中国医疗保险杂志是由国家医疗保障局主管，中国医疗保险研究会主办的一本部级期刊。
中国医疗保险杂志创刊于2008，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 门诊统筹 制度建设 医疗保险 门诊医疗 复杂性
实施门诊统筹是当前完善医疗保险制度建设的一项重要工作，既要积极也要稳妥，这是由门诊统筹的重要性和门诊医疗的复杂性决定的。
关键词: 基本医疗保险制度 全民健康保险制度 误读 全民健保 学术研讨会 代表团 台湾地区 设计者
日前，率团赴台湾参加“两岸医疗保险发展学术研讨会”，有幸再次与国民党荣誉主席吴伯雄先生会晤。伯公（台湾人这样尊称吴先生）对代表团参会与造访非常重视，为使一个小时的会见更富有实质性内容，他特地邀请了台湾资深的健保专家、台湾全民健康保险制度（简称“全民健保”）的设计者之一詹启贤先生等诸位专家一起会见代表团。
关键词: 制度建设 医疗保险 事物
一个事物的发展是否能成为必然趋势，关键要看这个事物是不是人心所向。我们说加快推进统筹城乡医疗保险制度建设是必然趋势．最根本的一条就是——
关键词: 现实条件 制度建设 医疗保险 专家学者 关键词
一项改革政策或措施能否行得通，关键要看现实条件是否具备。这是作决策的不可或缺的重要依据。那么，加快推进统筹城乡医疗保险制度建设的现实条件是否成熟呢？专家学者曾用我们这个时代的关键词作了概括，即抓住机遇，顺势而为。
关键词: 实践效果 实践检验 制度建设 医疗保险
看一个事物的发展能否成为必然趋势，还必须经过实践的检验。我们说加快推进统筹城乡医疗保险制度建设是必然趋势，是经过大范围实践检验得出的结论—
关键词: 人均期望寿命 2009年 孕产妇死亡率 婴儿死亡率 发展中国家 健康水平 城乡居民
“十一五”期间，我国城乡居民健康水平明显提高。人均期望寿命达到73岁，孕产妇死亡率从2005年的47．7／10万下降到2009年的31．9110万，婴儿死亡率从2005年的19％下降到2009年的13．8％，总体处于发展中国家前列。
关键词: 门诊统筹 城镇居民基本医疗保险 社区卫生服务
采用门诊统筹的做法解决门诊疾病风险已成为我国门诊保障的发展方向。研究典型地区门诊统筹政策及其运行效果，对于门诊统筹和医疗保险的可持续发展具有重要意义。
关键词: 医疗保险 门诊统筹 管理
门诊统筹的根本目的是通过互助共济化解门诊疾病风险；门诊统筹应该优先保障门诊大病，这既是保基本的要求，也是保险的意义所在；门诊医疗的高频率等复杂性和特殊性，对管理提出了更高的要求……在开展门诊统筹过程中，对这些问题应该有清晰的认识和科学的把握。
关键词: 医疗保险 门诊统筹 风险 对策
门诊医疗的众多不确定因素决定了医疗保险门诊统筹的复杂性和艰巨性。应该对各地已经开展的门诊统筹试点进行全面评估，这对政策的完善和定型是十分必要的，也是科学决策的内在要求。
关键词: 就业 参保 城市 医疗保险
由于灵活就业人员收入不稳定，参加医疗保险后停保、断保现象比较突出。为促进灵活就业人员连续参保，10城市（北京、上海、苏州、广州、沈阳、承德、武汉、西安、兰州、昆明）都作了一些规定。
关键词: 医疗保险 门诊统筹 必然要求 科学管理
门诊统筹体现了社会保险互助共济要求，有利于提升制度的公平性和吸引力，有利于调节医疗服务，有利于发挥社会保险的集团购买优势和第三方监管作用，减少医疗浪费。但是，门诊统筹对医疗保险管理提出了很高的要求，需要建立一个科学严谨的管理体系。
关键词: 医疗保险基金 结余 风险
基本医疗保险基金存在着各个地区分布不平衡、各个项目之间分布不平衡、各个时期不平衡、事实上的不平衡和医疗保险基金缩水贬值等潜在风险，亟需通过提高统筹层次，建立合理结余规模指标评价体系，完善基金预警制度等增强抵御风险的能力。
关键词: 医院改革 公立医院 补偿政策 政府 高州市 透视 大众媒体 专家学者
公立医院改革是医改公认的重点，也是公认的难点。为何如此？原因当然很多。无论是大众媒体的报道，还是相当一批专家学者的评论，或是一些相关官员的谈话，都不约而同地将公立医院改革的艰难归咎于所谓“政府补偿政策没有落实”，即归咎于财政没有给足钱。依照这种看法，只要财政不给足钱，公立医院的改革就寸步难行；只要财政给了足够的钱，公...
