购物车(0)中国医师进修杂志是由卫生部主管，中华医学会主办的一本统计源期刊。
中国医师进修杂志创刊于1978，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
中国医师进修杂志是由卫生部主管，中华医学会主办的一本统计源期刊。
中国医师进修杂志创刊于1978，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 食管胃底静脉曲张 th胶 胃冠状静脉
目的探讨经皮经肝TH胶（含显影剂的α-氰基丙烯酸正辛酯）灌注栓塞治疗食管胃底静脉曲张的可行性及近期疗效。方法将46例门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血患者，随机分为两组：治疗组25例，采用TH胶“三明治”（无水乙醇-纤毛钢圈-TH胶）灌注栓塞胃冠状静脉＋部分脾动脉栓塞；对照组21例，采用食管胃底静脉曲张内镜密集套扎方法。分别观察食管...
关键词: 纤维支气管镜 滑石粉 恶性胸腔积液
目的探讨经纤维支气管镜（纤支镜）代替胸腔镜滑石粉胸膜固定治疗恶性胸腔积液的临床意义。方法使用纤支镜对25例恶性胸腔积液患者在局麻下行开放式内镜术，滑石粉喷洒胸膜固定，术中监测生命体征，术后胸腔闭式引流，观察手术治疗效果及不良反应。结果近期胸腔积液消失20例（80．0％），4周后复查形成包裹性胸腔积液3例（12．0％），总有效率为...
关键词: 允许性高碳酸血症 新生儿 呼吸窘迫综合征 炎症介质
目的探讨允许性高碳酸血症进行观察的肺保护性通气策略应用价值，观察其对患儿外周血中炎症介质的影响。方法将60例新生儿呼吸窘迫综合征需应用呼吸机支持治疗的患儿随机分为两组：试验组行肺保护性通气策略共30例，对照组应用传统通气策略（大潮气量通气）共30例。动态观察两组患儿外周血中炎症介质在治疗前后的变化。结果应用两种策略治疗后，...
关键词: 微创经皮肾穿刺取石术 并发症 出血
目的探讨微创经皮肾穿刺取石术并发出血的治疗体会。方法回顾和分析2001年2月～2006年5月应用微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石3910例中出现大出血的20例资料。结果20例中19例治愈（16例行介入栓塞治疗，2例采用输血和导管压迫止血等保守治疗，1例行患肾切除术）。但还有1例经上述治疗无效，最后并发DIC死亡。结论出血是微创经皮肾穿刺取石术...
关键词: 林格液 高渗盐水 高渗甘露醇 失血性休克 急救
目的比较林格液、高渗盐水、高渗甘露醇在失血性休克初期急救中的应用效果。方法将失血性休克患者随机分成乳酸林格液组（A组）、乳酸林格液＋高渗盐水组（B组）、乳酸林格液＋高渗甘露醇组（c组），每组20例，比较各组的升血压及降心率效果。结果B、C两组给药后升血压及降心率效果明显优于A组；B组药效持续时间长于C组；C组出现3例甘露醇血管外...
关键词: 脆性组氨酸三联体 人类表皮生长因子受体2 肿瘤 肺
目的探讨在非小细胞肺癌中脆性组氨酸三联体（FHIT）基因及人类表皮生长因子受体2（HE如）表达与临床病理的关系，以及二者在非小细胞肺癌中的相关性。方法用免疫组化法检测50例肺癌组织及21例癌旁非肺癌组织的FHIT基因及HE如阳性表达率。结果肺癌组织中FHIT蛋白表达阳性率为30．00％，显著低于非肺癌组织的80．95％（P〈0．05），而且FHIT基因...
关键词: 肝硬化 p波离散度 qt离散度 jt离散度 临床意义
目的测定肝硬化患者心电图P波离散度（Pd）、QT离散度（QTd）及JT离散度（JTd）数值，探讨其临床意义。方法按Child分级标准将60例肝硬化患者分为A、B、c级三组，测量同步12导联心电图Pd、QTd和，rd数值变化以及与总胆红索、白蛋白的相关性，并与30例健康者（对照组）比较。结果肝硬化患者出现心电图改变者占61．7％，高于对照组（36．7％，P〈0...
