中国医药导报杂志

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《中国医药导报》编辑委员会招聘编委 特约编委

医学前沿

关键词: 医学  糖尿病治疗  科学家  肝脏细胞  皮下脂肪  抗癌物  

我国科学家取得2型糖尿病治疗新成果，我国科学家成功从人参中提取出抗癌物，日科学家利用皮下脂肪培育出肝脏细胞，

临床科研

关键词: 临床科研  妇女乳腺癌  单克隆抗体  激素含量  辅助治疗  

绝经妇女乳腺癌患率与雌激素含量有关，单克隆抗体辅助治疗乳腺癌疗效显著，

医学发现

关键词: 医学发现  长寿基因  前列腺癌  科学家  人体内  

65岁以下抑郁人群易中风，美科学家发现人体内长寿基因，科学家鉴别出与儿童肾癌有关的基因，减肥可降低患前列腺癌风险,

孙彦辉执著于脑胶质瘤学术研究

关键词: 脑胶质瘤  学术研究  神经系统肿瘤  北京天坛医院  首都医科大学  主任医师  治疗中心  神经外科  

孙彦辉．男．1962年生人，医学博士后，主任医师，副教授。1986年大学毕业，从事神经系统肿瘤的研究与治疗工作近20年。现任首都医科大学附属北京天坛医院神经外科中心十一病区和脑胶质瘤治疗中心副主任。

全身炎症反应综合征

关键词: 全身炎症反应综合征  炎症细胞  细胞因子  黏附分子  代偿性炎症反应综合征  

当机体受到严重打击后出现发热、白细胞增多、心率和呼吸加快等症状和体征时．临床多诊断为脓毒血症或败血症。20世纪80年代以来，由于临床诊断技术的进步，发现这类病人共同的特征性变化是血浆中炎症介质增多，而细菌感染并非必要条件【1】。基于上述原因．1991年美国胸科医师学会和急救医学会（ACCP/SCCM）在芝加哥召开的联合会议上提出了全身...

难治性门脉高压腹水的治疗

关键词: 门脉高压  顽固性腹水  

顽固性腹水又称难治性腹水．是指患者经正规的内科综合治疗（饮食、保肝、各种利尿剂等）6周以上，腹水仍无明显消退或加重的一种腹水状态，是肝病晚期常见的严重并发症之一。患者因大量腹水，生存质量差，往往死于腹水感染、肝肾综合征或肝性脑病，不能及时有效地调整利尿剂和控制水、钠摄入等医原性因素是临床不容忽视的问题。此时难治性腹水...

结核杆菌耐药的分子机制研究

关键词: 结核杆菌  耐药  分子机制  

近年来，结核病发病率呈上升趋势．其中一个主要原因是多重耐药结核菌株（MDR—MTB）的出现。耐药结核菌使病程延长，死亡危险性上升，治疗失败会导致长期传染性，扩大耐药性传播的机会，增加治疗费用。耐药结核菌株的快速增长和缺乏有效的新的抗结核药，以及对快速诊断耐药菌珠的需求，大大促进了对耐药分子机制的研究．而且已经取得了较好的成...

血管内皮生长因子在自发流产领域的研究进展

关键词: 血管内皮生长因子  自发流产  胎盘  

血管内皮生长因子（VEGF）是一种重要的血管生成因子，主要由血管内皮细胞产生，是由两个相同亚基以二硫键交联结合而成的一种具有高度保守性的糖蛋白。VEGF有4种不同变异体，3个家族成员，其表达受缺氧、转化生长因子、血小板源性生长因子、一氧化氮、一些重要的金属离子及原癌基因、抗癌基因等调节。VEGF具有强大的促血管生成作用，在人体代谢...

氟比洛芬酯复合吗啡在消化道肿瘤术后镇痛的效果观察

关键词: 氟比洛芬酯  超前镇痛  吗啡  

目的：评价氟比洛芬酯复合吗啡在消化道肿瘤术后镇痛的临床效果。方法：60例择期行消化道肿瘤手术的患者，随机分为3组（n=20）：对照组（A组），术前氟比洛芬酯组（B组），术后氟比洛芬酯组（C组）。A组术毕静脉注射吗啡0．03mg／kg，B组术前静注氟比洛芬酯50mg，术后12、24、36h各静注氟比洛芬酯50mg，C组术后12、24、36h各静注氟比洛芬酯50mg...

