杂志介绍
中国药物与临床杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中国医院协会主办的一本部级期刊。
中国药物与临床杂志创刊于2001，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办单位：中国医院协会
国际刊号：1671-2560
国内刊号：11-4706/R
发行周期：双月刊
全年订价：￥460.00
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关键词: 葡萄糖转运蛋白4 世界糖尿病日 中低收入国家 人口老龄化 劳动力人口 生活方式 经济发展 数据显示
近年来，随着经济发展和人们生活方式改变及人口老龄化，糖尿病（diabetes mellitus，DM）发病率在全球呈逐年增加趋势。2007年11月10日，上海举行的“2007上海第十六届世界糖尿病日大型主题会”上的数据显示，全球约2．46亿人患糖尿病，其中46％为40～59岁的劳动力人口，80％集中在中低收入国家，中国是仅次于印度的世界第二糖尿病大国。
关键词: 痛觉中枢 心绞痛 神经体液因子 氧化应激 痛觉信号 神经体液因素 心血管系统 机体内
心绞痛是心血管系统中最常见的疾病之一．严重危害人类的健康，深入研究心绞痛发生、发展机制，并采取有效的措施延缓或逆转心绞痛的病理过程，一直受到人们的关注。丘脑是机体内重要的痛觉整合中枢，束旁核（parafascicular nuclcus，Pf）是痛信息在丘脑的主要汇聚部位。痛觉中枢接受整理外周痛觉信号，并通过痛觉传出通路对机体进行调节引起机...
关键词: 创伤和损伤 大鼠 神经元特异性烯醇化酶 液压损伤模型
目的研究大鼠液压冲击性脑损伤后血中神经元特异性烯醇化酶（NSE）的动态变化，探讨NSE在创伤性脑损伤中的作用。方法建立液压损伤模型，观察成年性Wistar大鼠168只：实验组（n=126）和对照组（n=42）。实验组分为3个亚组，每组各42只大鼠。实验组用液压冲击致伤，造成大鼠轻、中、重三型脑损伤模型，运用酶联免疫吸附试验（ELSIA）技术测定NSE...
关键词: 食管破裂 治疗 临床资料 剧烈呕吐 癌性病变 胸腔积液 发病 饮酒
我院自1990年8月至2006年8月共收治食管破裂患者8例，现将治疗体会报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料：本组8例均为男性，年龄25～65岁。2例因饮酒后持续剧烈呕吐发病；1例因进硬质食物呃逆后发病；2例患者有癌性病变；另外3例为工作时巨大气流冲击使患者突然关闭气道巨大气流进入食管而发病。除外伤的3例外5例均以胸腔积液、发热等收住内科...
关键词: 糖尿病视网膜病变 瘦素 血管内膜
目的了解老年糖尿病视网膜病变（DR）血清瘦素水平与颈动脉内中膜厚度（IMT）的相关性。方法老年糖尿病无视网膜病变（DM—NDR）组60例；DR组62例，其中非增殖性视网膜病变（NPDR）40例及增殖性视网膜病变（PDR）组22例：健康对照组60名，测定血清瘦素、颈动脉IMT及斑块等，进行瘦素水平与其他指标的相关性分析。结果老年DM—DR组瘦素水平高于DM...
关键词: 胃肠道肿瘤 术尔泰 肿瘤局部复发 肿瘤患者 腹腔
我院从2005年3月至2007年10月,对144例胃肠道肿瘤患者术后用术尔泰溶液灌入腹腔,其中有14例患者为相隔14—24个月后肿瘤局部复发而再次手术。证实术尔泰对减少腹腔黏连效果确切。现报告如下。
关键词: 铅中毒 血细胞 免疫黏附
目的评估血铅对儿童细胞免疫黏附（TRR、TLR、TGR）的影响，探讨血铅对细胞免疫黏附的影响程度以及血铅临界值与细胞免疫黏附的关系。方法根据血铅值将儿童分为3组：≥0．48μmol／L组26例，0．24—0．48μmol／L组40例，〈0．24μmol／L组54例。①采用石墨炉原子吸收光谱法测定血铅水平。细胞免疫黏附测定采用新鲜血免疫黏附肿瘤细胞花环实验。②...
关键词: 甲硝唑 色谱法 高效液相 含量测定 微丸
目的建立甲硝唑结肠定位缓释微丸的含量测定方法。方法采用反向高效液相色谱法（HPLC），流动相为甲醇：乙腈：0．05mol／L磷酸二氢钾（用0．01mol／L磷酸溶液调节pH至3．5）（17．5：17．5：65，V／V／V），流速1．0ml／min，柱温25℃，检测波长317nm。结果缓释微丸中的辅料对甲硝唑的测定无干扰。甲硝唑在4～24μg/ml范围内线性关系良好，以甲...
