中国药物与临床杂志

截肢患者疾病适应能力现状及影响因素研究

关键词: 截肢者  社会适应  影响因素分析  

目的调查截肢患者术后的疾病适应能力现状并分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、疾病心理社会适应量表对208例我院骨科住院的截肢患者进行调查。结果截肢患者疾病适应水平总分为(68.28±14.63)分,处于较高水平。多元线性回归分析显示,自觉身体形象改变程度、截肢类别、性别、合并其他疾病数(种)、费用支付方法是截肢患者疾病适应能力的主要...

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对维持性血液透析患者血脂及微炎症状态的影响比较

关键词: 肾透析  血脂异常  瑞舒伐他汀  阿托伐他汀  

目的 比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对维持性血液透析患者血脂及微炎症状态的影响。方法 选取2014年5月至2016年12月于我院行维持性血液透析治疗患者106例为本研究试验对象,按随机数字表法分为A、B组,每组各53例。在常规治疗基础上,A组接受瑞舒伐他汀片10 mg/d,B组接受阿托伐他汀钙片,20 mg/d,均12周。记录患者治疗前后的血脂指标及营养学指标。结...

无创呼吸机联合沙美特罗替卡松粉剂吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并发呼吸衰竭的疗效及对患者预后生存质量的影响

关键词: 肺疾病  慢性阻塞性  通气机  负压  呼吸功能不全  预后  沙美特罗替卡松粉剂  

重度子痫前期患者剖宫产罗哌卡因腰麻的半数有效剂量

关键词: 麻醉  子痫  剂量效应关系  药物  罗哌卡因  腰麻  

目的测定重度子痫前期患者剖宫产罗哌卡因腰麻的半数有效剂量(ED50)。方法拟行剖宫产的重度子痫前期患者及非重度子痫前期的普通孕妇,选择腰3~4穿刺行腰硬联合麻醉,采用序贯法进行测定,腰麻有效时下一个患者下调一级剂量,否则上调一级剂量,罗哌卡因初始剂量为15.625mg,相邻剂量比为1∶1.25。腰麻有效的标准:蛛网膜下腔给药后15min内感觉平面不低...

腹腔镜胃癌根治术对胃癌患者凝血因子胃肠道动力相关激素及肿瘤标志物的影响

关键词: 腹腔镜检查  血液凝固因子  胃肠激素类  肿瘤标记  生物学  

急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入术患者N-端脑钠肽前体对冠状动脉病变程度及预后的意义

关键词: 血管成形术  气囊  冠状动脉  利钠肽  脑  心肌梗死  

宁神补心丸对脑卒中伴抑郁及睡眠障碍患者神经功能血清C反应蛋白及神经营养因子-3水平的影响

关键词: 卒中  抑郁  睡眠障碍  氟西汀  宁神补心丸  

弥漫大B细胞淋巴瘤患者外周血可溶性白细胞介素-2受体 T细胞亚群及自然杀伤细胞检测的临床意义

关键词: t淋巴细胞亚群  杀伤细胞  天然  淋巴瘤  大b细胞  弥漫性  

视神经炎67例临床特征分析

关键词: 视神经炎  诱发电位  视觉  磁共振成像  眼眶  视神经脊髓炎  

目的分析视神经炎患者的临床和流行病学特征,为临床诊疗提供思路。方法回顾分析2017年1月1日至12月30日在山西省眼科医院眼底病科确诊为特发性脱髓鞘性视神经炎的患者67例85只眼。记录患者的人口学特征、最佳矫正视力、眼压等眼科常规检查、视觉诱发电位(VEP)、视盘光学相干断层扫描(OCT)和视野等眼科检查、眼眶磁共振成像(MRI)检查、血清学检查...

山西省全科医师规范化培训满意度影响因素分析

关键词: 规范化培训  全科医师  山西省  满意度  卫生事业  医疗水平  医疗资源  医学事业  

随着我国卫生事业的发展,分级诊疗的推进,医疗资源下沉及群众对医疗水平要求的不断提高,我国迫切需要大力发展全科医学事业[1]。2012年以后国内各省陆续开展了“5+3”的全科医师规培工作[2],山西省于2014年开始在全省范围内开展全科医师规范化培训工作,其中太原市内共有五所省级培训基地。

护士工作满意度调查分析及应对措施

关键词: 护士工作满意度  护理服务体系  护理工作质量  和谐医患关系  稳定性  医疗服务  护理队伍  医疗体系  

护理队伍在医疗服务中发挥着重要的作用,护理人员的稳定性在整个医疗体系链中是关键的一环。护士对工作的满意度越高,离职率就越低;离职率越低,护士的稳定性就越高;护士的稳定性越高,优质护理服务体系才能健全,才能提高护理工作质量,提高患者对护理服务的满意度,为构建和谐医患关系增加砝码。

