中国医药导报杂志

医学前沿

关键词: 医学  基因技术  国际市场  扫描技术  病理切片  疾病前兆  中关村  数字化  

中药迈进国际市场;全自动数字化病理切片扫描技术问世中关村;新型基因技术有望发现疾病前兆;英科学家破解七种常见病基因.

会议交流

关键词: 医药卫生行业  高峰论坛  药品信息  药品管理  互联网  加拿大  

首届互联网药品信息与交易服务高峰论坛在京召开;中国-加拿大国际药品管理研讨会在上海召开;第三届全国医药卫生行业EMBA高级论坛召开。

探索发现

关键词: 美国科学家  抗高血压药  sars  帕金森病  新病毒  干细胞  染色体  

科学家发现蝙蝠体内新病毒可致人类患SARS;美国科学家发现可预防帕金森病的抗高血压药;美国科学家发现能够修复受损肌肉的干细胞;复旦科学家发现染色体配对启动关键.

射频消融治疗肺癌的现状及前景

关键词: 射频消融  肺癌  

经皮射频消融（radiofrequencyablation，RFA）是近年来开展的治疗肺癌的新技术，配合放疗和化疗，为肺癌的治疗提供了一种新的治疗手段。该方法具有创伤小、恢复快、操作简单、副作用小、可同时治疗多个肿瘤的优点。

慢性乙肝患者肝组织纤维化程度与HBV—DNA复制水平的相关性研究

关键词: 慢性乙肝  肝纤维化  

目的：探讨HBV—DNA复制水平与肝纤维化之间的相关性。方法：对210例慢性乙型肝炎患者进行HBV—DNA和肝纤维化血清学标志透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）进行定量检测。应用SPSS10.0统计软件对结果数据进行分析处理。结果：随慢性乙肝临床类型的加重，肝纤维化血清学标志逐渐升高（P〈0．01），而肝纤维...

单侧外固定支架结合克氏针内固定治疗桡骨远端骨折

关键词: 桡骨远端骨折  外固定支架  克氏针  内固定  

目的：研究单侧外固定支架结合克氏针固定治疗桡骨远端粉粹骨折的疗效。方法：自1998年10月～2006年8月，采用单侧外固定支架结合克氏针固定治疗桡骨远端FernandezⅡ～Ⅳ型骨折37例，其中男16例，女21例，平均年龄41．6岁。开放性骨折为5例，闭合性骨折为32例。按AAOS（Fernandez）根据损伤机制分类，其中Ⅱ型11例，Ⅲ型21例，Ⅳ型5例。结果：经...

5-氯-2，4-二羟基吡啶的合成

关键词: 抗癌药  药物合成  

目的：合成二氯嘧啶脱氢酶抑制剂5-氯-2，4-二羟基吡啶。方法：以丙二腈、原乙酸三甲酯、1，1-二甲氧基三甲胺为起始原料制备1，1-二氰基-4-（N，N-二甲基氨基）-2-甲氧基-1，3-丁二烯，经冰醋酸环合得2-羟基-4-甲氧基-3-氰基吡啶，再经硫酰氯氯化形成5-氯-4-甲氧基-3-氰基-2-（1H）-吡啶酮，经47％HBr水解得5-氯-2，4-二羟基吡啶。结果：合成了...

本刊现代护理栏目征稿

心脏神经症患者直立倾斜试验探讨

关键词: 心脏神经症  直立倾斜  

目的：探讨直立倾斜试验（HUTI＇）对心脏神经症的诊断价值。方法：对59例心脏神经症患者，在排除器质性心脏病后行HUTT。结果：43例呈阳性，阳性发生率为72．9％。不同性别间反应类型有显著差异（P〈0．05），女性多见血管抑制型（占76．9％）。不同反应类型间终末血压、心率有明显差异（P〈0．05）。结论：HUTT可作为心脏神经症有效的辅助诊断...

