关键词：肝胆管结石 经皮肝胆道镜 治疗效果 

摘要：目的 探讨经皮肝胆道镜不同造瘘法治疗肝内外胆管结石的临床效果.方法 对广东省江门市中心医院2012年1月～2014年12月收治并行经皮肝胆道镜手术（PTCS）不同造瘘法治疗的复杂肝内外胆管结石患者72例的临床资料进行回顾性分析,其中,56例行二步造瘘PTCS治疗（二步法组）,16例行造瘘PTCS治疗（一步法组）,比较两组结石取净率、术中出血量、并发症发生情况和住院时间.结果 二步法组结石取净率为82.1％（46/56）,一步法组结石取净率为81.3％（13/16）,两组结石取净率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.二步法组术中出血量为（39.2±17.3）mL,住院时间为（22.6±5.4）d,术后并发症发生率为23.2％（13/56）;一步法组术中出血量为（53.5±22.6）mL,住院时间为（19.3±6.2）d,术后并发症发生率为25.0％（4/16）;二步法组术中出血量显著少于一步法组（P＜0.05）,两组住院时间、术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经皮肝胆道镜是治疗肝内外胆管结石的有效方法,一步造瘘法和二步造瘘法疗效相当,但二步造瘘法出血量相对较少,是治疗肝内外胆管结石的首选方法.

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