中国医师进修杂志是由卫生部主管，中华医学会主办的一本统计源期刊。
中国医师进修杂志创刊于1978，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
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中国医师进修杂志是由卫生部主管，中华医学会主办的一本统计源期刊。
中国医师进修杂志创刊于1978，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 全身炎症反应综合征 多器官功能障碍
目的探讨C-反应蛋白(CRP)在全身炎症反应综合征时的变化及与预后的关系。方法满足全身炎症反应(SIRS)诊断标准的住院病人60例为SIPS组,并按满足2项或3项、4项标准分为A1、A2亚组。根据是否由感染因素引发的SIRS,将60例SIPS患者分为B1亚组(sepsis 组)和B2亚组(非sepsis组)。按照CRP的高低将患者分为CRP轻度升高组(Ⅰ组,8-50 mg/L)、 CRP中度升高...
关键词: 良性前列腺增生 前列腺切除术 排尿障碍
目的探讨前列腺增生术后排尿困难的原因和治疗方法。方法回顾52例前列腺术后排尿困难患者的诊断和处理。结果原因主要有膀胱颈狭窄、神经性膀胱功能障碍、腺体残留或复发、尿道狭窄。手术治疗45例,手术成功率100％。结论术前筛选出神经性膀胱功能障碍患者、加强手术技巧和术后处理是有效防止术后排尿困难的关键,经尿道手术是首选治疗方法。
关键词: 手术 深静脉血栓形成 肺栓塞
目的了解术后静脉血栓栓塞患者的特点,为临床预防和治疗提供参考。方法选取1997年1月-2004年8月诊治的47例术后下肢深静脉血栓形成的患者,并对资料作一回顾性分析。结果关节、脊柱、创伤手术是引起术后静脉血栓栓塞的高危因素;术后下肢深静脉血栓形成的发生有两个高峰:术后3 d内和10 d后;肺栓塞占静脉血栓栓塞患者的27．7％,均见于中央型和/或混...
关键词: 高血压 动态血压监测 左心室重塑
目的研究高血压患者左心室重构的危险因素。方法对217例高血压患者进行动态血压监测、超声心动图检查及影响血管重塑的危险因素进行问卷及资料收集,采用多元回归分析确定心室重塑的危险因素。结果病史和尿酸浓度是左心室重塑的主要危险因素。结论高血压靶器官损害是多种危险因素共同作用的结果,寻找主要的危险因素可能是一个误区。
关键词: 激光 尿道狭窄 尿道闭锁
目的探讨激光治疗尿道狭窄的方法及疗效。方法对不完全性尿道闭锁者先导入输尿管导管,用Nd:YAG接触式激光汽化切割尿道瘢痕组织,对于闭锁段<1cm尿道完全闭锁者,用接触式激光沿尿道正道同一轴线方向打通尿道,再切割瘢痕组织;若闭锁段>1cm,则沿造瘘口下缘切开2 cm,左手食指伸入直肠内引导尿道探子紧贴耻骨下缘钻通闭锁段尿道,助手以手指经瘘...
关键词: 新生儿 不典型颅内出血
目的分析不典型新生儿颅内出血的临床性质,提高对不典型颅内出血的认识。方法回顾性研究2000-2004年128例头颅CT确诊新生儿颅内出血病例,选取不典型病例进行临床分析。结果不典型颅内出血43例,占新生儿颅内出血33．59％,43例不典型病例中,有窒息史 35例,早产38例,合并缺氧缺血性脑病(HIE)9例,嗜睡并肌张力低下12例,嗜睡并肌张力增高9 例,单纯肌...
关键词: 川崎病 小儿 分析
目的观察川崎病的临床特点及不同治疗方法的临床疗效。方法将57例患者分为单用阿司匹林组与阿司匹林+静脉用丙种球蛋白组,对其疗效进行对比分析。结果阿司匹林 +静注丙种球蛋白组在热程、住院时间、冠状动脉病变及恢复时间方面均较单用阿司匹林组缩短。结论阿司匹林+静注丙种球蛋白联合应用对减轻临床症状、缩短病程、减少并发症、提高治愈率方...
