中国医学创新杂志

紫杉醇联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌疗效观察

关键词: 癌  复发转移性乳腺癌  紫杉醇  顺铂  抗肿瘤联合化疗  

目的观察紫杉醇联合顺铂的PC方案治疗复发转移性乳腺癌的疗效和毒性反应。方法第1天、第15天应用紫杉醇135mg／（m^2·d）静脉滴注，第1～4天顺铂（诺欣）20mg／（m^2·d）静脉滴注，28d为1周期，连用两个周期评价疗效。本组34例复发转移性乳腺癌。结果全组34例均可评价疗效，CR3例（8．8％），PR15例（44．1％），总有效率（CR＋PR）为52．9％（1...

后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术58例临床分析

关键词: 后腹腔镜手术  肾上腺切除术  嗜铬细胞瘤  

目的探讨腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的可行性及其疗效。方法回顾性分析2001年10月至2008年1月腹腔镜肾上腺嗜铬细胞肿瘤切除术58例的临床资料。结果58例手术均获成功，无严重并发症。术中3例出现血压骤升，调整操作强度及阻断中央静脉后好转。手术时间90-210min，平均150min，术中出血量30-150ml，平均50ml，均未输血。术后住院4—9d，平均5d...

甲钴胺治疗糖尿病神经病变临床观察

关键词: 糖尿病  神经病变  甲钴胺  

目的探讨甲钴胺对糖尿病神经病变的疗效。方法回顾性分析2004年2月至2006年8月笔者所在医院122例甲钴胺治疗的糖尿病神经病变患者的临床资料。结果注射4周后症状及体征即改善，121服8周后改善更明显；改善率分别为90．8％（下肢自发痛）、87．0％（上肢自发痛）、94．4％（感觉减退）和89．9％（麻木）；在治疗4周后，运动和感觉神经传导速度即...

基层医院妇科腹腔镜手术探讨

关键词: 腹腔镜手术  妇科手术  探讨  

目的探讨基层医院腹腔镜手术的发展及临床应用前景。方法回顾性分析2000～2007年笔者所在医院妇科腹腔镜手术、开腹手术、阴式手术前后各4年两阶段的临床资料，并对腹腔镜下手术进行比较。结果前后4年全部手术中开腹手术的构成比分别为63．55％、35．88％，腹腔镜手术为29．69％、51．56％，阴式手术为6．74％、12．56％。两阶段相比腔镜手术率...

Livin蛋白和TNF-α在非小细胞肺癌中的表达及相关性研究

关键词: 凋亡抑制蛋白  livin蛋白  非小细胞肺癌  免疫组织化学  

目的探讨非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer，NSCLC）肺组织的livin蛋白和TNF-α的表达水平，了解两种蛋白的相关性及与临床特征的关系，为肺癌的靶向治疗提供一定的理论依据。方法采用免疫组织化学法（免疫组化法）分别检测40例NSCLC患者的病变肺组织（肺癌组）以及12例正常或肺良性疾病患者肺组织（对照组）的livin蛋白和TNF-α的表达...

各类肝硬化患者甲状腺激素检测的意义

关键词: 肝硬化  t3  t4  ft3  tsh  

目的探讨肝硬化患者血清中三碘甲腺原氨酸（T3）、甲状腺激素（T4）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH）及反T3（rT3）测定的临床意义。方法采用磁酶免法测定T3、T4、TSH、FT3、FT4、rT3。结果与对照组相比，肝炎后肝硬化患者血清T3、FT3浓度明显下降（P〈0．01），rT3、FT4浓度明显增高（P〈0．01，P〈0．05）；酒精性肝硬化...

本刊“卫生管理”栏目征稿

血浆B型脑钠肽对充血性心力衰竭的诊断价值

关键词: 血浆b型脑钠肽  充血性心力衰竭  临床诊断  治疗方法  

目的探讨血浆B型脑钠肽（B—type natriuretic peptide，BNP）的浓度变化对充血性心力衰竭（conge-stire heart failure，CHF）的诊断价值。方法采用酶联免疫法检测90例充血性心力衰竭（CHF）患者（NYHAⅡ～Ⅳ级）和40名健康体检者的血浆B型脑钠肽（BNP）的浓度，同时采用美国纽约心脏病学会（NYHA）标准对心功能进行分级和用超声心动图检查评定...