小切口全髋关节置换术78髋临床分析

关键词: 小切口  人工髋关节置换术  

目的：通过微创小切口技术进行人工全髋关节置换术，以达到保护组织、加快术后恢复的目的，同时初步探讨小切口全髋置换术的优越性。方法：对2004年9月～2006年6月78髋小切口全髋置换术病人进行短期随访并做回顾性总结分析。结果：78髋随访12-26周，平均16周，优62髋，良15髋，中1髋，总优良率为98．7％（77／78）。髋关节Harris评分由术前的平...

不同分子量羟乙基淀粉溶液对非体外循环冠状动脉旁路移植术血流动力学及凝血功能的影响

关键词: 血流动力学  凝血功能  

目的：比较6％羟乙基淀粉130／0．4（万汶TM，Voluven）和6％羟乙基淀粉200，0．5（贺斯，HAES—Steril）对非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）血流动力学及凝血功能的影响。方法：60例拟行OPCAB手术患者，随机分为万汶TM（V组）和贺斯（H组），每组30例。麻醉诱导后开始输注万汶或贺斯，二者术中最大量均为33ml／kg。监测麻醉前（T0）、术...

踝臂指数对缺血性脑卒中颅内动脉狭窄程度的预测价值

关键词: 踝臂指数  颅内动脉狭窄  缺血性脑卒中  脑血管造影  

目的：观察缺血性脑卒中患者踝臂指数（ABI）与颅内动脉狭窄程度的相关性，评价ABI对颅内动脉狭窄程度的预测价值。方法：对93例行脑血管造影的缺血性脑卒中患者进行ABI测量，并收集相关影响因素的资料。结果：颈动脉重度狭窄患者ABI显著降低（P〈0．01），而正常、轻度中度狭窄患者的ABI无显著性差异：前后循环均狭窄患者ABI明显降低。ABI〈0．...

祛风活血胶囊药效学

关键词: 祛风活血胶囊  药效学  

目的：研究祛风活血胶囊的药效学。方法：用Wistar大鼠探讨祛风活血胶囊的镇痛作用及其对血流动力学的影响。结果：1．6、0．8g／kg祛风活血胶囊可有效改善血瘀大鼠血流动力学、全血黏度、血浆黏度、血沉、红细胞聚集指数等，使它们均有明显降低。同时可显著降低实验性不完全急性脑缺血大鼠脑含量，使其脑毛细血管通透性也得到了有效的改善。2．...

晚期卵巢癌治疗方法对预后的影响

关键词: 卵巢上皮癌  手术  化疗  预后  

目的：探讨晚期卵巢上皮性癌细胞减灭术后的治疗方法对其预后的影响。方法：回顾性分析1991年1月～2002年12月我院治疗的85例晚期卵巢上皮性癌的临床资料，包括临床分期、病理类型、组织分级、术后残留癌灶大小、化疗疗程数及生存期等。结果：55例肿瘤切净者其5年生存率为50．91％，30例肿瘤基本切净的5年生存率为10．0％（P〈0．05）。术后化疗...

硝酸甘油在急性水肿性胰腺炎治疗中的作用及可能机制的探讨

关键词: 硝酸甘油  急性水肿性胰腺炎  

目的：探讨硝酸甘油应用于急性水肿性胰腺炎治疗的可行性和可能的作用机制。方法：对急性水肿性胰腺炎院患者57例，合并胆囊结石病者14例，随机分为治疗组29例和对照组28例；对照组常规治疗，治疗组加用硝酸甘油治疗。结果：对照组和治疗组腹痛缓解、消失的时间和分别为（24．8±5．6）h和（36．0±10．7）h、（51．2±10．6）h和（61．2±15．1）h...

