杂志介绍
中国药物与临床杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中国医院协会主办的一本部级期刊。
中国药物与临床杂志创刊于2001，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办单位：中国医院协会
国际刊号：1671-2560
国内刊号：11-4706/R
发行周期：双月刊
全年订价：￥460.00
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关键词: 糖尿病视网膜病变 潜在类别分析 知信行
目的研究糖尿病患者对于糖尿病视网膜病变（DR）的知识、态度和行为的分布特征。方法采取整群抽样的方法,抽取山西省阳城县的3个乡镇卫生院登记在册的所有糖尿病患者,用知信行问卷对糖尿病患者关于糖尿病视网膜病变的知识、态度和行为进行探索性潜在类别分析,将人群进行分类,同时,比较不同行为类别的认知类型和态度的构成情况。结果 DR认知类型...
关键词: 授精 人工 精液参数 妊娠率
目的探讨精子库冷冻精液复苏后的精液参数对供精人工授精临床妊娠率的影响。方法收集2010年1月至2017年2月在我所生殖中心接受供精人工授精（AID）助孕治疗的2 204个AID周期的临床资料,在调整其他影响AID临床妊娠率重要因素的基础上,比较临床妊娠组和非临床妊娠组供精精液量、精子密度、精子活力和前向运动精子总数的差异。结果接受AID妇女1 046...
关键词: 呼吸浅快指数 呼吸功能试验
目的寻找新生儿呼吸机撤机的影响因素并分析自主呼吸实验（SBT）过程中预测拔管成功的呼吸参数。方法选取2015年9月至2017年12月山西省儿童医院新生儿重症监护病房（NICU）收治的机械通气时间超过24 h的符合撤机准入标准的100例患儿进行60 min的SBT;分析患儿胎龄、性别、出生体质量、机械通气时间、入住NICU时间、导致机械通气的病因及撤机前后3...
关键词: 糖尿病 2型 达格列净 meta分析 安慰剂
目的评价钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂达格列净治疗2型糖尿病（T2DM）。方法以＂Dapagliflozin＂＂diabetic mellitus＂为关键词检索Pub Med、Embase等数据库,时间截止2018年1月,筛选并分析。结果纳入6个随机对照试验（RCT）。Meta分析糖化血红蛋白（Hb A1c）、体质量等主要指标。与对照组（安慰剂）相比,试验组（高剂量达格列净10 m...
关键词: 组织型纤溶酶原激活物 急性缺血性脑卒中 静脉溶栓 治效效果
目的研究阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的疗效,特别是对静脉溶栓后血管未通患者的作用。方法选取我院神经内科2017年6月1日至11月30日收治的60例急性缺血性脑卒中患者,根据是否进行阿替普酶静脉溶栓分为溶栓组与未溶栓组。所有入选患者入院后24 h行头颅磁共振血管成像（MRA）,并进行脑血管灌注（m-TICI）分级评价。根据责任血管再通情况...
关键词: 人体免疫系统 肺癌患者 负向调节 相关性 外周免疫器官 中枢免疫器官
人体免疫系统（immune system）由中枢免疫器官和外周免疫器官两大部分构成,这些免疫器官、组织和免疫细胞[如淋巴细胞、树突状细胞、自然杀伤（NK）细胞、单核/巨噬细胞、粒细胞、肥大细胞等]及免疫分子（如免疫球蛋白、补体、各种膜分子及细胞因子等）是免疫功能的物质基础。作用除免疫防御（immne defense）和免疫自身稳定（immune homeostas...
关键词: 孤立性纤维性肿瘤 stat6 ki67 相关性 良恶性 免疫组织化学染色 软组织肿瘤
软组织肿瘤是外科病理学中最为复杂的肿瘤,其包括的病种繁多。世界卫生组织（WHO）（2013）软组织肿瘤病理新分类包括12大类[1],90多个病种。孤立性纤维性肿瘤（SFT）是其中之一,它是起源于CD34＋的树突状间叶细胞肿瘤,临床上较为少见,它的组织学表现与其他很多的软组织肿瘤相似,根据镜下组织学形态很难做出准确的诊断,需要借助免疫组织化学染色...
