购物车(0)中国医师进修杂志是由卫生部主管，中华医学会主办的一本统计源期刊。
中国医师进修杂志创刊于1978，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
中国医师进修杂志是由卫生部主管，中华医学会主办的一本统计源期刊。
中国医师进修杂志创刊于1978，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 冠状动脉疾病 白细胞介素6 基因
目的观察白细胞介素6（IL-6）基因-572C／G多态性在中国汉族人群中的分布频率及与心肌梗死（MI）易感性和血脂的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析方法，测定232例MI患者和260例正常对照者的IL-6基因型，探讨其与MI易感性及血脂的关系。结果中国汉族人群IL-6基因-572位点存在CA3、CG、GG三种基因型，基因型、等位基因频率在M...
关键词: 前列腺肿瘤 鉴别诊断 免疫组化 p504s p63
目的探讨联合p504S、CK34βE12、p63检测在前列腺良、恶性病变鉴别诊断中的应用。方法．采用微波S－P免疫组化方法，观察p504S、CK34βE12、p63在前列腺良、恶性病变中的表达情况。结果大多数良性前列腺增生的腺泡和导管周围可见连续的CK34βE12和p63表达，少数呈间断表达，但p504S均皆呈阴性；高级别上皮内瘤CK34βE12、p63呈不连续表达，p504S呈弱...
关键词: 胆囊癌 凋亡
目的探讨原发性胆囊癌组织中细胞凋亡及相关基因蛋白Bcl-2及p21^WAF1的表达。方法用免疫组化ABC法检测46例原发性胆囊癌不同组织学分级中p21^WAF1和Bcl-2的表达，TUNAL法检测细胞凋亡的发生。结果在原发性胆囊癌中随着组织学分级的增加，细胞凋亡率减少，并且p21^WAF1表达减弱，而Bcl-2表达增强，差异均有统计学意义（P〈0．05）；相关分析显示...
关键词: 悬雍垂腭咽成形术 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
目的探讨悬雍垂腭咽成形术（UPPP）中控制术后并发症的方法。方法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）23例，在手术开始之前或手术结束之后，在软腭双侧、悬雍垂、双侧腭咽弓各注射地塞米松稀释液1ml，地塞米松总用量5～10mg；对照组在术后使用地塞米松，每日10mg静脉滴注。观察两组患者手术后四种主要并发症的发生率。结果在咽部注射...
关键词: 宫颈癌 经阴道彩色多普勒超声
目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断局部中晚期宫颈癌的价值及宫颈癌的声像图特征。方法对106例经手术与病理证实的宫颈癌患者的二维声像图及CDFI表现进行了回顾性分析。结果局部中晚期宫颈癌经阴道彩色多普勒声像图表现具有特征性：宫颈增大、宫颈部低回声肿块、正常宫颈管结构消失、宫颈外浸润性肿块等图像改变；宫颈肿块内异常丰富彩色血流，...
关键词: 猫抓病 淋巴结炎 免疫组织化学
目的探讨猫抓病（COS）淋巴结组织学形态、免疫组化特点及临床表现。方法对19例COS患者手术活检标本进行组织学及免疫组化观察并结合临床进行分析。结果19例COS患者均有与猫密切接触史，并伴局部淋巴结肿大。组织学特点：肉芽肿性小脓肿形成伴有组织细胞、淋巴细胞、免疫母细胞增生。免疫组化表达：CEA（-）、EMA（-）、CD45（＋）、CD20（＋）...
关键词: 同型半胱氨酸 冠心病 脑梗死 血糖 脂蛋白 尿酸
目的探讨老年冠心病、脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）与空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、脂蛋白[Lp（a）]、尿酸（UA）的关系。方法测定107例住院老年冠心病和脑梗死患者血清Hcy、FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、LP（a）、UA等指标，并根据Hcy升高与否分为两组...
关键词: 血脂 肥胖 自我意识
目的比较分析中重度肥胖儿童与正常儿童的血脂水平及自我意识水平的异同。方法对商丘市3所小学6年级学生912例进行身高、体重检测，将符合儿童中重度肥胖的26例设为肥胖组，并选择同年级自愿参与研究的身高、体重正常的健康儿童26例设为对照组。两组均由专业的临床医师和专业的心理医师进行血脂及Piers-Harris儿童自我意识量表测试。结果肥胖组...
关键词: 多发性硬化 磁共振成像 磁共振波谱学
目的研究多发性硬化（MS）氢质子波谱（^1H MRS）的特征及其代谢物变化规律，探讨MRS在多发性硬化诊断中的应用价值。方法应用Philips Intera Nova Dual 1．5T超导MR机分别对急性与慢性多发性硬化各8例患者进行常规MR及MRS扫描并与12例正常志愿者对应部位二维多发性硬化氢质子波谱影像（2D^1HMRSI）进行对比研究。结果急性期表现为显著降低的NAA...