会阴30°角侧切皮内缝合术190例临床体会

关键词: 会阴侧切  皮内缝合  临床分析  治疗方法  

目的减少分娩过程中会阴的阻力，防止分娩过程中会阴严重裂伤。方法回顾性分析2005～2007年笔者所在医院分娩的产妇资料。结果会阴伤口Ⅰ级愈合189例，占94．7％，仅有1例延期愈合。结论会阴30°角侧切皮内缝合术手术过程简单，容易掌握，住院时间短，费用低，伤口美观，不留瘢痕。

带状疱疹的药物治疗观察

关键词: 带状疱疹  药物治疗  临床分析  治疗方法  

目的分析两种方法治疗老年带状疱疹的效果。方法选择带状疱疹患者36例，随机分为治疗组和对照组各18例，治疗组给予0．9％氯化钠注射液250ml＋病毒唑0．6g，静滴，每天1次，连续7次为一疗程；维生素B110rag，维生素B610mg，每天3次口服，维生素B12 500μg肌注，每天1次，连续10d；芬必得1粒，每天2次内服。对照组给予病毒灵0．2g，每天3次口服，...

力丁沙与盐酸洛美沙星对慢性肺心病呼吸道感染的疗效观察

关键词: 力丁沙  盐酸洛美沙星  慢性肺心病  呼吸道感染  疗效观察  

目的观察力丁沙与盐酸洛美沙星联用在治疗慢性肺心病呼吸道感染发作期的临床疗效。方法160例肺心病呼吸道感染患者随机分为A、B两组，每组各80例。A组（治疗组）：力丁沙1．2g加入生理盐水100m／中静滴，盐酸洛美沙星针0．2g加入生理盐水250m／中静滴，均每天2次，连用7d；B组（对照组）：力丁沙针1．2g加人生理盐水100ml中静滴，每天2次，连用7...

温肾逐瘀法治疗前列腺增生106例临床观察

关键词: 前列腺增生  温肾逐瘀法  临床分析  疗效  

目的观察温肾逐瘀法治疗前列腺增生的临床疗效。方法对106例前列腺增生患者运用温肾逐瘀法治疗，密切观察其疗效。结果临床治愈35例，好转67例，无效4例，总有效率96％。结论温肾逐瘀法能增强膀胱气化功能，散寒逐瘀，软坚散结，促进前列腺组织的新陈代谢，消除腺体肿胀，对前列腺增生有较好的治疗作用。

冠心病无症状性心肌缺血患者的临床分析

关键词: 心肌缺血  无症状  动态心电图  

目的探讨无症状性心肌缺血冠心病患者的早期诊断及治疗。方法对150例冠心病患者进行24h动态心电图监测。结果无症状性心肌缺血96例，其中单纯无症状心肌缺血68例。结论并非所有冠心病患者都有心前区疼痛、胸闷或类似症状，部分患者心电图表现为心肌缺血的改变，但无心绞痛或类似症状。

茵栀黄治疗婴儿肝炎综合征15例

关键词: 茵栀黄注射液  肝炎综合征  新生儿  

目的探讨茵栀黄注射液辅助治疗新生儿肝炎综合征的疗效。方法将15例婴儿肝炎综合征患儿采用普通保肝治疗的基础上加用茵栀黄治疗，观察治疗后转氨酶及黄疸变化情况。结果治愈10例，显效4例，好转1例，总有效率100％。用药期间未出现任何不良反应。结论茵栀黄注射液治疗婴儿肝炎综合征疗效显著，能缩短疗程。

罗格列酮在2型糖尿病患者中的临床应用

关键词: 罗格列酮  胰岛素抵抗  2型糖尿病  血糖  血脂  

目的观察罗格列酮对初诊2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法选取初诊的2型糖尿病患者64例，给予罗格列酮4mg，口服，每天1次，连服12周。治疗前后检测空腹和餐后2h血糖、胰岛素，计算胰岛素抵抗指数，同时检测糖化血红蛋白Ale、血脂水平，计算体重指数。结果治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、胰岛素抵抗指数比较，差异...

微创术治疗高血压脑出血86例临床观察

关键词: 高血压脑出血  微创术  治疗  

目的探讨微创术治疗高血压脑出血的临床价值。方法对86例高血压脑出血患者进行微创术治疗，并观察其疗效。结果高血压脑出血清除率平均85％；患者恢复良好，而且较快；患者经微创术治疗，预后良好，按照日常生活能力（ADL）评定预后良好率为87．2％。结论微创术治疗高血压脑出血是一种安全、可靠、有效的手术方法。

SA、EA、CSEA三种麻醉法剖宫产中应用麻黄素情况分析

关键词: sa  ea  csea  麻黄素  麻醉  剖宫产  

目的分析硬膜外麻醉（Extradural Anesthesia，EA）、腰麻（Spinal Anesthesia，SA）、腰麻联合硬膜外麻醉（Combinated Extradural Anesthesia and Spinal Anesthesia，CSEA）三种麻醉方法应用麻黄素升压的频率与可能的影响因素，探讨低剂量麻黄素即可升高血压的方法。方法回顾性分析笔者所在医院2004年3月至2005年1月剖宫产麻醉病例，随机分组...

