;并结合我国异地就医现状,分别从体制层面、管理层面、服务层面和技术层面提出政策建议,以期对“一卡通”技术标准体系的建立提供参考依据。

  • 我国三大医保制度整合的现实基础分析

    关键词: 职工医保  新农合  居民医保  制度整合  

    职工医保、居民医保、新农合三大社会医疗保险制度在保障范围和待遇水平等方面存在较大的差异,形成了医疗保险的城乡分割、地区分割和人群分割,为此,需要对制度进行整合。本文在对三大现行制度设计、制度实施效果和存在的主要问题进行分析与比较的基础上,考察制度结构与社会经济环境的适应性,以此对整合三大制度的现实基础进行探索。

  • 城镇居民参保自愿原则探讨

    关键词: 城镇居民医保  自愿原则  逆向选择  

    城镇居民基本医保实行自愿原则,同时政府对参保人员进行普惠性补贴,并对困难群体缴费进行补助。但自愿参保原则容易产生逆向选择问题。本文以上海城镇居民医保制度运行情况为例,探讨逆向选择的主要人群、动机及对策建议。

  • 桑国卫:公立医院不能越盖越高级

    关键词: 公立医院  桑国卫  医药卫生体制改革  医疗卫生服务体系  公共卫生体系  公共卫生服务  医药卫生体系  管理责任  

    开展医药卫生体制改革,强化政府在公共卫生体系中的主导作用,这种主导作用体现在公共卫生服务中,也体现在初级医疗卫生服务体系建设中的投入与具体组织和管理责任中,而保持医药卫生体系特别是公立医院的公益性是其核心。

  • 郑功成:提高社保程度可提升消费信心

    关键词: 信心  消费  社保  共建共享  公共支出  社会公平  社会保障  中央  

    在大幅度增加的公共支出中,对社保的投入将会占相当比例。这一方面是因为这符合中央近年来一直强调的改革成果由人民共享和突出社会公平的原则取向,另一方面在亟须扩大内需的前提下,社会保障程度的提高,将给人民相应的安全预期,进而提升人民的消费信心。在任何经济形势下,中央的共建共享政策走向都不会发生变化。

  • 余晖:管办不分开公平难实现

    关键词: 卫生行政部门  公立医院  余晖  管办分开  集团化运作  医疗集团  医院法人  医管局  

    公立医院的改革,主要问题是管办分开还是不分开。研究者都比较主张管办分开,也就是卫生行政部门和公立医院分开。医院组成大的医疗集团,卫生行政部门只负责行政、准入等管理。现在上海、成都都已经开始这样做,就是把医院和卫生行政部门分开,成立医管局,将医院法人化,进行集团化运作。

  • 李玲:医生应享受公务员待遇

    关键词: 医疗体系  公立医院  财政投入  经营决策  

    以公立医院为主体的医疗体系已经是当今世界医疗体系的主流。目前,世界上有150多个以公立医院为主的国家。但在中国,许多“公立医院”现在并不姓“公”,近十多年来,由于过度强调公立医院的经营性,减少财政投入,默许甚至鼓励其从事经营性、盈利性的行为,逼得医院不得不靠创收来获取收入,公立医院内部也长期形成了违背公益性的运行机制。

  • 熊先军:医生应当成为自由职业者

    关键词: 自由职业者  医生  服务提供者  信息服务  技术服务  政府部门  收入  

    医生是信息服务提供者和技术劳务提供者,他们生产的产品是信息服务和技术服务。那么,同样的医生,治疗相同的疾病,他们获得收入应当是与其信息提供的准确性和技术劳务的水平相关。收入的高低取决于其提供服务的量,而不是政府部门强行规定。

  • 蒋东霞:医改应保公益保农村保预防

    关键词: 新医改  预防  农村  公共医疗卫生  合理补偿  公立医院  卫生投入  医院亏损  

    保障公共医疗卫生公益性,是缓解看病难、看病贵的首要前提。一是加大投入保公益,提高卫生投入占GDP的比重。二是合理补偿保公益。取消药品加成收入后,国家应合理补偿公立医院亏损,使其正常运转。新医改对公立医院应尽快补偿到位。

  • 广东扩面政府主导显威力

    关键词: 政府主导  广东  目标责任制  绩效考核  激励机制  吸引力  

    将扩面任务纳入各级政府目标责任制和绩效考核内容:从提高保障水平、扶贫助困等方面增强制度吸引力;建立连续参保激励机制……广东能够实现预期扩面目标.政府主导作用显示了巨大威力。

