杂志介绍
中国药物与临床杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中国医院协会主办的一本部级期刊。
中国药物与临床杂志创刊于2001，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办单位：中国医院协会
国际刊号：1671-2560
国内刊号：11-4706/R
发行周期：双月刊
全年订价：￥460.00
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关键词: 右美托咪啶 p物质 降钙素基因相关肽 心肌缺血
目的观察盐酸右美托咪定预处理对急性心肌缺血大鼠心肌组织缺血区和非缺血区P物质（SP）和降钙素基因相关肽（CGRP）表达的影响。方法健康成年雄性SD大鼠30只,体质量270-300 g,按随机数字表法分为假手术组（S组）、单纯冠状动脉结扎组（I组）和盐酸右美托咪定预处理冠状动脉结扎组（D组）,每组10只。S组大鼠开胸后在冠状动脉左前降支下穿线不结...
关键词: 糖尿病 动脉硬化 巨噬细胞 大鼠 wistar
目的检测糖尿病（DM）合并动脉粥样硬化（AS）模型大鼠冠状动脉中巨噬细胞M1、M2以及冠状动脉粥样硬化病理变化,探讨其在DM合并冠状动脉粥样硬化发生、发展中的相互作用。方法将30只6周龄体质量160 g雄性Wistar大鼠正常喂养2周后,随机数字表法分成2组：实验组20只,健康对照组10只。2组均自由进水,健康对照组给予标准鼠饲料喂养。实验组行DM合并A...
关键词: 肺肿瘤 华蟾素胶囊 抗肿瘤联合化疗方案 治疗 临床研究性
目的分析华蟾素胶囊联合化疗治疗晚期肺癌患者的临床价值。方法在2013年11月至2014年11月,收集陕西中医药大学附属医院晚期肺癌患者的临床资料100例。并且随机数字表法分配为试验组与对照组各50例,试验组华蟾素胶囊联合化疗,对照组给予单纯化疗。2组患者在年龄、体质量、病程等方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结果华蟾素胶囊联合化疗治疗晚期...
关键词: 高半胱氨酸 亚甲基四氢叶酸还原酶 多态性 单核苷酸 冠心病 汉族
目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）及其代谢酶N5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）C677T基因多态性与广西壮族自治区玉林地区汉族冠心病的关系。方法纳入300例汉族人,经冠状动脉造影确诊的冠心病（CHD）组150例,非冠心病组作为对照组150例,抽取外周静脉血提取DNA,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）的方法检测2组MTHFR C677T基...
关键词: 光化学疗法 尖锐湿疣
目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）联合手术治疗巨大尖锐湿疣的临床疗效。方法对22例外生殖器、肛周、肛管、会阴部、腹股沟巨大尖锐湿疣患者进行ALA-PDT联合手术治疗,其中男性15例,女性7例。通过手术切削的方法将疣体突出皮面的部分去除,之后病变部位及其周围至少1 cm的范围内使用ALA-PDT治疗,7-10 d治疗1次,共治疗3-5次,对每次治疗后...
关键词: 上皮细胞增殖 连接蛋白 后发性白内障 增殖细胞核抗原 吸出术 赤道部 缝隙连接 细胞生长 前囊 后囊膜
缝隙连接是晶体细胞膜的特征化结构[1],使细胞间形成了高度发达的通讯网络,以使得晶体内的离子和代谢产物得以交换,从而维持晶体内渗透压和代谢稳态以及晶体的透明。晶体上皮细胞（LEC）是晶体代谢最活跃的部分,担负着晶体生长、分化和损伤修复等任务。后发性白内障从白内障囊外摘除术一开始就存在,其中LEC的增殖起重要作用[2]。
关键词: 地方性氟中毒 氟牙症 前期实验 四硼酸钠 空白对照组 双蒸水 氟元素 体质量 脂质过氧化物 亚硒酸钠
中国是世界上地方性氟中毒比较严重的国家之一,近年来在国内在氟和有关微量元素关系方面的研究取得了重大进展,尤其微量元素联合拮抗氟毒性作用,是近年来防治氟中毒的新领域,前期实验表明镁、硼制剂有较好的抗氟作用，
关键词: 住院死亡病例 死因构成 死亡水平 诊疗服务 死因谱 防控策略 医疗质量 死因顺位 统计分析 医务人员自身
随着社会经济的快速发展和科学技术的不断提高,人们的生活方式发生变化,疾病的发生率、致死率有所改变,死因谱也相应地发生变化。通过死因统计分析来了解一个地区人群的死亡水平、死因构成及其变化趋势及相关危险因素,是预防和控制疾病的基础工作。对医院死亡病例进行分析,是评价诊疗服务效果和制定疾病防控策略的一项重要工作,有助于了解住院患...
