中国医药导报杂志

口腔治疗 沿着“绿色”的方向——口腔医学专家路东升教授访谈

关键词: 口腔治疗  医学专家  现代医学模式  中日友好医院  临床表现  主任医师  心理状态  超前镇痛  

现代医学模式倡导“绿色”治疗。 数年来，卫生部中日友好医院口腔科主任医师路东升教授，根据患者心理状态和临床表现的特点。在临床中率先应用疼痛学超前镇痛理论预防治疗干槽症、口腔溃疡、根充反应．开展了口腔无痛治疗、微创治疗、无毒无害治疗。它符合国际“绿色”治疗理念，是未来口腔医学的发展方向。

胰腺癌肿瘤标志物的临床应用进展

关键词: 胰腺癌  肿瘤标志物  进展  

胰腺癌是一种临床表现隐匿、发展迅速和预后极差的消化系统肿瘤．在西方国家是癌症死亡的主要原因之一，也是我国消化系统肿瘤的主要死亡原因之一，确诊后平均生存时间不超过6个月。由于其诊断困难，因而寻求早期的诊断方法，对提高患者生存率意义重大。在胰腺癌早期诊断中，肿瘤标志物的检测已在临床广泛应用。

进展性卒中的常见病因和治疗原则

关键词: 进展性卒中  病因  治疗  

进展性卒中（stroke in progressive，SIP）又称进展性脑梗死．是指发病1周内经治疗后仍呈进行性加重的脑梗死，临床上有26％～43％的脑梗死患者在发病数小时或数天内出现神经功能恶化，从而导致致残率和死亡率较一般卒中明显升高翔，所以受到临床医生广泛关注。

汉坦病毒重组蛋白检测血清中特异性IgA、IgM抗体的动态变化

关键词: 汉坦病毒  血清iga抗体  临床诊断  

目的：探讨重组蛋白检测血清中特异性IgA、IgM抗体的动态变化。方法：用杆状病毒表达的汉坦病毒重组核蛋白（rNP）和糖蛋白（rGP）为抗原，检测14例61份急性期SEO型病人系列血清中的特异性IgA、IgM，寻找HFRS病人igA、IgM抗体的动态变化规律。结果：几乎所有HFRS病人早期即有强烈的IgA、IgM应答，尤其是针对rNP的抗体出现早且滴度高．抗rGP出现...

马来酸左旋氨氯地平与氢氯噻嗪合用治疗轻中度高血压的临床研究

关键词: 氨氯地平  氢氯噻嗪  高血压  

目的：研究马来酸左旋氨氯地平（以下简称氨氯地平）、氢氯噻嗪合用与单独应用氨氯地平对轻中度高血压患者的疗效。方法：采用随机、平行对照试验分为两组，A组（氨氯地平＋氢氯噻嗪）B组（氨氯地平口服）共治疗8周，治疗4周、8周时进行降压疗效分析。结果：治疗8周末A组较B组的舒张压及收缩压下降幅度更明显（P〈0．05）。A组总有效率86．5％，...

经动脉导管药盒系统灌注化疗治疗浸润性膀胱癌

关键词: 膀胱癌  化疗  动脉内注射  导管药盒系统  

目的：评价经动脉导管药盒系统（port—catheter system，PCS）灌注化疗治疗浸润性膀胱癌的疗效。方法：28例无法耐受手术或拒绝手术的浸润性膀胱癌患者行动脉导管药盒系统埋植术，并经动脉导管药盒系统行灌注化疗，化疗药物包括表阿霉素、顺铂和丝裂霉素。结果：完全缓解7例，部分缓解率18例。有效率为89％（25／28），无严重并发症。结论：经...

苦参碱注射液治疗乙型肝炎疗效观察

关键词: 苦参碱注射液  乙型肝炎  

目的：探讨苦参碱注射液治疗乙型肝炎的临床价值。方法：对85例乙肝患者静脉滴注苦参碱注射液，疗程3个月，总结其疗效，并以49例乙肝患者作对照。结果：苦参碱对乙肝患者的治愈率为43．59％，总有效率为81．19％，优于对照组（P〈0．05）。对急性乙肝、慢性乙肝都有较好的疗效，其中，对慢性乙肝的总有效率为82．50％，与对照组比较，有非常显...

2型糖尿病患者血清C-反应蛋白水平浅探

关键词: 2型糖尿病  c反应蛋白  

目的：分析血清CRP水平与2型糖尿病的关系。方法：比较60例2型糖尿病患者与60例健康人血清CRP水平。结果：T2DM与对照组比较，CRP水平有显著性差异（P〈0．05）；T2DM患者血清CRP水平与FPG有显著相关性（P〈0．05）；CRP与TG无明显相关性（P〉0．05）；CRP与HDL呈负相关，与TC及LDL呈正相关。结论：CRP水平与2型糖尿病有相关性，CRP水平对预测血...