40所医院感染现患率的调查分析

关键词: 医院感染  现患率  监测  预防  

目的：了解安徽省医院感染发病率及危险因素。方法：对安徽省40所医院2006年第一季度出院病历数100742人进行调查。结果：发生医院感染1962例，感染率1．95％；泌尿道插管、人工呼吸机、动静脉插管是医院感染的高危因素；结论：应加强培训，提高消毒隔离质量，严格无菌技术操作，保护易感人群，降低医院感染的发病率。

桂哌齐特治疗慢性脑供血不足80例

关键词: 桂哌齐特  脑供血不足  丙醛  超氧化物歧化酶  内皮素  

目的：探讨桂哌各特对慢性脑供血不足（CCCI）病人的临床疗效。方法：选择CCCI病人80例，给予桂哌齐特注射夜160mg，静脉滴注，疗程14d，观察疗效。并分别于治疗前后用TCD测量脑血流速度，阻力指数（RI），用比色法测定血浆丙二醛（MDA），超氧化物歧化酶（SOD），用放免法测定血浆内皮素（ET）、CGRP水平。结果：桂哌齐特治疗2周后，头晕、头重...

术前短期CAF化疗对乳腺癌围手术期免疫功能影响的实验研究

关键词: 乳腺癌  术前化疗  细胞免疫  

目的：探明术前化疗对机体免疫力的影响程度。方法：近期在延边大学医学院附属医院肿瘤科收治入院的28例女性患者分为正常对照组（9例）和乳腺癌组（19例）；乳腺癌组又分为单纯治疗组（单纯手术治疗9例）和复合治疗组（术前化疗＋手术治疗10例）。同时根据乳腺癌病人的淋巴结有无转移又分为淋巴结转移组和无转移组。复合治疗组术前行CAF全身化...

1，6-二磷酸果糖的体内过程研究

关键词: 1  药物动力学  药理学  毒理学  

目的：研究1，6-二磷酸果糖的体内过程。方法：取SD大鼠，静脉注射三种剂量的[^32P]FDP，考察其在大鼠体内吸收、分布、代谢、排泄过程。结果：三种剂量给药后的药物动力学显示血浆半衰期约为10min表观分布容积与体重相当。心、肝、肾、脾和肺的放射性浓度高，肌肉和脂肪中的浓度低。给药后第1天约通过尿排泄10％。结论：[^32P]FDP静脉注射后迅...

急性心肌梗死病人早期大剂量应用美托洛尔的疗效分析

关键词: 急性心肌梗死  美托洛尔  心原性猝死  再梗死率  心原性休克  

目的：观察急性心肌梗死病人早期大剂量应用美托洛尔的疗效。方法：将173例急性心肌梗死病人随机双盲分为治疗组和对照组。治疗组在对照组常规治疗的基础上早期大剂量应用美托洛尔，比较两组心原性猝死、再发心梗、心原性休克、死亡率指标的变化。结果：急性心肌梗死病人早期大剂量应用美托洛尔治疗心原性猝死、梗死后再梗死发生率治疗组低于对...

膝关节镜术后自主锻炼与CPM锻炼对膝关节功能恢复的影响

关键词: 膝关节镜术  功能锻炼  

目的：研究膝关节镜术后主动和被动两种功能锻炼方式对膝关节功能恢复的影响。方法：自2004年5月～2006年3月，48例接受膝关节镜手术的患者被随机分为两组，即自主锻炼组（A组）和CPM锻炼组（B组），于术后第2天分别开始进行功能锻炼，记录两组术后相同时间点膝关节主动屈曲角度与达到膝关节相同屈曲角度所需天数的差异，进行统计学分析。结果：...

恶性胸腔积液的临床药物治疗与分析

关键词: 恶性胸腔积液  顺铂  丝裂霉素  白介素  地塞米松  

目的：分析研究恶性胸腔积液的病理生理、临床药物疗效和毒副反应。方法：本组24例恶性胸腔积液患者，先用胸腹腔穿刺抽液器抽净胸水后，注入顺铂50mg，丝裂霉素8mg，白介素-Ⅱ400000U，地塞米松20mg，每周1次，连续2～3次。结果：24例恶性胸腔积液的近期疗效为87．5％。结论：顺铂、丝裂霉素、白介素和地塞米松联合胸腔灌注治疗恶性胸腔积液，...

