中国医学伦理学杂志

中国发展生命伦理学之路——纪念中国生命伦理学发展30周年

关键词: 生命伦理学  伦理学理论  伦理问题  有益  不伤害  知情同意  初始义务  伦理认证  体制化  

从1979年广州会议开始，生命伦理学在中国已经有了30余年的历史。从以下几方面总结了30余年的历史经验，即生命伦理学探究中放风筝与骑单车这两种模型或进路的争论；生命伦理学的基本要素，即鉴定伦理问题，进行伦理学探究，将探究结果转化为政策，实现关怀人的生命、健康和权利，善待动物和保护生态环境的根本目的以及在我们活动中保持独立性和...

心理咨询与干预中的道德冲突与伦理原则——写在庆祝中国医学伦理学研究30周年之际

关键词: 医学伦理学  心理咨询与干预  道德冲突  伦理原则  

在庆祝中国医学伦理学与生命伦理学研究30周年之际，回顾了在活动筹办之初所阐述的文化背景在医学伦理研究中的重要意义，提出了在现代科学技术视域下对我国医学伦理学发展的思考，并结合自身长期从事心理咨询工作的实践，介绍了心理咨询与干预中的若干道德冲突，并提出了应该把握的伦理原则。

进一步拓展医学伦理学发挥作用的范围与领域的思考

关键词: 医学伦理学  理论与实践  决策行为  职业道德建设  参与干预  制度机制  

回顾30年来医学伦理学研究进展成就及我们所做的工作，认识存在的不足，展望发展趋势，明确未来任务，是为了坚定继续前进的信心、找准继续前进的方向、突出继续前进的目标和重点。根据新情况、新问题，要放宽研究视野，拓宽研究领域，重视理论对实践的指导作用，切实改善医学伦理学对个体行为规范制约力的疲软状况、对群体乃至行业职业道德建设...

论医学伦理学、生命伦理学在医疗卫生事业中的基础性与战略性地位——中国医学伦理学与生命伦理学发展研究之一

关键词: 医学伦理学  生命伦理学  医疗卫生事业  医学的使命  医疗公益性  医改  德源资产  道德资本  

医学伦理学、生命伦理学在医疗卫生事业中具有基础性和战略性地位，这一命题正在成为学术界和医疗卫生界的共识。对这一命题从医学的使命与目标、医疗卫生事业的公益性、医改的成败得失、道德资本和德源资产等多重维度进行了阐述。

中国医学伦理学发展30年若干问题的反思

关键词: 医学伦理学  生命伦理学  中国医学伦理学发展  医学伦理学热点问题  

中国医学伦理学30年来的发展，从翻译引介到反思重构，逐渐形成了一批具有代表性的学术组织与研究机构。学术领域目前研究的理论问题依然围绕：个体权利与群体权利的张力、程序公正与实质公正的矛盾，局部利益与整体利益的冲突、民族性与普世性价值观争论、问题研究与体系建构等问题展开。这些问题的研究与探讨，将为中国医学伦理学的发展指明道...

第十一届圆际生命伦理学含议通知

关键词: 生命伦理学  发展中国家  合成生物学  医疗中心  鹿特丹市  高新技术  医疗保健  增强技术  

第十一届国际生命伦理学会议将于2012年6月26日～29日在荷兰鹿特丹市伊拉斯谟医疗中心（ErasmusMC）举行。本届会议的主题为“瞻望：生命伦理学与未来和生命伦理学的未来”。会议把未来的发展作为主要议题，具体包括：未来医疗保健中的高新技术、发展中国家的伦理和科研、合成生物学、增强技术、生命延长策略、环境问题、对后代的道德责任、食品...

论紧急情形强行救治的正当性

关键词: 紧急情形  强行救治  生命伦理学  贵人重生  生命权  

在未获取充分知情同意授权时，医护人员往往采取防御性治疗措施，但某些情形则很可能损害患者身体健康权乃至生命权。因此，在不能或无法获得患者知情同意的紧急情形下，医护人员从尊重生命的最高道德价值出发，采取科学合理的救治措施，符合中国传统文化所倡导的贵人重生观念，也符合西方敬畏生命、尊重生命、热爱生命的亲生命性的生命伦理指向...