  • 突破既定体制机颓统筹城乡全民医保

    关键词: 城乡一体化  全民医保  体制  统筹  医疗保险管理  成都市  医保制度  医保体系  

    建立城乡一体化的全民医保制度,目前还仅仅是一个努力方向,而在成都却变成了现实。那么,成都突破了哪些既定的体制机制.又新建了怎样的体制机制,城乡统筹的全民医保体系应该怎么建?成都市医疗保险管理局写的这篇文章作了回答。

  • 城镇职工医保个人账户的钱怎么花

    关键词: 个人账户  职工医保  城镇职工  

    探讨城镇职工基本医保个人账户的钱应该怎么花,是充分发挥个人账户功能的一个重要问题。本文提出了一些新的见解,颇有启发意义。

  • 精细化服务的必由之路——江苏省开展医疗保险“千千万万”行动的启示

    关键词: 医疗保险  江苏省  服务  细化  居民家庭  

    走进一千个社区,送政策到一万户居民家庭;走进一千家医院,送温暖到一万名参保患者床前——江苏省医疗保险经办系统开展的“千千万万”行动,为提升医疗保险精细化服务水平探索出一条新路。

  • 恰到好处的基金结余——来自厦门市医疗保险的实践回答

    关键词: 统筹基金  厦门市  医疗保险  回答  结余率  个人账户  个人负担  医疗费用  

    到目前,厦门市基金结余26亿多元.基金总结余率为30.64%,其中统筹基金结余率为24.02%,个人账户资金结余率为35.53%。这个结余率是在医疗费用个人负担比例控制在15%、基金补偿比例稳定在85%左右的情况下实现的,对医保基金结余率把握得恰到好处。

  • 院端医疗保险管理的定位

    关键词: 医疗保险  三级医疗机构  定位  

    院端医疗保险的首要问题是管理定位,明确院端医保管理的分类和层次,选择适合自身情况的管理目标,在具体的院端管理中要根据医院的综合实力、信息化水平、基础管理水平以及属地医保经办机构管理水平综合考虑,作好院端医保管理的定位。

  • 医院医保重在质量监管

    关键词: 医疗保险  质量监管  作用  

    天津市人民医院坚持把质量监管作为重点放在医保管理工作的首位,找准监管的六个关键点:一是重危病例的监管,二是超长住院日监管,三是主要病种的监管,四是高额医疗费监管,五是费用结构的监管,六是医疗转归的监管。通过对这些关键点的有效监管,医保资金得到合理使用,医院社会效益和经济效益得到提升。

  • 电脑族明目养目食谱

    关键词: 养目  电脑族  食谱  明目  长时间上网  肝开窍于目  网络工作  视物模糊  

    长时间上网和做网络工作的人视力普遍不好,经常出现视物模糊、眼干眼痒,甚至眼痛,结膜充血等眼部不适症状。中医理论认为:“肝开窍于目”、“久视伤血”、“日久伤肝”。因此,注意养目很重要。

  • 创新工作机制拓展扩面人群

    关键词: 创新工作机制  人群  工伤保险  劳动能力鉴定  工伤认定  人员待遇  福建省  

    福建省贯彻《工伤保险条例》(简称《条例》)六年来,在参保覆盖面、政策体系、工伤认定、劳动能力鉴定、机构人员队伍建设和业务经办工作等方面取得较好成绩,特别是将农民工纳入工伤保险、落实老工伤人员待遇居全国前列。

  • 完善生育保险制度维护女工权利

    关键词: 生育保险制度  权利  女工  维护  社会保险制度  社会统筹  立法滞后  法制建设  

    作为一项重要的社会保险制度,生育保险是女性获得平等就业权的关键。现行生育保险制度存在着覆盖面窄、待遇水平低、保险金未实现社会统筹、保险立法滞后等问题,生育保险法制建设亟待加强。

  • 我国商业补充医疗保险发展现状分析

    关键词: 商业健康保险  补充医疗保险  医药卫生体制改革  基本医疗保障  保险机构  健康需求  商业保险  国务院  

    中共中央、国务院的《关于深化医药卫生体制改革的意见》提出:“积极发展商业健康保险。鼓励商业保险机构开发适应不同需要的健康保险产品,简化理赔手续,方便群众,满足多样化的健康需求。鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医疗保障之外的需求。”

  • 公职人员小心“坐”等病来

    关键词: 公职人员  小心  世界卫生组织  缺乏运动  

    世界卫生组织的一项报告显示,全球每年有200多万人因长时间坐着不动而死亡。预计到2020年;全球将有70%的疾病是由坐得太久、缺乏运动引起的。

  • 冠心病介入治疗的先行者——访著名心脏病学专家吕树铮

    关键词: 冠心病介入治疗  心脏病学  专家  大夫  

    “吕大夫说行就行,吕大夫说不行,那就是神仙也没有办法了。”这是我国冠心病介入治疗领域流传很广的一种说法。

  • 冠心病介入治疗前后的注意事项

    关键词: 冠心病介入治疗  治疗前后  经皮冠状动脉介入治疗  冠脉介入治疗  医学专业  

    通常所说的冠心病介入治疗,在医学专业上称为“经皮冠状动脉介入治疗”(简称冠脉介入治疗)。那么,冠心病介入治疗前后应注意哪些事项?相关专家给出如下建议:

