关键词：磁共振弥散加权成像 三阴性乳腺癌 新辅助化疗 疗效评价 chemotherapy 

摘要：乳腺癌新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy，NAC）的意义是使局部晚期的乳腺癌患者达到手术机会以及不能保乳的患者拥有保乳机会。乳腺癌病理分型分小叶癌及导管癌，导管癌发生在乳腺腺叶导管腺上皮，并可以沿导管播散的特点，所以传统的影像学方法因不能准确地显示化疗后是否有肿瘤残存以及残存病灶的范围导致在术前不能准确地制定手术计划。Garimella等［1］第186例乳腺癌新辅助化疗后进行外科手术的患者进行随访研究得出结论：对于乳腺癌新辅助化疗后的患者，依据术前磁共振成像（MRI）检查进行保乳手术方案的，可以减少术后复发率。 Nagashima等［2］认为肿瘤的体积缩减率是预测新辅助化疗后未取得病理完全缓解（pathologic complete response，PCR）患者术后早期预后的重要因素，而磁共振（MR）不仅能最准确地评价新辅助化疗前后病灶体积变化，而且通过扩散加权成像（diffusion-weight－ed imaging，DWI）等功能成像技术对乳腺癌新辅助化疗疗效进行早期评价和疗效预测。本文旨在研究MR DWI在三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的价值。

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