中国医师进修杂志

复合材料对腹壁肿瘤切除术后遗留巨大腹壁缺损修补的疗效分析（附45例报告）

关键词: 复合材料  腹壁肿瘤  腹壁缺损  

目的探讨复合材料对腹壁肿瘤切除术后遗留巨大腹壁缺损修补的疗效。方法回顾性分析45例腹壁肿瘤患者以强生Proceed补片或巴德Composix Kugel补片进行腹壁缺损修补的手术方法及随访资料。结果3例术中分离时切开肠管，6例术后发现皮下浆液性水肿。全部患者随访6个月至5年，3例因腹腔内肿瘤复发死亡，所有患者无感染、切口疝发生，无局部不适。结论...

秋水仙碱中毒致多脏器功能衰竭死亡1例

关键词: 秋水仙碱  多脏器功能衰竭  碱中毒  肾功能检查  死亡  甲型肝炎  浅表淋巴结  凝血功能  

患者 女，34岁，因恶心、呕吐、腹泻20h，于2007年3月26日入院。有痛风病史10年。发病前曾服用秋水仙碱10片，共5mg。中学时曾患甲型肝炎致肝坏死后治愈。查体：皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不大，心肺未发现异常，腹平软，剑突下压痛（＋），肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。血常规：WBC4．8×10^9／L，N0．45，Hb157g／L，Pt 104×10^9／L。肝功胄皂...

复杂肱骨近端骨折的内固定方式选择

关键词: 肱骨近端骨折  内固定  肱骨近端锁定钢板  

目的探讨复杂肱骨近端骨折内固定方式的选择及其治疗效果。方法2002年1月～2006年5月共手术治疗复杂肱骨近端骨折患者45例。根据Neer分型：二部分骨折26例，三部分骨折16例，四部分骨折3例。手术方式：T形钢板固定19例，三叶草钢板固定11例，解剖型钢板8例，肱骨近端锁定钢板7例。结果随访1．0～4．3年，平均（2．1±0．9）年。3例生访，随访期末...

特制假体在骨肿瘤保肢治疗中的应用

关键词: 特制假体  置换  骨巨细胞瘤  骨肉瘤  

目的探讨特制假体在骨肿瘤保肢治疗中的应用效果。方法在对33例骨肿瘤（恶性10例，良性23例）患者进行特制假体置换中，半肩关节4例；全肘关节2例；髋骨体骨巨细胞瘤切除全髋关节置换术2例；股骨上段单纯股骨头假体4例；股骨中段1例、股骨远端16例和胫骨近端4例分别用加长股骨型、股骨型和胫骨型旋转非限制性轴心式膝关节置换，假体柄用骨水泥在...

布托啡诺预防和治疗开胸手术患者麻醉苏醒期躁动的临床观察

关键词: 布托啡诺  麻醉苏醒期  躁动  开胸手术  

目的探讨椎托啡诺在预防和治疗开胸手术患者麻醉苏醒期躁动的有效性及安全性。方法120例ASAⅠ～Ⅱ级的择期开胸手术患者，随机双盲分为三组，每组40例，即B组（布托啡诺组）、F组（芬太尼组）和N组（对照组）。在缝合皮肤前静脉注射拟观察的药物，观察患者在拔管即刻和在苏醒室的躁动及镇静评分、药物不良反应、拔管时间及缓解情况等，N组患者若...

重症肌无力患者胸腺切除术中无肌松麻醉技术的应用

关键词: 重症肌无力  胸腺切除术  麻醉  

目的观察无肌松麻醉技术应用于重症肌无力（MG）患者胸腺切除术的安全性和可行性。方法选择拟行胸腺切除术的MG患者24例（Ⅰ～Ⅲ型），随机分为Ⅰ组和Ⅱ组，每组12例，Ⅰ组采用无肌松麻醉技术全身麻醉；Ⅱ组采用常规全身麻醉。结果两组患者均顺利插管，术中血流动力学稳定，两组平均动脉压（MAP）和心率（HR）比较差异无统计学意义；两组呼吸功...