  • 日本医疗保障的特征及其借鉴

    关键词: 医疗保障制度  借鉴  日本  经济全球化  制度构建  文化  

    医疗保障制度作为一项社会制.度,其构建必然受到一国经济、社会、政治、文化和历史等诸多因素的影响。在经济全球化、世界文化相互交融的时代背景下,一国的医疗保障制度构建要恪守本国的国情,从实际出发,还要积极主动地借鉴先进国家的经验和教训。

  • 写在专栏结束之际

    关键词: 医疗保障制度  编辑人员  2009年  主持人  付出  

    “日本医疗保障制度与中日比较”专栏自2009年2月推出至今,历经12期,耗时1年,终于划上了圆满的句号。作为本栏目的中方顾问和主持人,我深切地感受到,中日两国参与撰写的专家和青年这者为之所付出的艰辛,编辑人员为专栏的编辑和出刊所付出的心力。

  • 2009年五个环节推进医改

    关键词: 2009年  医药卫生体制改革  医改  国务院总理  记者采访  

    2009年12月27日,国务院总理在接受新华社记者采访时指出,今年在改善民生方面做的第一件大事就是推进医药卫生体制改革。

  • 要真正减轻群众的基本用药负担保障公立医院公益性质主体地位

    关键词: 基本用药  公益性质  公立医院  医药卫生体制改革  负担  减轻  国务院副总理  体地  

    2009年12月22日,国务院副总理、国务院深化医药卫生体制改革领导小组组长在深化医药卫生体制改革领导小组第五次会议上指出,在改革中,要采取有效措施,降低虚高的药价,真正减轻群众的基本用药负担。

  • 人力资源和社会保障部2009:城居医保提前一年实现制度全面覆盖2010:落实提高报销比例开展门诊统筹措施

    关键词: 社会保险制度  社会保障部  人力资源  门诊统筹  报销比例  医保  社会保障工作  社会保障体系  

    2009年12月19日,人力资源和社会保障部部长尹蔚民在全国人力资源和社会保障工作会议上强调,必须加快完善各项社会保险制度,建立健全覆盖城乡居民的社会保障体系。

  • 2009新医改民生民策民心民意

    关键词: 新医改  民意  民生  2009年  中央电视台  医改方案  就医难  居住地  

    在2009年国家出台的一系列惠民政策中,有54.5%的人最关注的是新医改方案,45.5%的人认为缓解了就医难和看病贵的问题,43.9%的人认为可以更加自由地选择工作地和居住地,28.8%的人对未来更有信心。这是中央电视台在1月6日播出的节目中的一组调查数据。

  • 低级错误更可怕

    关键词: 低级  残留纱布  2009年  医疗事故  管理制度  医护人员  后遗症  

    最近,深圳发生了一起医疗事故,医生把一块纱布忘在患者腹中,引发了很多后遗症。事后某医院院长说:“手术后残留纱布是一个极其低级的错误。”2009年12月24日的《人民日报》指出,如果医院不从管理制度上深刻反思,亡羊补牢,而仅仅是处理几名医护人员,恐怕“低级错误”还会层出不穷。

  • 医药分家是关键

    关键词: 医药分家  卫生投入  看病难  

    政府加大卫生投入、推动“医药分家”是解决群众“看病难、看病贵”的关键所在。1月12日的《深圳商报》撰文如是认为。

  • 2010年现代医药物流进入拐点

    关键词: 医药物流  基本药物目录  物流中心  医药经济  

    随着基本药物目录配套措施的陆续出台和医药物流中心的普及,现代医药物流产业将在2010年进入蓬勃发展的拐点。1月4日的《医药经济报》做出如此判断。

  • 明确医保基金的先行支付义务

    关键词: 医保基金  义务  支付  全国人大常委会  2009年  工伤保险  保险法  

    2009年12月22日,全国人大常委会对社会保险法草案进行三审,明确了医保基金的先行支付义务,同时对工伤保险中相应的第三人问题作出了规定。

  • 城居医保和新农合不合并实施

    关键词: 医保  统一标准  城镇居民  常委会  

    草案审议稿原来规定,省、自治区、直辖市根据实际情况可以将城镇居民医保和新农合统一标准,合并实施。对此,部分常委会委员提出,

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