中国医药导刊杂志

急性冠状动脉综合征患者PCI治疗术后合并消化道出血的处理

关键词: 急性冠状动脉综合征  pci治疗术  消化道出血  

阿司匹林、氯吡格雷双重抗血小板治疗是当前急性冠状动脉综合征（ACS）患者PCI术后预防支架内血栓形成的标准方案.强化抗血小板治疗能显著降低缺血事件,改善ACS患者预后.然而,随之而来的出血风险却会对患者预后造成不利影响.本文探讨ACS患者PCI术后双重抗血小板治疗合并胃肠道出血的机制、影响因素及治疗对策.

急性脑梗死血糖水平与临床疗效及预后的关系

关键词: 急性脑梗死  糖尿病  应激性高血糖  神经功能  预后  

目的：观察急性脑梗死患者血糖水平与临床疗效及预后之间的关系.方法：将260例急性脑梗死患者分为糖尿病组、应激性高血糖组和血糖正常组三组,在治疗前后对患者分别用临床神经功能缺损程度评分与临床疗效评定标准进行评定,并分析应激性高血糖组血糖水平与病变部位关系.结果：血糖正常组临床神经功能恢复与临床疗效明显好于糖尿病组和应激性高血...

不同调脂方案对冠心病患者尿酸水平的影响

关键词: 冠状动脉疾病  降血脂药  尿酸  

目的：探探讨单用他汀治疗及联合治疗对血尿酸（SUA）的影响.方法：选取冠状动脉狭窄50%以上的冠心病患者76例,分为A组（阿托伐他汀20mg）36例和B组（阿托伐他汀20mg＋依折麦布10mg）40例.在服药前,服药6周分别测定总胆固醇（TC）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,甘油三酯（TG）,高敏C反应蛋白（hs-CRP）,尿酸（UA）,...

冠状动脉支架内二次血栓形成的原因分析

目的：探讨冠状动脉支架内二次血栓形成（ST）的相关因素、预后及预防措施.方法：对我院2000年3月～2009年12月3854例行冠状动脉介入治疗（PCI）中4例二次血栓形成病人的临床特征、冠状动脉造影及支架置入情况、预后及预防措施等进行回顾性分析.结果：3854例患者行冠状动脉支架治疗,4例病人发生二次血栓形成（0.1%）,均为急性冠脉综合征病人.其...

64排螺旋CT冠状动脉前瞻性心电门控成像：100ms与200ms曝光时间窗对图像质量及辐射剂量的影响

关键词: 体排摄影术  x线计算机  冠状血管造影术  辐射剂量  心电门控成像技术  

目的：比较64排螺旋CT冠状动脉造影（CTCA）100ms与200ms曝光时间窗对图像质量及有效剂量的影响.方法：连续选取90例疑似冠状动脉疾病患者,并随机分为两组：研究组45例,行前瞻性心电门控扫描,曝光时间窗100ms,选择自动毫安技术 对照组45例,行前瞻性心电门控扫描,曝光时间窗200ms,根据患者体重选择管电流（400mA/500mA）.分别计算两组的平均有效...

UA患者PCI联合应用腺苷对心肌损伤和临床预后的影响

关键词: 不稳定型心绞痛  血管成形术  经腔  经皮冠状动脉  腺苷  

目的：评价不稳定型心绞痛（UA）患者冠脉介入治疗（PCI）后联合静脉应用腺苷心肌损伤和预后的影响.方法：60例备行PCI的UA患者随机分配到腺苷组（A组,30例）和对照组（B组,30例）.测定并定量分析PCI术前后血清肌钙蛋白I（cTnI）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）.随访两组PCI术后3个月内主要不良心血管事件（MACE）的发生率.记录使用腺苷治疗期间不良...