关键词: 羟化酶 单纯男性化型 遗传代谢病 酶缺陷 筛查结果 生物合成过程 合成途径 大后 血斑 可疑阳性
先天性肾上腺皮质增生症（CAH）属常染色体隐性遗传病,是一组因肾上腺皮质激素合成途径中酶缺陷导致遗传代谢病[1]。CAH危害严重,在新生儿期威胁患儿生命,长大后会造成患儿严重身心健康与心理问题。21-羟化酶（21-OHD）缺乏是CAH中最常见类型,临床上根据21-羟化酶缺乏的程度分为失盐型、单纯男性化型和非典型型3种类型[2]。
关键词: 青光眼治疗 知度 致盲眼病 统计数据 中医治疗 疾病初期 可疑青光眼 个人史 无症状 调查分析
根据世界卫生组织2011年统计数据显示,全世界范围内视力受损和盲症人数已达2.84亿,其中2%由青光眼导致[1]。青光眼是全球第二位致盲因素,仅次于白内障。全球共有7 000万青光眼患者,预计2020年将达到8 000万。因青光眼引起双眼失明者占全球盲人总数的50%。我国青光眼发病率在一般人群中是0.68%。青光眼是不可逆转的致盲眼病,通常称为＂光明的偷盗...
关键词: 网格化管理 安全第一 药品监督 服务单位 量化分级管理 食品采购 市食 餐具消毒 监管任务 承担主体
学生是特殊的群体,学校食堂食品安全关系广大学生身体健康,关系社会和谐稳定[1,2]。晋中市食品药品监督管理局于2011年初承接餐饮服务监管新职能,针对学校食堂存在的突出问题,根据市委、市政府食品安全工作会议精神,按照＂标本兼治、着力治本、突出重点、带动全面＂的方针,确定＂一年打基础、二年大推进、三年大提高＂整治思路,强化＂食品安全地...
关键词: tei指数 左心功能 指数评价 急性左心衰竭 妊娠中晚期 轻度子痫前期 围产儿 超声心动图 ventric 高血压性
妊娠期高血压疾病（pregnancy-induced hypertension,PIH）是妊娠期特有的疾病,是严重的产科并发症,其发病率在妊娠中为5%-10%[1,2]。该病发生于妊娠中晚期,常累及机体多个脏器,使各脏器灌流减少,造成其功能损害,其中妊娠期高血压性心脏病因发病隐匿且病情凶险,极易漏诊及延误治疗,进而导致急性左心衰竭,严重影响孕产妇及围产儿健康并威胁其生命...
关键词: 类风湿关节炎 磁共振影像 自身免疫病 磁共振成像 滑膜炎 软骨病变 髌上囊 序列扫描 骨质侵蚀 表面线圈
类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种常见的以关节的滑膜炎、肌腱腱鞘炎、关节积液、骨侵蚀为主要特征的全身性自身免疫病。病因未明,多对称性累及多个关节,尤其是手足小关节,其次为腕、肘、肩、踝、膝、髋及脊椎等关节。病变反复发作,终致不同程度的关节功能障碍。近年来,随着磁共振成像（MRI）在骨关节诊断领域广泛应用,其对RA诊断...