优质护理服务促进人文关怀向临床转归

关键词: 人文关怀  优质护理  护理质量  患者满意度  护理人文教育  

人文关怀是优质护理的核心，是护理学科可持续发展的巨大推力。通过对护理人文关怀缺失的表现和诱因的分析，提出提高护士人文关怀能力的策略有加强护理人文学科建设，注重护理人文知识和技能的培养；增强人文关怀意识，促进护士人文关怀能力的发挥；转变护理管理理念，健全人文管理体制。

浅谈院前急救中风险的伦理学原因和对策

关键词: 院前急救  医德修养  急救伦理  医疗规则  

院前急救具有突发性、复杂性和不确定性等特点，使其成为高风险的医疗行为。通过分析院前急救风险的伦理学原因，即基于疾病特点的分析、社会因素的分析、急救部门职能变化的分析等，提出对于急救人员，做好院前急救工作需要做到加强医德修养，严守医疗规则；提高业务水平和服务意识；加强急救知识宣传、统一院前急救伦理规范；利用信息化技术优...

浅谈医学检验中的伦理

从医学检验分析的整个流程，包括检验分析前、分析中和分析后这三个阶段入手，为了提高检验医务工作者的以每一阶段检验工作的细节为落脚点，比较全面、细致、深入地分析了作为一名检验医务工作者在临床检验工作中所应处理好的相关伦理问题。为了提高检验医务工作者的职业道德精神，要求其充分认识检验工作重要性的同时遵守相关的医德规范，即具...

辅助生殖技术实施过程中常见的伦理矛盾及对策

关键词: 伦理问题  伦理原则  辅助生殖技术  伦理咨询  不孕不育症  

行政主管部门及行业协会需针对不断出现的伦理矛盾和问题，制定出相应的解决办法，即在《人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则》的框架下，制订出更细致的、具有可操作性的生殖伦理解答及细则；加强技术研究，探讨一种费用低、成功率高的治疗方案；医务人员应在辅助生殖技术知识、伦理知识及相关法律法规的宣教方面发挥更多的作用；医院伦理委...

护理人员在妇科医患沟通中的作用

关键词: 护理人员  妇科  医患关系  医患沟通  尊重患者  

阐述了在当今医患关系相对紧张，科内医生配备不到位的状态下，护理人员在妇科患者与医生-e．．N应如何进行有效的沟通。护理人员一定要学会倾听，尊重患者，关注患者心理状态并耐心解答，同时做好医生与患者之间的沟通协调与信息传递，发挥桥梁作用。

乳腺癌改良根治术后患者性生活教育需求调查分析

关键词: 乳腺癌  改良根治术  性生活  健康教育  患者生活质量  

目的明确乳腺癌改良根治术后患者性生活需求情况，为乳腺癌改良根治术后患者性生活教育提供参考依据。方法采用自行设计的调查问卷对西安交通大学医学院第二附属医院和西安交通大学医学院第一附属医院就诊的病人180例进行问卷调查，并分析其原因。结果①乳腺癌改良根治术后患者的性生活次数明显少于患病前（P〈0．05）；②乳腺癌改良根治术后患...

脑卒中的发病机制及护理干预

关键词: 脑卒中  发病机制  护理干预  心理干预  康复训练  

通过分析脑卒中的发病机制和起病因素，提出在护理工作中积极协助医生针对患者个体情况及时有效地进行药物与血压干预、心理干预、饮食干预、起居干预、康复训练干预等护理干预措施，有效防止脑卒中发生及降低致残率和死亡率，提高患者生存质量。

临终关怀——实现死亡尊严之路

关键词: 死亡尊严  临终关怀  生命伦理  死亡观  

死亡尊严是现代人在生命最后阶段的追求目标。临终关怀则是实现死亡尊严的途径之一。从临终关怀角度来讲，临终关怀的科学化、社会化、人性化都能较好的尊重人的生命价值和人格尊严，让其能在生命弥留之际带着尊严离去。正确地认识和实施临终关怀，在我国社会老龄化加快的形势下，对维护社会的和谐稳定意义重大。

乳腺癌患者手术方式选择的伦理学分析

关键词: 乳腺癌患者  患者自主性  知情同意  有利无害  医患沟通  

探讨乳腺癌患者手术方式选择现状，提出乳腺癌患者是否有切除乳房的必要等伦理学思考，进而分析乳腺癌患者手术方式选择中应遵循的伦理学原则：以患者为中心原则，包括尊重患者自主性、知情同意、有利无害、尊重关怀；提高医务工作者的自身水平原则，包括加强医患沟通、正确对待经济效益与患者自身利益、提高医务人员专业水平；医疗最优化原则。

护理干预对早产儿黄疸的疗效影响

关键词: 高胆红素血症  护理干预  早产儿黄疸  医学伦理学  

目的探讨采用护理干预对早产儿黄疸的防治效果。方法将我科自2008年1月～2010年1月期间收治的90例早产儿随机分为两组，对照组45例采取常规护理，观察组45例在对照组基础上采用温生理盐水灌肠、早期母乳胃肠内营养及全身抚触等一系列护理干预措施，观察两组惠儿黄疸及并发症发生情况。结果观察组患儿黄疸出现时间、持续时间及消退时间分另4为（4...