封面人物：闫长祥

关键词: 北京三博复兴脑科医院  副主任医师  神经外科学  硕士生导师  人物  封面  首都医科大学  医学博士  

闫长祥：医学博士，北京三博复兴脑科医院神经外科副主任、副教授、副主任医师、硕士生导师。现任北京三博复兴脑科医院神经外科二病区主任。1999年取得首都医科大学神经外科学专业医学硕士学位，攻读硕士期间主要从事颅底外科解剖和相关手术入路的研究；

喉罩通气用于静脉麻醉下腹腔镜胆囊切除手术

关键词: 喉罩  静脉麻醉  腹腔镜  胆囊切除  

目的：分析探讨喉罩通气替代气管内插管应用于静脉麻醉下腹腔镜胆囊切除手术的可行性和安全性。方法：68例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术患者，采用全凭静脉麻醉。观察记录入室后、诱导后即刻、喉罩置入后即刻BP、HR、血氧饱合度（SpO2）；喉罩置入是否成功，手控呼吸和机械通气下检查有无漏气；记录气腹前后呼气末二氧化碳分压（PetCO2...

151例原发性肝细胞肝癌外科治疗体会

关键词: 肝癌  肝细胞  外科治疗  肝切除术  

目的：总结分析原发性肝细胞肝癌手术切除病例的治疗效果。方法：回顾性分析1998年1月～2003年12月河北省承德市肿瘤医院外科151例肝癌病人手术切除治疗情况。结果：澳抗阳性患者123人，占总例数的81．46％；109例患者AFP升高（〉100μl），占总数的72．18％；116例合并有肝硬化，占总数的76．82％。术中平均出血量为（730．4±465．5）（150～655...

半环形外固定架治疗胫骨复杂性骨折23例

关键词: 胫骨复杂性骨折  外固定架  

目的：探讨半环形外固定架治疗胫骨复杂性骨折的疗效。方法：对我院7年来23例胫骨复杂性骨折行半环形外固定架治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果：平均随访17个月，其中20例顺利愈合，无功能障碍。根据胫骨骨折治疗最终效果评价标准进行评价，效果显著。结论：半环形外固定架固定坚强、安全、可靠，是治疗胫骨复杂性骨折较为理想的方法。

多发伤的临床治疗分析

关键词: 多发伤  治疗  

多发伤不是各种创伤单独的相加，而是一种对全身状态影响较大．病理生理变化较严重，且危及生命的一种损伤，它可以来自机械的、物理、化学的、生物的以及其他因素。据统计，平时严重多发伤多由于车祸、爆炸伤、高处坠落伤所致。我院急诊ICU从2002年1月～2007年1月共救治228例多发伤患者，现总结分析如下：

超声中频离子导入治疗脑卒中后吞咽困难疗效观察

关键词: 吞咽障碍  中药离子导入  康复治疗  

脑卒中后引起的吞咽障碍多年来临床尚无较好的方法。我科经过多年的临床实践，采用风府穴为督脉穴，廉泉穴为任脉穴，并与阴锥脉交会，二穴前后并用，标本兼治，珠联璧合。使脏腑功能得复，经络得通，使瘀血痰湿去，新血得生，使吞咽困难恢复，局部作用可诱发吞咽肌群的兴奋，恢复神经功能．完成吞咽过程的协调性。现报道如下：

149例大肠息肉发生部位、病理分型及高频电治疗分析

关键词: 大肠息肉  部位  病理分型  电子结肠镜  

随着消化道内镜治疗技术的提高，微创治疗愈来愈被病人所接受。随着结肠镜的普及和结肠镜操作技术的发展，大肠息肉检出率日益增多，内镜下高频电切除已成为常规治疗手段，本文总结149例大肠息肉高频电切除的相关情况。

创伤性湿肺98例临床诊治分析

关键词: 创伤性湿肺  诊断  综合治疗  

目的：总结创伤性湿肺的诊断及治疗经验。方法：对98例创伤性湿肺患者的诊治资料进行回顾性分析。结果：全组治愈93例，治愈率95％，死亡5例，死亡率5％。结论：创伤性湿肺是一种常见的胸部外伤，主要及早诊断，积极改善呼吸，减轻肺水肿，抗感染，合理应用激素及利尿药，及时治疗合并伤，必要时使用呼吸机辅助呼吸等综合治疗措施，治疗效果好，...