急性ST段抬高心肌梗死患者血清Ⅲ型前胶原氨基端肽与心室重构的关系

关键词: 急性st段抬高心肌梗死  心室重构  

目的：观察急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者血清Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）水平与心室重构和预后的关系.方法：100例STEMI患者入选,ELISA法测定入CCU即刻和发病第7天血清中PⅢNP含量.于发病第（7±2）天和6个月时行超声心动图检查,6个月复查超声ΔLVEDVI增加≥20%为重构组,ΔLVEDVI增加〈20%为非重构组.结果：第7天时,STEMI患者血清PⅢNP浓度...

心内科临床见习中角色演练的效果评估

关键词: 角色演练  临床教学  临床见习  

目的：临床见习是培养学生能力的实践性教学环节.方法：我们入选参加临床见习的五年制本科生,分为实验教学组和常规教学组,采用学生模拟患者和医生,进行角色演练的互动式教学模式.结果：角色演练后课堂气氛活跃,学习的积极性、主动性提高,有利于相关知识的掌握.结论：这种模式下的临床见习在巩固理论知识的同时,锻炼学生的临床实践能力和临床思...

饮酒诱发低血糖症15例临床分析

关键词: 饮酒  低血糖症  老年  

目的：探讨饮酒诱发的低血糖症的发病特点和发病机制.方法：回顾性分析饮酒后出现低血糖症的15例住院患者的临床资料.结果：这些患者多为老年人,无糖尿病,无胰腺或其他部位肿瘤,无脑血管意外,未服用影响糖代谢的其他药物,不嗜酒,偶然饮酒诱发低血糖症.结论：某些老年人饮酒后可诱发严重的低血糖症,应严格戒酒.

RRM1、β-tubulinⅢ在NSCLC组织的表达及相关性研究

关键词: 非小细胞肺癌  核糖核苷酸还原酶m1  相关性  表达缺失  

目的：探讨RRM1、β-tubulinⅢ在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中表达及其相关关系.方法：采用Elivision plus法对93份NSCLC组织标本及60份正常肺组织标本染色,对比RRM1、β-tubulinⅢ表达的阳性率差异及NSCLC组织中RRM1、β-tubulinⅢ表达的相关关系.结果：RRM1阳性率在NSCLC小细胞肺癌组织为61.3% 在正常肺组织为88.3%,β-tubulinⅢ阳性率在NSCLC 64....

分化型甲状腺癌83例手术治疗分析

关键词: 分化型甲状腺癌  甲状腺癌  手术治疗  

目的：探讨分化型甲状腺癌手术方法和经验.方法：采用回顾性分析83例分化型甲状腺癌手术治疗患者的临床资料、手术资料以及随访资料进行统计分析.结果：83例患者无手术期间死亡,1例患者发生暂时性喉返神经损伤.81例患者随访3～6年.术后3年对侧腺叶复发1例,再手术后至今无瘤生存.术后后2、2.5、3和4年,同侧颈淋巴结转移4例,再手术后至今无瘤生存....

齐膝弹力袜用于老年体位性低血压的效果观察

关键词: 弹力袜  老年  体位性低血压  

目的：观察齐膝弹力袜用于老年体位性低血压的干预效果.方法：比较54例65岁以上体位性低血压患者使用齐膝弹力袜前后卧、立位收缩压差值.结果：使用齐膝弹力袜后,患者的卧、立位血压差值较干预前明显下降（P〈0.01）,头昏头晕、视物模糊等症状发生率也显著下降（P〈0.05）.结论：齐膝弹力袜对缓解老年体位性低血压有效、安全、方便.

冠心病合并2型糖尿病患者发生阿司匹林抵抗的研究

关键词: 2型糖尿病  阿司匹林抵抗  血小板聚集率  冠心病  

目的：探讨冠心病（CHD）合并2型糖尿病（DM）患者的阿司匹林抵抗（AR）现象.方法：226例CHD合并2型DM患者,服用阿司匹林100mg/d×7d后,分别用二磷酸腺苷（ADP）、花生四烯酸（AA）诱导检测血小板聚集率.分析各组间临床特征、血小板活化指标的差异.结果：226例患者中AR的发生率为5.31%,阿司匹林半抵抗的发生率为31.4% 与阿司匹林敏感组相比,AR的...