临终关怀中的非医疗性服务

关键词: 临终关怀  非医疗服务  伦理咨询顾问  家庭会议  人文性  

非医疗性临终性关怀服务，是情感支持与精神慰藉层面上服务，在提高生命质量的同时也维护了患者的尊严。但传统观念、医患关系、经济条件等因素制约了临终关怀服务的大力开展，对此提出开展临终关怀谈话、建立关怀目标、设立医学伦理咨询顾问、开展家庭会议、加强医学人文教育等相应措施，以期真正实现临终关怀所内涵的人文性。

赤脚医生时期北京村落医患关系内容及特点调查研究

关键词: 赤脚医生  医患关系  医疗服务  患者满意度  农村患者  

基于史料研究、定性访谈和问卷调查，回顾性地研究了赤脚医生时期北京村落医患关系的内容及其特点。结果显示，在医疗环境相对艰苦的赤脚医生时期，虽然赤脚医生医技水平有限，但是他们却以良好的服务态度和医疗作风赢得了村民对其服务的认可，医患之间表现出的平等性、相互性、可信性，有利于形成比较和谐的医患关系。

赤脚医生时期北京村落维系医患关系的道德规范体系研究

关键词: 赤脚医生  医患关系  道德规范体系  医患道德情感  

在实地调查研究的基础上，结合赤脚医生时期北京村落医患关系所处的行医道德观念、村落社会关系、社会历史政治等因素，分别探讨了赤脚医生时期北京村落维系医患关系的道德规范体系，包括诊疗关系中的医德责任与文化崇拜，熟人社会下藤蔓关系网中的社会道德制约（包括家庭血缘关系下的医患道德情感和村落地缘关系下的礼治秩序），以及社会合作关...

新医改背景下的农村基层医疗机构功能定位探讨

关键词: 农村卫生  农村基层医疗机构  新医改  功能定位  

通过描述当前我国农村基层医疗机构之间的关系及其功能的实现状况，比较分析了国外基层医疗机构功能定位的相关情况后，探讨了在新医改背景下，对农村基层医疗机构进行功能定位的重要性和紧迫性，并提出我国农村基本医疗机构功能定位的发展建议，在三级医疗卫生服务体系下，充分发挥村卫生室的“网底”作用以及乡镇卫生院的“枢纽”作用，二者在...

赤脚医生时期北京村落医患关系对当下农村医患关系的启示

关键词: 赤脚医生  医患关系  农村患者  医疗职业道德  

在实地调查研究的基础上，对赤脚医生时期的村落医患关系与当下农村医患关系进行比较分析，发现时代的变迁已使村医行医观念受到冲击、医技水平难以满足村民日益增长的健康需求。为了促使农村医患关系和谐，应建立相关机制，正确引导村医行医观念，引入对村医职业道德的考核指标、提升村医医技能力、引导村民树立科学的健康观念。

陕西省基层医疗机构住院病种调查分析

关键词: 基层医疗卫生机构  常见病种  医疗保险  单病和管理  全科医师  双向转诊  

目的了解陕西省基层医疗机构收治患者的主要疾病种类及其患病人群的职业、医疗保险制度、住院费用以及构成和疾病转归等情况。方法对陕西省宝鸡市和西安市16家基层医疗机构2008年住院病历进行抽样，共抽取2046份病历。结果心脑血管疾病是影响人群健康的主要病种，其次是呼吸系统疾病和内分泌系统疾病。外科性疾病以胆石症、阑尾炎、骨折为主要常...

医德档案：医院管理新坐标

关键词: 医德档案  医院管理  医学职业精神  医疗职业道德  医学伦理学  

医德档案制度是医疗职业道德建设载体的新探索。以“医德档案”普及率、认可度调查结果为切入点，着手对“医德档案”推广阶段的决策、传播、教育、控制、测评、关联等环节的实践进行回顾分析，提出医德档案系统化建设中的八个着眼点，即制高点：以“素质工程”的目标追求，统领绩效考核系统；切入点：以“职业精神”为引领，建立职业行为“痕迹...