老年性股骨颈骨折的治疗方法

关键词: 老年人  股骨颈骨折  内固定  人工关节  牵引  

目的：探讨老年股骨颈骨折的合理治疗方法及最佳适应证。方法：将34例老年股骨颈骨折分为牵引组、篁心赢纹卉治疗组、人工关节治疗组，其中牵引组6例，空心螺纹钉组16例，人工关节组12例。结果：随访3个月～5年，牵引组优良率83．3％，空心螺纹钉组81．3％，人工关节组91．7％。结论：严格掌握各自的适应证是提高治疗优良率的关键。要根据患者的...

106例慢性阻塞性肺病的治疗体会

关键词: 慢性阻塞性肺病  治疗体会  

慢性阻塞性肺病（COPD）是近年来国内外十分重视的慢性呼吸系统疾病之一。该病具有一组异质性的临床现象，其中包括慢性支气管炎、肺气肿以及哮喘合并慢性支气管炎，不少病人最终发展为慢性呼吸衰竭及慢性肺源性心脏病，严重危害人们的健康。据近年统计结果表明，COPD是引起死亡的第5大病因，预计到2020年将上升到第3位脚。我院在近2年收治COPD...

血液灌流／透析治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒10例临床报告

关键词: 尿毒症  皮肤瘙痒  血液灌流  血液透析  

目的：探讨血液灌流联合血液透析对尿毒症皮肤瘙痒的临床应用价值。方法：对10例维持性血液透析合并重度皮肤瘙痒患者进行血液灌流联合血液透析，同时检测血尿素氮、肌酐、β2-微球蛋白、甲状旁腺激素（PTH）水平。结果：所有患者皮肤瘙痒即明显减轻，血尿素氮、肌酐和β2-微球蛋白、血PTH水平均保持在较低水平。结论：血液灌流联合血液透析对尿毒...

16例妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿分析

关键词: 妊娠  卵巢子宫内膜异位囊肿  

子宫内膜异位症（内异症）与不孕症的关系已引起广大学者的密切关注，然而在临床上妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿的患者并不罕见。为了了解妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿的发病率、临床特点和治疗方法，现将我院6年来收治的妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿16例的临床和病理资料进行回顾性分析。

传染性单核细胞增多症30例临床分析

关键词: 传染性单核细胞增多证  分析  

传染性单核细胞增多症（IM）是由Epstein-Barr病毒（简称EBV）感染引起的一种单核一巨噬细胞系统急性增生性传染病。临床表现为发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大，外周血出现为大量异常淋巴细胞，血清出现嗜异凝集素及EBV特异性抗体等。本病可累及全身多个系统，临床表现复杂，为进一步提高本病的诊治水平，现将我科2003-2006年收治的30例IM分析...

创伤性骨折后脂肪栓塞综合征12例诊治体会

关键词: 创伤性骨折  脂肪栓塞综合征  

目的：探索对创伤性骨折后并发脂肪栓塞综合征的诊治方法。方法：统计分析12例创伤性骨折后并发脂肪栓塞综合征病例，分析其诊断与治疗的方法，并对其预后进行评估。结果：本组12例患者因发现和处理及时，均得以治愈出院。结论：应用Gurd和Wilson标准对脂肪栓塞综合征进行诊断是准确的，及时而合理的综合治疗和护理方案对脂肪栓塞综合征的治疗是...

动力髋螺钉内固定法治疗股骨粗隆间骨折83例疗效分析

关键词: dhs  股骨粗隆间骨折  手术  骨折固定术  

目的：探讨动力髋螺钉（DHs）治疗股骨粗隆间骨折的II缶床疗效。方法：总结本院1996年1月～2006年4月间使用DHS进行内固定治疗股骨粗隆间骨折患者的病例资料，评价其疗效。结果：术后平均随访12个月（10-15个月），骨折全部愈合。平均愈合时间4个月，无髋内翻及内固定失败发生，髋关节优良率95％。结论：对股骨粗隆间骨折包括大粗隆下方存在骨折...

重型颅脑损伤273例抢救探讨

关键词: 重型颅脑损伤  抢救治疗  预后  

目的：探讨重型颅脑损伤的抢救治疗方法。方法：对我院2000年1月～2006年6月273例重型颅脑损伤病人的抢救治疗资料进行回顾性分析。结果：按GOS评分，恢复良好181例（66．4％），中等伤残12例（4．4％），严重伤残6例（2．2％），植物生存5例（1．8％），死亡64例（23．4％），转院5例（1．8％）。结论：重型颅脑损伤应重视现场抢救、早期诊断、...