关键词: 雄激素受体 胃癌 临床意义 receptor 恶性肿瘤 转录活化因子 孕激素受体
胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,是一种多基因、多病因、多阶段的复杂性肿瘤。雄激素受体（androgen receptor AR）是核受体超家族成员中的一员,是配体依赖的转录活化因子[1]。近年来有关非性激素靶器官肿瘤胃癌中雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）的研究较多,而关于AR与胃癌关系的研究较少。c-myc癌基因作为一种转录因子参与多种肿瘤的发...
关键词: 县级中医医院 中医药服务 层次分析法 服务能力 山西省 医疗卫生服务体系 基层卫生服务 中医医疗服务
在覆盖城乡医疗卫生服务体系中,县级中医医院是加强中医药服务的重要环节。县级中医医院中医药服务能力的不断提升,有助于分级诊疗基础的夯实,有助于中医药特色在基层卫生服务的发挥。国务院印发的《关于促进健康服务业发展的若干意见》和《中医药健康服务发展规划（2015—2020）年》中明确指出要加快发展中医医疗服务,建立中医医疗服务体系,推...
关键词: 癌症患者 生存质量 心理干预 社会支持 老年 山西省肿瘤医院 预防效果 治疗效果
老年癌症患者的生存质量不仅可反映出肿瘤治疗效果,而且可以反映老年癌症患者的康复、预防效果。为了研究探讨社会支持和心理干预对老年癌症患者生存质量的影响,山西省肿瘤医院2010—2013年对确诊的60岁及以上的癌症患者进行生存质量调查,分析影响生存质量的主要因素,为老年癌症患者的康复、预防工作提供有效的护理干预方法。1对象与方法1.1一般...
关键词: 焦虑状况 影响因素 护理人员 知识水平 心身健康 现代医学 心理因素 负性情绪
随着现代医学的快速发展和社会的进步、人们知识水平的不断提高,心理因素对健康产生的作用越来越多被社会所接受,焦虑作为一种常见的负性情绪对个体的心身健康产生各种影响[1]。适度的焦虑可以对人产生积极的影响,提高机体的觉醒水平,增强作业效率,过度的焦虑则对机体的免疫功能、作业效率、心理健康、日常学习工作产生不良影响[2]。新入职护士...
关键词: 宫颈癌筛查 认知情况调查 女性生殖道恶性肿瘤 农村妇女 高危型人乳头瘤病毒 世界卫生组织 持续感染 世界范围
宫颈癌是一种比较常见的女性生殖道恶性肿瘤,病因主要为高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染[1]。从某种程度上而言,宫颈癌是一种能够预防的恶性肿瘤,是世界卫生组织建议在全世界范围内展开筛查的一种恶性肿瘤,具有发病时间长、早期治愈率高、筛查方式确切的特点[2]。一般来说,有组织的宫颈癌筛查能够减少宫颈癌发病率,临床价值非常高[3]。为此。
关键词: 临床医护人员 医技科室 满意度 调查 医疗技术科室 医疗服务能力 医院技术水平 工作质量
医技科室是指运用专门的诊疗技术和设备,协同临床科室诊断和治疗疾病的医疗技术科室[1]。随着医学技术的发展,医技科室在临床诊疗过程中发挥的作用越来越重要,在一定程度上已成为医院技术水平和医疗服务能力的关键支撑[2]。如何对医技科室质量进行全面化管理,提高医技科室的工作质量,是目前管理部门关注的热点。本研究通过对山西省某三甲医院临...
关键词: 心力衰竭患者 营养支持治疗 营养风险筛查 难治性心力衰竭 应用 老年 激素系统 临床治疗
营养风险是指因营养因素对患者的临床结局,如感染相关并发症和住院日等发生的负面影响,并非发生营养不良的风险。心力衰竭是由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。大多数心力衰竭患者在经过系统的临床治疗后症状可以缓解,但是难治性心力衰竭临床治疗确实棘手,经常规强心、利尿、扩张冠...