关键词: 乳腺癌诊断 乳腺疾病 乳腺摄影 影像手段 规范化操作 工作压力 操作标准 摄影技术 女性身心健康 乳腺钼靶
伴随生活方式的改变、节奏的加快,工作压力的加大,女性罹患乳腺疾病的人数呈逐年上升趋势,并有向年轻化蔓延的倾向。其中,乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,严重威胁女性身心健康,在临床上,乳腺X线摄影因其较好的成像结果,被视为检测乳腺疾病的重要影像手段[1]。本文就规范乳腺X线摄影技术及标准范化操作标准,旨在提高其临床应用价值。
关键词: 病因诊断 高频超声检查 呕吐病 吸入性肺炎 十二指肠梗阻 儿科医师 酸碱平衡失调 临床症状 肠旋转不良 肠闭锁
呕吐是婴幼儿常见的临床症状之一,呕吐物易呛入气道引起窒息或吸入性肺炎,也易引起患儿水电解质紊乱和酸碱平衡失调,呕吐如果得不到正确诊断和及时有效治疗,会影响患儿营养物质的摄入,甚至死亡。
关键词: 肾动脉狭窄 对比剂增强 磁共振血管成像 继发性高血压 过敏性休克 肾功能损害 血管造影 呼吸门控 辐射剂量 stenosis
肾动脉狭窄（renal artery stenosis,RAS）是引起继发性高血压最常见的原因,易引起肾脏缺血,导致肾功能损害。对于不同病因和狭窄率的肾动脉,采取的治疗方法也不相同,早期诊断及时处理能为患者降低危害[1]。数字减影血管造影（DSA）被认为是诊断RAS的＂金标准＂,但存在有创、辐射剂量大等诸多缺点。CT血管造影（CTA）临床上广泛应用的检查但应用...
关键词: 卵圆孔未闭 隐源性 反常栓塞 声学造影 房间隔 微栓子信号 先天发育 临床资料 大脑中动脉 平静呼吸
卵圆孔未闭（PFO）是房间隔的一种先天发育缺损。人群中约有1/4存在PFO[1]。近年来发现卵圆孔未闭引起反常栓塞与隐源性卒中的发生密切相关,本研究回顾性分析了我院2014年6月至2016年6月临床诊断为脑梗死但病因不明的96例患者行经颅多普勒声学造影（TCD）检测的资料,报告如下。
关键词: 静脉导管 血流频谱 先天性心脏畸形 产前诊断 超声多普勒 活产婴儿 早孕期 发育异常 先天性疾病 畸形发生率
先天性心脏畸形是一种严重影响围产儿和儿童健康的先天性疾病,也是产前诊断中较难识别的畸形。我国先天性心脏病占活产婴儿的0.7%-0.8%,在流产胎儿中其发生率更高[1]。产前诊断胎儿先天性心脏畸形对提高出生人口素质和生存质量具有重要的临床意义。本研究通过应用超声多普勒检测胎儿早期（11＋1-13＋6周）静脉导管血流频谱特点筛查胎儿心脏发育...
关键词: 强直性脊柱炎 继发性淀粉样变 主动脉炎 侵蚀性破坏 外周关节 躯体功能受损 心脏传导阻滞 韧带骨赘 腰椎骨折 死亡状况
强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性风湿性疾病,目前普遍认为它将使患者终生疼痛,进而躯体功能受损,工作能力丧失,最终导致生活质量下降,但人们对于缩短寿命这一点却知之甚少。AS的肌肉骨骼症状包括炎症和结构的损伤,表现为韧带骨赘形成、侵蚀性破坏、腰椎骨折、脊柱和骶髂关节强直,少数可累及外周关节。
关键词: 乳腺癌肿瘤 临床体格检查 术前新辅助 发肿 淋巴结远处转移 钼靶摄片 保乳手术 超声弹性成像 乳腺自查 乳腺钼靶
目前,随着乳腺癌诊治各方面的不断发展,在术前对乳腺癌病期进行准确而合理的评估,显得越发重要;准确评估原发肿物大小是乳腺癌诊治的基本要素之一[1,2]。肿物大小应用于乳腺癌的肿瘤区域淋巴结远处转移（TNM）分期,也是判定其预后及制定治疗方案的主要指标之一。伴随着乳腺癌术前新辅助化疗的广泛开展,术后可能无法得到准确的病理分期,而主要参...