微创穿刺引流治疗高血压脑出血40例临床观察

关键词: 高血压脑出血  微创穿刺  引流  

目的：探讨微创穿刺治疗高血压脑出血的方法及疗效。方法：对我院2005年1月～2006年12月间高血压脑出血病人进行微创穿刺置管引流、溶栓等治疗。结果：随出血量增加，临床总有效率逐渐下降；穿刺时间在24h内的病死率明显低于48h内和超过48h的两组病死率（P〈0．01），而有效率则明显高于48h内和超过48h的两组，亦有非常显著性差异（P〈0．01）。...

腹式筋膜内全子宫切除术的临床分析

关键词: 腹式筋膜  子宫切除术  

目的：探讨腹式筋膜内全子宫切除术的效果。方法：将我院80例患者随机分为40例腹式筋膜内全子宫切除术观察组和40例传统经腹全子宫切除术对照组。结果：治疗组手术时间、术中出血量、住院天数明显优于对照组，两者之间有显著性差异（P〈0．05）。结论：筋膜内全子宫切除术临床效果满意，术后不良反应少，值得临床推广。

肺保护性通气策略治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察

关键词: 肺保护性通气策略  急性呼吸窘迫综合征  呼吸机相关性肺损伤  

目的：探讨肺保护性通气策略在治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效。方法：50例ARDS病人采用肺保护性通气策略。即低潮气量（6～8ml／kg），观察患者上机前后的氧合指数改善情况、血气分析及呼吸机肺损伤（VALI）的发生率等。结果：50例病人氧合指数有所改善，均有CO2潴留及pH值降低（即高碳酸血症）、VALI发生率降低。结论：肺保护性通...

精液质量影响不孕因素的调查与研究

关键词: 精液质量  不孕不育  相关因素  男性健康  

目的：探讨分析精子质量影响不孕不育的主要因素及影响精子质量的相关因素。方法：搜集150例男性不孕不育患者进行精液常规检验，并搜集相关临床资料分类整理，同时选50例健康生育组为对照组。结果：不孕不育男性精液质量与正常生育男性精液质量有显著差别，相关因素通过影响精液质量导致不孕不育的临床表现。结论：尽量避免和预防相关因素的影...

腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床分析

关键词: 腹腔镜  十二指肠镜  胆囊结石  胆总管结石  

目的：探讨腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法：对我院90例胆囊结石合并胆总管结石患者采取回顾性分析的方法，将患者随机分为EST＋LC组（观察组）及开腹手术组（对照组）。结果：所有患者术后恢复良好，无死亡病例。观察组患者术后引流时间、住院时间明显短于对照组，无1例切口感染情况发生，住院费用也明显低于对照组...

剖宫产围手术期抗菌药物的应用分析

关键词: 剖宫产  围手术期  抗茵药物  

目的：通过对112例剖宫产围手术期抗菌药物的病例分析，探讨剖宫产围手术期抗菌药物的应用。方法：回顾性分析我院2004年1月～2006年6月的剖宫产112例病例资料。结果：剖宫产围手术期术中术后均应用抗菌药物可使并发症减少。结论：剖宫产围手术期应用抗菌药物有必要，建议手术前、中、后均应用，根据孕妇的情况选择抗生素。

剖宫产术后辅佐沐舒坦防治肺部感染48例临床观察

关键词: 剖宫产术  沐舒坦  肺部感染  

我们对48例剖宫产术后并发肺部感染病人在抗感染常规治疗基础上，加用静脉注射沐舒坦辅佐治疗，止咳化痰，疗效满意，病程明显缩短，尤其是减少腹部切口愈合障碍，促进切口甲级愈合，现报道如下：

罗哌卡因腰-硬联合麻醉行腰椎间盘摘除术60例麻醉分析

关键词: 罗哌卡因  联合麻醉  腰椎间盘摘除术  

腰椎间盘摘除术的麻醉既要镇痛完善，又要对运动神经阻滞轻。罗哌卡因具有感觉和运动分离阻滞的特点，因此我们试用轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉（CSEA）用于俯卧位腰椎间盘摘除术。

异丙酚用于无痛人工流产100例临床观察

关键词: 异丙酚  镇痛  人工流产  

目的：探讨异丙酚静脉麻醉用于无痛人工流产术的效果。方法：将100例自愿要求使用异丙酚无痛人工流产的早孕妇女作为观察组。另选择100例未用药行人工流产术的早孕妇女作为对照组。观察异丙酚的镇痛效果，宫口松弛情况，人工流产综合征发生率，出血情况及其他反应。结果：异丙酚有镇痛作用，与对照组比较，有极显著性差异（P〈0．01），异丙酚的...