关键词: 重症医学 三级医院 控制现状 医疗质量 山西省 调查 医疗卫生工作 专业队伍建设
重症医学是医疗卫生工作的重要组成部分,重症医学科是一个医院对危重患者最高救治水平的地方。加强医疗机构重症医学专业队伍建设,规范重症医学诊疗程序,是保证危重患者救治质量的重要内容。
关键词: 预防接种知识 儿童家长 影响因素 问卷调查 临汾市 认知度 国家免疫规划 儿童预防接种
预防接种是预防、控制甚至消灭某些传染病简单、经济、安全、有效的手段,也是保护儿童健康成长的重要保证。正确的知识是健康行为的基础,家长作为儿童的监护人,其对预防接种知识的认知程度直接影响到儿童预防接种行为,关乎到国家免疫规划工作的顺利开展。本次研究随机抽取了临汾市319名儿童家长进行了问卷调查,旨在了解临汾市儿童家长预防接种知...
关键词: 无偿献血者 丙氨酸转氨酶 报废率 alt 生化指标 临床价值 血站系统 太原地区
我国献血者传染病筛查的生化指标只有丙氨酸转氨酶（ALT）。该指标在肝炎的诊断及防治方面具有重要临床价值,也是血站系统对献血者血液进行筛查的一项重要指标[1]。本研究通过对实际工作中控制ALT报废情况的因素分析,探讨采取何种措施能有效降低ALT报废率。1对象与方法1.1研究对象：太原地区2016年1月1日至2017年12月31日无偿献血者191 114人次...
关键词: 超声心动图诊断 先天性心脏病 x线心血管造影 血流动力学变化 ct 能谱 宝石 cchd
先天性心脏病（CHD）在一般人群中患病率约4‰6‰[1],每年我国新增CHD患者1520万,其中15%为复杂性先心病（CCHD）。X线片可显示心影大小、形态及两肺血改变,作为筛查和初步诊断。X线心血管造影是先心病诊断的金标准,但有创且辐射较大,不列为常规。超声心动图（ECHO）无创、无辐射、操作简便,观察血流动力学变化,评估分流量,计算肺动脉压,是常规...
关键词: 颈部淋巴结转移 甲状腺乳头状癌 声像图特征 内分泌系统肿瘤 独立危险因素 长期生存率 高分辨超声 甲状腺癌
甲状腺癌是最常见的内分泌系统肿瘤之一,其一重要特征是常伴发淋巴结转移,有研究报道30%80%的甲状腺乳头状癌（PTC）发生淋巴结转移[1]。目前,颈部淋巴结转移是否影响甲状腺癌患者的长期生存率尚未证实,但其是甲状腺癌复发与持续存在的独立危险因素。高分辨超声是术前与术后评估是否存在淋巴结转移的重要检查方法。目前,超声诊断颈部淋巴结转移...
关键词: 肝脏良恶性肿瘤 早期诊断 弹性成像 超声造影 价值分析 临床疗效 肝脏病变 彩色多普勒
肝癌是临床中发生率较高的一种恶性肿瘤,其发病率和临床病死率均比较高,对肝癌进行早期诊断对于提高临床疗效,改善患者预后非常重要[1]。现阶段临床中在诊断肝脏病变,超声检查的应用非常广泛,其临床特点主要为无创、价格低、操作简单方便等。采用彩色多普勒超声能综合分析病变的形态、大小、内部血流以及回声等情况,进而准确诊断肿瘤。在影像学...
