中国医师进修杂志是由卫生部主管，中华医学会主办的一本统计源期刊。
中国医师进修杂志创刊于1978，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
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中国医师进修杂志是由卫生部主管，中华医学会主办的一本统计源期刊。
中国医师进修杂志创刊于1978，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 糖尿病肾病 血红蛋白a 糖基化 组织型纤溶酶原激活物 纤溶酶原激活物抑制物1
目的探讨糖化血红蛋白（GHbA1c）对糖尿病肾病（ON）早期患者组织型纤溶酶原激活物（t-PA）以及纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）活性的影响。方法2004年4月至2005年5月收治DN早期患者90例。根据GHbA1c水平分为3组，每组各30例。A组GHbA1c〈7％，B组GHbA1c7％-9％，c组GHbA1c〉9％，另选择健康体检者30例作为对照组。所有人选者在清晨空腹抽血测...
关键词: c反应蛋白质 葡糖耐量试验 糖尿病 2型
目的比较不同糖耐量受试者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平，探讨hs-CRP检测在糖耐量减低（IGT）及糖尿病患者中的作用。方法所有受试者均行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），用免疫透射比浊法测定正常糖耐量（NGT）、IGT、2型糖尿病（T2DM）受试者血清hs-CRP水平。结果NGT、IGT和T2DM者血清hs-CRP水平分别为（1．57±0．46）、（2．84±0．48）、（4...
关键词: 半胱氨酸 糖尿病视网膜病变 危险因素
目的探讨血浆同型半胱氨酸与糖尿病视网膜病变（DR）的关系。方法比较40例DR（DR组）和63例非DR（非DR组）2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平、病程、年龄、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白（GHbA1c）、血脂、叶酸及维生素B12等与DR可能相关的指标。结果DR组血浆同型半胱氨酸水平中位数为12．9μmol／L，与非DR组的7．8μmol／L比较，差异有统计学...
关键词: 糖尿病肾病 白细胞介素18 胞间黏附分子1
目的探讨血清白细胞介素-18（IL-18）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）在糖尿病肾病（DN）中的变化及意义。方法78例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为正常白蛋白尿组（28例）、微量白蛋白尿组（29例）和临床白蛋白尿组（21例）。30例健康者为健康对照组。所有受试者均采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检...
关键词: 糖尿病 2型 肺弥散能力 因素分析 统计学
目的观察2型糖尿病患者肺功能改变并分析其相关因素。方法测定156例2型糖尿病患者（糖尿病组〉和142例健康体检者（对照组）的肺功能，并对糖尿病组肺功能改变进行相关分析及多元线性回归分析。结果糖尿病组肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、最大通气量（MVV）、肺总量（TLC）和肺一氧化碳弥散量（DLCO）、单位肺泡容...
关键词: 冠状动脉疾病 糖尿病 血红蛋白a 糖基化 c反应蛋白质 内皮缩血管肽类
目的探讨冠心病合并糖尿病患者糖化血红蛋白（GHbA1c）水平与反映内皮功能的指标大内皮素（big-ET）水平及反映血管炎性反应的指标C反应蛋白（CRP）水平之间的关系。方法对冠心病合并糖尿病患者进行GHbA1c水平测定，并分为GHbA1c正常组（A组，150例）及GHbA1c升高组（B组，200例），比较两组CRP及big-ET水平及住院期间主要不良心脏事件（MACE）...
关键词: 糖耐量减低 盐酸吡格列酮 内皮素 一氧化氮 c反应蛋白质
目的观察糖耐量减低患者应用盐酸吡格列酮治疗前后血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、C反应蛋白（CRP）水平变化。方法口服75g葡萄糖耐量试验筛查出糖耐量减低患者82例，并对其进行为期15周的随机、双盲、安慰剂对照、盐酸吡格列酮干预治疗试验。随机分为吡格列酮组（55例）和安慰剂组（27例）。观察治疗前后两组ET、NO、CRP变化情况。结果吡格...
关键词: 脓毒症 调节性t细胞 cd4 cd25 预后
目的评价脓毒症患者外周血中CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的变化趋势及其与预后的相关性。方法采用流式细胞仪检测36例脓毒症患者自诊断成立第1、3、5天的CD4^＋CD25^＋细胞／CD4^＋细胞比值，并与15例健康体检者（对照组）比较。按照预后分为生存组和死亡组，分析两组CD4^＋CD25^＋调节性T细胞随时间的变化。结果脓毒症患者19例生存，17例死亡。生...
