购物车(0)中国医师进修杂志是由卫生部主管，中华医学会主办的一本统计源期刊。
中国医师进修杂志创刊于1978，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
中国医师进修杂志是由卫生部主管，中华医学会主办的一本统计源期刊。
中国医师进修杂志创刊于1978，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 肺疾病 慢性阻塞性 药物疗法 随机对照试验 茶碱 噻托溴铵
目的 观察低剂量茶碱联合噻托溴铵治疗对轻中度稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能、生命质量的影响以及安全性评价.方法 轻中度稳定期COPD患者115例,按随机数字表法分为噻托溴铵组（37例）、缓释茶碱组（40例）和缓释茶碱＋噻托溴铵组（38例）,选择同期无心肺疾病患者38例作为对照组.观察周期为12个月.观察各组治疗前及治疗12个月后肺功...
关键词: 减压 颅脑损伤 脑膜膨出 血肿
目的 探讨梯度减压防治重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的临床疗效.方法 回顾性分析重型颅脑损伤开颅手术患者178例,梯度减压组（103例）采用梯度减压术进行治疗,常规减压组（75例）采用常规减压术进行治疗,对比分析两组疗效.结果 梯度减压组患者术中急性脑膨出28例（27.18％,28/103）、迟发性颅内血肿13例（12.62％,13/103）,常规减压组急性脑膨...
关键词: 医院 骨科 血压 桡动脉 有创 侧卧位
目的 探讨髋关节置换术患者不同体位下双侧桡动脉有创血压的差异及其与体位的关系.方法 66例于侧卧位行髋关节置换术的骨科患者,麻醉诱导前后及术中同步测量双侧桡动脉有创血压,每隔5 min记录一次,选取动脉波形正常的数值,分别对收缩压、舒张压及平均动脉压进行分析.结果 平卧位时,健侧桡动脉收缩压为（128.16±20.09） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）...
关键词: 血液肿瘤 发热 c反应蛋白质 降钙素原
目的 探讨血清降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）在恶性血液病发热中的诊断价值.方法 回顾性分析186例恶性血液病伴发热患者以及30例恶性血液病无发热患者血清PCT及CRP水平.根据入选患者临床特征将其分为感染性发热（165例,其中细菌感染102例、真菌感染27例、病毒感染36例）、非感染性发热（21例）和无发热（30例）,细菌性感染根据血培养结果分...
关键词: 高血压 时间疗法 替米沙坦 靶器官保护 动态血压监测
目的 探讨不同时间服用替米沙坦对轻中度原发性高血压患者动态血压的影响及靶器官损伤的保护作用.方法 选取住院首次确诊为原发性高血压1,2级的患者67例,按随机数字表法分为晨起服药组35例和夜间服药组32例,晨起服药组6：00-8：00服用替米沙坦40/80 mg,夜间服药组18：00-20：00服药,可联合苯磺酸氨氯地平片5 mg/d晨服.随访8周,要求患者在随访过...
关键词: 华法林 心脏瓣膜假体植入 抗凝
目的 通过对心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗的分析,探讨华法林最适抗凝强度.方法 回顾性分析265例心脏瓣膜置换术后患者华法林抗凝治疗、给药方法及国际标准化比值（INR）监测情况.根据瓣膜置换位置的不同,分为主动脉瓣置换术（AVR）组（37例）、二尖瓣置换术（MVR）组（165例）、双瓣膜置换术（DVR）组（63例）,各组再按照不同的抗凝强度,分为...
关键词: 乳腺肿瘤 体层摄影术 螺旋计算机 能谱密度曲线 乳腺钼靶摄影
目的 初步探讨能谱CT成像对乳腺癌的诊断价值.方法 选择乳腺钼靶图像美国放射学会（ACR）乳腺影像学报告和数据系统（BI-RADS）评分为4～5分的32例住院患者进行非增强能谱CT扫描,观察能谱图像、能谱曲线、病灶形态、大小、胸大肌是否侵犯及腋窝淋巴结有无转移等,并与乳腺钼靶图像对照.结果 32例患者均经手术病理证实为乳腺癌,其中浸润性导管癌16...