关键词: 2型糖尿病 个体化治疗 决策模式 慢性非传染性疾病 国际糖尿病联盟 应用 患者 共享
2型糖尿病已成为全球主要的慢性非传染性疾病之一,据国际糖尿病联盟（IDF）统计,2013年,全球成人糖尿病的患病率高达8.3%[1]。2013年我国慢性病及其危险因素监测显示,18岁及以上人群糖尿病患病率为10.4%[2]。近年来,大部分基础和临床研究主要以控制血糖水平、改善胰岛功能和防治糖尿病相关并发症为核心点。
关键词: 血细胞形态学 检验质量 检验诊断 复检规则 全血细胞计数 血细胞分析仪 白细胞分类 中华医学会
2005年,国际血液学复检专家组提出了自动全血细胞计数和白细胞分类的41条复检规则[1],2007年中华医学会检验分会的血液学复检专家组也组织国内专家研究制定了不同系列血细胞分析仪的血液学复检规则[2]。2013年,我室依据上述复检规则并结合我院实际情况制定了适合我院患者的复检规则,随着复检规则的建立和运用,外周血涂片的增多,需要更多形态学经...
关键词: 疾病危险因素 老年人群 牙周病 流行病学调查报告 牙周支持组织 牙龈病 牙齿缺失 牙龈组织
牙周病是老年人常见病、多发病,是牙齿缺失的主要原因,牙周病分为牙龈病和牙周炎两大类,牙龈病是指仅仅发生在牙龈组织的疾病,而牙周炎是累积牙龈、牙骨质、牙槽骨、牙周膜四种牙周支持组织的炎性破坏性疾病[1],可导致牙齿脱落影响咀嚼功能。第三次全国口腔健康流行病学调查报告显示：我国仅有14.1%的老年人牙周处于健康状态,牙龈出血检出率为68...
关键词: 医患关系 医学人文 医疗纠纷处理 医患纠纷 行业协会 临床工作 病情告知 环境恶化
近年来,我国医患关系出现了一系列不尽人意的现象,如伤医事件频发,患者或家属甚至＂专业医闹＂围攻医院。由于不断升级的医患纠纷,医疗行业协会成立了第三方调解委员会,全国各级医院均先后成立了医疗纠纷处理办公室,在临床工作中医生对患者进行各种知情同意、病情告知,以及在手术及创伤性操作之前需要患者及家属签字同意等,但这些措施并未有效地...
关键词: 一致性评价 国家食品药品监督管理局 药物 治疗疗效 仿制药 drug 制药市场 医疗市场
目前由国家食品药品监督管理局（China Food and Drug Administration,CFDA）针对于我国仿制药市场的实际情况而制定的一致性评价正在如期开展。这对于国内药企来说是机遇与挑战并存,如何快速有效地完成一致性评价,证实仿制药与原研药的疗效与安全性一致,在一定程度上也可以更科学直观地向国内患者表明国内仿制药的治疗疗效并不劣于进口的原研药...
关键词: 用药情况分析 三甲医院 药品不良反应 医疗费用 不合理应用 重症患者 住院患者 辅助用药
近年来辅助用药已逐步成为住院患者甚至重症患者用药的一个重要部分,同时,由其引起的治疗费用过高,临床不合理应用现象突出,药品不良反应增长明显的后果得到国内外业界广泛关注。为了进一步贯彻落实《关于印发控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见的通知》（国卫体改发[2015]89号）文件精神[1],规范医疗机构辅助类用药管理,控制医疗费用不...
关键词: 麻醉药品 住院患者 晚期癌症患者 药品使用情况 精神依赖性 不合理使用 缓解疼痛 疼痛患者
麻醉药品能为受伤、手术以及脏器疼痛患者尤其是晚期癌症患者有效缓解疼痛,提高患者的生存和生活质量,但连续使用、滥用或不合理使用易产生生理和精神依赖性,因此要加强管理,合理使用。为了解我院住院患者麻醉药品使用情况,笔者对我院2017年7月至9月住院患者麻醉药品的使用情况进行了统计分析,为我院合理使用麻醉药品提供参考依据。
关键词: 枸橼酸莫沙必利片 体外溶出曲线 测定 食品药品监督管理 胃肠动力促进剂 高效液相色谱法 溶出介质 溶解度曲线
枸橼酸莫沙必利为新型胃肠动力促进剂,该药效果好,不良反应少,安全性高,临床上被广泛使用[1]。我国国家食品药品监督管理总局（CFDA）同美国、日本均采用在不同pH溶出介质中测定体外溶出曲线来评价药品内在质量差异[2],但目前该药溶出限度标准不一。本文采用高效液相色谱法来检测枸橼酸莫沙必利的溶出度[3-5]。通过测定该药的pH-溶解度曲线,确定...