关键词: 子宫内膜异位症 腹腔镜 促性腺激素释放激素激动剂 去氧孕烯炔雌醇
目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜保守性手术后应用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）联合去氧孕烯炔雌醇（妈富隆）的治疗效果。方法选取59例卵巢子宫内膜异位囊肿患者，其中腹腔镜保守性手术后应用GnRH-a联合妈富隆治疗的患者19例（A组），行腹腔镜保守性手术后单用GnRH-a治疗的患者20例（B组），行腹腔镜保守性手术后未用药物治疗的患...
关键词: 脓毒症 醋酸林格液 琥珀酰明胶 乳酸林格液 羟乙基淀粉
目的探讨醋酸林格液联合琥珀酰明胶用于脓毒症患者液体复苏的临床意义。方法将59例脓毒症患者随机分为两组：乳酸林格液＋羟乙基淀粉组（A组，27例）和醋酸林格液＋琥珀酰明胶组（B组，32例），观察两组液体复苏的效果及期间各项参数指标的变化。结果两组患者治疗过程中的中心静脉压、平均动脉压和去甲肾上腺素总的用量比较，差异均无统计学意义...
关键词: 妊娠相关血浆蛋白a 骨保护素 子宫内膜异位症 细胞因子类
目的探讨妊娠相关血浆蛋白-A（PAPP-A）和骨保护素（OPG）与子宫内膜异位症（EMs）的关系，为EMs的病因学提供新的理论依据。方法选择经术后病理证实为EMs患者25例为研究组，另选择同期因子宫肌瘤行子宫切除的患者25例为对照组，检测两组患者腹腔液中PAPP-A、OPG的浓度。结果研究组腹腔液中PAPP-A和OPG浓度[（72．3±57．4）U／L和（3．28±2．63...
关键词: 儿童 哮喘 出生体重
目的探讨出生体重与儿童哮喘的关系。方法收集1988—1998年出生的、有10年详细医疗记录的人群纳入研究，以出生体重、孕龄、母亲生育年龄、性别、家庭收入和出生地作为因素，用泊松回归进行统计分析，以了解不同因素对小儿哮喘的影响。结果超体重儿哮喘发作的相对风险要大于正常体重儿（RR值为1．18）；其他增加哮喘发作风险的因素还包括男性（R...
关键词: 星状神经节 高血压 阻滞 插管期 心血管反应
目的观察高血压患者行星状神经节阻滞后气管插管前后收缩压（SBP）、HR、皮质醇和血糖的变化，探讨其对应激反应的影响。方法选择ASA分级Ⅱ～Ⅲ级的老年高血压患者30例。随机分为星状神经节阻滞组（SBG组）和非星状神经节阻滞组（NSBG组），每组各15例。星状神经节阻滞后10min（NSBG组为相应时间）全身麻醉诱导，气管插管后行机械通气。记录入手...
关键词: 妊娠 输卵管 甲氨蝶呤 手术
目的探讨术中应用甲氨蝶呤（MTX）对输卵管妊娠保守性手术后转归的影响。方法回顾性分析输卵管妊娠行保守性手术患者168例临床资料，其中行单纯保守性手术86例（A组），保守性手术加术中局部注射MTX20mg82例（B组）；术后监测血β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）并分析患者术后转归。结果A组中有6例发生持续性异位妊娠，B组未发生持续性异位妊娠，...
关键词: 二异丙酚 布托啡诺 流产 人工
目的观察酒石酸布托啡诺（以下简称布托啡诺）复合丙泊酚用于控制无痛人工流产术后宫缩痛的临床效果。方法将200例自愿行无痛人工流产术患者随机分为两组：单纯丙泊酚组（A组）和小剂量布托啡诺（1mg）复合丙泊酚组（B组），每组各100例。A组静脉注射丙泊酚2mg/kg，B组缓慢静脉注射1mg布托啡诺后静脉注射丙泊酚2mg／kg。结果B组患者意识恢复后0...
关键词: 羊水过少 妊娠并发症 妊娠结局 剖宫产术
目的探讨妊娠晚期羊水过少与妊娠结局的关系，以及分娩方式对羊水过少围生儿的影响。方法随机选择确诊为妊娠晚期羊水过少初产妇68例作为研究组，同期羊水正常初产妇60例作为对照组。比较、分析两组妊娠并发症、围生儿结局、分娩方式及研究组不同分娩方式对围生儿结局的影响。结果研究组中过期妊娠、妊娠期高血压、脐带缠绕及胎儿生长受限的发生...
