关键词：三级医院 病案室 现状调查 

摘要：目的：通过对河北省45家三级医院病案室进行调查，了解病案室的基本情况，为制定有关政策提供依据。方法：制定统一调查表并进行相关培训，派专门人员深入医院进行调查。结果：有71.11%的医院独立设置了病案室，有阅览室的占71.11%，电子阅览室的占62.22%；93.33%的医院拥有内网、53.33%的使用外网；有15.66%的医院无病案管理软件，11.11%的医院不能使用计算机进行医疗质量统计指标统计；22.22%的医院手工进行病案示踪；病案室工作人员平均11.5人，平均每50张开放床位拥有病案室人员0.58人，平均每家医院有编码资质人员1.7人，专兼职编码人员平均2.7人。平均病案归档率7日、3日、2日分别为97.30%、78.66%、52.20%。结论：病案管理人员普遍缺乏，专业水平和知识层次较低，职称结构和专业构成不合理，有资质的疾病分类编码人员不足，信息化建设水平滞后，病案归档率较低，严重制约当地医院病案管理信息准确、高效利用，也制约着临床路径管理、DRGs的推进和实施。

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