中国医药导刊杂志

重视东方循证医学的证据，做好中国心血管疾病的预防

关键词: 循证医学  心血管疾病  预防  

中国2004年公布的中国城乡居民健康营养调查，我国有高达3．5亿的烟民，9亿人被动吸烟，高血压患者1．6亿，血脂异常患者1．6亿，糖尿病和糖尿病前期4000万，肥胖6000万，超重2亿，这些都是心血管疾病重要危险因素。值得关注的是脑卒中在持续增长的同时，心肌梗死患病与死亡率在急剧增长并且快速年轻化。1984～1999年北京市心肌梗死患者死亡增加...

强化降脂的安全性

关键词: 强化  降脂  安全性  

1强化降脂的含义及相关临床试验的安全性证据 1．1强化降脂的含义 目前对强化降脂的确切含义，不同人士有不同的理解，一般来讲，是指通过使用大剂量的调脂药物，把血清总胆固醇（TC）或低密度脂胆白胆固醇（LDL-C）水平降低到一般公认的目标水平或更低。但是实现这个目标是比较困难的，往往需要使用法定批准临床使用的最高的药物剂量，甚至是常...

胡大一教授提出应推广新型固定剂量降压制剂的临床应用

关键词: 降压制剂  固定剂量  临床应用  胡大一  高血压患者  高血压药物  复方制剂  器官  

中国有1．6亿高血压患者，50年来，半个世纪高血压药物的研发和应用推广的经历和上百项的临床随即实验得出的最重要的结果是降压是硬道理，降压是主要的策略，降压预防脑卒中等。对高血压的患者要在几个星期内能够达标，不要等几个月，可以更好的保护器官，降低一些血管的事件。高血压是终生用药的疾病，活一天就得吃一天药，宁可忘了饭不能忘了...

心肌缺血／再灌注损伤中细胞凋亡的信号转导通路

关键词: 细胞凋亡  信号转导  erk  p13k  

心肌缺血／再灌注损伤（ischemia／reperfusion injury）是心血管病理生理学中一个重要的病生理过程。它涉及许多临床常见疾病和情况，包括冠状动脉痉挛、心肌梗死后溶栓或介入治疗、冠状动脉旁路移植术、体外循环下心脏手术以及心脏骤停后心肺复苏等。

急性呼吸窘迫综合征患者的发病及预后因素分析

关键词: 急性呼吸窘迫综合征  发病率  死亡率  预后  

目的：总结急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发病及预后因素。方法：收集1998年1月至2004年12月6年间急诊科收治的65例患者临床资料，进行回顾性分析。将1998年1月至2001年12月29例患者归入A组，2002年1月至2004年12月36例患者归入B组。比较两组患者的发病率、氧合指数、APACHEII评分、死亡率，并对所有病人进行影响死亡率的因素分析。结果：两组患...

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利用生长因子促进骨折愈合的研究进展

关键词: 生长因子  骨折  基因技术  

骨折愈合是极其复杂的生物学修复过程。多年以来，国内外学者对骨折愈合的机理进行了大量的研究。近年来，由于基因技术的快速发展和实际应用，人们对骨折愈合的研究已从细胞生物学水平深入到了分子生物学水平。

1^H-磁共振波谱在脑梗死进展中的应用研究

关键词: 脑梗死  代谢  

目的：探讨1^H-MRS在脑梗死进展中的应用价值。方法：收集45例脑梗死不同进展期的MRI和MRS进行分析。结果：1^H-MRS检测出45例脑梗死发生后脑内NAA,Cr、Cho三种代谢物含量均出现不同程度下降，以NAA下降显著，而且具有显著差异性——超急性期，NAA轻度下降，急性期NAA显著下降，慢性期NAA下降至最低，甚至为零。而Cr和Cho各期下降组间无显著差异...

MSCT检查在咽部间隙肿瘤手术中运用的必要性

关键词: 咽部间隙  肿瘤  螺旋ct  

目的：探讨MSCT检查在咽部间隙肿瘤手术中的运用。方法：回顾性分析和总结5例咽部间隙的肿瘤患者，运用MSCT检查指导手术的有关问题。结果：根据MSCT检查的结果，术前分别前置颈外动脉结扎或气管切开术，并采用经颈外或经口两种途径，完成5例咽部间隙肿瘤手术。患者全部治愈。随访3月～2年无复发。结论：术前MSCT检查对肿瘤进行充分的评估，并用...