小剂量再普乐结合支持性心理治疗用于抽动-秽语综合征临床疗效观察

关键词: 奥氮平  支持性心理治疗  

目的：观察小剂量再普乐（奥氮平）结合支持性心理治疗在抽动一秽语综合症（TS）治疗中的效果。方法：选取75例符合美国精神疾病诊断标准（DSM—Ⅳ诊断标准）年龄7岁以上的TS患儿。随机分为观察组26例，单纯小剂量再普乐组21例，常规剂量再普乐组28例。观察组再普乐单药13服，均以每日1．25mg作为起始剂量，然后根据症状控制情况调整至最适合治...

丙泊酚与氯氨酮用于无痛人工流产的临床观察

关键词: 丙泊酚  氯氨酮  无痛人工流产  

目的：比较两种不同给药方法在无痛人工流产中的镇静止痛作用及其不良影响。方法：选择无痛流产患者80例，随机分为两组，每组40例。Ⅰ组静注芬太尼1μg／kg。Ⅱ组静注芬太尼1μg，kg＋氯氨酮0．5mg／kg。观察术中镇静镇痛程度及记忆缺失、苏醒时间、术后恶心呕吐情况，UR、SBP、DBP和脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化。结果：Ⅰ组BP、SpO2下降比Ⅱ组...

尿激酶胸腔内注入治疗结核性胸腔积液45例疗效观察

关键词: 尿激酶  胸腔内注入  结核性胸腔积液  

目的：探讨尿激酶胸腔内注入治疗结核性胸腔积液的疗效。方法：对2003～2005年我院45例结核性胸腔积液患者在2HRZS／4HRE治疗基础上，抽尽胸液并胸腔内注入尿激酶的疗效观察分析。结果：治疗组和对照组在相同抗结核治疗方案治疗并抽尽胸液情况下，治疗组胸腔内注入尿激酶，治疗组有效率95．56％，治愈率80．00％，对照组有效率68．99％，治愈率3...

舒芬太尼在择期全麻下行腹部手术术后静脉自控镇痛的临床观察

关键词: 舒芬太尼  全麻  腹部手术  静脉自控镇痛  

随着术后病人自控镇痛（PatientControlledAnalgesia，PCA）的不断发展，降低了手术后患者并发症的发生率，缩短了住院时间，提高了医疗服务质量。但PCA还存在一定的副作用及镇痛不全，有待进一步完善。现将我院近两年来将舒芬太尼用于择期全麻下行腹部手术后静脉自控镇痛（PCIA）与等效价的芬太尼作为对照，对其镇痛效果、安全性及不良反应进行...

羟基脲、替加氟及亚叶酸钙治疗27例晚期鼻咽癌临床观察

关键词: 羟基脲  替加氟  亚叶酸钙  晚期鼻咽癌  口服化疗  

目的：观察羟基脲、替加氟及亚叶酸钙联合方案治疗经一线标准方案化疗后失败或进展的晚期鼻咽癌近期疗效以及有效病例中位维持有效时间。方法：27例均经5-FU＋CF＋DDP一线标准方案化疗后失败或进展的晚期鼻咽癌患者予口服化疗：羟基脲0．5g，Bid，dH4；替加氟300mg，Tid，d1-30；亚叶酸钙15mg，Tid，d1珈；一个月为一个疗程。直到病情进展为止。...

四磨汤联合思密达佐治新生儿高胆红素血症疗效观察

关键词: 高胆红素血症  药物疗法  新生儿高胆红素血症  

目的：探讨四磨汤和思密达辅佐治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法：120例高胆红素血症患儿随机分成治疗组和治疗组，对照组给予一般常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用四磨汤联合思密达口服4～7d。结果：治疗组胆红素下降快于对照组（P〈0．01）。结论：四磨汤联合思密达治疗新生儿高胆红素血症疗效显著。