缺铁性贫血临床治疗的药物经济学分析

关键词: 缺铁性贫血  治疗方案  药物经济学  

目的：从医疗供给者的角度，对孕妇缺铁性贫血采用的二种不同治疗方法进行经济学分析，以期能对目前临床上对缺铁性贫血的治疗提供借鉴。方法：运用前瞻性、开放式随机双盲对照的研究手段，观察不同治疗方案的疗效和安全性．结合药物经济学研究方法中的最低限度分析法，对各种不同药物的治疗效果进行经济学评价。结果：各治疗方案的治愈率均为10...

婴幼儿气管支气管异物20例临床分析

关键词: 支气管  异物  肺气肿  

气管支气管异物是耳鼻喉科常见急诊之一。75％发生于2岁以下的儿童，故气管支气管异物也是小儿常见的急症之一。小儿由于牙齿发育不完善，不能将花生、瓜子、豆类等物嚼碎，且小儿咽喉反射又不健全，容易将异物吸入气道而形成气管、支气管异物；另外小儿吃饭时哭闹或嬉笑也可将食物吸入气道；还有的小儿喜欢口中含物，可于啼哭或跌倒时，将口中...

交锁髓内钉和外固定架治疗胫腓骨骨折的疗效分析

关键词: 胫腓骨骨折  手术  交锁髓内钉  外固定架  

目的：探讨交锁髓内钉和单侧三维多功能骨科外固定架治疗胫腓骨骨折的治疗效果。方法：对2005年10月～2006年4月应用交锁髓内钉和外固定架治疗的胫腓骨骨折患者各8例和12例进行疗效分析。结果：每组均有不同的并发症发生，外固定架组骨折平均愈合时间短于交锁髓内钉组。结论：外固定架的生物力学特性更符合胫腓骨骨折愈合的需要，一般不影响骨折...

B-lynch外科缝扎术在剖宫产产后出血中的应用

关键词: 剖宫产  产后出血  

目的：探讨剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血时B—Lynch外科缝扎术的应用价值。方法：对14例剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的患者进行B-Lynch外科缝扎术。结果：B-Lynch外科缝扎术组平均出血量及输血量均较对照组少。结论：B—Lynch外科缝扎术治疗剖宫产术时的子宫收缩乏力性出血简单有效。

慢性重症肝炎并发感染204例临床分析

关键词: 慢性重症肝炎  感染  相关因素  分析  

目的：分析我院慢性重症肝炎并发感染的发生率及病死率，并探讨其相关因素及细菌感染种类。方法：采用回顾性病例分析方法分析我院慢性重症肝炎患者感染的相关因素。结果：我院慢性重症肝炎感染的发生率为81．5％，感染的发生与长期卧床，免疫功能差有关，多见于腹腔感染、肺部感染，与患者的肝功能状态呈正相关。结论：慢性重症肝炎并发感染的...

慢性阻塞性肺疾病并医院获得性肺炎96例临床分析

关键词: copd  医院获得性肺炎  临床分析  

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并医院获得性肺炎的临床特点及防治措施。方法：对96例COPD患者医院获得性肺炎情况进行回顾性分析。结果：医院获得性肺炎的发生率为22．5％，病死率24％，明显高于COPD患者非医院获得性肺炎的发生率和死亡率。获得性肺炎的发生率与住院时间成正比，与长期联用多种抗生素、激素、侵入性操作以及机体免...

各型颅脑损伤后血清高敏C-反应蛋白的变化及意义

关键词: 颅脑损伤  

目的：探讨颅脑损伤后患者高敏血清C-反应蛋白（hs—CRP）水平与脑损伤之间的关系。方法：测定50例颅脑损伤患者血清C-反应蛋白，根据格拉斯哥（GCS）评分，分析CRP与轻、中、重型颅脑损伤之间的关系。结果：CRP在重型颅脑损伤患者显著高于中型组（P〈0．01）；中型组也高于轻型组（P〈0．05）。结论：血清CRP是颅脑损伤患者急性期脑细胞损伤敏...

老年原发性高血压病与胰岛素抵抗关系的临床研究

关键词: 高血压病  胰岛素抵抗  临床研究  

目的：探讨老年原发性高血压病患者血清胰岛素水平及胰岛素的敏感性。方法：对无糖尿病老年高血压组74例、老年对照组54例测定空腹及餐后2h血糖（FBG）、胰岛素（FINS）、C肽和胰岛素敏感指数（ISI）进行对比。结果：空腹血糖测定两组间无显著性差异，老年高血压组患者空腹及餐后2h血清胰岛素水平及C肽水平均较老年对照组患者明显升高（P〈0．01...