规范医药代表行为的调研与分析

关键词: 医药代表  医药购销  药企责任  政府监管  

目的调研医务人员、医药代表两类人员对规范医药代表行为的认识和看法，分析存在的问题，结合管理工作措施，从政府管理、医药企业、医疗机构等层面思考并提出规范医药代表行为的对策和建议。方法以问卷调查为主，辅以个别访谈、集体座谈、查阅管理资料和文献等方法。结果对医药代表工作评价、规范医药代表行为相关看法、医药代表自身感受等方面...

儿童临床不合理用药的伦理分析

关键词: 儿童不合理用药  药物安全  医患沟通  伦理分析  

从伦理学的视角分析了儿童临床不合理用药的影响因素及存在的问题，并提出了确保儿童临床安全、有效、合理地应用药物的相应对策：建立适合儿童使用的基本药物目录，加大政策支持力度；充分发挥临床药师的作用；加强医患沟通，明确疾病诊断；加强临床医护人员职业道德素质的培养。

我囝生命伦理学京邱仁宗获亨利·诺尔斯·此彻奖

关键词: 生命伦理学  诺尔  中国社会科学院  thomas  首席执行官  研究所  

2011年12月11日美国海斯汀中心的主任David Roscue以及主席兼首席执行官Thomas Murray写信给中国社会科学院哲学研究所邱仁宗教授，告知他与南非开普敦大学生命伦理学研究中心的Solomon Benatar教授双双获得2011年度亨利·诺尔斯·比彻奖（Henry Knowles Beecher Award）。

浅议医院的安全保障义务

关键词: 院内伤害  安全保障  伦理分析  法律建议  

对一组进入医院公众意外在院内意外受伤的案例进行比较与剖析，探讨关于医院安全保障义务应关注的法律与伦理问题，如医院对进入医院的人员的安全是否均担责，安全保障义务的理论基础及法律适用，医院安全保障义务的合理范围等几个焦点问题；并提出相关建议：医院在设施设备方面、服务管理方面、防范制止方面均具有安全保障义务。

医改背景下医院伦理文化建设与提升医院社会认知的路径探索

关键词: 伦理文化建设  社会认知  医改背景  伦理素养  伦理管理  

在当前医疗卫生改革的大背景下，加强医院伦理文化建设，已成为医院综合实力提升的不可回避且举足轻重的课题。医院须从坚持伦理文化理念创新，打造医院伦理文化品牌；加强伦理管理，完善医院伦理文化体系运行机制；强化医务人员伦理素养建设层面入手，营造伦理道德舆论环境，加强医务人员伦理文化建设，探索提升医院社会认知的路径。

加强医疗安全管理的伦理学思考

关键词: 医疗安全  医疗质量  伦理制度  伦理学思考  医疗安全教育  纠纷处理机制  

从伦理学角度剖析了当前医疗安全问题的根源，提出了进一步加强医疗安全教育，即加强医德医风教育，强化医疗安全意识，加强医护人员的培训等；逐步完善管理制度，即完善医疗安全工作制度，完善管理部门责任制度，完善不良事件报告制度等；建立纠纷处理机制，即成立医疗纠纷处理机构，建立医疗纠纷报告及处置机制，加强与媒体的沟通等；狠抓管理...

责任落实与责任教育——整体医疗管理模式与责任伦理实践

关键词: 责任落实  整体医疗  责任教育  责任伦理  患者满意率  

医务工作者良好履行其职业责任既需要自身具有良好的修养，也需要有良好的制度框架来支持。整体医疗管理模式凸显了责任伦理的价值观，在制度上加强了责任落实，努力化解个人利益同职业责任之间的矛盾，并结合白求恩精神的负责任特点进行有效的伦理道德教育，使患者满意率有了大幅度的提高。

乙型肝炎临床科研中的伦理问题及措施

关键词: 乙型肝炎  临床科研  伦理委员会  知情同意  伦理审查  伦理查房  

为了更好地保护乙型肝炎临床科研中的受试者，通过探讨受试者为弱势人群的伦理问题、研究人员和伦理审查人员资质的伦理问题、受试者招募的伦理问题、对照选择的伦理问题和风险与受益比的伦理问题等，提出伦理委员会加强伦理过程管理的相关措施：完善知情同意的过程，提高受试者的理解度；提高跟踪审查频率，尤其加强SAE的风险管理；加强不良反...

