关键词：急性心肌梗死 心律失常 防治效果 作用机制 

摘要：目的探讨N-乙酰半胱氨酸对急性心肌梗死再灌注心律失常的防治效果及作用机制。方法选取我院2008年4月～2011年7月收治的急性心肌梗死患者92例,随机分为两组,经皮冠状动脉介入术治疗后,采用常规治疗患者46例为对照组,在对照组治疗基础上联合N-乙酰半胱氨酸治疗患者46例为观察组,比较两组患者再灌注3 d内发生心律失常情况和临床指标变化情况（血清超氧化物歧化酶活性、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白Ⅰ）。结果观察组心律失常发生率（45.7%）明显低于对照组（73.9%）,观察组血清超氧化物歧化酶活性明显高于对照组,观察组肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白Ⅰ明显均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组不良反应发生率（28.3%）略高于对照组（15.2%）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 N-乙酰半胱氨酸对急性心肌梗死再灌注心律失常具有良好的防治效果,可以明显减少心肌损伤的发生,其作用机制主要是通过抗氧化反应来减少心律失常的发生,是一种安全有效的预防手段,值得临床推广使用。

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