光动力治疗后的湿性年龄相关性黄斑变性患者的生存质量研究

关键词: 年龄相关性黄斑变性  光动力治疗  生存质量  

目的评价光动力治疗（PDT）后的湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）患者的生存质量。方法46例典型为主型的AMD患者采用PDT，并随访1年。对治疗前后AMD患者的最佳矫正视力、生存质量进行统计分析。结果治疗1年后，71．0％的患者视力下降小于3行。治疗后，调查量表中有部分视功能有显著改变。结论PDT能有效阻止湿性AMD所致的视力严重下降。

早期肠内营养对食管癌患者术后康复的影响

关键词: 早期胃肠内营养  食管癌  康复  

目的观察早期肠内营养（EEN）对食管癌患者术后恢复的影响。方法随机将186例食管癌术后的患者分为两组，其中试验组92例施行EEN，对照组94例未施行EEN。分别对两组患者的术后并发症的发生率、血清白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白，术后肠功能恢复时间，以及血清丙氨酸氨基转移酶、胆红素、肌酐和血糖进行统计分析。结果186例患者术后出现并发症28例...

急性胰腺炎患者愈后胰腺功能分析

关键词: 胰腺功能  急性胰腺炎  c肽  

目的测定愈后急性胰腺炎（AP）患者血中C肽（CP）和粪便弹性蛋白酶-1（FE1）的水平，分析胰腺内外分泌系统的功能变化。方法随访72例AP患者，其中重型AP（SAP）20例，轻型AP（MAP）52例，分别采用放射免疫分析法和酶联免疫法测定血中CP和FE1水平，同时测定40例健康人血中CP和FE1的水平。比较CP和FE1水平变化，判断胰腺内外分泌系统的功能。结果S...

听觉诱发电位指数用于七氟烷吸入诱导麻醉深度监测

关键词: 听觉诱发电位指数  七氟烷  吸入诱导  麻醉深度监测  

目的观察七氟烷吸入诱导插管期间听觉诱发电位指数（AAI）的变化，分析其麻醉深度监测的临床意义。方法选择ASA0281-Ⅱ级、听力正常、需行气管内插管全麻的成年患者40例。入室后监测生命体征、AAI值，面罩吸入4％七氟烷＋纯氧（5L／min）诱导，待疼痛反射消失后，静脉推注芬太尼、维库溴铵行气管内插管。记录诱导开始（T0）、置喉镜前（T1）、插...

阿米福汀在晚期非小细胞肺癌NP方案化疗中的保护作用观察

关键词: 阿米福汀  非小细胞肺癌  化学治疗  np方案  保护作用  

目的观察阿米福汀在晚期非小细胞肺癌联合去甲长春花碱及顺铂（NP）方案化疗中的保护作用。方法70例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组，观察组35例患者于顺铂化疗前15min静脉滴注阿米福汀600mg／m^2，连用2d，同时予NP方案化疗；对照组35例予NP方案化疗。化疗4个周期后评价近期疗效、不良反应。结果观察组有效率为34．3％（12／35）...

e抗原阴性的慢性乙型肝炎患者T淋巴细胞CD28与免疫耐受的关系

关键词: 免疫耐受  cd28  乙型肝炎  e抗原阴性  t淋巴细胞  

目的探讨T淋巴细胞CD28表达与e抗原阴性的慢性乙型肝炎患者免疫耐受的关系。方法采用流式细胞仪定量检测e抗原阴性的慢性乙型肝炎105例患者（观察组）和15例行外科手术的非肝病患者（对照组）的外周血CD28水平，免疫组化技术检测其肝组织炎性反应程度。结果（1）观察组患者12％肝活体组织检查结果正常，余病例均有不同程度的炎性反应及纤维化病...