中下段晚期直肠癌首选Mile手术

关键词: 直肠肿瘤  根治术  腹会阴切除  结肠造口  

目的：探讨中下段晚期直肠癌经Mile手术的淋巴清扫范围、会阴部切口及腹壁结肠造口的处理要点。方法：本文复结17例中下段晚期直肠癌经Mile手术的文献。结果：患者经Mile手术．无手术死亡。术后并发症发生率17．65％，5年生存率64.71％。结论：中下段晚期直肠癌经Mile手术后认为效果满意。

新诊断的2型糖尿病短期胰岛素强化治疗观察

关键词: 2型糖尿病  胰岛素  短期强化治疗  

目的：探讨新诊断2型糖尿病短期胰岛素强化治疗患者的胰岛β细胞功能和血糖控制以及产生长期效益的影响。方法：收集新诊断的2型糖尿病病人20例，入选患者均采取三餐前30min皮下注射普通胰岛素，初始剂量为每餐前普通胰岛素6U，晚上10点皮下注射中效胰岛素（NPH）8～16U，每2天调整胰岛素剂量。血糖达标后维持治疗2周后停用胰岛素，加用二甲双胍0...

延期妊娠的妊娠结局分析

关键词: 延期妊娠  妊娠结局  

目的：分析延期妊娠的妊娠结局。方法：选择2004年7月～12月入院的产妇，孕40^＋1～41^＋6周235例为观察组，孕37～40周252例为对照组，对其临床资料进行回顾性分析。结果：观察组中胎盘Ⅲ^＋级50例，羊水过少33例，羊水Ⅱ～Ⅲ度污染48例，胎儿窘迫45例，新生儿窒息32例，阴道助产86例，剖宫产90例，产后出血14例，其发生率明显高于对照组，有显...

纤维胆道镜用于困难气道视频气管插管分析

关键词: 气管插管  纤维胆道镜  困难气道  

目的：观察比较电视纤维胆道镜用于解决困难气管插管的临床效果。方法：术前Mallampati分级Ⅲ～Ⅳ级的困难气道患者30例，ASAⅠ～Ⅱ级，在电视纤维胆道镜引导下气管插管。观察记录围插管期血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、血压（MAP）及插管成功率、完成时间、呛咳发生率、气道分泌物情况等。结果：30例预测为困难气道的病例在纤维胆道镜引导下...

未破裂型异位妊娠患者两种治疗方法疗效比较

关键词: 异位妊娠  药物治疗  保守性手术  

目的：探讨有生育要求未破裂型异位妊娠患者药物保守治疗及保守性手术治疗疗效比较。方法：对112例有生育要求未破裂型异位妊娠患者治疗分为2组。A组：口服米非司酮＋肌注MTX药物保守治疗组（n=50）；B组：腹腔镜或开腹保守性手术组（n=62）。比较两种治疗后痊愈率；血HCG下降时间，包块吸收时间；治疗后3-6个月输卵管通畅性：治疗后2年内异位妊...

逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复跟腱区皮肤缺损

关键词: 跟腱区皮肤缺损  腓肠神经营养皮瓣  小隐静脉  

目的：探讨逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复跟腱区皮肤软组织缺损的临床效果。方法：应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣对22例下肢跟腱区皮肤组织缺损患者进行修复。22例患者中，跟腱闭合断裂手术后皮肤坏死6例，跟腱开放性损伤8例，跟部外伤4例，慢性溃疡创面4例。结果：22例中20例生长良好，2例皮瓣末端部分皮缘坏死，经换药后愈合。随访3个月～2年...

外固定支架结合中药治疗胫腓骨骨折的临床体会

关键词: 胫腓骨骨折  单臂外固定支架  中药  

我院自2004～2006年采用单臂外固定支架治疗23例胫腓骨骨折患者．取得了良好的效果，现报道如下：

纤溶酶相关蛋白在高血压伴代谢综合征患者中的表达

关键词: 高血压  代谢综合征  纤溶酶相关蛋白  

目的：了解纤溶酶相关蛋白中的t-PA、PAR-Ⅰ在高血压伴代谢综合征（MS）发病机制中发挥的作用。方法：选择高血压伴代谢综合征、单纯高血压、健康人群各40例。检测所有对象的血脂、胰岛素敏感度、t-PA、PAI—Ⅰ。结果：MS高血压组血脂三项均高于健康对照组及单纯高血压组（P〈0．05）。SI、t-PA、PAR—Ⅰ在各组间比较均具有显著性差异（P〈0．05...

