购物车(0)中国医师进修杂志是由卫生部主管，中华医学会主办的一本统计源期刊。
中国医师进修杂志创刊于1978，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
中国医师进修杂志是由卫生部主管，中华医学会主办的一本统计源期刊。
中国医师进修杂志创刊于1978，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 严重急性呼吸综合征 糖皮质激素 股骨头 缺血坏死
目的探讨严重急性呼吸综合征（SAPS）患者康复期股骨头缺血性坏死的影响因素，为临床进一步研究SARS患者股骨头缺血性坏死的致病机制提供线索。方法调查92例SAPS康复患者治疗期间激素用法，随访康复患者1年以上，以MRI检测双侧髋关节，测定股骨头缺血性坏死。统计学分析采用Logistic回归多因素分析。结果92例SARS康复患者激素总量平均为（1479．...
关键词: 乳腺癌 乳腺x线摄影术 病理学
目的探讨乳腺癌的X线影像学特点及与其病理分型的关系，以进一步提高乳腺癌的诊断水平。方法总结经手术病理证实的97例女性乳腺癌患者的临床资料，包括浸润性导管癌62例、导管原位癌9例、浸润性小叶癌12例、黏液腺癌8例、髓样癌6例。观察乳腺癌的X线表现，并与其病理分型对照。结果肿瘤X线表现为有钙化57例（58．8％），有肿块76例（78．4％），...
关键词: 乳腺癌 p53 雌激素受体 孕激素受体 免疫组织化学
目的探讨C—erbB-2、p53、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学SP方法检测43例乳腺癌病例中C—erbB-2、p53、ER、PR的表达，并分析其临床意义。结果43例乳腺癌中C—erbB-2、p53、ER、PR的阳性表达率分别为76．7％、39．5％、41．9％、51．2％，p53、ER、PR的阳性表达率在患者年龄、有无淋巴...
关键词: 经纤维支气管镜肺活检 巨细胞病毒肺炎 肺孢子虫肺炎 肾移植
目的明确经纤维支气管镜肺活检（TBLB）在肾移植术后巨细胞病毒、肺孢子虫肺炎早期诊断中的意义。方法未行机械通气的患者可在密切监护下行TBLB，已行机械通气的患者可通过三通接口边通气边进行TBLB。结果6例经TBLB取活检组织后，再经免疫组织化学检查及六胺银染色后证实，4例为巨细胞病毒肺炎、2例为肺孢子虫肺炎。结论，TBLB在肾移植术后巨细...
关键词: 脑静脉血栓形成 诊断 治疗
目的探讨和研究脑静脉血栓形成（CVT）的临床特点。方法对24例CVT患者的一般情况、起病形式、临床表现、脑脊液特点、影像学特征、治疗及预后等临床资料进行回顾性分析。多数为亚急性或急性起病，早期表现多为头痛、呕吐，可伴有癫痫发作和各种神经功能缺损的症状和体征，脑脊液压力明显升高，蛋白质定量正常或轻度升高。MRI检查显示脑实质内出...
关键词: 罗哌卡因 肌间沟臂丛 阻滞 最佳用药浓度 长效酰胺类局部麻醉药
目的通过观察0．250％、0．375％、0．500％、0．750％的罗哌卡因在临床应用的效果，以期寻找罗哌卡因在肌间沟臂丛阻滞中的最佳用药浓度。方法120例随机分成四组：罗哌卡因0．250％、0．375％、0．500％、0．750％分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组各30例，罗哌卡因用量均为20ml。观察各组起效时间，维持时间，感觉阻滞效果，肌肉松弛阻滞效果，术中呼吸...
关键词: 肠易激综合征 复方谷氨酰胺
目的观察复方谷氨酰胺治疗腹泻型肠易激综合征的疗效和安全性。方法采用随机对照临床研究，将符合诊断标准的150例腹泻型肠易激综合征患者随机分为复方谷氨酰胺组和奥替溴胺组，复方谷氨酰胺组给予复方谷氨酰胺3粒，每日3次，餐前口服，疗程4周；奥替溴胺组给予奥替溴胺40mg，每日3次口服，疗程4周。观察用药前后腹痛或腹部不适及腹泻评分的变化...
