中国医师杂志

腕关节结核病灶中二种抗痨药物浓度的测定及其临床意义

关键词: 结核  腕关节  

目的研究腕关节结核病灶中抗结核药物的分布特点，为腕关节结核化疗与手术治疗方法的改进提供理论依据。方法32例应用3SHR（T）Z／6HR（T）方案化疗＋手术治疗的腕关节结核患者。按病变分为中心型和边缘型，以下分别简称Ⅰ组和Ⅱ组。化疗第4周手术，于术晨服药后2、4h两个时相点取Ⅰ组的硬化骨结核病变组织、亚正常骨结核病变组织和Ⅱ组的溶解骨...

转内皮抑素基因抑制黑色素瘤细胞的高转移能力

关键词: 内皮抑素类  黑色素瘤  肿瘤转移  转染  

目的验证转内皮抑素基因抑制高转移性黑色素瘤细胞的转移能力。方法将含胰岛素信号肽序列的pcDNA3．1-Endo真核表达载体转染小鼠黑色素瘤高转移细胞株B16，运用RT-PCR和Western-blot验证Endo的表达后，进行黑色素瘤细胞的粘附实验、体外侵袭和运动实验以及C57BL／6小鼠的肺转移试验。结果转内皮抑素基因能明显抑制黑色素瘤细胞的粘附、体外侵袭...

左乙拉西坦对氯化锂-匹鲁卡品致癫癎大鼠模型皮层脑电图的影响

关键词: 脑电描记术  

目的探讨左乙拉西坦对匹鲁卡品癫癎动物模型皮层脑电图的作用。方法16只动物随机分为左乙拉西坦组和生理盐水对照组。建立氯化锂-匹鲁卡品癫癎动物模型，侧脑室注射左乙拉西坦，观察对皮层脑电图癫癎样放电频率以及脑波频段分布的影响，等容积生理盐水作为对照。结果与生理盐水对照组比较，左乙拉西坦组大鼠皮层脑电图的痈性放电频率明显下降（P...

高胰岛素刺激离体大鼠心脏葡萄糖代谢与心肌酶释放的变化

目的探讨高胰岛素刺激离体大鼠心脏后心肌葡萄糖代谢与心肌酶和心肌蛋白释放的变化。方法30只SD大鼠随机分为5组，建立langendofff灌注模型，按照灌注液中含Insulin=0、10、20、30、50U／L进行60min灌注，定时收集冠脉流出液，测定葡萄糖浓度以评估葡萄糖代谢情况，测定肌酸激酶（CK），肌钙蛋白I（cTnI）含量以评估心肌损伤情况。结果与对照组...

LPS预处理PMN提取液对脑微血管内皮细胞通透性的影响及机制研究

关键词: 中性白细胞  毛细血管通透性  内皮细胞  

目的探讨脂多糖（LPS）预处理多形核中性粒细胞（PMN）提取液对大鼠脑微血管内皮细胞（BMEC）通透性改变的影响及感染性脑水肿时血脑屏障（BBB）通透性改变的可能发病机制。方法提纯PMN，测定上清液谷氨酸（Glu）浓度；培养大鼠BMEC，评价BMEC通透性；检测N-甲基-D-天冬氨酸受体1（NMDAR1）的表达变化。结果LPS预处理PMN 5min亚组Glu浓度最高；L...

SERCA抑制剂抑制人结肠癌SW480细胞生长的作用机制研究

关键词: 拮抗剂和抑制剂  药理学  结肠肿瘤  药物疗法  

目的探讨SERCA抑制剂抑制结肠癌细胞株SW480生长的作用机制，为结肠癌治疗提供实验依据。方法（1）应用Ca^2＋荧光指示剂Fura-2检测细胞内Ca^2＋的浓度。（2）MTT法检测细胞抑制率。结果毒胡萝卜素（Tg）可使SW480细胞内Ca^2＋水平由（133．26±5．17，197．46±4．62）明显升高到（436．63±5．21，766．41±3．12），差异有统计学意义（P〈0．05）...

二维应变超声心动图技术评价实验猪左室短轴收缩功能变化

关键词: 超声心动描记术  心室功能  左  心肌收缩  猪  

目的运用斑点追踪技术测量实验动物猪左心室短轴各个节段二维应变。方法选取健康贵州小型巴马猪9只，采集猪在正常状态下左室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平及心尖水平心室节段二维图像（帧频〉40帧／s），应用二维应变技术分析软件分析左室心肌各节段的径向应变（RS），圆周应变（CS）及旋转角度（Rot）的变化规律。结果实验猪在正常状态下显示二...