子宫内膜息肉不孕患者的心理状态

关键词: 子宫内膜息肉  不孕患者  心理状态  子宫内膜间质  良性结节  纤维化  受精卵  容受性  

发生在不孕患者任何阶段的子宫内膜息肉(EP)日益受到临床重视,它是子宫内膜腺体和发生纤维化子宫内膜间质构成的突出于子宫内膜表面的良性结节,由于对子宫内膜的容受性及受精卵的凿床造成影响而导致不孕[1],不孕患者的EP的检出率为15%~25%[2]。

乳腺癌患者睡眠障碍发生状况及影响因素分析

关键词: 乳腺癌患者  睡眠障碍  健康人群  长期生存率  恶性肿瘤  综合治疗  诊断水平  癌症患者  

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,近年来随着乳腺癌诊断水平的逐步提高和综合治疗策略的不断优化,乳腺癌患者的长期生存率也得到了明显的改善。但是,一些研究证实乳腺癌症患者中睡眠障碍的发病率明显高于健康人群,由于睡眠是与健康和生活质量密切相关的重要因素,因此乳腺癌患者的睡眠问题将越来越受到关注[1]。

二维及三维阴式超声在诊断及鉴别剖宫产瘢痕妊娠中的应用

关键词: 剖宫产瘢痕妊娠  早期诊断  阴式超声  剖宫产术后  鉴别  三维  二维  子宫瘢痕部位  

剖宫产瘢痕妊娠(CSP)为受精卵着床于既往剖宫产术形成的子宫瘢痕部位的异位妊娠,占异位妊娠的1.05%[1]。CSP与剖宫产术后切口愈合欠佳有关,发病隐匿,临床特征缺乏特异性,早期诊断有一定困难,而诊断不及时或延误治疗极有可能引起子宫破裂、难以控制的大出血、生育能力丧失甚至死亡[2]。

女性附件急性扭转的超声诊断

关键词: 附件扭转  超声诊断  急性  女性  彩色多普勒超声  手术治疗  临床工作  就诊时间  

女性附件急性扭转是妇科常见急腹症之一,一经诊断应立即急诊手术治疗。然而临床工作中诊断困难,从而延长了患者的就诊时间,使部分患者错过了最佳的手术时间,最终只能切除卵巢。本文研究了我院近2年诊断并手术证实的附件扭转病例,分析其临床表现及超声特点,探讨二维及彩色多普勒超声在该病中的诊断价值。

乳腺导管原位癌伴微浸润的临床及影像学特征

关键词: 乳腺导管原位癌  临床实践  微浸润  影像学特征  dcis  肿瘤细胞浸润  乳腺癌  ism  

CT泪道造影583例分析

关键词: 泪道造影  慢性泪囊炎鼻泪管阻塞  泪道阻塞性疾病  ct  解剖结构  泪囊吻合术  主要表现  慢性炎症  

泪道阻塞性疾病主要表现为溢泪,部分患者伴有溢脓,多由于泪道慢性炎症、外伤、肿物等原因导致,是眼科常见病和多发病[1-4],病程数月至数年,较影响患者的生活质量。鼻腔-泪囊吻合术是治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞的主要方式[5]。由于先天发育或病变导致泪道解剖存在个体差异,因此明确泪囊大小、形态、位置及泪道周围解剖结构是手术成功的重要因素。

卵巢颗粒细胞瘤的影像学特征性表现

关键词: 卵巢颗粒细胞瘤  特征性  影像学  卵泡颗粒细胞  磁共振成像  卵泡膜瘤  分泌功能  

卵巢颗粒细胞瘤是指在纤维卵泡膜瘤样间质内超过10%细胞在形态上与发育中的卵泡颗粒细胞十分相似的肿瘤[1],来源于具有性激素分泌功能的卵巢性索-间质肿瘤,颗粒细胞瘤约占12%,是除卵巢纤维-卵泡膜细胞肿瘤之外的第二常见的性索-间质肿瘤,分为成年型和青少年型,本研究将2013年2月至2018年2月在我院接受治疗的15例患者作为研究对象,进一步探讨、学...