关键词: 腭裂 幼儿 整复术 临床疗效
目的探讨先天性腭裂幼儿期手术的安全性及其临床效果。方法对163例先天性腭裂患儿采用气管插管全麻下行腭裂整复术，根据不同腭裂类型选择不同的术式，观察其术中、术后情况，并对110例术后2～5年的患儿进行随访，初步评价语音效果。结果全部患儿都能很好地耐受麻醉及手术，无严重并发症发生。155例伤口愈合良好，8例术后穿孔。语音评价优良率达...
关键词: 结直肠肿瘤 肿瘤转移 逆转录聚合酶链反应 细胞角蛋白20
目的探讨大肠癌腹腔灌洗液细胞角蛋白20（CK 20）及癌胚抗原（CEA）mRNA的表达及意义。方法收集44例大肠肿瘤患者的术中腹腔灌洗液，其中大肠癌36例（大肠癌组），大肠良性病变8例（对照组），用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法测定腹腔灌洗液中游离细胞的CK20 mRNA和CEA mRNA的表达。结果大肠癌组腹腔灌洗液CK20 mRNA和CEA mRNA表达阳性率分...
关键词: 软组织缺损 腓肠神经 岛状皮瓣
目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复软组织缺损的应用体会。方法1997年8月-2004年12月对21例小腿中下段、足跟、跟腱及踝关节周围等处软组织缺损的患者，采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转移修复。皮瓣面积最大15cm×20cm，最小4cm×4cm。结果21例腓肠神经皮瓣中20例皮瓣全部成活，一期愈合；1例远端部分坏死，经换药后愈合。足背外侧缘...
关键词: 高龄 肝胆胰术后 真菌感染
目的探讨高龄患者复杂的肝胆胰手术后并发深部真菌感染的原因、临床特点、诊断与治疗体会。方法对34例（70～83岁）高龄患者行复杂的肝胆胰手术后，对出现不明症状、体征、体温持续38．0℃以上，广谱抗生索应用5d以上，除外耐药细菌感染以及对患者的痰、引流液、血液、尿、便等进行涂片查真菌及培养。确诊后，使用氟康唑150～200mg（首次剂量加...
关键词: 肋间神经阻滞 剖胸手术 血流动力学 硬膜外麻醉
目的观察肋间神经阻滞复合全麻用于剖胸手术对血流动力学的影响，为肋间神经阻滞的临床应用提供理论依据。方法48例单侧择期剖胸手术患者（ASAⅠ～Ⅱ级），随机分为两组，每组24例。Ⅰ组术前行术侧肋间神经阻滞复合全麻，Ⅱ组术前行硬膜外阻滞复合全麻；以患者入手术室全麻诱导插管前平卧位的平均动脉压（MAP）和心率（HR）为基础值，依次记录麻...
关键词: 深低温停循环 婴幼儿 乳酸 血糖
目的观察深低温停循环（DHCA）对婴幼儿乳酸和血糖的影响。方法选择20例先天性心脏病（先心病）患儿，随机分成两组：DHCA组（CA组，n=10）；深低温低流量组（LF组，n=10）。分别于体外循环（CPB）前（T1）、CPB10min（T2）、复温至30℃时（T3）及停CPB前（T4）采集动脉血测血浆乳酸和血糖浓度。结果CA组在T2时乳酸升高，与T1比较差异有统计学意...
关键词: 皮肤缺损 橡皮筋 皮肤牵引
目的探讨橡皮筋牵引法治疗皮肤缺损的临床效果。方法2005年1～11月选择性地应用橡皮筋牵引法治疗13例患者。创面部位：手3例，腋窝1例，小腿3例，足6例；其中，掌骨外露1例，肌腱外露1例。创面大小：3．0cm×5．0cm～7．0cm×15．0cm。均采用橡皮筋牵引法治疗。距皮肤边缘约0．3cm，以丝线全层缝合打结，将消毒的市售橡皮筋（40％甲醛气体消毒6h）...