肝内胆管癌的治疗和预后因素的分析

关键词: 胆管  肝内  预后  

目的探讨肝内胆管癌的诊治方法和预后相关因素。方法回顾性分析本院1995年1月～2005年12月手术治疗的86例肝内胆管癌的临床资料，根据不同治疗方法分为两组：肝切除加肝十二脂肠韧带淋巴结常规清扫组（A组）42例，单纯肝切除组（B组）44例，对临床病理因素进行了对比分析。结果A组1、3和5年生存率分别为77．81％、35．21％和20．93％；B组1、3和...

低分子量肝素诱导重症急性胰腺炎大鼠胰腺腺泡细胞凋亡的实验研究

关键词: 肝素  细胞凋亡  

目的探讨低分子肝素（LMWH）治疗重症急性胰腺炎的机理。方法建立假手术组（S组）、重症急性胰腺炎组（SAP组）和LMWH治疗组（H组），比较各组死亡率、血清淀粉酶、IL-6、腺泡细胞凋亡指数和胰腺组织NF-κB活性。结果H组死亡率、血清淀粉酶和IL-6明显低于SAP组（P〈0．01）。H组腺泡细胞凋亡指数明显高于SAP组（P〈0．01）。H组胰腺组织NF-κB活性...

食管癌术后吻合口良性狭窄的多因素分析

关键词: 手术后并发症  

目的探讨食管癌术后患者吻合口良性狭窄发生的影响因素。方法回顾性分析2002年6月-2006年3月确诊为食管癌患者进行病灶切除，食管重建手术198例患者的资料。对性别、年龄、高血压史、病灶部位、术前白蛋白、术前血红蛋白；手术时间、病灶最深浸润深度、手术医生职称、病理类型、输血、淋巴转移、淋巴结数目、病灶分期、吻合方式；术后白蛋白、术...

早期妊娠胎盘绒毛植入8例分析

关键词: 胎盘  绒毛膜绒毛  妊娠初期  

目的分析8例早期妊娠胎盘绒毛植入误诊原因，为早期诊断提供参考依据。方法对8例临床资料进行回顾性分析。结果8例患者初诊均被误诊，占同期异位妊娠的8．16％（8／98），其中，3例手术治愈，5例保守治疗成功。结论在超声引导下经宫腔介入无创治疗均获良好的结局，有效的保留了生育功能，减少了手术风险及并发症。

带单瓣牛心包补片在先心病重度肺动脉高压治疗中的应用

关键词: 高血压  心脏缺损  心包  

目的探讨带单瓣牛心包补片在治疗先天性心脏病重度肺动脉高压中对右心功能的保护作用。方法应用带单瓣牛心包补片修补先天性心脏病重度肺动脉高压患者心内缺损25例。肺动脉平均压65～98mmHg，动脉血氧饱和度0．87～0．95。结果术后患者肺动脉平均压30～47mmHg，动脉血氧饱和度0．95～0．98，心功能Ⅰ级18例，Ⅱ级7例，临床症状明显改善。结论带...

脑动静脉畸形出血的急诊手术治疗（附76例分析）

关键词: 急诊处理  

目的了解脑动静脉畸形（CAVM）出血急诊手术治疗的临床效果。方法对76例急诊手术治疗的CAVM出血患者进行回顾性分析：脑内血肿清除＋畸形血管团切除71例，脑内血肿清除＋畸形血管团烧灼3例；其中27例同时去骨瓣减压；四脑室血肿清除＋畸形血管团烧灼2例，其中1例同时行脑室外引流。结果70例生存，38例恢复良好，32例存在明显神经功能缺损；死亡6...

前后联合入路并经大转子截骨治疗波及两柱的复杂髋臼骨折

关键词: 截骨术  髋臼  

目的探讨治疗波及两柱的复杂髋臼骨折的手术入路及疗效。方法对19例波及两柱的复杂髋臼骨折通过联合髂腹股沟入路及K-L（Kocher-Langenbeck）入路切开复位内固定。结果19例患者，随访17例，随访10～26（14．5±4．3）月。术后髋关节功能优11例，良3例，可2例，差1例。优良率82．4％。结论联合髂腹股沟入路及K-L（Kocher-Langenbeck）入路能充分显...