关键词: 白血病 髓样 流式细胞术 肿瘤 残留 复发 预后
目的 探讨急性髓细胞白血病（AML）在化疗获得第1次完全缓解（CR1）后用多参数流式细胞术（FCM）监测骨髓微小残留病（MRD）的临床意义.方法 选择AML CR1患者63例,定期利用四色多参数流式细胞仪检测骨髓MRD,以MRD≥10-4为阳性.按照最新美国国立综合癌症网络（NCCN）标准进行危险度分层：预后良好（20例）、预后中等（27例）、预后不良（16例）....
关键词: 冠状动脉疾病 血小板聚集抑制剂 手术中并发症 血管成形术 气囊 冠状动脉
目的 评价双联抗血小板基础上加用小剂量替罗非班在急性冠状动脉综合征冠状动脉支架植入术后应用的有效性和安全性.方法 入选2010年10月至2013年7月因急性冠状动脉综合征行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者306例,根据临床用药的不同将所有患者分为三联组（156例）和双联组（150例）.三联组术后在双联抗血小板基础上加用小剂量替罗非班,起始剂量0...
关键词: 肺疾病 慢性阻塞性 氨基末端脑钠肽前体
目的 探讨血清氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）和血浆D-二聚体（D-D）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）和稳定期患者中的水平变化,并分析其临床意义.方法 对76例AECOPD患者（AECOPD组）及68例稳定期COPD患者（稳定期COPD组）的临床资料进行回顾性分析.所有患者均进行血清NT-proBNP和血浆D-D检测及动脉血气分析.结果 AECOPD组血清NT-pro ...
关键词: 肾透析 动静脉瘘 凝血致活酶 辛伐他汀 组织因子途径抑制物
目的 观察辛伐他汀对血液透析患者血浆组织因子（TF）和TF途径抑制物（TFPI）的影响,探讨辛伐他汀对动静脉内瘘的保护作用.方法 将60例血液透析患者按随机数字表法分为辛伐他汀组（术后当日开始应用辛伐他汀20 mg/d,睡前口服,疗程12周）和对照组（服用安慰剂）,每组30例.测定患者治疗前1d及治疗后血脂及血浆TF和TFPI.于治疗后行听诊、触诊及多普...
关键词: 猫抓病 磁共振成像 临床
目的 探讨猫抓病的临床及磁共振表现,提高对该病的诊断水平.方法 回顾性分析11例经手术病理证实的猫抓病患者临床及影像资料.所有患者均行磁共振平扫及增强扫描.结果 猫抓病发生于肘部4例,腋窝3例,同时累及肘部和腋窝2例,颈部2例.表现为单发淋巴结肿大2例,多发淋巴结肿大9例,共发现肿大淋巴结29枚,直径1.1～ 4.2（2.3±0.7）cm.肿大淋巴结表现为...
关键词: 阑尾炎 阑尾切除术 腹腔镜 roeder结 可吸收线
目的 探讨采用可吸收线自制Roeder结处理阑尾系膜及根部在腹腔镜阑尾切除术（LA）中的优点及可行性.方法 回顾性分析75例采用可吸收线自制Roeder结处理阑尾系膜及根部的LA的临床资料.结果 LA手术技术成功率98.67％（74/75）,1例中转开腹,手术时间（43.40±15.00）min,术后6h疼痛评分（4.71±0.96）分,术后离床活动时间（6.06±2.08）h,术后肛门排气...
关键词: 胆总管造口术 吻合口瘘 高位 预防 治疗
目的 探讨高位胆管空肠Roux-Y吻合术吻合口瘘的防治措施。方法 回顾因不同疾病行高位胆管空肠Roux-Y吻合术16例,其中发生吻合口瘘6例,分析出现瘘的原因及防治措施。结果 16例患者均获出院,6例吻合口瘘患者中,1例经再次开腹手术治愈,1例经多次腹腔穿刺置管引流痊愈,另4例经引流管持续引流后治愈。结论 通过术中改进缝合技术和材料并注意细节处理...