低浓度碘伏术中灌洗在结肠癌肠梗阻患者中的应用

关键词: 碘伏  术中灌洗  结肠癌  肠梗阻  

目的探讨低浓度碘伏术中灌洗在结肠癌肠梗阻患者一期切除吻合术中的应用。方法对30例行一期手术治疗的结肠癌肠梗阻患者资料进行分析，将患者随机分为两组，治疗组（A组）灌洗液为低浓度碘伏（0．03％碘伏），对照组（B组）灌洗液为0．9％生理盐水。术中均采用经阑尾插管，经肿瘤近端结肠插螺纹管封闭式引流方法进行全结肠灌洗，肠道清洁干净后...

65例胎头高直后位临床分析

关键词: 胎头高直后位  剖宫产  并发症  

目的探讨胎头高直后位的诊断与处理。方法对65例胎头高直后位病例资料进行回顾性分析。结果65例中有63例发生临产后胎头不入盆，占96．9％。原发性及继发性宫缩乏力46例，占70．8％。潜伏期延长56例，占86．2％；57例进入活跃期者27例活跃期延缓，30例活跃期停滞。胎膜早破16例（24．6％）。63例剖宫产（96．9％），2例行徒手旋转胎头转为枕后位...

小剂量氯胺酮用于术后镇痛的临床观察

关键词: 氯胺酮  自控镇痛  芬太尼  

目的观察小剂量氯胺酮复合芬太尼在上腹部手术后静脉镇痛的效果和安全性，并与单纯应用芬太尼进行比较。方法ASA1～2级上腹部手术患者80例，随机分为氯胺酮芬太尼（Kr）组和芬太尼（F）组，每组40例，通过患者自控给药（PCIA）泵镇痛。观察术后4h、12h、24h、48h镇痛效应和副反应。分别观察记录VAS评分、术后自控给药次数和副反应（恶心、呕吐、...

臭氧治疗椎间盘突出症的疗效分析

关键词: 腰椎间盘突出症  臭氧  髓核  

目的探讨臭氧治疗椎间盘突出症的疗效。方法对笔者所在医院采用臭氧治疗的30例腰椎间盘突出症患者随访，观察其临床疗效。结果30例获得1—12月随访。按Macnab疗效评定标准，优：21例；良：7例；可：2例；优良率：93．3％。结论臭氧治疗椎间盘突出症风险小，无痛苦，起效迅速，近期疗效可靠。治疗过程要严格掌握手术适应证、臭氧浓度和注射部位。

自发性食管破裂13例临床分析及抢救治疗体会

关键词: 食管破裂  诊断  治疗  

目的探讨自发性食管破裂的早期诊断方法及治疗方式。方法对13例自发性食管破裂的诊断方法和治疗方式及非手术治疗和手术治疗术中所见进行回顾性分析。结果13例患者中治愈9例，死亡4例，治愈率69．2％。结论早期诊断是治疗自发性食管破裂的关键，应提高对此病的认识，减少误诊。本病明确诊断后应尽早手术修补，清除胸腔污染物和脓性渗出液。手术...

恙虫病致精神失常1例

关键词: 精神失常  恙虫病  腹股沟淋巴结  红色粟粒疹  精神萎靡  急性病  病史  

1 病例介绍 患者，女，21岁，农民。因发热头痛5d加重并神情呆滞1d入院。既往无精神病史及脑病史。查体：BP105／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），HR98次／min，T39．5℃，R22次／min。发育营养好，精神萎靡，急性病容，扶入病房，表情淡漠，呆板机械。全身散在暗红色粟粒疹，躯干较密集，压之退色，左腘窝0．75cm×1cm焦痂，其周有红晕。左腹股沟淋...