关键词: 耳针 硬膜外麻醉 剖宫产 牵拉反应
目的观察耳针联合硬膜外麻醉对硬膜外麻醉效果的影响。方法选择择期子宫下段剖宫产30例，随机双盲分为单纯硬膜外麻醉组（EA组，n=15），耳针联合硬膜外麻醉组（AEA组，n=15）。观察两组患者麻醉效果、血流动力学变化、新生儿Apgar评分。结果两组患者麻醉起效时间、麻醉阻滞完善诱导时间、局麻药诱导用置、麻醉平面变化比较，差异无统计学意义（...
关键词: 糖尿病肾病 白蛋白尿 通心络 厄贝沙坦
目的探讨厄贝沙坦联合通心络对早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的影响。方法将血压正常的52例早期糖尿病肾病患者随机分成厄贝沙坦组（26例）和联合用药组（26例）。均服用厄贝沙坦150mg／d，疗程16周，联合用药组加用通心络胶囊4粒，每日3次。结果治疗8周后，联合用药组血液流变学各项指标均较治疗前降低（P〈0.05），24h尿总蛋白及尿白蛋白排...
关键词: 无痛分娩 镇痛 宫缩力 产后出血 新生儿apgar评分
目的评价可行走分娩镇痛在潜伏期应用的临床效果。研究宫口开张不同大小应用分娩镇痛后的产程进展，对子宫收缩力的影响及新生儿Apgar评分情况。方法确认已临产无内科合并症的初产妇共75例，随机分为三组。Ⅰ组：宫口开张1cm左右；组：宫口开张2～3cm；Ⅲ组为正常对照组未采用分娩镇痛。观察镇痛起效时间、子宫收缩力的变化、总产程、产后出血...
关键词: 小卵泡排卵 促排卵 排卵
目的比较五种方法治疗小卵泡排卵的疗效。方法将小卵泡排卵189例734个治疗周期，随机分成五组：A组：使用来曲唑；B组：使用人绝经促性腺激素（HMG）；C组：使用克罗米芬；D组：先用克罗米芬，后加用HMG；E组：同时用克罗米芬和HMG。观察、比较五组的排卵率、妊娠率、早期流产率等。结果肌肉注射绒毛膜促性腺激素（HCG）日最大卵泡平均直径、妊...
关键词: 延期妊娠 羊水过少 胎儿窘迫 剖宫产术
目的探讨延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响，寻找正确的处理方法，降低围生儿病死率。方法对延期妊娠并发羊水过少117例临床资料进行回顾性分析。结果羊水过少高发于40周后，B超对羊水量的估计准确率可达95％，最多的妊娠并发症为妊娠高血压疾病和胎儿宫内生长迟缓，羊水过少组脐带缠绕及脐带过短发生率明显高于对照组，差异有统计学意义，P〈0...
关键词: 异位妊娠 腹腔镜 持续性异位妊娠
目的评价腹腔镜在异位妊娠中的治疗价值及如何预防持续性异位妊娠。方法分析254例异位妊娠腹腔镜的诊断及治疗，分别采用腹腔镜下输卵管切除、输卵管开窗、伞端挤出、卵巢部分切除等。结果254例中除1例中转为开腹手术外，其余均在腹腔镜下手术。其中输卵管妊娠247例（97．24％），卵巢妊娠6例（2．36％），阔韧带妊娠1例（0．39％）。输卵管妊娠...
关键词: 淋病性结膜炎 抗生素 新生儿
目的观察几种临床常用抗生素的疗效，为本地区经验治疗新生儿淋病性结膜炎提供科学依据。方法回顾性分析1999年1月～2003年12月治疗新生儿淋病性结膜炎149例患儿的疗效；前瞻性观察2004年1月～2005年12月新生儿淋病性结膜炎患儿60例，随机分为四组，每组15例，分别应用2000、5000、10000、50000U／ml青霉索滴眼液。结果应用青霉素、利福平、氯霉...