关键词: 唑来膦酸 帕米膦酸二钠 恶性肿瘤骨转移 疼痛
目的评价注射用唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效和安全性。方法46例患者随机分为A组（治疗组）和B组（对照组）各23例，分别给予唑来膦酸和帕米膦酸二钠进行治疗，两组均一次性给药后连续观察28d骨痛变化情况。结果A组有效率为73．9％，其中显效率为21．7％（5／23），有效率为52．2％（12／23）。B组有效率为60．9％，其中显效率为13．0...
关键词: 乳腺肿瘤 腋窝淋巴结清扫 腔镜 癌细胞
目的分析腔镜乳腺癌淋巴结清扫手术腋窝冲洗液细胞学检查结果，并为其安全性提供可靠的依据。方法对66例淋巴结阳性的乳腺癌手术患者腋窝冲洗液进行细胞学检查，其中腔镜组32例、常规组34例，并将其结果与临床参数进行对比分析。结果脱落癌细胞阳性率，腔镜组与常规组分别为37．5％、29．6％（P〉0．05）；经过局部热低渗化疗后，其阳性率下降为...
关键词: 依达拉奉 脑出血 治疗
目的观察依达拉奉对急性脑出血的治疗效果。方法将63例脑出血患者随机分为研究组和对照组，研究组在常规治疗的基础上，给予依达拉奉30mg加生理盐水100ml静脉滴注，30min内滴完，每日2次，2周为1个疗程。分别于治疗前及治疗后2周、4周进行神经功能缺损程度（NDS）及日常生活活动量（ADL）评分，并行统计学分析。结果研究组与对照组在治疗2周、4...
关键词: 长托宁 不稳定膀胱
目的探讨长托宁复合静脉止痛泵治疗良性前列腺增生（既IH）术后不稳定膀胱的疗效观察。方法对52例BPH患者在行经尿道前列腺电切手术（TURP）后随机分成长托宁组和对照组各26例，长托宁组采用长托宁注射液1mg加入静脉止痛泵内行术后镇痛，对照组在发生膀胱痉挛性疼痛时酌情肌注度冷丁或其他解痉镇痛药。结果长托宁组患者的膀胱痉挛每日次数及每次...
关键词: mru 磁共振成像 尿路造影术 上尿路梗阻 小儿
目的探讨磁共振尿路造影（MRIT）技术在小儿上尿路梗阻中的诊断价值。方法15例上尿路梗阻患者，在1．5T超导型MR扫描机上，用快速自旋回波重T2WI加权序列扫描，病变部位加做常规磁共振成像T1WI及T2WI轴位及T1WI冠状位。结果15例MRU影像均能满足诊断要求。MRU影像与手术结果完全一致，对上尿路梗阻的定位定性诊断准确率为100％（15／15）。结论MR...
关键词: 硝苯地平控释片 培哚普利 高血压 左心室肥厚 肾功能不全
目的比较硝苯地平控释片（拜心同）、培哚普利（雅施达）治疗高血压、左心室肥厚、肾功能不全的疗效。方法选择2003年10月～2005年8月的232例原发性高血压患者随机分成两组：硝苯地平控释片组（A组，30mg每日1次口服，116例）；培哚普利组（B组，4mg每日1次口服，116例）。疗程6周，用自身对照比较治疗前后患者临床指标，评估其有效性和安全性。...
关键词: 老年患者 胆囊切除术 腹腔镜 围手术期
目的评价老年患者腹腔镜胆囊切除术（LC）的安全性及可行性，探讨防范风险的应对措施。方法比较分析60岁以上老年患者LC组（74例）、开腹胆囊切除术（OC）组（36例）及中青年LC组（282例）的临床资料。结果老年患者LC组及OC组并存病显著高于中青年LC组（P〈0．001）；LC组患者术后恢复良好，未出现严重并发症；LC组与OC组平均手术时间、平均术后...
关键词: 淀粉样变性 喉
目的进一步认识喉淀粉样变性病的发病机制、分类、临床表现、诊断及治疗。方法11例喉淀粉样变性患者，做间接喉镜下手术5例，支撑喉镜下手术1例，喉裂开术2例，垂直半喉切除声门重建术1例，未做手术2例。结果失访3例，术后复发2例，6例情况稳定。结论（1）Symmers分类方法具有临床价值。（2）诊断、鉴别诊断依据刚果红染色呈棕红色、偏光显微镜...
关键词: 非急性心肌梗死 心电图 st段抬高
目的分析非急性心肌梗死情况下心电图ST段抬高的原因及其与急性心肌梗死情况下相鉴别的心电图特征。方法183例非急性心肌梗死患者常规12导联心电图检查，观察心电图演变，注意ST段抬高的程度、动态、持续时间与症状的关系。根据患者情况做心肌酶、肌钙蛋白、心脏超声等其他相关性检查，排除急性心肌梗死，并明确其非急性心肌梗死情况下的其他原...
