关键词：高血压 糖尿病 管理模式 自我管理能力 

摘要：目的：探讨医院-社区一体化管理模式对老年高血压并糖尿病患者自我管理能力的影响。方法：采用随机抽样方法选取本院2013年1月-2015年1月老年高血压并糖尿病患者116例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组58例,观察组采用医院-社区一体化管理模式,对照组采用传统单一社区管理模式,比较两组死亡、住院、血压达标、血糖达标、并发症发生及自我管理能力的差异。结果：观察组总体死亡率与心力衰竭死亡率稍低于对照组,但比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组总体住院率与心力衰竭住院率明显低于对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组血压达标率及血糖达标率明显高于对照组,并发症总发生率明显低于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组遵医嘱规律服药率、血压血糖自我监测率、适量运动率及合理饮食率等自我管理能力指标均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：医院-社区一体化管理模式有助于稳定控制老年高血压并糖尿病患者的血压与血糖指标,降低并发症发生风险,提高自我管理能力,值得临床推广应用。

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