53例小腿骨筋膜室综合征的诊治分析

关键词: 创伤  骨筋膜室综合征  治疗  

目的：总结53例小腿骨筋膜室综合征早期诊断和治疗的方法，以提高骨筋膜室综合征的诊治水平。方法：对近十年我院诊治的53例小腿骨筋膜室综合征的临床资料进行回顾性分析。结果：非手术的10例均痊愈出院：手术43例，其中治愈34例，占79．1％；基本治愈7例，占16．2％；截肢1例，占2.3％；死亡1例，占2．3％，死亡原因为多器官功能衰竭。结论：骨...

乳腺癌术后胸壁复发的临床分析

关键词: 乳腺癌  根治性手术  胸壁复发  临床特点  治疗  预后  

目的：探讨乳腺癌根治性手术后胸壁复发的临床特点、治疗方法及预后。方法：对我院1998年2月-2002年2月期间诊治的78例乳腺癌根治性手术后胸壁复发患者的临床资料进行回顾性分析。结果：78例患者中51例行以手术治疗为主的综合治疗，平均生存期为44．5个月，1、3、5年生存率分别为68．9％、52％、20％，27例非手术治疗的患者1、3、5年生存率分别...

动态血压24h监测在高血压患者中的应用价值

关键词: 动态血压监测  高血压  

目的：探讨动态血压监测在高血压患者中的意义。方法：随机对我院2003～2006年间高血压患者进行观察。结果：24h血压平稳，无心脑血管并发症出现。结论：动态血压监测对高血压患者的治疗有重要的价值。

小儿表皮葡萄球菌败血症232例分析

关键词: 败血症  表皮葡萄球菌  小儿  临床  药物敏感试验  治疗  

目的：探讨小儿表皮葡萄球菌败血症的临床特点及有效治疗方法。方法：总结分析202例小儿表皮葡萄球菌败血症的临床资料。结果：小儿表皮葡萄球菌败血症以免疫力低下，尤以小婴儿多见，多有皮肤黏膜感染灶，发热或体温不升。黄疸，病程偏长的特点，其对常用青霉素类抗生素及红霉素多耐药，对头孢菌素类、万古霉素、喹诺酮类抗生素和庆大霉素敏感...

锁定型颈椎前路钛板系统＋钛网植骨在颈椎外科中的应用

关键词: 颈椎外科  锁定型钛板  前路固定  钛网植骨  

目的：观察锁定型钛板（ORION／ZEPHIR）＋钛网植骨在颈椎外科中的应用价值。方法：对54例颈椎骨折、颈椎病患者行颈前路减压＋钛网植骨融合，采用ORION／ZEPHIR钛板＋钛网植骨内固定，随访3个月-5年。结果：所有患者神经系统症状均有不同程度的改善，无1例发生钛板或螺钉断裂、松动及滑脱等并发症。结论：ORION／ZEPHIR钛板＋钛网植骨具有操作...

57例无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的临床分析

关键词: 无创正压通气  呼吸衰竭  临床分析  

目的：探讨无创性正压通气（NIPPV）治疗急性呼吸衰竭（ARF）的临床应用价值及治疗对策。方法：将91例ARF患者随机分为NIPPV组57例和标准治疗组34例，标准治疗组给予常规药物治疗、护理及氧疗，NIPPV组在标准治疗的基础上行NIPPV辅助治疗。结果：NIPPV组治疗后动脉血气分析改善明显优于标准治疗组。结论：NIPPV治疗急性呼吸衰竭的疗效显著，可降...

胎膜早破556例母儿预后回顾分析

关键词: 胎膜早破  母儿  预后  

目的：探讨目前胎膜早破的综合治疗方法。方法：采用回顾性方法，对我院556例胎膜早破病例进行比较分析。结果：556例胎膜早破患者产前并发症显示生殖道感染史、近期性交史、贫血、双胎、早产史等所占比例较大；孕36周后发生胎膜早破明显多于孕周不足36周组，且后者新生儿畸形率及围产儿死亡率明显高于前者；两组分娩方式并无差别，所有患者的产...