关键词: 流行性腮腺炎 红光治疗仪 消炎止痛膏 红光
目的观察红光治疗仪联合消炎止痛膏治疗流行性腮腺炎的临床疗效及痊愈所需的治疗天数。方法将符合流行性腮腺炎诊断的40例患者随机分为治疗组20例和对照组20例, 治疗组采用红光治疗仪联合消炎止痛膏治疗加常规抗病毒及对症治疗,对照组只采用后两种治疗。于治疗时进行疗效评定,同时观察达到痊愈时所需的治疗天数。结果治疗组有效率为 90％,而对照...
关键词: 胸腰椎 骨折 脊柱通用系统
目的探讨脊椎通用系统(USS)治疗胸腰椎骨折的效果及临床应用体会。方法本组20例,其中T12 7例,L1 8例,L2 3例,L3 2例,均应用USS复位固定。结果 20例全部获得随访,随访时间3个月-4年,无手术死亡及并发症,神经功能有所恢复,影像学术后脊柱后凸角、椎体压缩和椎管矢状径恢复明显,与术前比较差别显著。术后椎体变形消失,椎管通畅,硬膜囊受压解除。结...
关键词: 风湿性心脏病 瓣膜置换 妊娠 处理
目的分析风湿性心脏病(风心病)心脏瓣膜置换术后妇女妊娠及分娩的处理。方法对2000年1月-2002年12月分娩的心脏瓣膜置换术后妊娠妇女的资料进行回顾性分析。结果总分娩4677例,妊娠合并风心病55例,行瓣膜置换术21例(包括生物瓣2例,机械瓣19例), 均自然受孕,孕前心功能Ⅰ-Ⅱ级,孕期继续抗凝,监测凝血酶原时间,经过顺利,心功能无明显改变,无其他妊...
关键词: 肝炎 乙型 慢性 重型 拉米夫定 胸腺肽
目的探讨拉米夫定联合胸腺肽对慢性重型乙型肝炎的疗效。方法 58例患者随机分为治疗组29例和对照组29例,两组患者均采用相同的综合性治疗方法及拉米夫定100 mg/d 口服,治疗组加用胸腺肽80 mg/d静脉滴注,疗程2个月后停用胸腺肽,两组存活者均继续口服拉米夫定,疗程2年。结果治疗2个月时,治疗组好转率明显高于对照组(68．9％ vs 27．6％,x2= 13．53...
关键词: 粗克氏针 丝线缝合
目的探讨锁骨粉碎骨折治疗方法及疗效。方法对67列锁骨粉碎性骨折采用粗克氏针为主加丝线缝合碎骨片软组织内固定治疗后观察骨折愈合速度、时间及疗效。结果粗克氏针加丝线缝合内固定治疗骨愈合时间短、疗效满意。结论粗克氏针加丝线缝合内固定治疗锁骨粉碎性骨折可获得令人满意疗效。
关键词: 交通肇事 老年人 重型颅脑损伤
目的探讨交通肇事致老年人急性重型颅脑损伤的特点、诊断与救治方案。方法分析65例老年人交通肇事致急性重型颅脑损伤的机制与损伤类型。结果 65例患者中手术治疗 45例,手术病死率33．3％,总病死率41．5％。恢复良好率33．8％。结论老年人交通肇事致急性重型颅脑损伤的伤情复杂且较重,准确的诊断与及时、合理的治疗是救治成功的关键。
关键词: 动力髋螺钉 老年 股骨转子间骨折
目的探讨动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法 65例老年股骨转子间骨折应用动力髋螺钉内固定术治疗。结果术后随访6-24个月,平均愈合时间15周,所有病例均恢复行走,关节功能评定优良率96．9％。结论动力髋螺钉是老年股骨转子间骨折手术理想内固定物。
关键词: 高血压性脑出血 微创 引流 尿激酶 开颅术
目的比较高血压性脑出血微创引流治疗和开颅手术治疗的疗效。方法 120例小脑幕上高血压性脑出血患者,其中微创组64例,开颅组56例,两组病例在意识状况的分级上差异无统计学意义(P>0．05)。微创组在病床边局麻下操作,经严格的术前规划后将软通道引流管置入血肿腔引流。开颅组采用传统的全麻下开颅血肿清除。结果微创组死亡9例,病死率14．1％。...
关键词: 胸椎 腰椎 脊柱骨折 骨折内固定术
目的应用GSS-Ⅱ内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折并观察其临床效果。方法采用GSS-Ⅱ内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折23例,椎体的复位控制在伤椎原有高度的90％左右。结果平均随访11个月,23例均固定坚固,无断钉断棒及松动发生,骨折均一期愈合,功能恢复良好。结论GSS-Ⅱ内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折操作简单,可实施三椎矫正固定并可定量调节复位...