闭合性肾损伤诊治体会

关键词: 肾  损伤  患者  临床分析  

目的总结闭合性肾损伤的诊治体会，提高闭合性肾损伤的诊治效果。方法对120例闭合性肾损伤的诊治资料进行回顾性分析。结果120例闭合性肾损伤患者血尿100例，B超检查阳性30／39例，CT检查阳性90／96例。手术41例，其中行肾修补术26例，肾部分切除术8例，肾切除术5例，两例行肾动脉栓塞治疗。非手术治疗79例。本组病例中合并颅脑外伤4例，脾破裂5...

对不合格样品应从多方把关

关键词: 不合格样品  药品检验机构  监督行政处罚  检验结果  用药安全  人民群众  数据准确  

药品检验结果准确与否，直接关系到人民群众的用药安全和生命健康，并且涉及药品监督行政处罚。因此，药品检验必须做到方法科学，数据准确，结论公正。按照上述要求，笔者认为，药品检验机构应从多方入手，对不合格样品严格把关。

数字减影血管造影及鼻内镜下切除鼻咽纤维血管瘤的围手术期护理

关键词: 数字减影血管造影  鼻内镜  鼻咽纤维血管瘤  护理  

目的探讨经数字减影血管造影及鼻内镜下切除鼻咽纤维血管瘤的护理要点。方法对12例经数字减影血管造影及鼻内镜下切除鼻咽纤维血管瘤的患者围手术期护理进行回顾性总结。结果12例患者均一次手术成功，术后随访6个月，术腔已上皮化，未见肿瘤复发。结论数字减影血管造影后鼻内窥镜下切除鼻咽纤维血管瘤可减少术中出血量，大大降低手术危险性，创...

心脏瓣膜置换患者围手术期的健康教育

关键词: 心脏瓣膜置换  健康教育  围手术期  

目的探讨心脏瓣膜置换患者围手术期健康教育的措施和效果。方法对236例患者及家属进行术前术后和出院相关的健康指导。结果236例人工心脏瓣膜置换术患者均治愈出院，没有发生大出血、血栓栓塞、瓣膜功能失效及围手术期死亡等严重并发症。结论有针对性做好人工心脏瓣膜置换患者围术期的健康教育，能使患者积极配合治疗和护理，减少并发症的发生，...

膀胱肿瘤经尿道气化电切术后膀胱灌注化疗的护理

关键词: 膀胱肿瘤  膀胱灌注  护理  

目的总结膀胱肿瘤气化电切术后丝裂霉素膀胱灌注化疗，预防肿瘤复发的的护理经验。方法对2005年7月至2008年7月76例浅表膀胱肿瘤行气化电切术，术后进行膀胱灌注的患者实施心理护理和治疗前后的护理。结果所有手术患者坚持完成全程化疗，调查肿瘤复发率，观察治疗的有效率。结论良好的心理护理及膀胱灌注前后的护理，可有效防止并发症的发生，使...

治疗室加药时的常见问题及对策

关键词: 加药  输液微粒  药液浪费  

加药几乎是每一位护理人员都有的工作经历，在加药时输液微粒污染与药液浪费是最常见的现象。下面介绍一下笔者工作以来在治疗室所遇到的输液微粒污染与药液浪费问题及相关对策，现报告如下。

浸润性膀胱癌行膀胱全切除加原位回肠代膀胱术的围手术期护理

关键词: 膀胱癌  膀胱全切除  围手术期护理  

目的探讨膀胱全切除加原位回肠代膀胱术的围手术期护理以及指导术后代膀胱功能训练技巧。方法浸润性膀胱癌手术患者6例，年龄42～67岁，平均年龄56岁，均为男性。术前护理着重于心理护理和肠道准备；术中密切配合，严格无菌操作和无瘤技术；术后重点加强各引流管的护理，积极预防并发症，同时注重代膀胱功能的训练。结果6例手术患者于4～6周后均...

肝硬化腹水患者的护理

关键词: 肝硬化  腹水  护理  

目的探讨肝硬化腹水患者有效的护理措施。方法回顾性分析50例肝硬化腹水患者诊治的病历资料和护理措施。结果针对肝硬化腹水患者的具体情况，给予正确有效的药物治疗、饮食护理、心理护理、健康教育等，可减少患者的痛苦，促进康复，提高患者的生活质量。结论肝硬化腹水患者在积极治疗原发病和解除诱因，预防并发症的同时严密观察病情，加强整体...

护理安全管理

关键词: 护理安全管理  护理管理者  规章制度  机体结构  维权意识  医患双方  护理实践  护理纠纷  

护理安全是指在实施护理的过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。随着社会的发展与进步，患者维权意识增强，护理安全成为医患双方和社会关注的焦点。在护理实践中，为减少护理纠纷和投诉的发生，使护理行为得到法律的有效保护和监督，护理管理者应加强护理安全管理，安全的护理...