关键词: 二异丙酚 腹腔镜 精索静脉曲张 麻醉 硬膜外
目的探讨丙泊酚辅助下腹腔镜精索静脉结扎术硬膜外麻醉的安全性和疗效。方法采用硬膜外麻醉方法，结合丙泊酚静脉辅助麻醉，行腹腔镜精索静脉结扎术42例，观察术前、气腹后20min、放气后20min患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、HR、SpO2变化情况。结果全部患者手术顺利完成，腹腔镜手术时间15-32min，平均（21．24±6．85）min，气腹后20min S...
关键词: 青光眼 高眼压 小梁切除术 丝裂霉素
目的探讨持续性高眼压下小梁切除术中应用丝裂霉素C的疗效。方法对30例（32眼）应用抗青光眼药物治疗不能控制眼压的患者，在高眼压状态下进行小梁切除联合丝裂霉素C治疗，对其术后疗效进行观察及随访。结果术中、术后无严重并发症，眼压控制良好。随访6个月：眼压在正常范围者28眼（87．50％）；功能性滤过泡29眼（90．62％）；大部分患者术后...
关键词: 儿童 白质软化病 脑室周围 磁共振成像
目的探讨儿童脑室周围白质软化症（PVL）的低场强MRI信号变化和临床表现的关系。方法回顾性分析28例PVL患儿的临床资料和MRI表现。结果（1）轻度：8例，范围局限，仅累及侧脑室三角区或前角周围白质，侧脑室周围白质部分减少，侧脑室无扩大。（2）中度：6例，范围较广泛，侧脑室部分体部白质亦累及，侧脑室部分扩大。（3）重度：14例，累及范围...
关键词: 翼状胬肉 角膜缘 干细胞 移植 自体 旋转撕脱
目的为减少胬肉术后复发，使手术更简便安全而寻找一种理想手术方式。方法对70例（77眼）原发性翼状胬肉患者施行改良的旋转撕脱法胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗。结果术后随访6～12个月，70例移植片全部存活，仅1例复发（1．3％），无其他并发症。结论运用改良的旋转撕脱法胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉，使手术操...
关键词: 超声检查 产前 畸形 胎儿发育
目的探讨产前系统超声检查在发现并诊断胎儿各种发育畸形方面的临床价值。方法接受产前系统超声检查的孕妇共1789例，对所有孕妇存档并跟踪随访，最后通过引产后尸检或胎儿染色体检查来验证产前系统超声检查提示的诊断是否正确。结果1789例孕妇中超声检查共发现胎儿畸形72例，检出率为4．02％（72／1789）。除5例失访外，产后确诊胎儿畸形55例，...
关键词: 依托咪酯 肌阵挛 硫酸镁
目的观察硫酸镁预处理对依托咪酯全麻诱导时所致肌阵挛的影响。方法100例择期全麻手术患者ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，随机分为硫酸镁组和对照组，每组各50例。诱导时硫酸镁组静脉注射2．48mmol硫酸镁，对照组注射同等剂量的0．9％NaCl溶液，2min后静脉注射0．3mg／kg依托咪酯。观察有无肌阵挛发生，并记录肌阵挛程度。结果硫酸镁组8例发生轻度肌阵挛，而...
关键词: 老年人 导管插入术 中心静脉 治疗应用
目的对老年患者经颈外静脉行中心静脉置管后经C型臂X线机定位，以判断最适置管长度及安全性。方法80例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级老年患者，将中心静脉导管经颈外静脉穿刺留置于上腔静脉末端后，保留导丝，在C型臂X线机下定位，调整至最适长度。结果穿刺置管成功率为98．75％（79／80）。最佳置管长度右侧为（13．15±2．04）cm，左侧为（15．14±1．64）cm...
关键词: 子宫内膜异位症 卵巢囊肿 诊断
目的通过对子宫内膜异位囊肿患者的临床表现、诊断依据和检查方法进行分析，以期找到该疾病更好的诊断措施。方法收集并统计60例子宫内膜异位囊肿患者的临床表现、术前超声诊断、术前血清CA125水平及手术方式等。结果60例患者中不孕6例，月经异常11例，痛经38例，附件包块55例。有人工流产史37例，未产26例，产1胎31例，产2胎3例。患者血清CA125...
