关键词：膀胱预分离 腹腔镜辅助 阴式子宫切除术 子宫腺肌病 手术方式 

摘要：目的探讨膀胱预分离在腹腔镜辅助下阴式子宫切除中的优点、手术要点及临床应用价值.方法对126例因患子宫良性病变而行腹腔镜子宫切除采用改良术式为研究组,在术前经阴道注水预分离膀胱.随机选择原常规行腹腔镜子宫切除128例为对照组.研究组:子宫肌瘤101例,子宫腺肌病17例,子宫肌瘤合并子宫腺肌病8例.对照组:子宫肌瘤87例,子宫腺肌病21例,子宫肌瘤合并子宫腺肌病20例.结果两组手术均成功,两组手术时间、术中出血、术后疼痛强度、肛门排气时间、皮下气肿、术后病率比较,差异均有极显著性(P＜0.01),两组术后体温、术后恢复日常生活时间、性生活时间、性生活满意度差异无显著性(P＞0.05).两组均无并发症发生.结论腹腔镜辅助下阴式子宫切除膀胱预分离,摒弃了在腹腔镜下分离下推膀胱所需的繁琐操作,简化了手术步骤,使操作简单,容易掌握,且手术时间短,术中出血少,术后病率低,进而降低手术难度,提高手术效果,使病人治愈率提高,住院时间缩短,住院费用降低等优点,是一种较理想的治疗子宫良性疾病的手术方式.

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