关键词: 近视手术 矫正手段 视功能 准分子激光 框架眼镜 眼部疾病 激光手术 对比敏感度 调节幅度 角膜后表面曲率
近视已经成为人类最常见的眼部疾病之一。据报道,我国儿童近视发病率达到73.1%[1],由于学业繁重以及电子产品普及造成的户外活动减少,我国学生的近视发病率已位居世界第二[2]。对近视的矫正手段最常见的为配戴框架眼镜,角膜接触镜及激光手术。在上世纪的80年代,国外有学者将准分子激光技术应于近视矫正[3],而在90年代,Pallika等提出了分子激光原...
关键词: 糖尿病肾病 生物学标志物 终末期肾病 早期诊断 急性肾损伤 肾小球滤过率 近端小管 尿白蛋白排泄率 肾脏结构 肾活检
在我国,随着肥胖及人口老龄化的加速,2型糖尿病的发病率在持续升高。在2000年,全球糖尿病的患病率是1.71亿（2.8%）,预测到2030年会增加到3.66亿（4.4%）[1,2]。糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病常见的微血管并发症,是导致我国终末期肾病的主要原因之一。DN患者的发病率和病死率逐渐升高[3],严重影响患者的生活适量，
关键词: 中药注射剂 有效成分提取 不良反应 新型制剂 化学药 药理作用机制 清开灵注射液 首过效应 质量控制 临床药师
近年来随着对中药注射剂技术的不断革新,有效成分提取更加严谨科学,新型制剂的运用,处方组成合理优化,质量控制标准的规范,其导致的严重不良反应大量减少,越来越多的医生患者开始倾向于使用中药注射剂。于此同时也存在相关的问题,如有效成分的非单一性,相对标准物提取纯化困难等看,因此需进一步深化中药注射剂上市后再评价的研究,促进药品安全和...
关键词: 三七接骨丸 三七皂苷 高效液相色谱法 薄层扫描 人参皂苷 报道资料 大鼠 马钱子碱 薏仁 散瘀
三七接骨丸在临床的应用中是一种比较常见的中药,三七的主要成分都有着止血止痛以及散瘀强壮等基本功效。根据有关学者在高效液相色谱法（HPLC）同时测定薏仁肠肽胶囊中人参皂苷Rg1和三七皂苷R1含量中的相关研究报道资料显示,三七还可以用于糖尿病以及冠心病的治疗[1-4]。随着我国医学专家对三七接骨丸的主要成分以及药学机制不断的深入研究,按...
关键词: 喉鳞癌 mta1 核小体重塑 颈部淋巴结转移 染色质重塑 脱乙酰基 肿瘤转移 淋巴转移 转移潜能 鳞状细胞癌
喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一,其发病率目前有明显增长趋势,病死率较高。喉癌的病理类型以鳞状细胞癌为主[1],其主要以局部浸润转移及颈部淋巴结转移为主,是影响其预后的主要因素之一。MTA1是通过差异c DNA杂交技术从具有转移潜能的鼠乳腺癌细胞株中克隆出,并将其命名为肿瘤转移相关抗原1[2];是核小体重塑和脱乙酰基复合物（Nu RD）的成员...
关键词: 谵妄状态 综合医院 意识障碍 行为异常 生命危险 奥氮平 哌啶醇 临床资料 低氧血症 临床分析
谵妄是一种急性器质性脑综合征,伴随可逆性意识障碍,是与意识障碍相关的认知功能障碍,常见于老年人[1],随着人口老龄化,老年谵妄患者的发病率逐年增多,占老年住院患者的15%-30%[2],患者起病急、病情凶险,意识、精神、行为异常,及早判断,及时处理,可以让患者转危为安,否则会导致患者的躯体的疾病加重,甚至会有生命危险。
关键词: 赫赛汀 女性生命 毒性反应 靶向药物 影响因素 心功能 基因扩增 蒽环类药物 充血性心衰 射血分数
乳腺癌是临床上常见的一种疾病,严重威胁着女性生命健康,其发病率也日益增加,并且逐渐呈年轻化趋势。有研究表明,有15%-20%的乳腺癌患者存在人类表皮生长因子受体-2（HER-2）基因扩增及蛋白质过度表达,且其与患者的预后有着密切的关系[1]。
关键词: 耐药结核病 耐药肺结核 耐多药结核病 化学治疗 结核病控制 临床研究结果 痰菌阴转 慢性排菌者 二线抗结核药物 复治患者
耐药结核病尤其是耐多药结核病（MDR-TB）和广泛耐药结核病（XDR-TB）的流行与传播使全球结核病控制工作面临严峻的考验。近20年来,尽管国际国内的相关指南中提出了多种化学治疗方案,但仍然不能有效地治疗耐多药和广泛耐药结核病并控制其流行。2007—2010年的临床研究结果表明,现有治疗耐药结核病的化学治疗方案效果差,治愈率和治疗成功率分别约...