关键词: p选择素 血小板 冠状动脉疾病
目的探讨血小板P-选择素和冠心病患者冠状动脉病变严重程度的关系。方法选取2006年1月至12月在我院心内科因胸痛住院患者91例，其中急性心肌梗死（AMI）5例，稳定型心绞痛（SA）36例，不稳定型心绞痛（Ua）50例。所有患者均行选择性冠状动脉造影，显示至少1支血管狭窄≥50％诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。选取同期冠状动脉造影正常的住院患者...
关键词: 支气管炎 慢性 巨噬细胞 肺泡 匹那地尔
目的观察匹那地尔对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺泡巨噬细胞（AM）胞质游离钙浓度及其分泌的一氧化氮（NO）、白细胞介素-6（IL-6）的影响。方法采用支气管肺泡灌洗、细胞培养和荧光指示剂方法，测定AM内钙浓度及其生成的NO和IL-6含量。结果①慢性支气管炎患者肺泡巨噬细胞内钙浓度、NO和IL-6均较对照组胞内钙浓度、NO和IL-6增高（P〈0．01）...
关键词: 肾小球肾炎 iga 肝炎病毒 乙型 dna 病毒 原位杂交 聚合酶链反应
目的对血清乙型肝炎病毒（HBV）标志物阴性IgA肾病患者肾组织进行HBV—DNA的检测，为临床诊疗提供理论依据。方法应用原位杂交（ISH）技术检测56例血清HBV抗原阴性和8例血清HBV抗原阳性的肾炎患者肾活检石蜡包埋组织切片中的HBV—DNA。用荧光定量聚合酶链反应（FQ—PCR）对14例血清14BV抗原阴性和8例血清HBV抗原阳性的肾炎患者肾新鲜活检组织中...
关键词: 免疫电泳 多发性骨髓瘤 免疫球蛋白m
目的探讨应用免疫固定电泳技术检测多发性骨髓瘤单克隆免疫球蛋白（M蛋白）的意义。方法采用琼脂糖凝胶免疫固定电泳技术检测261份临床送检血清和尿液，其中76例为多发性骨髓瘤患者。结果76例多发性骨髓瘤患者血清M蛋白阳性76例，阳性率为100％；尿本周蛋白阳性53例，阳性率为70％。17例血清M蛋白为轻链型患者尿本周蛋白阳性率为94％。185例非多...
关键词: 肺炎 社区获得性感染 药物疗法
目的观察重症社区获得性肺炎初始抗菌治疗的疗效。方法57例重症社区获得性肺炎患者，CURB-65评分≥3分。根据入院时情况分为两组，A组：起病48h内入院，入院前未使用抗菌药物；B组：入院时起病已超过48h，均在入院前静脉使用一代或二代头孢菌素但无效。入院后两组患者均行痰培养检查并于4h内予亚胺培南／西司他丁治疗，72h评估病情，调整方案，...
关键词: 肾病 血管紧张素转换酶抑制药
目的探讨阿霉素肾病大鼠肾损伤早朗．肾组织核转录因子（NF）-κB（P65／Rel—A）表达的趋势及其潜在的病理意义。方法以阿霉素肾病大鼠为实验性肾病模型，于肾病早期第1、2、3周观察大鼠蛋白尿、血生化各指标的变化。采用原位杂交方法检测大鼠肾组织P^65／Rel-AmRNA表达的情况，并从时相和组织定位表达的趋势上评价嗍Rel—A表达的相关病理意义。...
关键词: 癫痫 发作 病理学
目的探讨拉莫三嗪对电刺激大鼠运动皮层惊厥模型干预的脑保护作用。方法建立电刺激大鼠运动皮层惊厥模型，将25只模型动物随机分为5组．拉莫三嗪高剂量组（37．5mg·kg^-1·d^-1）、拉莫三嗪中剂量组（25mg·kg^-1·d^-1）、拉莫三嗪低剂量组（12．5mg·kg^-1·d^-1）、阳性对照组（生理盐水5mg·kg^-1·d^-1）和阴性对照组（不给·刺激仅给生理盐水5mg·k...