老年重型颅脑损伤50例分析

关键词: 老年  颅脑损伤  救治方法  

目的：探讨老年重型颅脑损伤的救治情况.方法：老年重型颅脑外伤伤情较重,并发症及合并症多,病死率高.本文通过对50例老年重型颅脑损伤患者临床资料和救治方法进行分析,探讨老年重型颅脑损伤的临床特点、治疗方法及影响其预后的主要因素.结果：根据GCS评分判定疗效：存活40例,经3个月至1年随访,恢复良好20例,中残10例,重残8例,植物状态生存（PVS...

高频电刀与常规手术治疗牙龈瘤的疗效对比研究

关键词: 牙龈瘤  牙龈  高频电刀  

目的：对比高频电刀与常规手术治疗牙龈瘤的临床疗效.方法：选择牙龈瘤患者40例,随机分成两组,实验组用高频电刀治疗牙龈瘤,对照组常规单纯手术切除牙龈瘤,记录两种方法的手术时间以及随访1年牙龈瘤复发的情况.结果：实验组的手术时间明显短于对照组（P〈0.01） 随访1年,实验组的复发率低,实验组与对照组的复发率比较有明显差异（P〈0.05）.结论...

心率变异性分析在相关疾病中的应用

关键词: 心率变异性  相关疾病  应用  

心率变异性（Heart rate variability,HRV）指窦性心律在一定时间内周期性变化的现象.正常窦性心律并不绝对规则,两次心搏之间有微小的时间差别,测出连续出现正常心搏间期之间的变异性,即可了解心率变异性.70年代以来随着电子计算机技术的进步和数字信号处理方法的应用,HRV的研究迅速发展.HRV分析就是分析心率变异性的大小及变化规律.

餐后高血糖对神经传导速度的影响

关键词: 糖尿病糖耐量减低  糖尿病周围神经病  神经传导速度  

目的：探讨神经传导速度（NCV）对不同血糖水平的早期周围神经损害的诊断价值.方法：通过肌电图仪测定糖尿病患者、IGT患者及健康对照者的正中神经、尺神经、腓总神经、腓浅神经的传导速度,比较三组间的差别.结果：正中神经MCV与尺神经SCV：糖尿病组与IGT组比较无统计学差异（P〉0.05）,糖尿病组与健康对照组差异有统计学意义（P〈0.05）,IGT组...

新辅助放化疗在中晚期低位直肠癌全直肠系膜切除术的作用

关键词: 直肠癌  新辅助放化疗  全直肠系膜切除术  

目的：探讨2种新辅助放化疗（NCR）在中晚期直肠癌全直肠系膜切除术的作用.方法：78例T3、T4期低位直肠癌随机分为两组,每组39例.全部给予放疗,每次2Gy,总剂量45～50Gy,每周5次.A组同时辅以5-氟尿嘧啶（F-FU）、亚叶酸钙治疗（LV）,B组同时辅以希罗达（Xeloda）治疗.放疗结束休息6周后进行手术.手术均按全直肠系膜切除术操作规范进行.结果：全部...

7～15岁正常儿童脑电α波形特点与性格发育的关系研究

关键词: 性格  近似熵  脑电功率谱  

目的：探讨不同年龄段正常儿童脑电图α波形特点与其性格类型、大脑发育程度之间的关系.方法：随机对53例7～15岁正常儿童进行脑电图检查以及艾森客人格问卷（少年）调查.采用SPSS11.0软件系统处理测验调查结果,对比分析α波相对功率值以及近似熵值与艾森克人格问卷中E、N、P、L维度指标间的相关关系,从而总结出α波波形特点与性格的关系.结果：①α...