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超声评价糖尿病患者外周动脉病变与血管内皮舒张功能的关系

关键词: 超声检测  2型糖尿病  外周动脉病变  内膜中层厚度  内皮依赖性舒张功能  

目的：通过超声检测2型糖尿病患者胭动脉内膜-中层厚度（Intima-media Thickness，IMT），肱动脉内皮依赖性舒张功能，探讨其在2型糖尿病患者外周动脉病变中的早期诊断价值。方法：将2型糖尿病患者46例按照是否合并下肢血管病变分成二组，将正常对照组24例为一组，共分三组。应用彩色多普勒超声诊断仪分别测量各组的膳动脉IMT值以及血流介导的肱...

子宫内膜癌合并高血压病、糖尿病的临床分析

关键词: 子宫内膜癌  高血压病  糖尿病  

目的：探讨子宫内膜癌患者合并高血压病、糖尿病等合并症对其临床病理特征、治疗和预后的影响。方法：对1990年1月～2000年7月在我院住院治疗并有完整资料的234例子宫内膜癌患者进行对比分析，其中合并症组48例，无合并症组186例。结果：合并症组患者平均年龄56．56岁，对照组患者平均年龄51．76岁，两组比较差异有显著性（P〈0．05）；合并症的...

全麻后中枢神经系统并发症

关键词: 老年  全身麻醉  脑梗死  脑出血  术后精神障碍  

近来，全身麻醉逐渐增多，老年病人手术占30％左右，全麻后并发症防治受到重视，以往认为全麻后中枢神经系统的并发症并不常见，但随着临床研究深入和监测技术的发展，麻醉医师知识面的扩展以及病人对医疗要求的提高，对全麻后中枢神经系统并发症更加关注。全麻后中枢神经系统损伤的范畴包括行为和认知功能的变化，也可有严重的甚至是致命的脑损...

母乳性黄疸研究进展

关键词: 母乳性黄疸  研究进展  

母乳性黄疸（breast milk jaundice，BMJ）于1960年由Arias及Gartner等首先报告，随着认识的提高，诊断逐年增多，由于黄疸诊断技术的发展与提高，高胆红素血症发病率不仅居高不下，且有增高趋势，但发病因素随年代不同而有所变迁。由70年代以感染因素为主转化为目前以围产因素为主，在感染已被逐渐控制的今日，围产因素逐渐突出，成为高胆红素...

233例剖宫产围手术期抗菌药物应用情况分析

关键词: 剖宫产手术  围手术期  抗菌药物  

目的：了解本院剖宫产患者围手术期抗菌药物应用情况，为临床合理用药提供依据。方法：采用回顾性调查方法，对本院2006年9—11月份233例剖宫产患者抗菌药物应用情况进行统计分析。结果：97．85％的孕妇围手术期使用了抗菌药物，使用频率最高的药物为青霉素和头孢拉定；49．36％术前2h以上用药，85.41％术后用药时间超过48h，69．10％术中加用一...

应用DHS治疗伴有严重骨质疏松的股骨粗隆间骨折

关键词: dhs  股骨粗隆间骨折  骨质疏松  

目的：探讨应用DHS治疗伴有严重骨质疏松的股骨粗隆间骨折。方法：我科自2004年4月至2007年5月收治伴有严重骨质疏松症的股骨粗隆间骨折患者38例，病人中年龄最大88岁，最小68岁，平均77岁，其中男性20例，女性18例，左侧23例，右侧15例。按AO分型：A1型15例，A2型24例，A3型9例。38例均合并慢性疾病，主要为冠心病、高血压、糖尿病等。所有病例...

罗哌卡因硬膜外阻滞在CT引导下经皮微波治疗肝癌中的应用

关键词: 罗哌卡因  硬膜外阻滞  经皮微波凝固治疗  肝癌  ct  

目的：探讨罗哌卡因硬膜外阻滞应用于CT引导下经皮微波治疗肝癌手术麻醉的可行性。方法：42例CT引导下经皮微波治疗肝癌患者根据麻醉方法不同分为3组，罗哌卡因硬膜外阻滞组（EA），17例，局麻组（LA），10例，异丙酚复合芬太尼组（GA），15例，记录治疗前（TO）、引导针进腹（T1）、引导针至肿瘤中心（1、2）、微波治疗10分钟（T3）、微波治疗...