关键词: 糖尿病 酮症 酸中毒 肝损害
目的了解糖尿病酮症酸中毒〈DKA）时肝损害情况并分析其相关因素。方法调查糖尿病患者274例，把其中有肝损害的46例分为DKA组和无DKA组，比较丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红索（TBIL）；把有DKA的51例分为肝损害组和无肝损害组，观察肝损害与二氧化碳结合力（CO2-CP）、尿素氮（BUN）、空腹血糖（FBG）和血浆渗透...
关键词: 基底动脉尖综合征 临床特点 核磁共振 经颅多普勒超声
目的探讨基底动脉尖（TOB）综合征的临床表现、影像学及经颅多普勒超声（TCD）特征。方法对28例TOB综合征患者的临床资料包括首发症状、临床表现、心脏超声、心电图、TCD、影像学资料、治疗预后进行回顾性分析。结果首发症状常为头晕、意识障碍、瞳孔异常及眼球运动异常、偏盲及皮质盲、记忆力障碍，运动障碍为最常见的症状及体征；头颅影像学表...
关键词: 急性脑梗死 普伐他汀
目的通过观察急性脑梗死患者早期给予普伐他汀7d后血中炎性介质的变化，探讨脑梗死早期应用他汀类药物的必要性。方法选择发病时间小于72h的急性脑梗死患者51例，随机分为两组，他汀组26例，对照组25例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定用药前后血中超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子（TNF）-α、氧化低密度脂蛋白（ox—LDL）的...
关键词: 术后 残胃功能性排空障碍 胃肠减压
目的探讨术后残胃功能性排空障碍的临床表现、诊断和处理方法。方法1993—2006年收冶9例术后残胃功能性排空障碍患者，其中毕Ⅱ式胃空肠吻合术1例，胃空肠Roux—en—Y吻合术4例，近端胃大部切除术4例。对此组病例的临床表现、辅助检查、诊断和治疗进行分析总结。结果9例均采用综合保守治疗，除1例自动出院放弃治疗外，其余8例腹胀、呕吐等症状消...
关键词: 偏头痛 脑电图 年龄
目的探讨不同年龄偏头痛患者脑电图异常的发生率和特点。方法对119例偏头痛患者（偏头痛组）行常规脑电图描记，对其脑电图资料进行分析，并与120例正常人群（对照组）脑电图进行比较。结果偏头痛组脑电图正常54例（45．4％），脑电图异常65例（54．6％），对照组脑电图异常18例（15．％），偏头痛组脑电图异常发生率明显高于对照组，但脑电图波...
关键词: 长托宁 有机磷中毒 阿托品化
目的探讨盐酸戊乙奎醚（长托宁）治疗急性有机磷中毒（AOPP）阿托品化时相关指标变化，并对其价值进行评价。方法80例AOPP患者随机分为长托宁治疗组（A组）及阿托品对照组（B组），以“口干、皮肤干燥、心率不低于60次／min”作为阿托品化简易指标，观察此时其他相关指标如心率、瞳孔、体温、面红、烦躁、肠鸣音、尿潴留情况。结果A组心率及尿潴...
关键词: 临床特点 预后
目的探讨细支气管-肺泡细胞癌的临床特点及预后。方法对1987年4月～2002年6月接受手术治疗的本组细支气管-肺泡细胞癌患者进行回顾性分析。结果88例细支气管-肺泡细胞癌患者，占同期肺癌手术患者的6．6％。Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa、Ⅲb、Ⅲa、Ⅲb期患者的5年生存率分别为100．0％、66．7％、0、30．0％、30．0％、15．4％。Cox比例风险模型中，性别、年龄...