局封联合半导体激光治疗炎性痤疮60例临床观察

关键词: 局封  半导体激光  炎性痤疮  

目的：观察局封与半导体激光联合对炎性痤疮的治疗效果.方法：采用先局封后用半导体激光照射对炎性痤疮进行治疗：抽取醋酸泼尼松龙注射液与2%利多卡因注射液1：1混匀,注入痤疮皮损内 半导体激光大探头光斑距离痤疮皮损部位5～10cm,每次照射10分钟,每日一次,连续照射7d.为一个疗程.共治疗三个疗程.结果：50例患者有效,5例患者进步,5例患者无效....

阿尔茨海默病临床相关治疗的进展研究

关键词: 阿尔茨海默病  临床相关治疗  

阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease,AD）又称早老性痴呆,是以进行性认知功能障碍和记忆损害为特征的原发性中枢神经系统退行性疾病,主要发生于老年前期和老年期.本病起病隐匿,呈进行性加重,一般起病2～3年后症状明显,病程5～10年.严重影响患者的工作能力和生活质量,也为家庭和社会带来沉重的负担.故研究新的临床治疗手段有重要的社会意义.本文...

视频喉镜和头部可控气管导管用于困难气道经口气管插管的临床研究

关键词: glidescope视频喉镜  头部可控气管导管  困难气道  经口气管插管  

目的：评价在视频喉镜下使用头部可控气管导管在困难气道经口气管插管中的应用,观察其可操作性和临床应用价值.方法：术前评估为困难气道择期外科手术患者33例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为3组：M组、G1组和G2组,每组各11例,常规麻醉诱导后,M组用Macintosh直接喉镜和普通气管导管,G1组采用Glidescope视频喉镜和普通气管导管,G2组采用Glidescope视频喉镜...

60例术后早期炎性肠梗阻的临床观察

关键词: 手术后  炎性肠梗阻  

目的：探讨腹部术后早期炎性肠梗阻（EPISBO）的临床特点及诊治方法.方法：将我科收治的60例术后早期炎性肠梗阻的患者随机分为观察组和对照组,对照组给予胃肠减压、抗炎、维持水电解质平衡等方法,观察组在对照组基础上给予中药汤剂复方大承气汤灌肠.观察两组患者症状改善、恢复排气、排便时间、平均住院时间.结果：观察组保守治愈29例,中转手术...

中晚期食管癌单纯放疗与序贯放化疗的疗效观察

关键词: 中晚期食管癌  单纯放疗  序贯放化疗  

目的：观察单纯放疗与序贯放化疗治疗中晚期食管癌的不良反应和临床疗效.方法：回顾性分析中晚期食管癌患者126例：单纯放疗58例,序贯放化疗68例.两组均接受奥沙利铂和亚叶酸钙/氟尿嘧啶化疗.单纯放疗组只接受放疗,序贯治疗组在2周期化疗后开始放疗,放疗结束后再行2周期的化疗.全部病例随访5年.比较两组不良反应发生率、临床疗效、生存时间.结果...

老年SAS患者生存质量及其影响因素分析

关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征  生存质量  影响因素  

目的：探讨老年睡眠呼吸暂停综合征（SAS）患者生存质量及其影响因素.方法：采用WHOQOL-BREF生存质量量表对150例SAS患者进行生存质量测评,并进一步比较嗜睡、睡眠质量对患者生存质量的影响.结果：SAS患者质量评分较低,生理领域评分最低.社会因素、医学因素、自我评价对生存质量影响有显著性意义.SAS组生存质量生理领域、心理领域得分低于健康对...

侧裂池引流及颅内压监测治疗重型颅脑损伤的临床研究

关键词: 侧裂池引流及颅内压监测  重型闭合性颅脑损伤  

目的：通过比较侧裂池引流及侧脑室引流治疗重型颅脑损伤（sTBI）的临床观察,旨在探索一种新的治疗sTBI的方法.方法：采用随机的方法对GCS评分3～8分的颅脑损伤病人进行分组,分为侧裂池引流及颅内压（ICP）监测组（A组）和侧脑室引流及颅内压监测组（B组）,统计两组病人的死亡率、脑积水及脑梗塞的发生率、手术率、穿刺针道及手术切口的感染率....