关键词: 溃疡性结肠炎 大鼠肠黏膜 钾离子通道开放剂 肠道炎症性疾病 抗氧化防御系统 慢性非特异性 氧化应激反应 氧自由基
溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一种原因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病，具有反复发作和消耗性特征。近年来研究发现氧自由基与UC活动密切相关，机体活性氧的形成和抗氧化系统的失衡，在UC的组织损伤中可能起重要作用。当活性氧的产生和不充分的抗氧化防御系统之间失衡就导致了氧化应激反应。吡那地尔（Pin）是一种具有开放钾通...
关键词: 重组人碱性成纤维细胞生长因子 表皮细胞增殖 最佳浓度 离体 细胞体外培养 外用药物 人表皮
本研究采用人表皮细胞体外培养，以重组人碱性成纤维细胞生长因子（rh-bFGF）为外用药物，研究rh-bFGF促进伤口表皮愈合的最佳浓度。报告如下。
关键词: 周围神经端侧吻合 实验研究 侧芽生长 三磷酸腺苷 碱性成纤维细胞生长因子 神经营养因子类 周围神经缺损 吻合神经再生
周围神经缺损一直是临床治疗的难点，1992年Viterbo等学者对神经端侧吻合进行了实验研究．发现通过神经端侧吻合，损伤神经可获得再生。通过药物来提高端侧吻合神经再生质量是治疗周围神经缺损的一个新思路。有学者运用外源性神经营养凶子[如神经生长因子（NGF）、碱性成纤维细胞生长因子（BFGF）]对端侧吻合后的侧芽生长进行了研究。但由于神经...
关键词: 骨髓间充质干细胞 干细胞增殖 高脂 高糖 bmscs 多向分化潜能 凋亡 体外培养
骨髓间充质干细胞（BMSCs）是成体干细胞的一种，是骨髓中除了造血干细胞（HSC）外的另一类间充质干细胞，可分化为成骨、成软骨、脂肪、肌腱样组织等结构。BMSCs取材相对容易，体外适当培养仍然保持多向分化潜能，有利于自体移植。近年研究显示BMSCs在组织工程和细胞治疗方面具有重要的应用价值。本实验旨在研究高糖高脂对体外培养人BMSCs的影...
关键词: 相关因素调查分析 烧伤患儿 小儿 流行病学调查 调查结果
“锅连炕”是西北部分省区（主要指内蒙中西部、山西北部和陕西北部地区）一种传统的家居方式，即锅和炕相连，没有分隔物，1～3岁幼童由于看护不严很容易掉入锅中发生烧伤。我们对上述地区发生的“锅连炕”烧伤患儿进行了流行病学调查，现将调查结果报告如下。
关键词: 超声监导 宫腔镜 手术应用 官腔镜手术 手术并发症 手术
本研究对2006年1月至2008年1月我院超声监导下官腔镜手术的31例患者进行分析总结，旨在探讨超声监导在宫腔镜手术中的应用价值，避免或减少宫腔镜手术并发症的发生。
关键词: 膝关节软骨 磁共振成像 价值研究 临床应用 早期退变 关节软骨病变 类风湿关节炎 骨关节炎
关节软骨的病变主要因骨关节炎（OA）、创伤、类风湿关节炎等造成的关节软骨变性、糜烂、缺损、脱落等，最为常见的是OA。磁共振成像（MRI）检查对关节软骨病变的早期诊断有重要意义，报告如下。
关键词: 药物临床试验 药效评价 模型 盐酸托烷司琼 统计分析方法 多重线性回归 计数资料 慢性肉芽肿
在药物临床试验中常遇到医学事件发生次数的问题，如盐酸托烷司琼注射缓解肿瘤患者化疗引致的恶心呕吐次数，γ干扰素治疗慢性肉芽肿后患者复发次数等，对这类数据称为计数资料（count data）由于表现为连续的数值变量，计数资料的统计分析方法常常选择不当，大多通过如对数，倒数，平方根等数值转换后采用多重线性回归。
关键词: 后交叉韧带损伤 膝关节运动 治疗 分类 pcl
后交叉韧带（PCL）是稳定膝关节的重要因素，对膝关节运动起着导向和限制作用。PCL断裂将直接导致膝关节的后直向、旋转与不稳，从而损害膝关节的功能。
关键词: 非选择性 非甾体抗炎药 风湿病学会 肾前性氮质血症 急性间质性肾炎 白皮书 nsaids 肾脏不良反应
2．4肾脏不良反应：非选择性和选择性NSAIDs的肾毒性已经得到足够的认识，包括以下几种不同的临床表现，如肾前性氮质血症、低肾素性醛固酮减少症、高血压、钠潴留、急性间质性肾炎、肾病综合征等。肾前性氮质血症在原有肾血流减少的患者中很常见，可能与。肾脏前列腺素介导的逆调节机制受抑制有关，可有水肿、高血压、急性。肾功能衰竭等临床表...