子宫内膜息肉样病变的三维超声诊断价值

关键词: 子宫内膜息肉  息肉样病变  超声诊断价值  子宫内膜增生过长  黏膜下子宫肌瘤  阴道不规则出血  三维  子宫内膜癌  

子宫内膜息肉样病变指附着在宫腔内壁并凸入宫腔的息肉样赘生物。子宫内膜息肉样病变包括子宫内膜息肉、子宫内膜增生过长、黏膜下子宫肌瘤和子宫内膜癌等,常表现为阴道不规则出血、绝经后出血、不孕等,影响患者身心健康。

小儿急性肠套叠空气灌肠整复失败54例原因分析

关键词: 小儿急性肠套叠  整复失败  空气灌肠  原因分  上呼吸道感染  小儿肠套叠  急性胃肠炎  饮食习惯  

小儿肠套叠是婴幼儿阶段最常见的急腹症之一,是指部分肠管及相应肠系膜套入邻近的肠腔内导致的一种肠梗阻,好发于3个月至6岁之间的婴幼儿[1]。有些研究认为急性肠套叠的发生可能与患儿肥胖、饮食习惯、感染及肠管畸形等有关[2]。发病率与性别有关,往往男孩对于女孩,常伴有上呼吸道感染和急性胃肠炎。

骨巨细胞瘤的影像学诊断

关键词: 骨巨细胞瘤  影像学诊断  原发性骨肿瘤  cell  多核细胞  破骨细胞  基质细胞  好发部位  

骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCTB)是一种含有单核基质细胞和破骨细胞样的多核细胞的原发骨肿瘤,是临床上常见的原发性骨肿瘤之一,约占所有骨肿瘤的14.13%[1].好发年龄20~40岁,男女发病率相近,好发部位干骺愈合后骨端,最常见股骨远端、胫骨近端及桡骨远端[2];脊柱次之,可见于骶尾骨、腰椎、胸椎、颈椎;少见部位有肋骨、跟骨、髌骨及短...

系统性红斑狼疮患者合并尿路感染的临床特点分析

关键词: 系统性红斑狼疮  sle患者  尿路感染  erythematosus  临床特点  免疫抑制剂  糖皮质激素  自身免疫病  

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多系统、多脏器的自身免疫病,随着糖皮质激素及免疫抑制剂的使用,SLE缓解率明显提高,患者病死率显著下降.但由于SLE患者本身的免疫紊乱,且长期接受激素、免疫抑制剂治疗,导致其感染的发生率明显升高,每年死于感染的患者数大大超过SLE疾病本身[1],其中泌尿系统是最常见的感染部位之一...

辅助性T细胞17和调节性T细胞相关细胞因子在不明原因复发性流产中的变化及意义

关键词: 不明原因复发性流产  相关细胞因子  调节性t细胞  辅助性t细胞  病因不明  生育期女性  原因不明  调节异常  

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是生育期女性常见的并发症之一,病因比较复杂,其中约半数的RSA病因不明[1-2],成为原因不明性复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA),多数可能是母胎免疫调节异常所致[3].

右美托咪定复合星状神经节阻滞对气管插管反应的影响

关键词: 星状神经节阻滞  气管插管反应  肾上腺素受体激动剂  插管应激反应  复合  麻醉技术  脑出血患者  麻醉药品  

随着麻醉药品及麻醉技术的革新,抑制气管插管应激反应的手段越来越多,右美托咪定是一种新型α2肾上腺素受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗焦虑、无呼吸抑制等作用,而被广泛用于麻醉及重症医学科,近年有研究表明星状神经节阻滞能够抑制气管插管引起的应激反应,维持循环稳定对合并有心肌缺血、脑出血患者具有重要意义[1]。

全身麻醉复合硬膜外麻醉对肺癌患者术后应激因子肾上腺皮质免疫水平的影响

关键词: 复合硬膜外麻醉  肺癌患者  肾上腺皮质  免疫水平  全身麻醉  因子  应激  免疫功能  

肺癌根治术是临床上治疗肺癌的重要方法,该方法可有效减少患者的癌变组织,改善肺部功能[1]。但部分患者因手术创伤、药物、麻醉等因素的影响会对肺癌患者的免疫功能造成严重损失,选择适当的麻醉方式将对患者免疫功能的恢复起到重要的作用[2]。

高强度阿托伐他汀联合氯吡格雷对缺血性脑卒中患者卒中相关蛋白水平及预后的影响

关键词: 缺血性脑卒中  脑卒中患者  阿托伐他汀  蛋白水平  氯吡格雷  治疗时间窗  预后  强度  

缺血性脑卒中是常见的脑血管不良事件,患者常伴有高血脂、高血压等危及心脑血管的慢性疾病,诱发脑血栓的形成,造成脑组织持续缺血而发生病变,导致局部脑组织或全脑功能受损。脑卒中具有发病快、治疗时间窗窄的特点,患者发病后如不及时治疗,即使生命得以挽救,亦常出现偏瘫,语言和认知功能障碍等后遗症,给社会和家庭带来沉重的经济负担[1]。