预防冠脉旁路移植术后脑部并发症的策略

关键词: 冠状动脉旁路移植术  

目的探讨预防冠状动脉旁路移植（CABG）术后脑部并发症的策略。方法对392例冠心病患者施行了CABG手术，其中218例病人术前进行了脑血管评价，分为有狭窄和无狭窄两组，且对11例病人同期行颈动脉内膜剥脱术（CEA）。结果无狭窄组和有狭窄组各出现一例脑部并发症，2组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对合并颈内动脉狭窄者术中体外循环维持...

贲门癌两种术式胃食管反流的对比研究

关键词: 胃食管反流  手术后并发症  

目的探讨降低贲门癌术后胃食管反流发生率的最佳术式。方法40例贲门癌患者分2组（吻合器组和隧道式吻合组）进行消化道重建，食管腔内连续24h进行pH监测。结果2组患者的一般临床资料差异无统计学意义，术后24hpH监测指标显示：24h总反流次数、〉5min的反流次数、最长反流时间、pH〈4的总时间和DeMeester总评分结果均为吻合器组〉隧道式组（P〈0...

胸壁结核术后复发的原因及其防治

关键词: 胸壁  复发  

目的探讨胸壁结核术后复发的原因和防治。方法本院收治胸壁结核术后复发55例，均给予手术前后联合抗痨和病灶清除术。结果术后复发一次55例，复发二次8例，复发三次1例，术后痊愈。结论胸壁结核术后复发主要原因与病灶清除不彻底、未去除病源、手术前后不规范抗痨、术后残腔处理不当等有关。哑铃形脓肿和结核性脓胸、结核性胸膜炎、流注淋巴结及...

改善生活方式对正常高值血压人群的疗效观察

关键词: 生活方式  干预性研究  

目的观察生活方式改善对正常高值血压人群的效果。方法选取辖区内的412例35～44岁正常高值血压者，于2006年1月～2006年12月中进行改善生活方式宣教，以戒烟、控酒、减轻体重、合理膳食、按规定达到每周有氧运动和心理压力的自我平衡为目标强化干预，定时观察人群的血压变化。结果在12个月生活方式改善中，干预组血压有明显下降，对照组（未有生...

胎儿脐带绕颈产时胎心监护体会

关键词: 心率  胎儿  心电描记术  胎儿监测  

目的探讨产妇胎儿脐带绕颈时胎心监护对围生儿预后的影响。方法对本院产前诊断脐带绕颈的111例孕妇（观察组）及产前诊断无脐带绕颈的100例产妇（对照组）采用胎心监护，分析2组产妇及围生儿的预后。结果2组CST异常图形发生率及剖宫产率差异均有统计学意义（X^2=8．41，8．20，P〈0．01），而新生儿轻度窒息、羊水吸入性肺炎的发生率差异均无统...

三维牵引复位与AF系统内固定治疗无神经损伤胸腰段脊柱骨折的临床应用对比研究

关键词: 骨牵引复位法  骨折固定术  内  

目的探讨两种方法治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果。方法对外伤性胸腰段脊柱骨折病人分别进行三维牵引复位、AF系统内固定治疗，并对比分析。结果（1）2组治疗前后相比病情均有明显改善，而三维牵引复位和AF系统内固定治愈率比较差异有统计学意义（P〈0．05），前者疗效更加显著；（2）从椎体形态治疗前后比较，2组治疗前后椎体形态各项指标比较差...

风湿性心脏瓣膜病并发急性下肢动脉栓塞的治疗（附36例报告）

关键词: 风湿性心脏病  动脉闭塞性疾病  临床分析  治疗方法  

目的探讨风湿性心脏瓣膜病并发急性下肢动脉栓塞的临床特征及治疗。方法36例风湿性心脏瓣膜病并发急性下肢动脉栓塞的患者急诊行Fogarty导管取栓，取栓后1周内行心脏瓣膜置换术，常规口服华法林抗凝。结果36例患者均痊愈出院，术后随访2年以上未再发栓塞。结论风湿性心脏瓣膜病并发下肢动脉栓塞急诊首选Fogarty导管介入取栓，并于短期内行换瓣手...