关键词: 血压 危险因素 臂踝脉搏波传导速度
目的 探讨男性人群收缩压（SBP）水平对臂踝脉搏波传导速度（PWV）的影响.方法 采用横断面研究设计,3 132例男性组成研究对列,依据SBP水平分为理想SBP组（490例）、正常高值Ⅰ期组（589例）、正常高值Ⅱ期组（660例）和高血压组（1 393例）.用多因素Logistic回归分析不同SBP水平对臂踝PWV的影响.结果 研究对象平均年龄为57.0岁,理想SBP组、正常...
关键词: 糖尿病 血栓弹力图 凝血
目的 分析门诊2型糖尿病（T2DM）患者血栓弹力图的变化.方法 采用血栓弹力图仪分别对98例T2DM患者（试验组）及65例健康体检者（对照组）的凝血反应时间（R值）、凝血形成时间（K值）、凝固角（α角）、最大振幅（MA）和综合凝血指数（CI）进行检测,并分别对试验组组内的不同病程及空腹血糖水平患者的各项指标进行比较.结果 试验组血栓弹力图指标...
关键词: 糖尿病 妊娠 危险因素 铁蛋白质类 肝炎病毒 乙型
目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）与血清铁蛋白（SF）水平及乙型肝炎病毒（HBV）携带的相关性.方法 选择住院分娩的GDM孕妇126例（GDM组）和正常孕妇186例（对照组）.采用酶联免疫吸附法检测乙型肝炎表面抗原（HBsAg）,若HBsAg阳性、血清转氨酶正常、无临床症状诊断为HBV携带者.血红蛋白、红细胞平均血红蛋白（MCH）、红细胞平均体积（MCV）检测采...
关键词: 肾透析 营养状况 左卡尼汀 阿托伐他汀钙 微炎性反应状态
目的 观察静脉注射左卡尼汀对维持性血液透析（MHD）患者微炎性反应状态及营养状况的影响.方法 选择MHD时间＞6个月的患者64例,按随机数字表法分为两组,观察组32例,每晚口服阿托伐他汀钙,每次透析结束后给予左卡尼汀静脉注射,并给予重组人促红细胞生成素、铁剂、叶酸等药物治疗;对照组32例,不给予阿托伐他汀钙及左卡尼汀,其他治疗与观察组相同....
关键词: 囊性星形细胞瘤 文献复习 脑膜瘤 同部位 flair序列 视乳头水肿 t2信号 全身乏力
患者男,39岁,因＂头昏2年,全身乏力1年,加重1个月＂于2013年入住我院。病程中先后出现头痛、思维空白、性功能下降、全身乏力,睡眠过多、行走不稳、全身经常发抖、双耳听力下降、双目视物模糊以及昏倒等表现。入院时神志清,表情较呆滞,反应稍迟钝,双侧视乳头水肿,双侧瞳孔等大形圆,直径各约2.5 mm,对光反应迟钝,双下肢肌力约Ⅳ级。头颅MRI示右颞...
关键词: 心肾综合征 发病机制 生物标志物 相互作用 临床医生 平衡方 病死率 crs
心脏和肾脏是人体的两个重要器官,在维持循环及液体平衡方面起着重要作用。心肾综合征（cardiorenal syndrome,CRS）是常见的器官之间相互作用、共同损害和衰竭的综合征,其发病机制较复杂,病死率较高,虽然目前已有一些诊断和治疗的手段,但对临床医生仍存在巨大的挑战。现对CRS的定义、分型、发病机制、诊断的生物标志物及治疗进行综述。
关键词: 抑郁症 失眠 治疗 生活节奏 致残病因 躯体症状 临床医师 重视程度
随着生活节奏加快,情感冲击加大,抑郁症的发病率也呈增加趋势。抑郁症在世界致残病因中居第4位,推测2020年可能跃居第2位。抑郁症常伴有失眠等躯体症状。目前认为抑郁症与失眠之间存在复杂的双向关系,抑郁症可导致失眠,后者又反过来加重抑郁症。然而临床医师对抑郁症相关失眠认识不足,重视程度不高。现将从睡眠障碍入手,探讨抑郁症相关失眠的特...
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