三维超声在胎儿唇裂诊断中的应用价值

关键词: 三维超声  胎儿  唇裂  诊断  应用  

目的探讨实时动态三维超声在胎儿唇裂诊断中的应用价值。方法应用GE VOLUSON 730 EXPERT三维超声对720例妊娠18—40周胎儿颜面部结构进行三维超声成像，观察胎儿口唇结构。结果93．5％（673／720）成功获得胎儿面部图像，检出唇裂畸形7例。结论三维超声成像能提供更丰富的诊断信息，能直观地显示胎儿面部结构，提高超声对胎儿唇裂畸形的产前诊断...

结合雌激素乳膏在绝经后萎缩性阴道炎治疗中的应用

关键词: 结合雌激素乳膏  萎缩性阴道炎  成熟指数  症状评分  阴道健康评分  绝经后  治疗  

目的比较结合雌激素乳膏与结合雌激素软膏（倍美力软膏）治疗中国妇女绝经后萎缩性阴道炎的疗效及安全性。方法妇科内分泌门诊募集符合入组条件的研究对象55例，分为A、B、C三组，对比用药前后受试者的阴道脱落细胞成熟指数、绝经后萎缩性阴道炎症状评分及阴道健康评分。结果三组用药前后的阴道脱落细胞成熟指数、绝经后萎缩性阴道炎症状评分及...

多层羊膜移植治疗复发性蚕蚀性角膜溃疡

关键词: 多层羊膜移植  蚕蚀性角膜溃疡  复发性  治疗  疗效  

目的观察多层羊膜移植治疗复发性蚕蚀性角膜溃疡的疗效。方法采用多层羊膜移植治疗复发性蚕蚀性角膜溃疡21例（25眼）。对其中角膜溃疡〉2个象限角膜缘的17眼采用球结膜切除及多层羊膜移植。〈2个象限角膜缘的8眼行2层羊膜覆盖固定羊膜移植。结果多层羊膜移植术后，21例复发性蚕蚀性角膜溃疡愈合。随访观察1-2年，角膜溃疡无复发，视力提高〉2行...

不同部位皮下注射重组人红细胞生成素的药代动力学观察

关键词: 肘关节伸侧  皮下注射  药代动力学  注射重组人红细胞生成素  三角肌下缘  抗肾性贫血药物  

目的探讨肘关节伸侧和三角肌下缘皮下注射重组人红细胞生成素（rHuEPO）在健康人体的药代动力学差异。方法18例健康志愿者随机分为肘关节伸侧组与三角肌下缘组，每组9例。一次性皮下注射rHuEPO60U／kg，用化学发光免疫量度检测血清EPO浓度。结果两组给药后AUC、Cmax、Tmax、CL／F、MRT、Vz/F、HL_Lambda_z各药代动力学参数比较差异均无统计学意...

肾嗜酸细胞瘤的诊断和治疗体会（附4例报告）

关键词: 肾肿瘤  嗜酸细胞瘤  诊断  治疗  病例  

目的提高肾嗜酸细胞瘤的诊治水平。方法回顾性分析4例肾嗜酸细胞瘤患者的临床资料，结合文献复习并进行讨论。结果2例行根治性肾切除术，1例行肿瘤剜除术，1例行肾部分切除术。术后病理结果均为嗜酸细胞瘤，随访4—61个月，患者生活质量良好。结论肾嗜酸细胞瘤是肾脏良性肿瘤中少见的一种，确诊有赖于影像学检查及典型病理表现，治疗以手术为主...

梗阻性结肠癌的外科处理

关键词: 肠梗阻  结肠癌  外科治疗  手术  可行性  

目的探讨结肠癌急性肠梗阻一期手术的可行性。方法分析38例结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料：右半结肠切除一期吻合5例，横结肠切除一期吻合加蕈状管盲肠造瘘2例，左半结肠或直肠上段切除一期吻合加蕈状管盲肠造瘘28例，左半结肠切除Hartmann手术结肠造口2例，肿瘤无法切除行乙状结肠造口1例（直肠癌）。结果切口感染4例，切口裂开1例，不全性梗阻...