浮肩损伤的治疗

关键词: 浮肩损伤  肩胛骨骨折  锁骨骨折  

目的：探讨浮肩损伤的临床特征和治疗方法。方法：2000年5月～2005年8月收治浮肩损伤患者6例，其中2例行锁骨固定带固定，1例单纯行锁骨切开复位重建钢板内固定，余3例则同时行锁骨及肩胛骨骨折切开复位重建钢板内固定。结果：6例患者经过8月～5年的随访，锁骨和肩胛骨骨折均愈合，肩关节活动范围无明显受限．但有1例患者在举重物时肩关节有轻度...

高龄化脓性髋关节炎后遗关节畸形的全髋关节置换

关键词: 髋关节炎  化脓性  高龄  关节置换术  

目的：探讨高龄化脓性关节炎后遗髋关节畸形的全髋关节置换术的治疗方法。方法：我院骨科自2001年4月～2006年2月对6例化脓性髋关节炎高龄患者行单侧全髋关节置换术，术中彻底松解周围软组织，髋臼植骨，髋臼假体置入真臼中，重建髋关节旋转中心，术后随访8—38月。结果：术后双下肢等长（双下肢相差在1cm内）5例，1例短缩2．0cm。Harris评分由...

经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石

关键词: 输尿管结石  钬激光  输尿管镜  

目的：探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法：自2005年12月-2006年10月，应用经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石17例。结果：2例进镜失败改开放手术，15例碎石成功，单次钬激光碎石成功率为88．2％。手术时间40～70min，平均55min。术后住院3-6d，平均3．8d。结论：经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石效果良好，创伤小，...

等比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉在老年病人经尿道前列腺电切术中的应用

关键词: 经尿道前列腺电切术  罗哌卡因  

罗哌卡因作为新型长效酰胺类局麻药，具有心脏和中枢神经毒性小、中毒后易恢复、低浓度时感觉与运动阻滞分离的特点。笔者在工作中采用等比重罗哌卡因腰一硬联合麻醉应用于老年病人经尿道前列腺电切术，取得较好的效果。现报道如下：

阴道超声对绝经后子宫出血的诊断价值

关键词: 绝经后子宫出血  阴道超声  子宫内膜病变  诊断性刮宫  

目的：通过经阴道超声对绝经后子宫出血患者子宫内膜病变的超声声像图的分析，确定子宫内膜病变的程度。方法：选取130例绝经后子宫出血患者为研究对象，在诊刮术前常规行阴道B超检查，测量子宫内膜厚度．观察病灶范围，然后行诊刮术，诊刮物送病理检查。结果：在130例患者中，有78例绝经后子宫出血患者的子宫内膜〉5mm，其中10例经病理确诊为子...

长托宁用于胸科手术麻醉前用药的临床观察

关键词: 胸科手术  长托宁  麻醉前用药  

目的：观察长托宁、阿托品用于胸科手术麻醉前用药时，对腺体分泌、VAS评分及血流动力学的影响。方法：选择40例胸科手术的患者。随机分为长托宁组（A组）、阿托品（B组）。分别观察两组在用药前和用药后10、20、30min时的腺体分泌、VAS评分情况、HR、SBP、DBP的变化。结果：A组、B组给药后10min时唾液分泌明显减少，与用药前比较有显著性差异（...

中西医结合治疗慢性咽炎100例疗效观察

关键词: 慢性咽炎  金嗓利咽丸  超声雾化  

目的：观察金嗓利咽丸联合超声雾化吸入治疗慢性咽炎临床疗效。方法：综合组100例采用金嗓利咽丸联合超声雾化吸入治疗，中药组100例单用金嗓利咽丸，超声组100例单用超声雾化吸入，观察3组疗效对比。结果：综合组疗效明显优于其它两组。结论：金嗓利咽丸联合超声雾化吸入治疗慢性咽炎疗效佳，使用安全，值得推广。

新生儿窒息电解质及血糖变化临床意义

关键词: 新生儿窒息  电解质  血糖  

目的：探讨新生儿窒息电解质及血糖变化，并了解窒息程度与这些变化的关系。方法：对85例窒息新生儿（窒息组）在生后4h内进行血清电解质及血糖测定，并与76例非窒息新生儿（对照组）电解质及血糖进行比较．同时将轻度窒息与重度窒息新生儿电解质及血糖进行比较，结果：新生儿窒息存在低钠低氯、低钙血症，并与窒息程度呈正相关，血糖变化则随窒...