PKRP与TURP治疗良性前列腺增生的临床观察

关键词: 经尿道前列腺切除术  电外科手术  

目的比较经尿道前列腺等离子双极电切术（PKRP）与经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生（BPH）的临床疗效及安全性。方法将130例BPH患者随机均分成PKRP组和TURP组，比较两组术中出血量、并发症发生率及术后最大尿流率（Qmax）、剩余尿量（PVR）、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）。结果所有病例均获随访3个月，PKRP组...

无纤支镜引导单步旋转扩张气管切开术24例临床观察

关键词: 气管切开术  患者  临床分析  治疗方法  

目的探讨无纤支镜引导行单步旋转扩张气管切开术（SRDT）的操作要领。方法应用PercuTwist气切套装，改进操作方法，完成24例SRDT，观察相关并发症。结果操作时寻找气管困难3例，术后出现皮下气肿1例，无大出血、气管食管瘘、软骨环骨折发生。结论通过改进操作方法，无纤支镜引导SRDT是可行的。

左侧巨大精囊囊肿合并同侧肾缺如、隐睾一例报告

关键词: 精囊  隐睾  

患者，男，26岁，未婚。因会阴部胀痛不适1个月余于2007年5月3日入院。无血精、血尿等，偶有大便的性状的改变，小便正常。13岁时诊断为左侧隐睾，并行左侧隐睾下降固定术。体检：一般情况好，腹部及直肠指诊未触及肿块。实验室检查：尿常规未见异常。B超：膀胱后上方可探及一大小约12．6cm×3．2cm的囊性无回声暗区，左肾缺如。

术前动脉化疗联合低氧放疗对浸润性膀胱癌的疗效分析

关键词: 输注  动脉内  药物疗法  氧吸入疗法  放射疗法  

目的评估术前动脉化疗联合低氧放疗对浸润性膀胱癌的疗效及安全性。方法选择26例不能或不愿行膀胱全切术的浸润性膀胱癌患者，先后给予髂内动脉化疗和盆腔低氧放疗，对部分缓解和复发患者行保留膀胱手术。结果CR率69．2％，PR率30．8％。8例患者接受了手术，其中5例复发并接受了再次手术。结论术前动脉化疗联合低氧放疗对部分浸润性膀胱癌患者而...

食管癌患者血小板活化的检测及意义

关键词: 食管肿瘤  病理学  血小板活化  患者  

目的探讨食管癌与血小板活化的关系。方法应用流式细胞技术检测20例食管癌患者外周血血小板活化标志物CD62P及PAC-1的含量。结果食管癌患者外周血血小板活化标志物CD62P及PAC-1的含量明显高于正常人（P均〈0．01）；Ⅲ期食管癌患者外周血血小板活化标志物PAC-1明显高于Ⅱ期食管癌患者（P〈0．05）。结论食管癌患者外周血血小板活化程度明显增高...

低密度脂蛋白与高密度脂蛋白水平之比与冠心病的关系

关键词: 脂蛋白类  ldl  hdl  

目的探讨LDL-C／HDL．C比值与冠心病的关系。方法回顾性分析198例选择性冠脉造影的病人，其中冠心病组（冠状动脉狭窄至少有1支以上／〉50％）125例；非冠心病组（冠状动脉狭窄〈50％）73例。分析两组间血脂各项（TC、TG、LDL-C、HDL-C、LDL-C／HDL-C）是否有差异性；LDL-C、HDL-C、LDL-C／HDL-C与急性冠脉综合征的关系。血HDL-C、TG、TC用酶法...

微生态制剂治疗绞窄性肠梗阻的临床研究

关键词: 有益菌种  治疗研究  肠梗阻  治疗方法  

目的探讨微生态制剂治疗对绞窄性肠梗阻肠屏障功能的影响。方法绞窄性肠梗阻156例按入院先后分为2组：治疗组（113例）为常规治疗＋术中及术后前3d用微生态制剂组；对照组（43例）为常规治疗而不用微生态制剂组，2组性别、年龄及病情、病因有可比性。密切观察两组体温、肠鸣音、进食及血常规恢复正常所需时间，并比较平均住院天数、住院经费，以...

复方丹参注射液加饮水疗法治疗妊娠晚期羊水过少30例疗效观察

关键词: 饮水  

目的观察复方丹参注射液加饮水疗法治疗妊娠晚期羊水过少的疗效。方法对羊水过少孕妇30例，给予10％葡萄糖1000ml＋复方丹参16ml，林格氏液500ml静脉点滴，同时饮水1000ml治疗。观察治疗前后羊水指数（AFI）和脐血流收缩期最大血流速度／舒张期末血流速度的比值（S／D）、阻力指数（RI）、波动指数（PI）、快速血流比（FVR）和羊水污染变化，与3...