浅谈手术室整体护理

关键词: 手术室  整体护理  发展  

目的探讨整体护理在手术室实施的临床疗效。方法术前通过查阅病历、访谈和观察的方法收集资料，对患者进行评估，提出护理诊断，制订出护理计划；术中根据术前制订的计划对患者实施护理；术后随访患者，解答患者提出的问题，宣教术后注意事项等。结果患者对护理工作的满意度由原来未实施整体护理前的86．5％提高至97．7％，护理人员的整体素质及...

49例中老年脑卒中患者恢复期的家庭护理干预

关键词: 脑卒中  家庭康复  护理干预  

脑卒中是中老年人的常见病、多发病，年发病率高达217／10万，死亡率140／10万，因脑卒中而生活不能自理的达43．2％，致残率为70％～80％。我国现处于社会老龄化和医疗资源贫乏阶段，多数脑卒中患者的恢复期需要在家庭中度过，因患者和家属缺乏相关康复护理知识和技能，错失了最佳的康复时机。脑卒中患者生存质量的高低又受到多种因素影响，差...

超声雾化吸入治疗的循证护理

关键词: 超声雾化吸入  循证护理  护理质量  

目的应用循证护理解决超声雾化吸入患儿不适的护理问题。方法对106例进行超声雾化吸入治疗的患儿应用计算机网络检索有关文献，确定结论，制定防治对策，再施以有效的护理干预。结果本组106例患儿无1例雾化吸入过程中出现咳嗽、气促等不适症状，平均住院（2．6±0．5）d，治愈87例，好转19例，治愈率82％。结论循证护理不但为临床护理实践的决策...

临床护理路径在乳腺癌改良根治术患者的应用

关键词: 临床护理路径  乳腺癌改良根治术  应用  

目的探讨临床护理路径在乳腺癌改良根治术患者中的应用效果。方法将126例行乳腺癌改良根治术患者随机分为观察组和对照组各63例，观察组采用临床护理路径进行全程护理；对照组采用常规护理，观察并比较两组临床护理效果。结果观察组的平均住院时间为（12．80±2．60）d，明显低于对照组的（18．25±3．34）d。观察组的患者满意度明显提高。结论实...

急性有机磷中毒患者洗胃的护理体会

关键词: 有机磷中毒  洗胃  护理  

急性有机磷农药中毒是基层医院常见急症之一，其特点为病情重，来势凶猛，变化快，易反复。通过洗胃及时彻底清除未被吸收的毒物，是抢救急性有机磷经口中毒的一个重要环节，也是抢救成功的关键。现报告如下。

新生儿院内感染的护理干预

关键词: 院内感染  护理干预  新生儿  监护技术  住院时间  经济负担  医患纠纷  医患关系  

新生儿在院内产时或产后受到的感染均为院内感染。随着新生儿急救及监护技术地提高，新生儿院内感染的发生率也在上升，这不仅影响抢救的效率及患者的存活率，延长住院时间，增加患者的经济负担，而且也是造成医患纠纷的一个主要原因。而有效的护理干预能够预防新生儿院内感染的发生，为新生儿的健康保驾护航，同时有利于构建和谐的医患关系。

乳腺癌根治术37例围手术期护理

关键词: 乳腺癌  引流  围手术期护理  

目的探讨乳腺癌根治术患者的围手术期护理。方法对37例行乳腺癌根治术的患者在围术期加强心理护理，积极治疗并发症，做好引流及饮食护理，做好功能锻炼及出院指导。结果所选患者预后均无严重并发症发生。结论对乳腺癌患者加强围术期护理，可改善患者术后的生活质量。

腰椎穿刺脑脊液引流术患者的观察与护理

关键词: 脑脊液引流术  腰椎穿刺  蛛网膜下腔出血  护理  血管收缩  颅内压增高  细胞破坏  

蛛网膜下腔出血具有起病急骤、病情严重、病死率高的特点，以青壮年多见，女性多于男性。血液进入蛛网膜下腔，引起颅内压增高，甚至因脑推移压迫脑干以致猝死；还直接刺激血管或因血细胞破坏产生多种血管收缩物质（如5-羟色胺、肾上腺素等）刺激血管，使部分患者发生血管痉挛，严重时可导致脑梗死。笔者所在科室自2004年应用腰椎穿刺脑脊液引流...