关键词: 交锁髓内钉 长骨干骨折 骨不连 治疗
目的探讨交锁髓内钉在四肢长骨干骨折骨不连治疗中的应用方法,并对其疗效进行评估。方法 2000年-2004年应用交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折骨不连62例。结果本组术后随访6个月-2年(平均1年2个月),除1例因术后过早下床活动,导致髓内钉折断,需再次手术,其余病例均愈合,愈合率98.4％。结论交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折骨不连,具有固定牢靠,有效维持...
关键词: 老年高血压 抑郁症状 调查
目的了解老年高血压病患者的抑郁情绪状况及抑郁情绪与血压的相关性。方法选用内科门诊单纯高血压病就诊患者80例,年龄55-80岁。采用1982年Brin设置的老年抑郁量表(GDS),在就诊时测血压,并单独指导答卷测查。结果老年高血压病人抑郁平均分明显高于对照组,差异有高度统计学意义,P<0．01,且中重度抑郁占25％;血压>150／97．5 mm Hg(1 mm Hg ...
关键词: 新生儿 房间隔缺损 心脏结构 血流动力学
目的分析先天性房间隔缺损新生儿心脏结构变化和早期临床特征,探讨其潜在危害性。方法利用彩色多普勒超声心动图检测68例先天性单纯性房间隔缺损患儿与82例正常新生儿心脏各腔室的大小,分析其早期临床特征。结果进行心脏彩超检查的原因以心脏杂音、紫绀、宫内窘迫或分娩窒息、呼吸急促、肺动脉瓣第二心音亢进最常见。房间隔缺损有房间隔水平存在...
关键词: 电视胸腔镜手术 胸部穿透伤 血气胸
目的探讨电视胸腔镜在诊断和治疗胸部穿透伤中的作用。方法回顾性总结11 例胸部穿透伤病例应用电视胸腔镜诊断和治疗方法,探讨如何减少非手术治疗的盲目性,使胸部穿透伤的诊断和治疗积极主动,减少手术创伤。结果 11例胸部穿透伤病人均成功地进行了电视胸腔镜诊断。10例行电视胸腔下手术,1例中转开胸。手术时间30-70 min,术后带管时间24-72 h,平...
关键词: 局灶性脂肪肝 超声诊断
目的探讨局灶性脂肪肝的声像图特点。方法对39例确诊为局灶性脂肪肝患者的声像图表现进行回顾性分析。结果根据声像图表现分为三种类型:(1)弥漫性非均匀浸润型 23例,占58．97％,肝实质回声弥漫性增高,其内出现一个或多个低-弱回声区,边界尚清晰,形态呈楔形、长条形或类圆形。(2)叶段性浸润型12例,占30．77％,以肝叶段为界,呈大片不规则状的高回...
关键词: 非淋菌性尿道炎 支原体 药敏试验 泌尿生殖道
目的了解解脲支原体,人型支原体在非淋球菌性泌尿生殖道的感染及其药物敏感状况。方法 347例疑似非淋菌性尿道炎(NGU)进行支原体培养及药敏检测并对药物敏感性进行分析。结果女性82例(37．3％)支原体阳性率高于男性34例(26．7％),差异有统计学意义(P< 0．05),药敏显示支原体对9种抗生素的敏感性依次为原始霉素>交沙霉素>强力霉素(或克...
关键词: 食管贲门癌 胸导管损伤 对策
目的探讨食道贲门癌手术中预防和及时发现胸导管损伤的对策。方法对143例食道贲门癌手术患者常规结扎胸导管。对全部病例采用术前口服奶油及术中连续静点5％脂肪乳剂的方法来判断有无胸导管损伤,如创面有白色液体溢出,则判定为有胸导管损伤。结果 143例食道贲门癌病例中有10例食管下段癌,1例中段癌及1例贲门癌术中在分离肿瘤周围组织和食管床时...