0．5％罗哌卡因与0．5％布比卡因在老年人脊麻中的应用

关键词: 酰胺类投药和剂量  麻醉  脊椎  

目的观察0．5％罗哌卡因应用于老年人脊麻中的安全性和可行性。方法随机选择ASAⅡ～Ⅲ级患者68例，分为R组（0．5％罗哌卡因）和B组（0．5％布比卡因），每组34例，观察镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、最高痛觉阻滞平面、麻醉持续时间、最大运动阻滞程度、痛觉及运动恢复时间、阻滞完全病人比例及用药后的不良反应。结果选用罗哌卡因后各病例...

替米沙坦联合胺碘酮治疗老年高血压合并阵发性心房颤动

目的评价替米沙坦联合胺碘酮治疗老年高血压合并阵发性心房颤动（房颤）的临床疗效。方法将116例老年高血压合并阵发性房颤随机分为胺碘酮联合拜新同治疗对照组（n=57，男29例，女28例），胺碘酮联合替米沙坦治疗组（n=59，男29例，女30例），治疗随访时间为18月，研究终点为房颤发作及心房内径。分析2组治疗后3、6、12和18个月的窦性心律维持率...

丙泊酚靶控输注在颈丛神经阻滞下甲状腺手术患者清醒镇静中的应用

关键词: 神经传导阻滞  颈丛  镇痛  甲状腺切除术  

目的探讨丙泊酚靶控输注（TCI）用于颈丛神经阻滞下甲状腺手术清醒镇静的可行性、合适的清醒镇静深度及血浆靶浓度。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级在颈丛阻滞下行甲状腺手术病人23例，颈丛神经阻滞完善后，采用TCI泵，以血浆室为靶控目标，靶控血药浓度最初设定为0．5μg／ml，在与效应室丙泊酚浓度达平衡后每3min以0．1μ∥ml递增，直至改良镇静／警醒评分...

介入治疗股骨头缺血性坏死临床应用近况

关键词: 栓塞  综述  

股骨头缺血性坏死（ANFH）是由于各种原因引起的股骨头供血障碍而造成的骨坏死性病变，以股骨头局部缺血为其最终病理改变^[1]。作为骨科疑难病症之一，目前仍未寻找到一种很好的可逆转其病理过程的治疗方法。随着医学影像技术的进步，通过介入技术治疗ANFH取得了一定发展，现对近年来介入治疗新进展作一综述。

血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体-1与动脉粥样硬化

关键词: 受体  ldl  动脉硬化  综述  

动脉粥样硬化是一种多因素共同参与的慢性炎症性疾病。研究表明，OX-LDL作为一个独立的危险因素在动脉粥样硬化的发生发展中占有重要地位^[1]。既往研究显示传统的清道夫受体如：SR-B1、CD36、CI）68等是通过介导巨噬细胞识别OX-LDL，参与泡沫细胞的形成。而内皮细胞摄取OX-LDL的具体机制不详。Sawamura等^[2]首次在牛主动脉内皮细胞克隆出OX-LD...

何首乌抗衰老机制研究

关键词: 衰老  综述  

何首乌又名地精、马肝石，为蓼科植物何首乌Polygonum multiflorum Thunb.的块根，始载于《开宝本草》，味苦、甘、涩，性微温，无毒，归肝、肾经，功能补阴养血，润畅通便，截疟，解毒。现代研究表明，何首乌主要含有蒽醌、二苯乙烯苷、磷脂等成分，具有降血脂，延缓动脉粥样硬化、抗衰老、提高免疫力、益智等作用。

甲状腺癌合并骨巨细胞瘤侵犯气管一例报告

关键词: 气管疾病  病例报告  

女性患者，70岁。因发现颈前肿块30余年，肿块长大伴呼吸困难1月于2008年6月入院。半月前患者在外院以哮喘收住院治疗，胸部CT发现甲状腺肿块后转入本院。患者哮喘、端坐呼吸，不能乎卧。入院体查：急性面容，呼吸急促，伴有“三凹征”，颈软、短，吞咽时颈前区可扪及肿块，约6cm×5cm大小，质硬，向胸骨后延伸，不能扪及肿块下界，肿块随吞咽而...