关键词: 左心室肥厚 心功能 qt离散度
目的探讨原发性高血压患者左心室肥厚与左心功能及QT离散度的关系，阐明在高血压治疗中逆转心肌肥厚的意义。方法选取原发性高血压患者72例，根据有无左心室肥厚分为两组，其中左心室肥厚（LVH）组33例，非左心室肥厚（NLVH）组39例。比较两组超声心动图改变及QTcd结果。结果LVH组与NLVH组的左心室射血分数（LVEF）比较差异有统计学意义（P〈0．...
关键词: 高血压 脉压
目的探讨脉压与颈动脉内膜-中层厚度（IMT）的关系。方法入选患者132例，其中脉压〈65mmHg（1mmHg=0．133kPa）的患者62例（A组），脉压≥65mmHg患者70例（B组），通过颈动脉超声测定颈动脉内膜-中层厚度，并测量血压。观察两组患者的年龄、收缩压、舒张压、IMT的变化。结果脉压≥65mmHg组IMT明显高于脉压〈65mmHg组，脉压与颈动脉内膜-中层厚度...
关键词: 脑损伤 重型 急救 分析
目的探讨重型颅脑损伤125例患者有效救治方法，降低病死率。方法采用加强创伤现场及院前急救、术中脑保护与降颅压，术后专科监护和救治。结果存活93例（74．4％），死亡32例（25．6％）。其中手术治疗组102例中，存活81例（79．4％），死亡21例（20．6％），非手术治疗组23例中，存活14例（60．8％），死亡9例（39．1％）。结论强调昏迷患者保...
关键词: 疤痕性睑外翻 游离全厚皮片 移植术
目的探讨游离皮片移植治疗疤痕性睑外翻的效果。方法对8例患者8只眼的疤痕性睑外翻，因眼睑皮肤疤痕较广泛而采用游离全厚皮片移植手术，术后观察疗效。结果8例患者8只眼的手术全部获得成功，睑外翻完全矫正，眼睦与眼球接触良好，上睑活动功能恢复，睑结膜充血肥厚逐渐消失，眼球干涩不适症状消除。患者对术后效果满意。结论对疤痕较广泛的睑外...
关键词: 福辛普利 卡维地洛 充血性心力衰竭
目的观察血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）福辛普利和非选择性β-受体阻滞剂卡维地洛联合应用治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法采用福辛普利和卡维地洛联合应用治疗CHF患者40例，并同时与单独应用福辛普利治疗的39例进行疗效比较，用药前后观察患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、左室收缩末内径（LVESd）、左室舒...
关键词: 垂体后叶素 奥曲肽 食管胃静脉曲张 出血 肝硬化
目的观察短程垂体后叶素加奥曲肽治疗食管胃静脉曲张大出血的临床疗效和安全性。方法采取随机对照试验。共44例患者入选，其中奥曲肽25μg／h组（对照组）21例。垂体后叶素0．4U／min，2～6h加奥曲肽25μg／h组（联合组）23例。结果平均止血时间短程垂体后叶素加奥曲肽组为（10．50±9．65）h，明显快于奥曲肽组（16．11±11．93）h，两组比较差异有...
关键词: 心脏骤停 心动过缓 室颇 体外无创起搏
目的总结体外起搏成功与失败的关键问题所在及其不良反应。方法对36例心脏骤停和不同程度心动过缓患者进行分组，实施体外无创起搏，观察他们的起搏成功率及不良反应。结果心动过缓组起搏成功率明显高于心脏骤停组，不良反应轻。结论体外无创起搏对心脏骤停患者几乎无效，对心动过缓患者在其出现心脏骤停前使用，疗效显著且操作简便快速。
关键词: 肺癌患者 临床分析 诊治 早期诊断 医疗条件 检查手段 经济条件
对肺癌的早期诊断受地区、医疗条件、经济条件和医学检查手段等的限制。为了解决这个问题。我们对我院2001-2004年出院的112例肺癌患者的诊治情况进行了分析，现报道如下。
关键词: 老年急性白血病 治疗 临床资料 生物学特点 回顾分析 患者 al
老年急性白血病（acute leukemia，AL）特别是急性髓性白血病（AML）临床上并不少见，由于这一群体固有的生物学特点，治疗常棘手，现回顾分析我科2000年1月2005年11月收治的50例老年AL患者的临床资料，以期对老年AL患者的诊治有所裨益。
关键词: 腰椎间隙感染 药物治疗 穿刺冲洗 中西医结合疗法
自1996年以来，我们采用中西医结合疗法，收治腰椎间隙感染14例，取得了较好的效果，现报道如下。
关键词: 活瓣式小梁切开术 非穿透性小梁切除术 临床观察 虹膜周边切除 手术方式 巩膜瓣下 小梁组织 眼压恢复 改良型 青光眼
目前青光眼的治疗，手术仍占重要地位，活瓣式小梁切开术，是巩膜瓣下小梁切除术和非穿透性小梁切除术的综合改良型手术方式。切除覆盖小梁区的一层中间巩膜片，这一步骤类似非穿透性小梁切除术，而不切除深层小梁组织，仅行小梁切开则是小梁切除术的改良，虹膜周边切除则保证了外引流的可靠性。对术后眼压恢复、前房早期形成取得了可靠的疗效，...