66例残胃癌临床诊治分析

关键词: 残胃癌  早期诊断  外科治疗  病理特征  病例  

目的探讨残胃癌的临床病理特征及诊治方法。方法回顾性分析66例残胃癌患者的临床病理资料及诊治情况。首次胃切除以胃溃疡为主，占68．2％，首次手术采用毕Ⅱ式占84．8％。结果66例残胃癌手术切除率及根治性切除率分别为90．9％和54．5％，根治性切除患者1、3年生存率分别为86．1％、72．2％。结论定期胃镜检查是早期诊断残胃癌的关键，合理的根...

“∧”形后入路治疗先天性高位肛门闭锁的疗效

关键词: 肛门成形  先天性高位肛门闭锁  疗效  

目的提高小儿先天性高位肛门闭锁矫形手术成功率，达到有效地控制排便。方法对确诊为先天性高位肛门闭锁患儿16例，采用“∧”形后入路新型手术方式设计及实施，与1998年以前从资料库内按倒计时抽取同类病种施行传统的骶会阴肛门成形术16例进行对照，比较两组术后排便控制效果。结果新型手术方式效果优于传统手术方式，两组比较差异有统计学意义...

腹腔镜胆囊切除术后胆囊管残株结石临床分析

关键词: 腹腔镜胆囊切除术  胆囊管残株结石  症状  诊断  防治  

目的分析腹腔镜胆囊切除术后胆囊管残株结石的原因并探讨防治措施。方法回顾性分析12例腹腔镜胆囊切除术后胆囊管残株结石的临床资料。12例均行开腹手术治疗，其中6例行单纯残留胆囊管切除，6例行残留胆囊管切除加胆总管切开探查或取石、T管引流术。结果本组病例均痊愈出院，无并发症。随访8个月至5年，原有症状消失，未诉不适。结论胆囊管残留...

不同气管导管通气在手汗症胸腔镜手术中的应用

关键词: 手汗症  胸腔镜手术  单腔气管导管  双腔气管导管  通气效果  

目的评价手汗症胸腔镜手术中使用不同导管通气的效果。方法选择30例原发性手汗症患者，行胸腔镜下胸交感神经链切断术，按手术安排时间段分为A、B、C三组，每组10例，A组使用双腔气管导管，B组使用支气管气囊填塞管，C组使用单腔气管导管，观察各组平均气管插管时间及手术侧肺叶萎陷效果。结果视野情况C组较A、B两组清晰（P均〈0．01）；平均插...

妊娠期糖尿病筛查1764例分析

关键词: 糖尿病  妊娠  葡萄糖耐量试验  筛查时机  高危因素  

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）筛查的时机及高危因素对GDM发生的影响。方法对1764例妊娠24～28周的首次筛查，无糖代谢异常者于32～34周重复筛查，并比较不同孕周GDM和妊娠期糖耐量受损（IGT）的筛查结果。结果259例高危人群24～28周诊断GDM22例（8．5％），IGT19例（7．3％），萄葡糖耐量试验（OGTT）正常者32。34周复查总计GDM39例（15．1％）...

儿童慢性咳嗽病因分析

关键词: 慢性咳嗽  哮喘  鼻炎  食管反流  儿童  病因  

目的了解儿童慢性咳嗽的病因，为治疗提供依据。方法收集2004年1月～2006年1月就诊的慢性咳嗽患儿264例，按年龄分成学龄前组（≤7岁）162例和学龄组（〉7岁）102例，在询问病史和体格检查的基础上进行诱导痰、肺通气功能＋气道高反应性、胸部X线片、鼻窦CT、24h食管pH值监测等检查，根据检查结果和治疗反应，确定病因诊断。结果慢性咳嗽病因依...