关键词: 阴道异常出血 止血方法 介入治疗 血管性介入 静脉输注 妇科恶性肿瘤 失血性休克 急性出血 子宫动脉 栓塞后综合征
宫颈癌是妇女生殖系统常见的恶性肿瘤,其发病率和病死率均在妇科恶性肿瘤之首位,且近年来有年轻化趋势[1]。宫颈癌癌灶出血是宫颈癌晚期患者最常见的症状之一,表现为阴道异常出血,也是临床上常见的急症之一,若救治不及时,可能会导致失血性休克等严重并发症,危及患者生命。常规止血方法,如静脉输注止血药物、阴道填纱压迫止血等,其效果往往不理想...
关键词: 脑利钠肽 胞分泌 容量负荷 超高龄 压力负荷 反向调节 心血管疾病 过度伸展 lvedd 心功能
慢性心力衰竭（CHF）亦称慢性充血性心力衰竭,是多数心血管疾病发展的最终结果及主要的死亡原因。其发病率高,病死率高,并且发病率随年龄而增加,是严重威胁老年人健康常见的综合征。心力衰竭发生时,容量负荷和压力负荷增加,心肌过度伸展导致多种体液因子被激活,反应性从左心室心肌细胞分泌一种重要的肽类因子—脑利钠肽（BNP）。该物质能够对心...
关键词: 营养干预 维持性血液透析 maintenance 患者营养状况 生活质量 hemodialysis 患者合并症 上臂肌围 干预组 透析液流量
营养不良是维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者普遍存在的一种并发症,是影响患者生存、生活质量的主要因素,也是预测MHD患者合并症和病死率最强烈的指标之一[1]。因此预防和改善营养不良对改善患者生活质量有重要意义。笔者对32例MHD患者进行营养干预,旨在探讨其预防和改善营养不良的疗效。1资料与方法1.1临床资料选取本院2014...
关键词: c反应蛋白 风险预测 高尿酸血症 炎症标志物 痛风性关节炎 风湿免疫性疾病 降尿酸治疗 发作间歇期 生活质量 相对风险
急性痛风性关节炎是由血尿酸（serum uric acid,SUA）增高引起的风湿免疫性疾病,发病急、病情重,严重影响患者生活质量,对其提早采取干预措施可以预防急性痛风性关节炎发作,具有积极的临床意义。超敏C反应蛋白（hs CRP）是一种新型炎症标志物,与高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）患者发生急性痛风性关节炎有着极为密切的联系[1],但能否成为急性痛...
关键词: 呋喃唑酮 补救治疗 消化性溃疡 慢性胃炎 根除率 四联疗法 人群调查 铋剂 呼气试验 标准三联疗法
幽门螺杆菌（Helicobacterpylori,Hp）是一种定植于人类胃黏膜的革兰阴性微需氧杆菌,与慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤及胃癌关系密切,已被世界卫生组织归为Ⅰ类致癌因子。研究显示全世界约半数人口感染Hp[1],中国幽门螺杆菌科研协作组对全国19个省、市、自治区人群调查表明,Hp的总感染率约为54.76%[2],根除Hp是防治上述疾病的...