浅析伦理审查委员会档案材料的管理工作

关键词: 伦理审查委员会  档案管理制度  伦理审查  信息化管理  

伦理审查委员会的档案材料分为六类：伦理审查委员会制度文档；伦理委员会委员资料；研究方案文档；会议记录；严重不良事件和意外不良事件报告伦理委员会的稽查和视察文件。通过分析伦理审查委员会档案材料管理工作存在的主要问题，提出伦理审查委员会档案管理的对策：提高管理人员对伦理审查委员会档案材料管理工作重要性的认识；档案材料管理...

浅谈伦理委员会质量监查

关键词: 伦理委员会  监查员  伦理质量监查  医患关系  临床试验  

从伦理委员会质量监查员的确定，临床试验研究的监查程序以及监查结果三个方面阐述了伦理监查的全过程，提出监查员应当具有医药知识和临床经验，应当按程序到研究点去核查临床试验，研究文件和有关资料。伦理委员会质量监查有助于全面监查严重不良事件，改善医患关系，促进临床实验顺利地进行。

我国医疗资源配置公正的必要性和有限性原因探析

关键词: 医疗资源配置  医疗公正  公共卫生资源配置  医疗政策  

分析医疗资源公正的必要性：人的平等健康权必然要求医疗资源配置公正、农村和城市中低收入阶层医疗需求的增长、市场调节的趋利性导致卫生资源占有的差距；探讨医疗资源公正的有限性：平等的有限性、医疗资源的有限性、社会转型期和城乡二元经济结构的影响等，为提高医疗政策的合理性以及医疗服务的可及性提供参考。

试论中医院以伦理管理学为基础实施人才战略的核心环节

关键词: 伦理管理学  人才战略  人力资源  中医院  医院管理  

通过阐述安徽省泾县中医院以伦理管理学为基础实施人才战略对医院发展的重要性，以及实施人才战略应当把握的选好“领头羊”，制定人才发展战略；引进知名中医，奠定人才优势；实行一对一培养，建立人才梯队；为人才提供发展空间；健全机制，调动人才积极性；千方百计留人等几个重要环节，进一步介绍了该院实施人才战略后在科室建设、医院文化建...

健康公平与上海市儿童医疗保险制度的筹资公平性

关键词: 健康公平  儿童医疗保险  卫生筹资  筹资公平  医疗保险制度  

目的分析上海市儿童医疗保险筹资制度的现状和问题，寻找改善的途径。方法系统收集上海市儿童医疗保险相关政策文件，并与国内其他省市的儿童医疗保险政策的筹资标准进行比较分析。结果上海市儿童医疗保险主要由中小学生和婴幼儿的城镇居民基本医疗保险以及少儿住院互助基金组成的“双保险”构成。与城镇居民基本医疗保险其他人群相比，儿童参保...

深化医改的公益性价值取向及其实现机制研究综述

关键词: 新医改  医疗卫生事业  公立医院  公益性  医学伦理  

针对医疗卫生的伦理性质，包括医疗卫生事业的性质、医疗机构尤其是公立医疗机构的伦理性质，以及医疗卫生事业公益性的实现机制等伦理难题进行文献综述分析，提出医疗卫生服务事业是公益性事业、全民医保和有管理的市场化是医改公益性价值实现的正确途径。

风险管理在儿童激发试验中的应用

关键词: 风险管理  儿童激发试验  护理风险  医患关系  医学伦理学  

目的探讨儿童激发试验风险管理的方法和成效。方法针对儿童激发试验中存在的问题及不满意因素制定相应风险管理制度及防范措施，改善服务流程，护患共同参与实施。结果实施风险管理，增强了护士风险意识和服务意识，保证病人完成各项检查，减少医患冲突。结论加强风险管理，准确采集血标本，提高激发试验安全性，提高患者满意度。

医生责任的伦理分析

关键词: 医生责任  医学伦理  前瞻性  整体性  和谐医患  

医生的责任分为临床责任、科研责任以及健康责任，临床责任包括临床诊断责任和临床决策责任，科研责任包括发展医学技术的责任和医生在医学科研中的责任，医生的健康责任是指医生因其自身掌握的医疗专业知识而对人民负有责任，以及不断完善知识结构，更好地为人民健康负责的义务。医生责任的前瞻性和预防性、整体性和连续性的特点，对单纯强调医...