关键词: 医源性胆管损伤 胆囊切除术 临床分析 术中 胆道外科 胆道损伤
医源性胆管损伤问题日益受到人们的重视，胆道损伤的防治和处理已成为胆道外科的突出问题。我们从1995～2004年行胆囊切除术致胆管损伤8例，现报道如下。
关键词: 扩张型心肌病 心肌致密化不全 临床分析 误诊为 先天性心脏畸形 心脏超声图像 who分类 心脏磁共振 临床表现 早期诊断
心肌致密化不全（noncompaction of the ventricular myocardium, NVM）是一种少见的先天性心脏畸形，是一种尚未被WHO分类的心肌病，其特点是大量突出的肌小梁和深陷的小梁隐窝。本研究5例初期被误诊为扩张型心肌病的成人NVM病例，分析了NVM的临床表现及心脏超声图像的特点和心脏磁共振的特征。为今后临床对该病的早期诊断、避免误诊及改善预后...
关键词: 肝性脑病 预后关系 患者 中枢神经系统功能失调 诱因 肝功能失调 代谢紊乱 综合征
肝性脑病（hepatic encephalopathy，HE）系严重的肝功能失调或障碍所致，以代谢紊乱为主要特征的中枢神经系统功能失调综合征。现将我院1996年1月-2005年6月间收治的HE患者86例分析报道如下。
关键词: 亚临床肝性脑病 高压氧治疗 疗效观察 神经功能检查 肝硬化患者 心理学测验 肝炎肝硬化 临床表现 诱发电位 特殊类型
亚临床肝性脑病（subclinical hepatic encephalopathy，SHE）是指某些肝硬化患者，其临床表现、常规的精神和神经功能检查正常，但心理学测验或诱发电位检查异常，其作为肝性脑病的特殊类型，在重症肝炎和肝硬化中有较高的发生率，由于无肝性脑病的症状和体征，常被认为是肝炎肝硬化的静止期而忽视治疗，从而使部分患者发展成为肝性脑病，危及...
关键词: leep刀 宫颈病变 治疗患者 20世纪90年代 电环切除术 高频电波刀 阴道镜活检 效果满意
高频电波刀宫颈电环切除术（Leep术）于20世纪90年代开始运用于临床。我院于2005年4～8月因宫颈病变就诊行阴道镜活检和Leep术治疗患者为109例，效果满意，现报道如下。
关键词: 颅骨缺损综合征 骨水泥修复 额眶部 复杂 颅脑损伤 颅骨修复 修补材料 效果满意 去骨瓣 脑组织
颅脑损伤去骨瓣后遗留颅骨缺损，为美容及保护脑组织、治疗颅骨缺损综合征，大部分患者需要行颅骨修复。目前所用修补材料品种较多，我院自1993年5月～2005年10月应用骨水泥修复复杂额眶部颅骨缺损21例，临床效果满意。
关键词: 不典型病例 多发性神经根神经病 自身免疫性 神经内科 运动神经 植物神经 感觉神经 gbs 常见病
格林-巴利综合征（GBS）是神经内科常见病，是自身免疫性多发性神经根神经病，以脱髓鞘反应为主，可累及运动神经、感觉神经和植物神经。近年来很多变异型GBS见于报道，丰富了我们对此病的认识。我们介绍3例不典型病例并结合相关文献探讨GBS的诊断。
关键词: 多发性大动脉炎 肺灌注 双侧颈动脉 显像 通气 足背动脉搏动 主动脉瓣返流 间断发热 入院诊断 动脉管壁
患者男，26岁，主因“间断咯血3年，间断发热1年，加重1周”入院。查体：双上肢和双下肢血压无明显差别，双侧颈动脉、股动脉处均可闻及喷射性血管杂音，肺动脉瓣区可闻及3／6级收缩期杂音，左侧足背动脉搏动弱于右侧。入院诊断：发热原因待查；多发性大动脉炎？实验室检查：ESR106mm／h，血常规：WBC11．2×10^9／L，Hb 96g／L，PLT 528×10^9／L...
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