关键词: 高州市人民医院 医院改革 去行政化 透视 精髓 公立 可复制
高州市人民医院的改革与发展经验是否可复制？要回答这个问题，首先要说清楚“高州经验”的主要特征。概括起来，“高州经验”的典型特征就是非行政化。主要包括以下几个方面。
关键词: 医疗保障制度 医药卫生体制改革 福利制度 承受能力 中国 工程
中国医疗保障制度的发展方向是什么，是坚持保基本还是建立高福利制度。在中国医药卫生体制改革的关键时刻，中央给出了明确的指示，再次强调保基本。这就提醒我们，我国长期处于社会主义初级阶段，在医疗保障上要从各方面的承受能力出发，稳步推进，不能搞医疗保障，尤其要防止那种把民生工程当成政绩工程的短期行为。
关键词: 社会保障制度 经济社会发展 改革开放 不可逆性 医疗保险
改革开放以来，我国经济社会发展取得巨大成就，但我国仍然处于并将长期处于社会主义初级阶段，人口多、底子薄、差别大是基本国情，而社会保障属于刚性福利，待遇水平具有不可逆性。因此，现阶段我国社会保障制度的保障水平，其基本定位就是保基本。作为我国最重要的社会保障制度之一的医疗保险，当然也不例外。
关键词: 基本医疗保障 城乡居民 全民医保
医疗保障的保基本，首先必须积极推进参保扩面工作，让城乡居民人人享有基本医疗保障，真正实现全民医保目标。其次是保大病。这应该成为保基本的一项主要内容。
关键词: 基本医疗保险制度 医药卫生体制改革 新型农村合作医疗 医疗救助制度 职工医疗保险 城镇居民 城乡
在深化医药卫生体制改革中强调保基本，首先应该是不分城乡、不分有无职业、不分收入高低、不分年龄，人人都有享受基本医疗保险制度的权利，即“保全民”，这是“保公平”的第一步。其次就是要在保证现有的城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗、职工医疗保险和城乡医疗救助制度的待遇水平的基础上，
关键词: 基本医疗卫生服务 医疗卫生行业 医疗发展 周寿祺
中央多次强调保基本。这是根据“人人享有基本医疗卫生服务”的目标，分析了医改中的诸多矛盾后，有针对性地指明了“主要矛盾”和“主攻方向”。
关键词: 信息系统 门诊统筹 管理体系 支付方式 结算方法 管理科学化 管理规范化 监管体系
广州市充分利用先进的信息系统及较成熟的管理体系，建立起“以社保卡为就医凭证，以信息系统记账为支付方式，以人头付费为结算方法，以系统控制为监管体系”的综合管理手段，形成了待遇支付实时化、结算管理科学化、就医管理规范化的门诊统筹管理模式。
关键词: 门诊统筹 社区医疗卫生服务 稳健 制度改革 医保基金
健全的社区医疗卫生服务是实施门诊统筹的重要基础之一。缺乏这个平台，其结果肯定堪忧：门诊统筹要与付费制度改革结合起来，充分发挥医保基金保障基本、调节运行、平衡利益、促进发展的功能。
关键词: 全民医保 能力建设 参保人数 超负荷工作 人员编制 医保中心 身心健康 工作人员
北京市朝阳区参保人数量已由2002年的70万人增至目前的292万人，而区医保中心人员编制仅由50人增至92人。经办人员与参保人数之比为1：31739，虽远高于全国的平均比例，但与世界上其他国家相比仍有很大差距。由于超负荷工作，特别是年底、年初高峰期连续4个月放弃节假日加班加点工作，对工作人员身心健康产生很大影响。
关键词: 平衡点 门诊医疗费用 医患 定额结算 基金监管 软件系统 总量控制
“一卡通”方便了参保人，实现了门诊医疗费用基口时结算；联网结算软件系统的开发为“一卡通”提供了有力的支撑；“总量控制、定额结算”方式激发了医疗机构调控医疗费用的主动性，实现了基金监管重心下移，确保了基金收支平衡。实施两年居民医保门诊统筹的佛山市禅城区——
关键词: 档案管理 社保 全民医保 电子化建设 档案利用工作 哈尔滨市 黑龙江省 资源建设
近年来，黑龙江省哈尔滨市社保局结合社保经办工作发展的实际，将档案资源建设、电子化建设、库房建设、服务大厅建设与档案利用工作协调推进，同步发展，社会保险业务档案电子化建设取得了显著成绩。电子档案管理和服务环境进一步优化，收到了良好的社会效果，获得了国家档案评估AAA级单位荣誉称号。
关键词: 业务档案 社保 档案管理 2009年 参保对象 社会保险 档案工作 泰州市
近年来，江苏省泰州市以方便社会和参保对象利用为目的，着力构建社会保险业务档案的大管理格局，使档案工作得到又好又快发展。2009年11月，该市档案管理中心通过国家五星级标准验收。
关键词: 档案管理 服务工作 社保 民生 社会保险事业 信息化建设 持续发展 淄博市
山东省淄博市社保处始终把档案管理作为全市社会保险事业及经办服务工作健康持续发展的重要内容来抓，在档案规范化、标准化、信息化建设等方面取得了突出成绩。2006年，淄博市社保处档案室被省档案局评为山东省特级档案室，达到全省档案管理最高水平。
关键词: 档案管理人员 集约化 档案管理模式 档案工作 基金管理 社会保险 监督检查 基层单位
2005年8月，天津市社会保险基金管理中心（以下简称中心）建立了档案馆，负责全系统档案工作的组织指导和监督检查；在中心机关和下属22个基层单位建立了档案室，配备专职档案管理人员，负责本单位档案工作的组织推动和指导协调，定期接收本单位各部门档案，并在各部门配备了兼职档案人员，负责本部门文件资料的收集整理和立卷归档，从而形成了...