关键词: 河豚毒素 技术检测 鱼丸 应用 毒性成分 低分子量 神经毒素
河豚毒素（tetrodotoxin,TTX）是日本学者田原良纯1909年首先从河豚鱼中发现,其中河豚毒素为河豚鱼的主要毒性成分[1]。它是一种非蛋白、低分子量、高活性的神经毒素[2]。近年来,由河豚毒素引发的中毒事件屡有发生,因此研究和检测鱼肉制品中的河豚毒素具有预防食物中毒的重大意义。
关键词: 联合治疗方案 宫腔粘连 球囊扩张术 人流术后 轻中度 炔雌醇 屈螺酮 无痛人工流产
随着无痛人工流产的广泛开展,人工流产人数及重复人工流产次数与日俱增,宫腔粘连发病率也逐年上升[1]。目前国内外有大量文献报道人工流产术后宫腔粘连（IUA）的治疗方案,但关注的焦点均为药物治疗,研究表明单纯药物治疗尚未达到非常满意的临床效果[2]。本研究尝试使用机械扩张方式联合药物应用治疗人工流产术后轻、中度宫腔粘连,旨在讨论联合治...
关键词: 食管裂孔疝 nissen胃底折叠术 腹腔镜 疝修补 临床疗效 预后 治疗 抗反流手术
食管由后纵隔通过膈肌后部的孔道进入腹腔,该孔称之为食管裂孔。当存在食管周围韧带松弛或腹腔内压增高或先天性膈肌角发育不良时,会引起贲门部及腹段食管或腹腔内脏经过食管裂孔及其管进入胸腔,称之为食管裂孔疝。目前腹腔镜下食管裂孔修补联合抗反流手术已经逐渐被普及,并证实具有安全、有效、微创等优点。本研究对山西大医院胸外腔镜中心收治...
关键词: 血清肿瘤标志物 肺腺癌 相关性 癌患者 糖类抗原125 肺癌预后 血脂 组织类型
肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率病死正在迅速上升,尤其是腺癌,作为肺癌的最常见组织类型,比例逐年增加,尤其是女性腺癌比例更高[1]。影响肺癌预后的因素主要是肿瘤的分期、组织类型、治疗措施等。目前对肺癌的疗效监测主要靠影像学检查,肿瘤标志物的检测在肺癌的诊断和疗效评价中具有重要的参考意义,尤其是癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（...
关键词: 颅脑损伤患者 肠黏膜屏障 重型颅脑损伤 肠内营养 术后应用 保护作用 膳食纤维 益生菌
重型颅脑损伤（severe head injury,SHI）后果严重,一旦发生致死及致残率高,严重威胁着患者的生存及生存后生活质量。术后各种原因引起的感染严重影响SHI患者的预后。SHI患者早期应激反应致肠黏膜缺血-再灌注损伤,引起肠黏膜屏障受损,肠内有害菌及内毒素异位导致肠源性感染甚至全身脓毒症[1]。早期保护SHI术后患者肠黏膜屏障,防治患者肠源性感染...
关键词: 急性冠状动脉综合征 降钙素原 超敏c反应蛋白 同型半胱氨酸 血清淀粉样 危险分层 血清炎症标志物 胱抑素
急性冠状动脉综合征（ACS）的病理基础为易损斑块破裂或糜烂、血小板聚集、血栓形成继发完全或不完全冠状动脉闭塞。炎症可刺激冠状动脉粥样斑块不稳定而继发急性冠状动脉综合征。研究表明,绝大多数急性冠状动脉综合征患者血清炎症标志物水平有所升高[1]。降钙素原（PCT）是严重细菌感染和真菌感染的特异性指标,是预测脓毒症及与炎症活动有关的...