关键词: 肝移植 胆道并发症 内镜治疗
目的探讨内镜在诊断和治疗肝移植术后胆道并发症的应用价值。方法回顾性分析10例原位肝移植患者胆道并发症的诊治情况。术后出现胆道并发症3例（30％），其中胆瘘合并胆管狭窄1例，胆管狭窄合并胆泥形成1例，单纯胆管狭窄1例。结果本组3例肝移植术后胆道并发症均行内镜下诊治，随访12—31个月效果较好。结论内镜技术有助于肝移植术后胆道并发症...
关键词: 胆管损伤 胆管狭窄 内镜胆管支撑
目的探讨内镜胆管支撑治疗胆管损伤的作用。方法53例胆管损伤患者经内窥镜逆行胆囊胰腺造影（ERCP）确定胆汁渗漏的部位及程度，将支撑管通过Vdter壶腹放入胆道内支撑引流。结果轻微胆汁渗漏的患者5例，其中胆囊管破裂3例，副肝管损伤2例，均在5d内闭合，6周后经内镜取出支撑管，ERCP检查胆管正常，无狭窄。轻度损伤，解剖关系连续的病例43例，...
关键词: 腹水 热疗 草酸铂
目的比较单纯草酸铂腹腔内灌注与草酸铂联合局部热疗治疗恶性腹水的疗效。方法50例恶性腹水患者随机分为对照组（单用草酸铂腹腔内化疗25例），治疗组（草酸铂联合局部热疗25例）；对照组腹腔内灌注草酸铂100mg／次，1次／周，共2～3次，治疗组腹腔内灌注草酸铂100mg／次，1次/周，共2-3次，灌注后1h内行局部热疗，每周2次，每次60min，中心温度...
关键词: 盐酸格拉司琼 硬膜外镇痛 恶心 呕吐
目的观察盐酸格拉司琼三种不同给药方式对硬膜外术后镇痛恶心、呕吐的治疗效果。方法360例ASAⅠ-Ⅱ级择期妇科子宫切除手术患者，术毕采用吗啡硬膜外术后镇痛（PCEA），随机分成三组，启动PCEA时，Ⅰ组静脉给予盐酸格拉司琼3nag；Ⅱ组静脉给予盐酸格拉司琼3mg，同时泵内加3mg；Ⅲ组泵内加盐酸格拉司琼3mg。三组PCEA参数设置均为负荷量吗啡2mg＋...
关键词: 重型颅脑损伤 双侧瞳孔散大 大骨瓣减压
目的探讨重型颅脑损伤双侧瞳孔散大的救治策略。方法重型颅脑损伤导致91例双侧瞳孔散大的患者，其中73例行手术治疗，术式包括单纯一侧或双侧标准大骨瓣减压或病变清除术以及引流术，未手术18例。结果存活30例，其中良好15例、中残6例、重残4例，植物生存5例；放弃治疗9例；死亡52例。结论保持呼吸道通畅，及时降低颅内压，尽早手术解除病因及进...
关键词: 电视胸腔镜 自发性气胸
目的探讨电视胸腔镜手术在治疗自发性气胸中的效果。方法本组自发性气胸患者均采用胸腔镜或胸腔镜辅助小切口下手术治疗。结果79例无手术死亡，发生并发症者3例（3．8％），胸腔积液2例，肺泡漏1例，予胸腔闭式引流或胸腔穿刺后治愈。随访1—7年，未见复发。结论电视胸腔镜手术，具有安全、有效、创伤小的优点，是治疗自发性气胸的首选。但应严...