关键词: 医疗保险 异地就医 医院 管理服务
做好医疗保险异地就医管理服务工作，医院是关键。北京华信医院以患者满意为目标，以建立和落实有关制度为抓手，规范医院的医保服务与医疗服务行为，提升了异地就医服务的满意度。
关键词: 谈判机制 药品供应商 话语权
在医保经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判中，药企经常处于“被选择”的地位。因此，在建立健全医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制时，药企的话语权值得关注。
关键词: 工伤认定 工伤保险制度 判例 赔偿 劳动能力鉴定 社会保险制度 可持续发展 劳动关系
工伤保险涉及工伤认定、劳动能力鉴定、赔付标准设定等诸多方面，是一项政策性、技术性很强的社会保险制度。在实际运行中出现诸如政策衔接不顺、保障覆盖不全、认定尺度不一、赔付标准各异等问题难以避免。从理论和实践的结合上深入探索其规律性，健全立法，完善政策，是工伤保险制度可持续发展、构建和谐劳动关系和建设和谐社会的要求。
关键词: 人间狂犬病 疫情 报销 医保 专家 流行趋势 农村地区
9月16日在京开幕的全国狂犬病防控高层论坛披露，过去14年间，我国人间狂犬病疫情总体呈现持续增长的高发态势，地域流行趋势变化明显，狂犬病疫情主要分布在农村地区，绝大多数病例为农民。
关键词: 医院改革 公立中医院 症结 看病 医疗卫生改革 中国经济 北京大学 医改
“大力发展中医，尤其是促进公立中医院的改革发展是医改的核心。医改如想取得成功，可以说这是唯一的方式。”9月19日下午，北京大学中国经济研究中心教授李玲就当前医疗卫生改革的形势在沈阳作出如上分析。
关键词: 经营范围 台湾地区 大陆 商机 医改 媒体报道 药品工业
据台湾媒体报道，为把握大陆医改带来预估约4万亿元（新台币，下同）的商机，台湾永信药品工业股份有限公司（简称永信）拟在大陆扩大经营范围。
关键词: 生命质量 口腔健康 商业保险 牙科 世界卫生组织 数据显示
口腔健康不仅反映生命质量，也是人类现代文明的重要标志。世界卫生组织在2001年提出“8020”概念，即80岁的时候，应该还有20颗牙齿可以使用。然而，统计数据显示，我国65岁以上人群平均失牙高达11颗。
关键词: 民营医院 行业自律 名利 虚假广告 数据统计 过度医疗 妇科手术 医疗广告
曾号称“最好的肛肠医院”的北京东大肛肠医院日前因虚假广告、过度医疗被曝光。无独有偶，湖北一家民营医院以“免费”体检为幌子，欺骗数百名妇女做妇科手术。有数据统计显示，今年上半年，北京监测到违法医疗广告3000余条，其中民营医院占73．6％，且90％以上的民营医院存在广告违规行为。
关键词: 药品监管 药品不良反应监测中心 公众 中西药复方制剂 安全性问题 常态 生产经营企业 维c银翘片
9月19日，国家药品不良反应监测中心《药品不良反应信息通报》，关注中西药复方制剂维C银翘片安全性问题，并提醒医务工作者、药品生产经营企业以及公众应了解该品种及其安全性问题，以降低用药风险。
关键词: 维c银翘片 药监部门 风险 国家标准 政府监管
据悉尽管政府已经出台了维C银翘片生产的国家标准，但很多药企在生产上执行的仍是地方自己的标准。政府监管在哪里呢？
关键词: 市场竞争 检查 医院 上海市政府 良方 根治 监督管理办法 基本医疗保险
上海市政府目前正在制订《上海市基本医疗保险监督管理办法》，规定医院不可做无指征检查，否则最高可罚款10万元。对于这样的规定，表示欢迎，但如果不解决背后的根本问题，最终难免成一纸空文。
关键词: 医院评审标准 公益性 考核 医疗服务监管 基层医疗机构 医院发展 等级评审 公立医院
卫生部医疗服务监管司日前已经初步完成《三级综合医院评审标准》的制定工作，组建了卫生部医院评审评价专家库。作为引导医院发展的“风向标”，评审标准中增设了一些一票否决的指标。作为考察医院公益性的一项核心指标，公立医院未完成与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务将无法通过等级评审。
关键词: 保险资金 投资收益 监管工作 稳健 不良资产 投资渠道 保险机构 保监会
记者从保监会资金运用监管工作会议上获悉：在保险资产规模快速增长和投资渠道不断拓宽的情况下，保险资金运用风险得到有效防范、资金运用收益稳健增长。目前全行业不良资产比例低于1％，2004年至2008年8月，保险机构年均投资收益超过5％，今年前8个月实现投资收益2．7％。
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