关键词: 偏侧面肌痉挛 a型肉毒毒素 治疗疗效 特发性 临床观察 药物不良反应 局部注射治疗 针灸治疗
特发性偏侧面肌痉挛是以一侧面部肌肉阵发性不自主抽动为特点的面神经病变,是神经内科常见而又难治的一类疾病。多数患者应用针灸、理疗、抗痉药物如卡马西平、苯妥英钠等治疗疗效均不理想,且这类药物不良反应如头晕、乏力等,难以持久治疗,针灸治疗使多数患者症状加重,痉挛范围扩大。我们于2010年1月至2016年1月应用A型肉毒毒素局部注射治疗面肌...
关键词: 急性呼吸窘迫综合征 乌司他丁 通气治疗 疗效观察 多脏器功能衰竭 临床 危重患者 蛋白酶抑制剂
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发病急,病情发展迅猛,可短期内并发多脏器功能衰竭,预后极差,病死率极高,严重威胁危重患者生命。机械通气治疗是通过对患者自主呼吸进行控制、替代以及改变的一种辅助通气方式,可以有效改善ARDS患者的呼吸情况[1]。目前研究显示,广谱蛋白酶抑制剂乌司他丁可抑制蛋白酶活性,清除氧自由基,抑制炎症介质释放,能够达到有...
关键词: 维持性血液透析患者 甘油三酯 胆固醇 rrf 高通量血液透析 低通量血液透析 血磷 清除毒素
维持性血液透析是治疗慢性肾衰竭尿毒症患者的重要方法,通过透析治疗可缓解其症状,减轻痛苦和提高生存质量。常用的血液透析方法有低通量血液透析（LFHD）和高通量血液透析（HFHD）,前者清除小分子毒素的效果显著,但对于大分子毒素则难发挥较好的清除作用;HFHD是基于LFHD发展的新技术,清除毒素的效果颇为显著,目前已逐步取代了传统透析方法[1]。
关键词: 胆总管结石 胆囊结石 临床疗效 胆道镜 腹腔镜 治疗 疗效分析 胆总管切开取石术
胆囊结石和胆总管结石是消化系统常见的结石疾病。临床上治疗胆囊结石合并胆总管结石疾病多采用胆囊切除加胆总管切开取石术治疗。随着微创手术技术的应用,腹腔镜和胆道镜治疗在胆囊结石合并胆总管结石发挥了较好的价值,具有手术时间短、出血少等特点,术后并发症少,预后更加安全[1]。本文分析了腹腔镜结合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石疾病...
关键词: 腹腔镜胆囊切除术 急性胆囊炎 术后疼痛程度 胆囊穿刺引流 t细胞亚群 水平变化 患者
急性胆囊炎（AC）是临床常见急腹症,文献[1]报道,AC位居急症腹部外科疾患第2位,发病率仅次于急性阑尾炎,可对患者身心健康造成严重威胁。近年,随微创外科技术发展与完善,腹腔镜胆囊切除术因具有创伤小、并发症少、术后恢复快等显著优势,成为临床治疗AC的重要术式。目前临床关于高危AC手术时机的选择仍存在一定争议,部分学者认为,待局部炎症反应...
关键词: 椎动脉型颈椎病 头颈部疼痛 临床疗效 针刺推拿 椎基底动脉供血不足 治疗 取穴 退行性改变
颈椎病作为一种常见病、多发病,目前有多种类型,其中椎动脉型颈椎病（CSA）是常见的一种。CSA是在颈椎椎体的退行性改变的基础上,以椎动脉受压或受刺激、椎基底动脉供血不足而引发诸多症状、体征的一种疾病[1]。在社会经济高速发展的今天,老龄化日趋严峻,工作生活方式改变带来了＂低头一族＂,使得CSA的患患者数日益增多。患者常常以头晕、目眩、...
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