腹腔镜在小肠肿瘤诊治中的应用

关键词: 小肠肿瘤  腹腔镜  诊断  治疗  应用  

目的探讨腹腔镜对小肠肿瘤诊断和治疗的应用价值。方法用腹腔镜对疑似小肠肿瘤的患者进行检查，筛选出小肠肿瘤的病例，并进行定位、腹腔镜辅助小肠肿瘤切除，送病理确诊。结果经腹腔镜检查发现小肠肿瘤11例，并进行腹腔镜辅助小肠肿瘤切除术，住院4～6d，均痊愈出院，无任何并发症，术后病理报告：小肠平滑肌瘤8例，腺瘤2例，淋巴肉瘤1例。结论...

106例妊娠期糖尿病的回顾性分析

关键词: 妊娠期糖尿病  血糖水平  妊娠结局  疗效  母婴预后  

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）对母婴的影响以及治疗效果与母婴预后的关系。方法对106例GDM患者（观察组）的临床资料进行回顾性分析。并随机选取同期分娩无合并症的137例作为对照组。结果观察组发生妊娠期高血压综合征、早产、羊水过多、产后出血、巨大儿、肺透明膜病等均显著高于对照组，血糖控制不满意患者母婴并发症发生率高于血糖控制满意患...

乳腺癌术中术后皮肤缺损不同修复方法的疗效观察

关键词: 乳腺癌  皮肤缺损  修复方法  疗效  

目的比较不同的乳腺癌根治术中术后皮肤缺损的修复方法，找出一种损伤小、安全简单、避免植皮的修复方法。方法利用网状推进皮瓣、植皮术、换药3种方法修复30例乳腺癌术中术后皮肤缺损。结果15例网状推进皮瓣全部成活，避免了植皮手术，术后皮瓣弹性好，无胸部紧绷感，术后不影响化疗。5例植皮全部成活，但手术耗时较长，增加了患者新的创伤和痛...

儿童幽门螺杆菌相关性慢性胃炎不同方案及疗程的治疗比较

关键词: 儿童  幽门螺杆菌相关性慢性胃炎  疗程  治疗方案  疗效  

自1983年幽门螺杆菌（hehcobacter pylori，Hp）被发现以来，其与成年人和儿童上消化道疾病的关系越来越为大家所关注，许多研究结果表明Hp在慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤及胃癌的发生中起重要作用。到目前为止，治疗Hp的方案很多，其中以质子泵抑制剂和铋剂为主的三联疗法，被多数学者认同，但由于在不同国家、不同种族和...

茎突综合征35例

关键词: 茎突综合征  症状  诊断  治疗  病例  

茎突过长或方向异常是咽喉、头面和颈部疼痛的一种病因，其所导致的复杂症状称为茎突综合征。1992—2003年我科收治茎突综合征35例，报道如下。

阴道镜诊断女性下生殖道亚临床型尖锐湿疣的对比分析

关键词: 阴道镜  诊断  女性  下生殖道  亚临床型尖锐湿疣  人乳头瘤病毒  

女性下生殖道的人乳头瘤病毒（HPV）感染是近年来发病率不断上升的一种性传播疾病，其亚临床型尖锐湿疣缺乏肉眼可见的形态学改变，易致漏诊。我们借助醋酸试验及阴道镜对其进行诊断，并与其病理诊断进行对比分析，现总结如下。

割耳敷药联合聚肌胞注射液治疗扁平疣180例疗效观察

关键词: 割耳敷药  联合治疗  聚肌胞注射液  扁平疣  疗效  病例  

扁平疣是由人乳头瘤病毒（human papilloma vinls，HPV）感染引起的疣状增生物，好发于颜面、手背等暴露部位，单纯抗病毒治疗往往效果欠佳，易使患者出现临床上的迁延难愈。我们于2006年6-12月，采用割耳敷药联合聚肌胞注射液治疗扁平疣取得较好疗效，现将结果报道如下。

药物终止带器妊娠临床分析

关键词: 药物终止  带器妊娠  米非司酮  米索前列醇  药物流产  

近年来，采用米非司酮配伍米索前列醇终止5～16周妊娠成功地代替了人工流产及钳刮术，自开展药物流产以来，带器妊娠被视为药物流产的禁忌证，而我们于1999年11月～2003年11月应用国产米非司酮配伍米索前列醇终止带器妊娠5—16周共62例，其临床效果满意，现报道如下。