关键词: 急性心肌梗死 室性心动过速 冠脉病变
目的探讨急性心肌梗死(AMI)并发阵发性室速相关因素。方法对71例AMI并阵发室速与71例对照组做心电、电解质检查和冠脉造影将结果进行比较。结果室速组低血钾、室性心律失常、3支冠脉重度狭窄明显高于对照组,P<0．05。结论 AMI并室速发生与复杂性室早、低血钾、冠脉严重病变有关。
关键词: b超声像图 病毒性肝炎 胆囊声像图 临床探讨
目的探讨病毒性肝炎胆囊声像图的改变。方法将病毒性肝炎与非病毒性肝炎患者进行观察比较。结果病毒性肝炎胆囊异常率明显高于非病毒性肝炎患者,两者比较差异有高度统计学意义(P<0．01)。结论病毒性肝炎与胆囊炎的发生有明显相关性。
关键词: 尺桡骨骨折 髓内钉 闭合复位
目的探讨应用带锁髓内钉治疗尺桡骨粉碎性骨折的可行性与疗效。方法 22例尺桡骨粉碎性骨折均采用闭合复位或小切口复位带锁髓内钉内固定,术后早期功能锻炼。结果除1例延迟愈合外,其他骨折均在16周内愈合。功能恢复根据Anderson评分:优11例,良9例(优良率90．9％)。结论带锁髓内钉治疗尺桡骨粉碎性骨折创伤小,骨折愈合快,功能恢复理想,值得临床推...
关键词: 己酮可可碱 勃起功能障碍 治疗
目的探讨口服己酮可可碱及夫妻协同治疗勃起功能障碍(ED)的效果。方法以勃起功能国际问卷(IIEF-5)的量表作为指标,对50例ED患者进行临床观察,同时治疗前对患者的妻子/固定性伴侣进行性教育,定时反馈性生活满意度。结果服用己酮可可碱后阴茎勃起功能明显改善,有效率68％,患者的妻子/性伴侣在协同治疗中起着药物不能替代的作用。双方的性满意度均...
关键词: 乙型肝炎病毒 基因型 病毒复制 肝损伤
目的研究乙型肝炎病毒(HBV)基因型与肝脏损伤程度及病毒载量(HBV-DNA)的相关性。方法用微板核酸杂交-ELISA方法对108例慢性HBV感染者进行HBV基因分型,PCR 荧光定量检测血清HBV-DNA水平。结果基因型B型29例(26．9％),C型51例(47．2％),混合型(C+D／B+C)16例(14．8％),D型4例(3．7％),未分型8例(7．4％)。C型发展致慢性乙型肝炎 (CHB)、肝硬化(LC)...
关键词: 股骨颈骨折 内固定 治疗
目的总结加压螺丝钉治疗股骨颈骨折的效果,并分析其特点与操作要点。方法用三种加压螺丝钉治疗51例,在“C”臂X光机透视下闭合复位,大粗隆下小切口将2-3枚加压螺丝钉平行拧入。结果平均随访2,5年。结论加压螺丝钉呈等腰三角形平行固定,具有固定牢靠、创伤小、骨折愈合率高、并发症少,对目前股骨颈骨折治疗应列为首选。
关键词: 骨折 髁间嵴 微创 内固定
目的探索髁间嵴撕脱性骨折错位手术治疗的新途径。方法选择2002年5月- 2005年2月,32例髁间嵴撕脱性骨折并错位患者,新鲜骨折28例(1个月内),陈旧性骨折4例。取膝关节前外侧切口,长5-8 cm,分别用可吸收螺钉、金属螺钉、钢丝行内固定。结果手术时间明显缩短,创伤小,术后32例骨折块位置满意,无一例骨折块高浮,所有病例均获正常活动范围。结论本术式...
关键词: 电视胸腔镜 手术 vats
目的探讨电视胸腔镜(VATS)手术在胸外科疾病治疗中的应用。方法静脉复合全身气管内全麻,双腔管气管插管,术侧胸部切2-4个1．5 cm小口,进行胸腔镜器械操作,必要时加用辅助胸腔镜小切口。结果本组病例共包括胸外科疾病12种,最常见的是自发性气胸(38％) 和外伤性血气胸(21．4％)。平均手术时间77 min,有时需辅助胸腔镜小切口,平均带引流管时间2． 7...
关键词: 心肌梗死 定位 心电图表现
目的探讨心肌梗死患者在性别、年龄、定位、心电图表现上的相关性,为临床诊断、鉴别诊断、治疗及预后提供帮助。方法将421例心肌梗死患者按年龄分组,统计各个梗死部位及心电图各种表现。结果男性患者明显多于女性(P<0.01),多发生于50-80岁,其中以70-80 岁最多(占37.3％),各个部位以下壁心肌梗死发生率最高,室性心动过速多发生于前壁、下壁心...