关键词: 窒息后脑损伤 新生儿死亡 苯巴比妥钠 预防 早期应用 缺氧缺血性脑病 重度窒息新生儿 新生儿窒息
新生儿窒息所致缺氧缺血性脑病（HIE）和颅内出血（ICH）是新生儿死亡和其后神经系统伤残的主要原因，因此，如何预防新生儿窒息及窒息后脑损伤对降低新生儿病死率和致残率极其重要。近年来我们对重度窒息新生儿尽早应用苯巴比妥钠进行干预，观察其在预防新生儿窒息后脑损伤中的作用。现总结如下。
关键词: 放置宫内节育器 剖宫产术中 临床观察 剖宫产术后 瘢痕子宫 不宜妊娠 远期并发症 剖宫产率
近年来，剖宫产率直线上升，剖宫产术后形成瘢痕子宫，一般2年内不宜妊娠生育，而妊娠后人工流产也有一定的风险，尤其对剖宫产术后6个月内、哺乳期的妇女，同时瘢痕子宫还存在再孕子宫破裂、切口瘢痕处妊娠等远期并发症。术后避孕成为需要密切关注的问题。我科拟于剖宫产术中放置宫内节育器，现探讨术后避孕的可行性。
关键词: 残留卵巢综合征 卵巢移位术 次全子宫切除 发生情况分析 下腹部疼痛 子宫切除术 双侧卵巢 持续性
全子宫或次全子宫切除时保留一侧或两侧卵巢，术后少数患者出现持续性卵巢增大、下腹部疼痛等症状、体征称为残留卵巢综合征。残留卵巢综合征发生率国外报道为0．33％～8．00％，国内为0．5％～12．4％。为探讨卵巢移位术对残留卵巢综合征发生的影响，我们选择2006年12月至2007年12月在我院行子宫切除术、保留一侧或双侧卵巢的患者120例，现就残...
关键词: 颌面部血管瘤 注射治疗 平阳霉素 疗效观察 先天性良性肿瘤 口腔颌面部 血管畸形 疗效满意
血管瘤是来源于血管的先天性良性肿瘤，也可以是血管畸形。发生于口腔颌面部的血管瘤约占全身血管瘤的60％。颌面部血管瘤影响面部外形和功能，患者迫切要求治疗。我科2001年1月至2005年12月，开展了平阳霉素注射治疗颌面部血管瘤，疗效满意，现总结报道如下。
关键词: 先天性胆总管囊肿 严重并发症 超声诊断 穿孔 小儿 误诊原因 胆道系统 胆道疾病
先天性胆总管囊肿是常见先天性胆道系统畸形，是一种伴有胆汁淤积的外科胆道疾病，胆总管囊肿穿孔是先天性胆总管囊肿的严重并发症，临床诊断较困难，易误诊。本研究对我院1990年10月至2008年1月收治的10例先天性胆总管囊肿并发穿孔病例进行回顾性分析，探讨其超声表现及误诊原因，以提高超声诊断准确率。
关键词: 强直性脊柱炎 基因多态性 遗传易感性 发病高峰年龄 自身免疫性疾病 人类白细胞抗原 b27基因
强直性脊柱炎（AS）是一种主要侵犯中轴骨骼，并可累及外周关节、肌腱韧带附着点及其他组织的慢性炎性自身免疫性疾病，该病多发生于青壮年，以20～30岁为发病高峰年龄。AS属于多基因复杂性疾病，其病因及发病机制目前尚不明确，但大量证据已证实遗传因素与该病的关系尤为密切，众多研究已证实该病的发病与以人类白细胞抗原（HLA）B27基因为代表...
关键词: 高钙危象 腹膜后淋巴结肿大 胸背部疼痛 骨痛 高血压病史 体重下降 骨质破坏 腰背部
患者 男，56岁，因胸背部疼痛1个月于2008年6月20日入院。患者于5月初无明显诱因出现右季肋区疼痛，逐渐加重至腰背部，行走后加重，伴咳嗽、咳痰，无发热、盗汗，无头痛、血涕、耳鸣，无进食后哽噎感及体重下降。小便正常，便秘10d。当地医院胸腹部CT片提示肋骨、胸腰椎及骨盆多发骨质破坏，腹膜后淋巴结肿大。前列腺及甲状腺超声未见异常。既...
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