七氟烷与丙泊酚用于小儿唇腭裂手术诱导比较

关键词: 七氟烷  丙泊酚  小儿  麻醉诱导  

目的：比较小儿麻醉用七氟烷吸入诱导和丙泊酚静脉诱导的临床特点。方法：择期手术的患儿30例，美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ-Ⅱ级，随机分为两组：七氟烷（Sev）组和丙泊酚（Pro）组，分别记录诱导至意识消失的时间，和诱导前、诱导时、插管后即时和捕管后1分钟的血压、心率、SpO2，及诱导时躁动、屏气、喉、支气管痉挛、恶心、呕吐等不良反应。...

基质金属蛋白酶-26和雌激素受体在子宫内膜样腺癌中的表达及相关分析

关键词: 子宫内膜样腺癌  雌激素受体  免疫组织化学  

目的：研究基质金属蛋白酶-26（MMP-26）和雌激素受体（ER）在子宫内膜样腺癌组织中的表达，探讨其与子宫内膜样腺癌浸润转移的关系。方法：应用免疫组化S-P法检测40例正常子宫内膜组织和50例子宫内膜样腺癌组织中MMP-26和ER的表达情况。结果：（1）、MMP-26和ER在正常子宫内膜和子宫内膜样腺癌组织中均有阳性表达。（2）、在子宫内膜样腺癌组织...

基质金属蛋白酶与子宫内膜癌

关键词: 细胞外基质  基质金属蛋白酶  子宫内膜癌  

1基质金属蛋白酶的概述 基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases，MMPs）是一个在结构上具有极大同源性的Zn^2＋赖性内源性蛋白水解酶家族，其主要功能为降解细胞外基质（extracellulor matrix，ECM）成分，在细胞外基质（ECM）的动态平衡、组织重塑、修复、肿瘤侵袭转移等生理及病理过程中发挥重要作用。目前已证实MMPs在几乎机体各种组织...

埃兹蛋白（Ezrin）在胃癌中的表达及其临床意义

关键词: 胃癌  ezrin  免疫组化  表达  

目的：研究ERM蛋自家族中的一成员Ezrin蛋自在胃癌中的表达及其临床意义。方法：用免疫组化SP法检测40例胃癌组织、20例胃良性肿瘤组织、10例正常胃粘膜中Ezrin的表达，分析Ezrin与胃癌临床病理因素之间关系。结果：10例正常胃粘膜中未见Ezrin表达，而在40例胃癌组织中Ezrin阳性表达率为55％（22／40），两者差异有统计学意义（P〈0．05）。且Ez...

hMSH2在子宫内膜良恶性病变中的表达及其临床意义

关键词: 子宫内膜癌  免疫组织化学  hmsh2  基因表达  

目的：检测hMSH2基因在人子宫内膜良恶性病变组织中的表达及其与子宫内膜癌临床病理特征的关系。方法：应用免疫组织化学法检测20例子宫内膜腺癌，10例子宫内膜单纯性增生过长组织中错配修复基因hMSH2蛋白的表达。结果：子宫内膜单纯性增生hMSH2蛋白表达的阳性率为90％（9／10），明显高于子宫内膜癌的55％（11／20），差异具显著性（P〈0．05）...

肠外与肠内营养药费用分析

关键词: 肠外营养  肠内营养  药品费用  分析  

药品作为一种防病治病的商品，它不仅有着本身特有的属性，也有其相应的经济学品性，因此药物经济学不仅需要从微观经济学的角度，研究不同药品的需求和供给问题，以及对临床主要药物治疗的成本效益和成本效果进行评价；此外，药物经济学也需要从宏观角度，对一个国家和地区的药品总费用、结构及其分配流向进行研究，分析导致药品费用增长的主要...

BAFTA研究揭晓——华法林预防老年心房颤动患者卒中事件优于阿司匹林

关键词: 华法林  老年心房颤动  卒中  阿司匹林  

长期以来，国内外学者对于华法林在老年心房颤动患者的卒中一级预防中的疗效及安全性一直存在争议。在2007年8月11日出版的LANCET杂志上，BAVFA（Birmingham Atrial Fibrillation Treatment of the Aged，伯明翰老年房颤患者的治疗）试验的初步结果揭晓，该研究表明，华法林在老年房颤患者卒中一级预防中的作用优于阿司匹林，且不增加严重出血性...

2007ESH／ESC高血压指南要点解读——循证、务实、灵活、平衡

关键词: 2007  高血压指南  

2007年6月19日，2007版欧洲高血压学会（ESH）／欧洲心脏学会（ESC）高血压指南在第17届ESH年会上公布。本指南在2003版欧洲指南基础上，充分融人了近年来新揭晓的重要临床试验证据，对高血压的诊断与治疗做出了的建议。新指南再次重申了“降压是硬道理，患者获益主要来自于血压下降”的核心理念，进一步强调了改善生活方式对高血压防治的重要意...