关键词: 颈部 外伤 血管 喉气管
目的总结颈部外伤临床救治的经验教训，提高诊断治疗水平。方法对1994～2006年诊治的颈部外伤患者30例的临床资料进行回顾性分析，并结合有关文献进行相关分析。结果30例患者存活29例，死亡1例，临床治愈28例，失访1例。结论对颈部外伤的患者应把抢救生命放在首位，并尽可能恢复喉功能和防止并发症，正确处理呼吸困难、出血和休克是治疗成功的关...
关键词: 先天性心脏病 新生儿 心内直视手术
目的总结新生儿危重先天性心脏病的外科治疗经验。方法2003年1月～2006年8月，行新生儿危重先天性心脏病心内直视手术32例，包括室间隔缺损（VSD）伴有房间隔缺损（ASD）8例，VSD、完全性大动脉转位（TGA）各6例，VSD＋ASD＋动脉导管未闭（PDA）5例，完全性肺静脉异位引流（TAPVC）4例，右室双出口（DORV）2例，肺动脉瓣闭锁（PA）1例。均在全麻...
关键词: 琥珀酰明胶 预扩容 重度烧伤 切痂植皮术
目的研究琥珀酰明胶术前预扩容在重度烧伤患者超早期切痂植皮术中的应用价值。方法选取40例重度、特重度烧伤患者，随机分成预扩容组（AHH组）和对照组（C组），每组20例。在麻醉平稳后AHH组经右颈内静脉30min内输注琥珀酰明胶15ml／kg，使血容量迅速呈超容量状态。其余处理和对照组一致。术中连续监测心电图（ECG）、心率（HR）、脉搏氧饱和度...
关键词: 自体骨髓干细胞移植 下肢缺血 治疗性血管生成
目的观察自体骨髓干细胞移植（ABMT）治疗慢性下肢缺血性疾病的疗效。方法慢性下肢缺血性疾病患者14例，采用抽取自体骨髓液，经沉淀、离心、分离等处理后，腓肠肌肌肉注射方法，行ABMT。结果疼痛、冷感、间歇性跛行均有显著改善，无不良反应。结论ABMT是一种安全有效的治疗慢性下肢缺血性疾病的方法。
关键词: 毛细支气管炎 复方异丙托溴铵 布地奈德 吸入疗法
目的探讨复方异丙托溴铵（可必特）联合布地奈德（普米克令舒）雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法将96例毛细支气管炎患儿随机分为3组，均采用综合治疗，观察组加用可必特联合普米克令舒雾化吸入，对照1组加用沙丁胺醇（万托林）雾化吸入，对照2组静脉使用氨茶碱，对各组治疗症状、体征、持续时间、病情治愈好转率进行比较。结果观察组...
关键词: 硬膜外术后镇痛 单核细胞 腹部手术 肿瘤坏死因子
目的观察硬膜外镇痛对胃癌根治术患者外周血单核细胞肿瘤坏死因子（TNF）-α表达的影响。方法择期行胃癌根治术患者60例，随机分为全身麻醉-硬膜外镇痛组（Ⅰ组）和单纯全身麻醉组（Ⅱ组），每组30例。Ⅰ组患者术前硬膜外置管，术后经硬膜外实施患者自控镇痛（PCEA）48h。Ⅱ组单纯使用全身麻醉，术后不使用PCEA。于麻醉前、术毕及术后24h采集外周...
关键词: 泪道冲洗 新生儿泪囊炎
目的探讨治疗新生儿泪囊炎的有效可行措施，以使新生儿泪道保持通畅，恢复正常的泪道功能。方法对178例（196眼）新生儿泪囊炎患儿行直针加压泪道冲洗，并随访6个月至1年，观察疗效。结果196眼中180眼末次随访泪道冲洗仍通畅，无分泌物及溢泪症状，治愈率为91．8％；无效16眼，无效率为8．2％。结论直针加压泪道冲洗治疗新生儿泪囊炎简便易行，...