关键词: 维持性血液透析患者 高血压 钠浓度 透析液 调节 一般人群 心血管疾病 左心室肥大
高血压是维持性血液透析（MHD）患者最常见的并发症。国内一项针对透析人群的大型调查显示，MHD患者高血压发生率为81．5％。高血压是MHD患者心血管疾病（CVD）发生率和病死率增高的最重要危险因素。长期的高血压会造成左心室肥大、左心室扩大、心肌缺血及心力衰竭。血液透析患者中每年因CVD死亡者占9％，约是一般人群的30倍。合理控制血压可以...
关键词: 脓毒症患者 临床分析 预防 重症监护室 icu患者 病死率
我们收集我院急诊重症监护室（ICE）从2006年1月至2007年12月87例脓毒症患者，进行分析并寻找防治对策，以期降低ICU患者的病死率。
关键词: 腹腔镜胆囊切除术 临床资料 住院时间 手术时间
本文旨在分析探讨我院138例腹腔镜胆囊切除术（LC）操作困难的原因和处理的方法。 1 临床资料 2000年1月至2007年6月我院施行困难类型LC138例，其中男性59例，女性79例，年龄31～76岁，平均53岁，平均住院时间5．5d，手术时间50～167min。
关键词: 无痛胃镜检查术 瑞芬太尼 镇痛 丙泊酚 诱导时间 术后苏醒 日间手术
无痛胃镜检查要求麻醉诱导时间短，术后苏醒快而完全，前期多采用芬太尼和丙泊酚配伍方案。瑞芬太尼是一种新型短效的阿片μ受体激动剂，起效快、时效半衰期短、适合于日间手术的麻醉。本文旨在探讨不同剂量瑞芬太尼和丙泊酚配伍的疗效。并同芬太尼和丙泊酚配伍相比较。
关键词: 剖宫产术后再次妊娠 分娩方式选择 母婴结局 术后妊娠 分娩过程 瘢痕子宫 子宫瘢痕 妊娠期间
剖宫产术后再次妊娠的分娩方式争论的焦点是瘢痕子宫是否能保证再次分娩过程中不发生破裂。目前尚无精确的方法估计妊娠期间子宫瘢痕的牢固性。我们对218例剖宫产术后妊娠再分娩的不同分娩方式与母婴结局进行了回顾性总结分析，现报告如下。
关键词: 奥沙利铂 过敏反应 临床分析 外周神经毒性 消化道反应 不良反应 总结报告
奥沙利铂的不良反应主要为外周神经毒性及消化道反应，且易发生于既往多次使用奥沙利铂的患者。我科2000-2007年应用奥沙利铂出现过敏反应者6例。现总结报告如下。
关键词: 口腔护理 固定矫治 错畸形 并发症 世界卫生组织 发育过程 生长发育 内分泌紊乱
错[牙合]畸形是儿童在生长发育过程中由于遗传因素和环境因素如疾病、营养不良、内分泌紊乱等因素影响，妨碍了儿童全身和牙颌、颌面的正常生长发育，形成的牙颌面发育畸形。据世界卫生组织统计，错[牙合]畸形在我国的患病率高达49％左右，它对口腔健康、口腔功能、颌面骨骼的发育及外貌都有很大的影响。
关键词: 早期肠内营养支持 颅脑损伤患者 护理措施 并发症 神经功能恢复 消化道出血 昏迷时间 功能运转
早期肠内营养支持．可以缩短颅脑损伤患者的昏迷时间，在增强自身抵抗力、防治消化道出血、保证其他器官正常功能运转、维持内环境稳定及生理代谢功能正常中起着很大的作用。同时，早期肠内营养支持，对促进伤后神经功能恢复起着重要作用。我院神经外科2004--2007年共收治颅脑损伤患者259例，在实施肠内营养过程中出现了不同的并发症，针对不同...
关键词: 迟发性胰性脑病 急性胰腺炎 神经系统改变 病程早期 全身性疾病 维生素b1 韦尼克脑病 临床医师
急性胰腺炎（AP）系全身性疾病，可累及多个脏器，面对伴有中枢神经系统改变的胰腺炎患者，临床医师往往首先注意到的是在病程早期出现的胰性脑病（PE）。近年来越来越多的学者注意到在AP病程后期或恢复期亦可出现脑病表现，且与长期禁食、反复呕吐、缺乏维生素B1有直接的关系，称为迟发性胰性脑病或韦尼克脑病（wernicke’s encephalopathy，WE...
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