治疗性生活方式改变是控制血脂异常的基石——中国成人血脂异常防治指南解读

关键词: 治疗  生活方式  血脂异常  控制  

1指南具有中国特色 自1997年提出《血脂异常防治建议》至今的9年间国内、外关于血脂异常的研究取得很大进展。根据我国现有的10年和20年流行病学前瞻性研究提供的人群监测随访结果证实心血管病是我国城乡人群第一位的死亡原因。近10余年来我国的心血管病的特点是以动脉粥样硬化为基础的缺血性的心脏病（冠心病）和脑卒中的发病率和死亡率逐步上...

PREVAIL研究与EXCLAIM研究

关键词: 依诺肝素  急性缺血性卒中  静脉血栓栓塞  内科急症  预防时间  

2007年9月15日，英国著名教授AJay Kakkar在北京宣布了PREVAIL（采用低分子肝素-依诺肝素预防急性缺血性卒中后静脉血栓栓塞眭疾病）研究和EXCLAIM（内科急症患者延长临床预防时间）研究的结果。

关于中药现代化思潮的评述（二）

关键词: 中药现代化  论述  中药事业  中药管理  

2．2整体阐释类 2．2．1中药活性成分组学 张继勇等以系统生物学的原理来认识中药的系统性，认为（1）中药有效性的物质基础是其中所含的化学成分；（2）这些同类和不同类的化学成分相互配合才表现出了四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等药性；（3）组方后单味药的活性成分重新组合，构成了新的更高一层的系统；（4）进入人体后，发挥出系统对...

再谈医疗器械法规与“标准”的关系

关键词: 医疗器械  法规  标准  关系  

在“探讨《医疗器械监督管理条例》修订中要解决的主要问题”一文中的第三部分，我谈了医疗器械标准问题，分析了在我国医疗器械监督管理的历程中始终没有解决好的医疗器械监管法规与标准的关系问题，标准的作用以及发达国家医疗器械监督管理中怎样处理法规与标准的关系问题。鉴于这个问题非常重要，在我国医疗器械监督管理法规修订的过程中如果...

欧洲心脏病会学术热点报道

关键词: 欧洲心脏病会  

本次大会于2007年9月1～5日在奥地利维也纳召开。参会代表2．8万余人，1000多位评委对1万多篇论文摘要进行了评审，从中选出3501篇在会上交流。大会主题为心力衰竭，主要热点为心力衰竭时贫血的作用和B型脑钠肽的临床意义。针对心力衰竭有53场学术会议。全会有28个会场，共举办351场学术会议。

第三次全国幽门螺杆菌共识会在江西庐山召开——Hp共识会议纪要，2007．08．10—12，江西庐山

关键词: 第三次  全国  幽门螺杆菌  共识会  

“第三次全国幽门螺杆菌感染若干问题共识意见会议”于2007年8月10—12日在江西庐山召开。与会专家有：中华医学会消化病学分会主任委员樊代明院士，副主任委员兼Hp学组副组长胡品津教授，副主任委员姒建敏教授，秘书吴开春教授，Hp学组组长胡伏莲教授，Hp学组副组长吕农华、刘文忠、王继德教授；还有全国知名消化病专家潘国宗、张万岱、王祟文...

2008年期刊征订启事

《中国医药导刊》第三届编委会名单

关注医学走向 强化实践与运用

关键词: 医学走向  心血管疾病  心脑血管病  疾病防治  致死原因  治疗指南  医学成果  死亡者  

每年全球因心脏病和卒中死亡的人数为1750万，在每3个死亡者中就有1人死于心血管疾病，居致死原因首位。预计到2020年，这一数字将增加50%。因此，防治心脑血管病意义重大。本期以心脑血管疾病防治为主线，重点介绍了一些新的循证医学成果与疾病治疗指南。本期概要：

医院急救医学中心和急救医学的展望——访天津市急救专家、天和医院副院长乔佑杰教授

关键词: 急救医学  医院副院长  医学中心  医院急救  天津市  城市人口  专家  急救事业  

急救——就是在出现有紧急状况的情况下所采取的救助为急救，自60年代以来，不少国家开始重视发展急救事业，均在大中城市建立急救机构，并已形成一门独立学科。我国在50年代开始在大中城市建立急救站，为院外急救，规模较小。结构简单，只起到运输和初级救护作用。随着城市人口成倍增多，人的寿命增长，科学文化水平的提高，而城市医院病床尚未...