关键词: 阴道超声 甲氨蝶呤 输卵管妊娠
目的探讨输卵管妊娠超声引导下局部注射甲氨蝶呤临床疗效。方法对输卵管妊娠30例患者经阴道超声引导下孕囊内注入甲氨蝶呤，观察异位妊娠组织及非均质包块的形成、发展与转归。结果22例未破裂型均获得成功，成功率为100％；8例破裂型，7例成功，1例失败。结论阴道超声引导下孕囊内注射甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠方法简便，安全有效，患者无...
关键词: 先天性心脏病 肺动脉高压 细胞因子 前列腺素e1
目的观察前列腺素E1对先天性心脏病（先心病）合并肺动脉高压（肺高压）患儿血气及白细胞介素（IL）-6的影响。方法将30例先心病合并肺高压患儿随机分成两组，试验组和对照组，试验组术前用前列腺素E1治疗1周，比较手术开始、转流前及手术结束时两组患儿的血气及IL-6变化。结果试验组患儿手术结束时氧分压（PaO2）高于对照组，而IL-6水平明显低...
关键词: 复发性口腔溃疡 锌 钙
目的探讨复发性口腔溃疡（RAU）与头发锌、钙水平的关系。方法采用GGX6A塞曼火焰原子吸收分光光度计，按常规微量元素检测方法检测33例RAU患者（RAU组）和33例健康人（对照组）头发中锌、钙等含量。结果RAU组中头发锌、钙水平明显低于对照组（P〈0．01）。RAU组中缺锌、缺钙患者分别占58％和55％，显著高于对照组的12％和18％。结论RAU与缺锌、...
关键词: 胸闷 叹气 肺功能 儿童
目的了解阵发性胸闷叹气患儿肺功能状况及肺功能测定对病因诊断的价值。方法测定107例以阵发性胸闷叹气为主诉患儿肺功能，其中76例学龄患儿采用常规用力通气法，31例学龄前患儿采用强迫振荡法；41例气道阻力增高者行支气管舒张试验。结果42例（55．3％）学龄患儿气道阻力增高，其中78．6％为小气道阻力增高；18例（58．1％）学龄前患儿气道阻力...
关键词: 异位 嗜铬细胞瘤
目的探讨胸腔异位嗜铬细胞瘤的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析近期收治的胸腔异位嗜铬细胞瘤患者2例，并总结国内相关文献14例。结果肿瘤位于左侧纵隔5例，右侧纵隔10例，中纵隔1例。恶性者3例。同时合并肾上腺嗜铬细胞瘤者3例，术前确诊5例。术中挤压肿瘤均出现血压急剧升高，切除肿瘤后血压均急剧下降，其中肺水肿、心脏停跳1例。手术完...
关键词: 十二指肠类癌 类癌综合征 胃肠道肿瘤 嗜银细胞癌 病理学家 癌发病率 认识水平 临床资料
类癌是一种少见的特殊类型肿瘤，因其细胞颗粒有亲银特性，又称嗜银细胞癌。本病于1907年由德国病理学家Obemdoffer首次命名，目前称之为类癌。胃肠道类癌发病率占胃肠道肿瘤的0．4％～1．8％，发生在十二指肠罕见。因缺乏特征性表现，易被误诊或漏诊。为提高对十二指肠类癌的认识水平及诊断准确率，我们对5例十二指肠类癌病例的临床资料进行了...
关键词: 不稳定型心绞痛 阿司匹林 氯吡格雷 联合治疗 临床观察
2004年2月～2006年11月，我院应用氯吡格雷与拜阿司匹林联合治疗不稳定型心绞痛（UAP）70例，并取得较好疗效，现报道如下。
关键词: 特定部位 彩色超声 放疗定位 肿瘤
我们应用彩色超声对201例特定部位的肿瘤进行定位，在临床上取得很好的效果，现报道如下。
关键词: 腹股沟疝 椭圆形 治疗 平片 复合 腹膜
2004年6月～2006年9月，我院应用腹膜前椭圆形复合平片治疗腹股沟疝，收到良好效果，现报道如下。
关键词: 术后早期炎性肠梗阻 诊治 腹部手术创伤 非手术疗法 严重并发症 短肠综合征 肠壁水肿 重症感染
腹部手术后早期炎性肠梗阻是发生在腹部手术后早期，由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出形成的一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻。绝大多数可采用非手术疗法治愈，处理不当往往会导致不必要的手术，甚至肠瘘、重症感染、短肠综合征等严重并发症。因此，正确认识此类肠梗阻具有重要意义。我院于1996年1月～2006年12月共收...