24 h食管多通道腔内阻抗pH监测在内镜阴性烧心患者中的应用

关键词: 食管黏膜损伤  功能性烧心  ph监测  内镜  非糜烂性反流病  多通道  患者  阴性  

非糜烂性反流病(non erosive reflux disease,NERD)是指有典型的反流和/或烧心的症状,而胃镜下无食管黏膜损伤,是胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)最常见的类型[1].反流高敏感(reflux hypersensitivity, RH)及功能性烧心(functional heartburn, FH)也是以烧心为主要症状,而普通白光内镜无食管黏膜破损,是功能性食管病(funct...

股骨干骨折内固定术临床治疗分析研究

关键词: 骨折内固定术  股骨干骨折  临床治疗  交锁髓内钉内固定  手术方法  骨折患者  钢板内固定  骨折类型  

股骨干骨折是临床中发生率较高的一种骨折类型,在全身骨折中,股骨干骨折占比大约为6%,青壮年则是股骨干骨折的主要患者群。临床中针对成人不稳定股骨干骨折的治疗,手术是最常用和最有效的方法之一,常用的手术方法主要为锁定加压钢板内固定和交锁髓内钉内固定[1]。本研究主要分析观察股骨干骨折患者选择内固定术治疗的临床疗效,现报告如下。

ProTaper Next在下颌第一前磨牙根管再治疗中的临床应用

关键词: 下颌第一前磨牙  根管再治疗  protaper  临床应用  根管治疗失败  根尖周病  治疗方法  非手术性  

临床中对于牙髓病、根尖周病的治疗,主要是根管治疗。文献[1]报道这种治疗方法失败率达15%~32%。Naito[2]研究结果证明,非手术性根管再治疗由于其良好的预后,可以在根管治疗失败后作为首选方案。一般认为下颌第一前磨牙大部分为单根管,但最近研究表明其根管形态多变,临床中再治疗的概率较高。

多种人工晶体计算公式对角膜屈光术后白内障晶体计算准确性的分析

关键词: 角膜屈光术  白内障晶体  人工晶状体度数  人工晶体  屈光度  手术后  手术前  

角膜屈光手术后,不管用什么方法计算人工晶状体的屈光度,术后的目标屈光度定位在角膜屈光术后稳定的屈光度,所得到的人工晶状体度数同样反映的是术眼的自然晶状体的屈光度。我们把角膜屈光手术前的人工晶状体计算结果定义为“术前等效人工晶状体度数”,而角膜屈光手术后的人工晶状体计算结果定义为“术后等效人工晶状体度数”。

经前列腺小囊精囊镜探查术治疗射精管不完全梗阻二例并文献复习

关键词: 射精管梗阻  完全梗阻  治疗方式  文献复习  探查术  前列腺  精囊  无精子症  

射精管梗阻指异常病变发生于精道远端射精管而导致的精子排出障碍,在男性不育症的患者中比例可占1%~5%[1]。实际工作中,除了相对更常见一些的射精管完全梗阻(常造成无精子症)之外,还存在着射精管不完全梗阻(PE-DO),可能会造成严重少弱精而影响生育[2]。针对这种情况国外治疗方式尚存在争议,国内则无相关报道。

体外无创临时心脏起搏在急诊中的应用体会

关键词: 临时心脏起搏  体外无创  急诊科  缓慢性心律失常  房室传导阻滞  起搏方法  心脏急症  心脏骤停  

心脏骤停和急性缓慢性心律失常是急诊科常见的心脏急症。自1952年Zoll医生首先用体外经胸壁起搏方法成功挽救濒临死亡的房室传导阻滞患者以来,临床起搏设备和技术开始不断完善,目前体外无创心脏起搏(NTP)已作为一种安全快速的临时起搏方法,成为重要的急救手段。

右美托咪定在有创血压监测动脉穿刺置管中的应用

关键词: 有创血压监测  动脉穿刺置管  重症监护病房  穿刺置管失败  危重患者  动脉血压  日常工作  临床麻醉  

有创动脉血压(invasive blood pressure,IBP)监测是各类危重患者重症监护病房(ICU)和临床麻醉等工作中常用且不可或缺的一种监测手段[1].在日常工作中,即便是有足够临床经验的医生,当面对意识清醒、紧张焦虑的患者时,穿刺置管失败也时有发生.