腹腔镜手术治疗卵巢良性病变40例临床分析

关键词: 腹腔镜手术  卵巢良性病变  

近年来肿瘤的发病率呈上升趋势，卵巢肿瘤也不例外，过去开腹手术治疗卵巢肿瘤是唯一的方法，该方法需首先在腹壁上做一足够大的切口进入腹腔尚能完成，且全部操作均需在腹腔内进行，因此术后腹胀、发热、切口疼痛等症状常见，切口感染、裂开、愈合不良及肠粘连等并发症的发生率也较高。我院自2002年11月。2003年8月对40例卵巢良性病变采用腹腔...

替米沙坦对高血压合并糖尿病患者的降压作用

关键词: 替米沙坦  肥胖  高血压  糖尿病  胰岛素抵抗  

目的：比较血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）替米沙坦与氨氯地平在肥胖高血压合并糖尿病患者中的降压效果。方法：肥胖高血压合并糖尿病患者随机分成两组，分别给予替米沙坦和氨氯地平12周后，观察两组血压、血糖、血胰岛素水平并进行比较。结果：替米沙坦组收缩压（SBP）和舒张压（DBP）明显降低（P〈0．05）；空腹血糖（FPG）、餐后血糖（PPG）...

头孢克肟颗粒治疗儿童社区获得性细菌性肺炎疗效观察

关键词: 头孢克肟  社区获得性肺炎  细菌性  

目的：通过观察头孢克肟颗粒治疗轻、中度儿童社区获得性细菌性肺炎，评价头孢克肟的疗效和安全性。方法：148例社区获得性肺炎患儿随机分为两组，治疗组68例口服头孢克肟颗粒5111g／kg·次，3次／d，连用5～7d．对照组80例给予阿莫西林克拉维酸钾30mg／kg·次，静脉滴注，2次／d，连用5～7d。结果：治疗组总有效率为85．3％，对照组总有效率80．0...

两种治疗儿童激素依赖型肾病综合征方法的临床疗效比较

关键词: 肾病综合征  治疗  儿童  

目的：评价两种治疗儿童激素依赖型肾病综合征的方法的临床疗效比较分析。方法：将20例临床确诊的儿童激素依赖型原发性肾病综合征患儿随机分为单纯激素治疗组（A组）和中西医结合激素治疗组（B组）。A组予以泼尼松2mg／（kg·d）口服，疗程1．5年，必要时激素冲击治疗；B组以泼尼松2mg／（kg·d）口服，疗程1．5年同时选用金匮肾气丸合玉屏风散加...

步长脑心通、生脉注射液联合治疗冠心病心绞痛疗效观察

关键词: 冠心病心绞痛  中西医结合  步长脑心通  生脉注射液  

目的：观察步长脑心通、生脉注射液联合治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将患者120例随机分为治疗组与对照组，两组均予西医常规处理，治疗组加用步长脑心通、生脉注射液静滴。结果：治疗组疗效优于对照组，其心电图改变和血脂的改善情况亦优于对照组。结论：在西医常规处理基础上加用步长脑心通、生脉注射液治疗冠心病心绞痛疗效较好。

胃清胶囊治疗晚期胃癌76例

关键词: 胃清胶囊  晚期胃癌  

1996年以来我们用中西医结合的方法治疗晚期胃癌76例。并与单纯化疗39例作对照，取得一定疗效，现报道如下：

纳洛酮在颅脑肿瘤显微手术后的疗效与副作用的观察

关键词: 纳洛酮  脑肿瘤  显微手术  内皮素  脑水肿  

目的：探讨颅脑肿瘤显微手术后大剂量纳洛酮应用的疗效及副作用的观察。方法：将80例颅脑肿瘤显微手术后的病人按手术次序分成治疗组40例，对照组40例。治疗组术后加用纳洛酮，两组病人术后均进行常规治疗。结果：治疗组和对照组术后血β-EP、ET均渐下降，但治疗组下降速度较快；术后1h监护指标（GCS、RR、SaO2、PaCO2、pH）两组比较有显著性差异...

来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效

关键词: 关节炎  类风湿  治疗  

目的：比较来氟米特（LEF）联合甲氨蝶呤（MTX）与柳氮磺氨嘧啶（SSZ）联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效、不良反应及实验室指标的变化。方法：将81例类风湿关节炎患者分为两组，LEF＋MTX组42例。SSZ＋MTX组39例，LEF20mg／d口服，MTX每周7．5mg口服，SSZ 1．0g，2次／d口服。观察握力、晨僵、关节肿胀数、病人评价、医生评价、血沉、C反...