关键词: 腔静脉后输尿管 诊治方法 先天性疾病 影像学检查 手术复位
腔静脉后输尿管是一种少见的先天性疾病。我院1995年1月～2005年11月共收治腔静脉后输尿管患者7例，经多种影像学检查协同诊断与手术复位矫正，均取得了良好的效果，现结合文献就其诊治方法予以讨论。
关键词: 一期肠切除吻合 急性肠梗阻 结直肠癌 直肠癌患者 疗效满意 抚顺市 辽宁省 手术者
1995年6月～2005年6月辽宁省抚顺市中心医院诊治结直肠癌患者803例，其中并发急性肠梗阻需急诊手术者98例，占12．2％。行一期肠切除吻合42例，疗效满意，现报道如下。
关键词: 下肢深静脉血栓形成 严重创伤 危险因素 预防 骨折后 深静脉血栓后综合征 患者生活质量 骨折患者
随着严重创伤、多发骨折患者的不断增加及关节置换、脊柱手术的广泛开展，下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）已成为创伤骨科的常见并发症，如得不到有效治疗，可遗留影响患者生活质量的下肢深静脉血栓后综合征，甚或引发致命的肺栓塞。我院1998年3月～2007年3月收治的创伤骨折患者中有171例发生DVT，综合分析该组病例的危险因...
关键词: 肺错构瘤 手术治疗 病理检查 手术切除
我院1980年1月-2005年8月行手术切除并经病理检查证实为肺错构瘤的患者30例，现报道如下。
关键词: 成像研究 皮层定位 色觉 磁共振 神经示踪 遗传工程 光学记录 实验研究
近20年来，随着资料的积累和新技术的发展，如单组记录、神经示踪、损毁、微刺激、光学记录和遗传工程等技术的出现，色觉的研究进入了崭新的阶段。但这些技术大多都存在侵害性，故多应用于动物实验研究，在猿猴的研究中就有多于25个视区被发现，每一个视区都有其特定的功能特征，但是在人类还是未知的领域。
关键词: 神经内镜技术 神经外科 生产工艺 光学技术 高清晰度 临床应用 专业人士 高科技
神经内镜在神经外科中的应用已有近百年的历史，但由于受到高精密技术的限制和光学技术及生产工艺的影响，神经内镜技术的发展一直比较缓慢。近20年来，随着高科技的迅速发展，越来越多的高清晰度、多用途、灵活简便的神经内镜相继问世，临床应用已近一个世纪的神经内镜，几经兴衰，终于迎来飞速发展的新时代，神经内镜技术日益被越来越多的神经...
关键词: 缺铁性贫血 升结肠癌 误诊 上腹隐痛 劳动能力 药物治疗 体重下降 重度贫血
患者男，31岁。2年前出现右上腹隐痛，呈持续性，时轻时重，可以忍受，伴有乏力，食欲差。渐出现消瘦，面色发白，劳动能力下降，大、小便正常。曾在外院诊断为“缺铁性贫血”，给予补铁剂等抗贫血药物治疗，病情无缓解反而加重，体重下降13kg。查体：消瘦，重度贫血，皮肤黏膜发白。T36．0℃，P92次／min，
关键词: 医学论文写作 医学工作者 工作经验 医学研究
医学论文是医学工作者医学研究或业务工作经验总结的成果，是医学工作者辛勤劳动和智慧的结晶。一篇好的论文不仅能体现出学者的成就，同时也能促进医学的发展。为了提高医学论文的写作水平，避免论文形成后劳而无功，现就医学论文写作中应注意的问题提出几点体会以供参考。
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