关键词: 淋球菌 性病 病原体
目的了解淋球菌阳性与淋球菌阴性患者之间的其他性病病原体感染情况。方法将患者分为淋球菌阳性组和淋球菌阴性组，两组患者均进行沙眼衣原体、解脲支原体、人型支原体、滴虫和念珠菌检测。结果淋球菌阳性组解脲支原体和念珠菌阳性率均高于淋球菌阴性组，其差异有统计学意义，P〈0．01。结论淋球菌感染可增加解脲支原体和念珠菌的感染率。
关键词: 老年 心力衰竭 循证医学
目的了解在循证医学原则指导下老年重度慢性心力衰竭（简称心衰）合理用药的演变。方法分别抽调1985年、1995年、2005年重度慢性心力衰竭反复住院患者各50例，调查内容包括性别、年龄、主要诊断、病程；入院时心脏常规x线片、超声心动图、肝功、肾功、血常规；心功能分级；入院后用药情况（主要抗心衰各类药的使用）；平均住院天数，追踪同一患...
关键词: 子宫内膜异位囊肿 单纯药物治疗 经阴道穿刺 口服米非司酮 疗效观察 卵巢 常见妇科疾病 口服药物治疗
卵巢子宫内膜异位囊肿是育龄妇女常见妇科疾病之一，单纯药物治疗往往效果不好。我院自1993年8月-1997年1月，在腹壁超声引导下经阴道穿刺向囊肿内注入无水乙醇进行治疗，随诊中发现复发率较高；于1997年2月-1999年6月，同时并用口服药物治疗，随诊观察后，发现复发率明显降低，现给予前后对照，报道如下。
关键词: 巨块型宫颈癌 新辅助化疗 联合手术治疗 临床观察 淋巴结转移 宫颈癌根治术 肌层浸润深度 亚临床转移灶
宫颈癌根治术在多数Ⅰb—Ⅱa期患者中取得了较好的疗效，但是临床研究显示巨块型宫颈癌常存在一些复发或转移的高危因素。有报道显示宫颈癌的大小与临床分期、宫颈肌层浸润深度、淋巴结转移数及部位有着密切关系。在宫颈癌根治术前应用新辅助化疗不但可以消除亚临床转移灶，还可以缩小瘤体，为根治性手术创造有利条件。经临床试验证明，异环磷酰...
关键词: 急性冠状动脉综合征 贫血患者 无st段抬高 冠状动脉粥样硬化 不稳定型心绞痛 急性心肌缺血 心电图st段 临床综合征
急性冠状动脉综合征（ACS）是一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致急性心肌缺血的临床综合征。目前根据患者心电图ST段是否抬高而将其分成ST段抬高的ACS和无ST段抬高的ACS，后者包括不稳定型心绞痛和无ST段抬高的心肌梗死。下面报道的6例贫血患者均属于后者。
关键词: 盐酸瑞芬太尼 电子镇痛泵 手术中应用 丙泊酚 输注 全麻 患者资料
我科使用电子镇痛奥美泵输注盐酸瑞芬太尼、丙泊酚在全麻手术中应用获得满意的效果，现将2005年7月至2006年2月收治的完整的100例患者资料报道如下。
关键词: 高血压脑出血 开颅治疗 骨窗 术后并发症 中老年人 病情进展 疗效满意 手术时机
高血压脑出血是中老年人常见病、多发病之一，多因起病急，病情进展迅速，术后并发症严重，病死率较高。我科白2000年4月-2004年9月，采用骨窗开颅治疗高血压脑出血51例，疗效满意。现对手术时机、手术方法及术后治疗效果报道如下。
关键词: 超选择栓塞治疗 大咯血患者 支气管动脉栓塞治疗 临床分析 治疗效果
大咯血是临床常见的急症，危及患者生命，少数患者内科治疗效果不佳。我院对16例大咯血患者进行超选择栓塞治疗，取得满意的结果，现报道如下。
关键词: 恶性肿瘤治疗 细胞保护剂 阿米福汀 化疗疗效 药品管理局 批准上市 组织细胞 保护作用
阿米福汀作为1995年美国食物药品管理局批准上市的第一个广谱的细胞保护剂，能够选择性地保护正常组织细胞免受放疗和化疗的毒害，对肿瘤细胞无保护作用，不会降低放、化疗疗效。目前已在恶性肿瘤治疗中广泛使用。现将阿米福汀临床应用进展综述如下。
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