关键词: 吉奥 氟尿嘧啶类药物 老年肿瘤 单药化疗 胃肠反应 不良反应 患病人群 胃腺癌 尿嘧啶 替加氟
胃癌是消化道常见恶性肿瘤,患病人群以中老年为主。在老年肿瘤患者中胃癌的发病率和病死率均居前三位,且确诊时中晚期较多,多数失去手术机会,以化疗为主的综合治疗已成为重要治疗手段。替吉奥是新一代的口服氟尿嘧啶类药物,其独特的药物组成及配比,使得胃肠反应低且在肿瘤组织中浓度较高,本研究2013年8月至2015年8月通过替吉奥胶囊单药化疗在老...
关键词: 细菌感染 安全性分析 临床疗效 胎粪吸入综合征 抗病毒能力 革兰阴性菌 需氧菌 青霉烯类 细菌细胞壁 抗菌活性
重症细菌感染属于常见的临床疾病,该病通常因为患者免疫力及抗病毒能力低下而引起[1]。我院为研究美罗培南治疗重症细菌感染患者后的治疗效果以及安全性,选取2014年1月至2015年6月的60例重症细菌感染患者作为研究对象,报告如下。1资料与方法1.1重症细菌感染的判断标准：1患者的体温〉39℃或者〈36℃。2白细胞的计数〉12×10^9/L或者〈3×10^9/L。
关键词: 气管支气管异物 循环功能衰竭 支气管内 临床特征分析 慢性咳嗽 肺部感染 喉科 经口 支气管肺炎 反复咳喘
支气管异物是儿科常见的危重症之一,好发于3岁以下幼儿,外源性物体经口或鼻误吸入声门,停留于气管、支气管内而致病,严重时可导致窒息,甚至危及生命;当异物长期存留于肺内可引起反复肺部感染、肺不张、反复喘息、肺气肿、慢性咳嗽等并发症[1-4],部分病例可导致反复咯血[5],个别患儿出现呼吸、循环功能衰竭[6]。
关键词: 患者高血压 透析剂量 维持性血液透析 高血压发病率 疾病患病率 高血压发生率 降压药物 透析龄 透析液流量 透析间期
高血压是维持性血液透析患者的常见并发症,研究显示透析患者高血压发病率为81.5%[1]。血压控制不良易导致透析患者心血管疾病患病率和病死率增加,是影响其预后的独立危险因素[2]。为更好地控制透析患者的血压,降低透析患者高血压的发生率,本次研究将通过改变透析剂量,观察对维持性血液透析患者高血压的影响。
关键词: 骨质疏松 骨代谢相关激素 骨强度 机能减退 骨代谢性疾病 微结构 骨组织 骨矿含量 骨量丢失 降钙素
以低骨量和骨组织微结构破坏为特征,导致骨质脆性增加的全身性骨代谢性疾病称之为骨质疏松。其诊断标准主要是骨密度（BMD）的检测[1]。运动对骨强度的影响比重（40%）远远超过了与骨代谢相关激素、钙和维生素D对骨强度的影响（3%-10%）[2]。随着年龄增长,老年人的性激素机能减退,其分泌开始减少[3]。研究证明年龄增大是骨质疏松的危险因素[5]，
关键词: 急性肾损伤 急性肾功能不全 急性肾衰竭 重症患儿 肾脏功能 头孢类抗生素 急性间质性肾炎 临床分析 新月体 crrt
急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）是指不超过3个月肾脏功能或结构方面的异常,包括血、尿、组织检测或影像方面的肾损伤标志物的异常[1]。是对急性肾功能不全或急性肾衰竭的替代或扩展。AKI是重症患儿死亡的独立危险因素之一[2],其致病因素多样,本文只对药物导致的AKI患儿的用药及临床特点进行分析。
关键词: 射频热凝 三叉神经痛 痛觉神经 混合神经 神经分布区域 顽固性神经痛 半月神经节 温度相关 卵圆孔 生活质量
原发性三叉神经痛是一种位于三叉神经分布区域内反复发作的顽固性神经痛,严重影响患者的生活质量。治疗三叉神经痛的方法比较多,如口服卡马西平、伽马刀等,但都存在疗效不明显或者各种不良反应,导致患者不能耐受。三叉神经半月节射频热凝术是一种常用的有效微创介入治疗方法。因三叉神经为混合神经,在热凝毁损痛觉纤维的同时触觉神经纤维不可避...
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