关键词: 空安瓿 保留 静脉输液 有效 浓度
目的探讨保留空安瓿在静脉输液患者中应用的可行性及优越性。方法将3800 例静脉输液患者随机分为实验组和对照组,实验组采用保留空安瓿24 h法,对照组为传统方法,加药后即将空安瓿弃之。结果药液抽取合格率及用药准确率明显高于对照组。经统计学处理P <0.01。结论应用此法后,护理工作质量明显提高,降低了护理差错及纠纷。
关键词: c反应蛋白 吡格列酮 胰岛素抵抗 糖尿病 2型
目的观察2型糖尿病胰岛素抵抗(IR)患者使用吡格列酮治疗对血清C反应蛋白 (CRP)的影响。方法选择2型糖尿病IR患者72例,分为治疗组和对照组,治疗组每天加服15 mg 吡格列酮12周,分别测定治疗前后血清CRP水平。结果治疗组CRP治疗后明显下降(P< 0．05),组间有统计学意义(P<0．05)。结论吡格列酮在改善IR的同时,也使CRP水平明显下降。
关键词: 突发性耳聋 导管内定向溶栓治疗 尿激酶
目的探讨导管内定向溶栓治疗突发性耳聋的方法及临床疗效。方法经导管介入选择性应用尿激酶治疗突发性耳聋5例,其中男3例,女2例,年龄30-68岁。结果 5例患者中治愈3例(60％),显效1例(20％),有效1例(20％),无效0例(0％),术后均无任何并发症。结论经导管介入治疗突发性耳聋具有良好的临床疗效及安全性,可在临床加以推广。
关键词: 危重病人 气管切开 药敏 致病菌
目的了解患者ICU危重病人气管切开后发生肺部院内感染的主要致病菌及其药敏,同时,有针对性地采取预防措施。方法对ICU住院的危重病人气管切开后发生肺部感染的 105例患者进行回顾性分析。结果致病菌以革兰阴性菌为主,其中以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、肠沟肠杆菌、大肠埃希菌、鲍蔓不动杆菌为主要致病菌。发生二重感染18例。药敏对泰能、阿米...
关键词: 心肌梗死 相关因素 冠状动脉病理
目的研究不同年龄组急性心肌梗死(AMI)患者的病理特点及相关因素。方法系统回顾分析55例不同年龄(青年组、壮年组和老年组)AMI的冠状动脉病理及相关因素。结果青年组枷发病前诱因明确,老年组无明确诱因。青年组发病以男性多见,与吸烟、血脂异常危险因素有关。冠状动脉以单发病变多见。壮年组男性多于女性,男性发病与血脂异常,吸烟及高血压危险因...
关键词: 股骨远端骨折 逆行交锁髓内钉
目的探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效。方法从1999年2月- 2004年8月,采用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折25例,其中股骨髁上骨折15例,髁上伴髁间骨折10例。术后早期肢体持续被动功能锻炼(CPM),随诊10-20个月(平均12个月)。结果所有骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间6个月,根据Kolment膝关节功能评分标准,优16例,良6 例,可3例。优良率88...
关键词: 胸部外侧切口 普胸手术
目的探讨胸部外侧切口在普胸手术中的应用。方法 2000年以来,采用胸部外侧切口完成普胸手术107例,包括支气管肺癌64例,支气管扩张6例,肺部良性肿瘤5例,食管癌29 例,良性食管狭窄1例,纵隔肿瘤2例。结果胸部外侧切口开胸术能缩短手术时间,减少术中出血,减轻术后疼痛,避免肩关节活动障碍,以较小的损伤达到类似后外侧切口的显露。结论胸部外侧切口可...
关键词: 谷参肠安 促菌生 腹泻型肠易激综合征
目的探讨谷参肠安对腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效。方法将43例腹泻型肠易激综合征随机分为两组,治疗组22例,口服谷参肠安;对照组21例,口服促菌生,观察比较两组疗效。结果治疗组和对照组的显效率分别为81．8％、42．8％,总有效率分别为95．4％、90．4％,经统计学处理,两组显效率差异有统计学意义(P<0．01),总有效率差异元统计学意义(P>0...
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