如何初步鉴别非法报刊

鼻型NK／T细胞淋巴瘤

关键词: 非霍奇金淋巴瘤  病因  症状  诊断  治疗  

鼻型NK／T细胞淋巴瘤是一种来源于NK／T细胞，以面部中线部位的组织破坏为特征，并与EB病毒密切相关的一类淋巴瘤。新近WHO对淋巴组织肿瘤分类，认为本病是非霍奇金淋巴瘤（NHL）的一个独立病种。

子宫切除对女性性功能的影响

关键词: 子宫  切除手术  女性  性功能  解剖  生理  

女性性功能障碍是指女性在性反应周期中的一个环节或几个环节发生障碍，以致不能产生满意的性交所必需的性反应和性快感。人类性行为和性功能不只是性器官的生理过程，还是全身协调一致的生理过程，性功能障碍的原因是多方面的，可能涉及一些生理、心理问题，如情绪压抑、焦虑、疲劳、压力、人际关系紧张、性伴侣的行为及技巧、疼痛、某些药物或...

自体造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征研究进展

关键词: 自体造血干细胞  移植  治疗  骨髓增生异常综合征  可行性  病例  

骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome，MDS）的基础研究显示：MDS是一组源于多功能造血干细胞的获得性克隆性疾病，具有发展为急性白血病的高风险性。目前尚无十分有效的治疗方法，造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation，HSCT）是惟一可能治愈MDS的治疗方法。近几十年来开展的异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）...

卵巢卵黄囊瘤合并血清CA125、TSH升高1例报告

关键词: 卵巢卵黄囊瘤  合并症  血清  ca125  tsh  病例  症状  诊断  治疗  

患者 女，22岁，未婚。主因发现下腹部肿物1年、发热1周入院。入院查体：T38．5℃，P120次／min，R25次／min，Bp110／85mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清，贫血貌，各瓣膜听诊区未闻及杂音。右下肺呼吸音减弱，右上肺及左肺呼吸音粗，无胸膜摩擦音。腹部膨隆，肝脾未触及，下腹可触及包块平脐，质中，轻微压痛，元反跳痛及肌紧张，移动性浊音（...

成人脐尿管残端致肠梗阻2例报告

关键词: 成人  脐尿管残端  肠梗阻  症状  诊断  治疗  病例  

成人脐尿管残端导致的梗阻，由感染的脐尿管囊引起的腹内的病变国内曾经有过报道，所有患者都需要外科手术切除脐尿管和疏通梗阻小肠，现就我院1995年6月-2006年1月收治的2例成人脐尿管残端致肠梗阻报道分析如下。

伴IgA沉积的抗肾小球基底膜抗体疾病1例

关键词: iga沉积  抗肾小球基底膜抗体疾病  病例  症状  诊断  治疗  

抗肾小球基底膜（GBM）抗体疾病是由抗GBM抗体介导的，以肺、肾为主要受累器官的全身性免疫性疾病。抗GBM抗体疾病进展迅速，需及时治疗方能改善预后。而伴有免疫复合物沉积的抗GBM肾炎国外鸺有个案报道，现报道1例，并分析其特殊的临床及病理表现。

环状胰腺引起新生儿高胆红素血症1例

关键词: 环状胰腺  新生儿  高胆红素血症  病例  症状  治疗  

患儿 男，10d，因皮肤黏膜黄染7d，加重3d入院。患儿10d前系足月顺产，生后无窒息，母乳喂养，出生体重3．65kg。1周前出现巩膜、颜面皮肤黄染，无发热、咳嗽及呛奶，时有恶心、呕吐，吐物为奶汁，非喷射状，二便正常。3d前黄疸逐渐加重，全身皮肤呈桔黄色，精神萎靡、吃奶差，吐奶次数增多，故而入院。入院体格检查：神志清，精神萎靡，对外界...