《中国现代医生》征集论文

泮托拉唑与耐信治疗消化性溃疡合并出血的效果比较

关键词: 泮托拉唑  耐信  消化性溃疡  合并  出血  

目的：观察泮托拉唑与耐信治疗消化性溃疡合并出血的临床效果。方法：将我院收治的上消化道出血均经电子胃镜检查确诊为消化性溃疡的患者86例，随机分为泮托拉唑组（观察组）与耐信组（对照组）各43例。在基础治疗上．观察组给予泮托拉唑，对照组给予耐信。观察两组的症状变化和不良反应。结果：治疗后2～5d，两组患者的呕血和黑便次数与第1天相...

头孢曲松钠舒巴坦治疗淋病63例临床观察

关键词: 头孢曲松钠舒巴坦  大观霉素  淋病  

目的：观察头孢曲松钠舒巴坦治疗淋病的疗效。方法：治疗组63例，采用头孢曲松钠舒巴坦治疗；对照组57例，采用大观霉素治疗，同时观察两组治疗效果。结果：治疗组总有效率为96．82％，对照组总有效率为96.49％，两组疗效无显著性差异（P〉0．05），但两组患者治疗后4d病菌转阴率治疗组（95．24％）明显高于对照组（89．47％），有显著性差异（P...

左旋卡尼汀治疗老年慢性充血性心力衰竭的疗效观察

关键词: 心力衰竭  左旋卡尼汀  老年  治疗结果  

目的：评价左旋卡尼汀治疗老年慢性充血性心力衰竭患者的疗效性和安全性。方法：充血性心力衰竭患者42例，被随机分为观察组（n=20）和治疗组（n=22）。两组均给予常规抗心力衰竭治疗（地高辛、利尿剂、硝酸酯类、卡托普利）。治疗组加用左旋卡尼汀3．0g加入5％葡萄糖100ml静脉滴注，1次，d，疗程14d。于治疗前和疗程结束时测定心功能指标：左室...

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床探讨

关键词: 奥沙利铂  氟尿嘧啶  亚叶酸钙  晚期胃癌  

目的：观察奥沙利铂（oxaliplatin，L-OHP）联合氟尿嘧啶（fluorouracil，5-Fu）、亚叶酸钙（leucovorin，CF）治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法：入选者为病理证实的晚期胃腺癌患者。化疗方案：L-OHP 100mg/m^2静脉滴注2h．d1，CF200 mg／m^2静脉滴注2h，d1-2，5-Fu 400mg/m^2，静脉滴注2h，d1，5-Fu 600mg/m^2持续静脉泵入22h，d1-2每3...

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠32例疗效分析

关键词: 米非司酮  甲氨蝶呤  异位妊娠  

目的：评价米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的安全性与有效性。方法：2003～2005年间，32例确诊的未破裂的异位妊娠患者在我院接受米非司酮联合甲氨蝶呤保守方法治疗，通过分析患者的临床资料，观察这种联合用药的治疗效果及其副反应。结果：32例患者28例成功，成功率93．3％，2例患者因异位妊娠破裂转行手术治疗，2例患者因血β-HCG持续上升转...

大剂量尿激酶超早期静脉溶栓治疗脑梗死的临床研究

关键词: 尿激酶  溶栓  脑梗死  

目的：探讨大剂量尿激酶超早期静脉溶栓治疗脑梗死的临床疗效及安全性。方法：对31例发病6h内动脉粥样硬化性脑梗死患者一次性应用150000U／kg尿激酶静脉溶栓治疗，观察溶栓后3h及21d时神经功能缺损积分减少程度、治愈率、显效率、总有效率，并与普通治疗进行比较；还对治疗21d时脑梗死体积进行比较。结果：溶栓后3h神经功能缺损积分（14．2±2．...

慢性乙型肝炎患者的心理状态分析及护理干预

关键词: 慢性乙型肝炎  心理状态  护理  

慢性乙型肝炎（慢乙肝）是由乙型肝炎病毒引起的慢性传染性疾病，目前尚无确切有效的治疗方法，严重影响人们的健康和生活质量，给患者带来了巨大的身心压力，为了巩固疗效延缓病情恶化，自2004年6月～2006年6月对我院住院的慢性肝炎病人共278例进行了相关心理状态分析，在临床护理工作中实施相应的护理措施，收到良好效果，现报告如下：

慢性乙型肝炎防治及心理护理体会

关键词: 慢性乙型肝炎  防治  心理护理  

乙型肝炎是我国常见的传染病之一，严重危害人民的健康，乙性肝炎病毒感染后主要通过机体对病毒的免疫应答而导致肝细胞的损害，病毒从一部分被破坏的肝细胞中释放出来再感染其他肝细胞，如此往复使病变经久不愈．同时乙型肝炎也是一种以肝脏损害为主的全身性疾病。所以。乙型肝炎的预防、诊断、治疗和护理应引起高度重视。现将乙型肝炎的防治及...