乳果糖与双歧杆菌四联活菌治疗老年人功能性便秘的效果评价

关键词: 功能性便秘  老年人  双歧杆菌  乳果糖  治疗  活菌  功能性胃肠病  肠道菌群失调  

老年人功能性便秘是一种常见的功能性胃肠病,其症状顽固,主要表现为持续性的排便困难、大便硬结、排便次数减少、缺乏便意等。其发病主要因素为:食物中纤维素少、水分不足、排便动力不足、肠道菌群失调、直肠敏感性降低、排便习惯不良、精神心理因素等。随着我国社会老龄化日趋明显,老年人功能性便秘越来越受到人们的关注。

右美托咪定对老年主动脉夹层患者术后谵妄的影响研究

关键词: 主动脉夹层  术后谵妄  老年患者  老年重症患者  老龄化社会  临床研究  麻醉过程  国外学者  

随着老龄化社会的发展,老年患者越来越多,其主动脉夹层发病率逐渐提高,临床研究发现老年重症患者术后容易发生谵妄,是一种急性脑功能发生障碍的综合征[1]。因此,预防及治疗手术麻醉过程中老年主动脉夹层患者谵妄有必要的意义。Mot和Zimmermann[2]国外学者发现右美托咪定不仅可以预防而且能够治疗谵妄。本研究探讨右美托咪定在预防及明显改善主动...

妊娠糖尿病风险预测模型的建立及临床验证

关键词: 妊娠糖尿病  临床验证  预测模型  风险  gdm  临床意义  并发症  发病率  

2017年国家二孩政策全面放开后,随着高龄、前次妊娠糖尿病(GDM)史妇女的怀孕,GDM发病率进一步增加,病情会进一步加重,GDM已成为孕期最常见的并发症之一,形势不容乐观。因此GDM的早筛查、早发现、早干预在减缓疾病的发生,阻止并发症的发生和发展方面具有重要的临床意义。

全胃切除术对进展期近端胃癌患者可行性分析

关键词: 全胃切除术  近端胃切除  胃癌患者  进展期  淋巴结清扫  肿瘤复发  生存时间  近端胃癌  

目前国内外治疗近端胃癌的术式有近端胃切除及全胃切除,2种术式都可以切除肿瘤,清扫淋巴结,预防复发,延长患者生存时间及提高其生活质量,但是对于2种术式的选择方面仍存在争议。有学者认为全胃切除术术中视野良好,淋巴结清扫组数多,能尽可能保证肿瘤切缘阴性,降低肿瘤复发的风险,延长患者生存时间[1]。

改良Bianchi睾丸下降固定术与腹股沟联合阴囊切口睾丸下降固定术治疗中低位隐睾对比研究

关键词: 睾丸下降固定术  内分泌治疗  腹股沟  中低位  对比研究  隐睾  切口  阴囊  

目前,隐睾治疗包括内分泌治疗与睾丸固定术治疗,因手术治疗较内分泌治疗效果更确切,故临床首选手术治疗[1]。而对于中低位隐睾临床多采用传统腹股沟联合阴囊切口睾丸下降固定术及改良Bianchi睾丸下降固定术。腹股沟联合阴囊切口睾丸下降固定术能够充分游离精索,且疗效确切,得到泌尿外科医师广泛认可[2]。

孕期及剖宫产术后急性肺栓塞的危险因素和防治策略

关键词: 急性肺栓塞  剖宫产术后  危险因素  防治  孕期  肺循环障碍  产科并发症  动脉分支  

急性肺栓塞是因为外源性或内源性栓子对肺动脉分支或主干造成堵塞,从而引发肺循环障碍的生理病理综合征,其中一种严重的产科并发症[1]。急性肺栓塞具有发病隐匿、疾病发展快等特点,患者的主要疾病症状为胸痛、咳嗽、呼吸困难、虚脱、面色苍白等,若患者的病情较为严重,则可出现死亡的情况。

微创经皮钢板内固定技术结合锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床研究

关键词: 肱骨近端骨折  钢板内固定技术  临床研究  锁定钢板  治疗  微创  老年患者  骨质疏松  

肱骨近端骨折是临床较常见骨折,有数据显示其约占全身骨折总发病率的4%~5%,60岁以上的老年患者多见,常由于摔倒上肢着地传导应力所致。该类骨折患者由于多为老年患者,常伴发骨质疏松,骨折后由于骨质质量差,和肱骨近端血供的解剖因素,既往采用传统切开复位普通钢板内固定存在手术切口大、固定不稳定、易导致切口感染、骨折不愈合、肱骨头坏死等不...