乙醇中毒对机体多器官的损害作用

关键词: 乙醇中毒  综述  

近来酒后驾车所导致的交通事故频频发生,直接导致不确定人的生命处于不安全的状态,严重威胁着他人的人身安全和财产安全.世界卫生组织的事故调查显示,大约50%～60%的交通事故与酒后驾驶有关,酒后驾驶已经被世界卫生组织列为车祸致死的首要原因.因此,酒精已成为残酷的＂马路杀手＂,酒后驾驶也被提升到具有严重社会危害性的犯罪行为.

重型颅脑损伤并发消化道出血的预防和治疗

关键词: 重型颅脑损伤  消化道出血  预防  治疗  

目的：探讨重型颅脑损伤并发消化道出血的预防和治疗方法.方法：回顾性分析我院自2006年1月～2009年12月收治的96例重型颅脑损伤并发消化道出血患者的临床资料,分析探讨其预防和治疗的方法.结果：本组96例患者只有13例发生消化道出血（13.5%）,13例消化道出血患者中经抗酸止血治疗者7例,经内窥镜止血者5例,因保守治疗无效采用手术治疗止血者1例,...

PET示踪剂的临床应用及研究进展

关键词: 正电子发射型断层显像术  正电子放射性药物  示踪剂  肿瘤  

正电子发射型断层显像术（Positron Emission Tomography,PET）是20世纪90年代后期蓬勃发展起来一项功能性显像诊断技术[1].目前,这一功能性影像技术在心脑血管疾病、各种肿瘤的诊断、鉴别诊断、早期疗效评价等方面中的应用日趋成熟.正电子放射性药物即PET示踪剂的开发利用是PET显像的重要组成部分.

多发性骨髓瘤合并侵袭性肺真菌感染22例临床分析

关键词: 多发性骨髓瘤  真菌  肺  

目的：探讨临床医生对多发性骨髓瘤合并侵袭性肺真菌感染的认识,改进治疗措施,减少侵袭性肺真菌感染率、死亡率.方法：分析住院的多发性骨髓瘤合并肺侵袭性真菌感染患者22例的一般临床资料、微生物学检查及治疗情况.结果：侵袭性肺真菌感染的发病率不断增高,病原菌以白色念珠菌为主,22例患者应用抗真菌药物后总有效率为68.2%,死亡率为22.7%.结论...

放射治疗联合伊班膦酸钠治疗骨转移癌临床疗效分析

关键词: 放射治疗  伊班膦酸钠  骨转移癌  疗效  

目的：观察放射治疗联合伊班膦酸钠治疗骨转移癌的疗效.方法：将收治的56例骨转移性痛的晚期癌症患者随机分成治疗组（放射治疗＋伊班膦酸钠28例）和对照组（单纯放疗28例）,观察治疗前后疼痛的程度及药物副作用.治疗组恶性肿瘤骨转移癌患者,生理盐水500ml加伊班膦酸钠注射液4mg,静脉滴注4h以上,每月1次,每例患者应用4～6次,同时配合放疗,DT30Gy...

乳腺癌ER、PR、C-erbB-2表达与新辅助化疗有效率的关系

关键词: 乳腺癌  新辅助化疗  

目的：探讨乳腺癌患者术前ER、PR、C-erbB-2的表达与新辅助化疗（NCT）有效率的关系.方法：采用免疫组化方法,检测180例乳腺癌NCT患者化疗前ER、PR、C-erbB-2的表达情况,观察不同表达情况下NCT的疗效.结果：180例乳腺癌NCT病例中,ER、PR、C-erbB-2阴性率分别为32.2%、23.3%、40.0%,ER（＋）组与ER（-）组、PR（＋）组与PR（-）组化疗有效率差异...

不同阶段糖尿病肾病与血浆同型半胱氨酸相关关系的研究

关键词: 血浆同型半胱氨酸  糖尿病肾病  

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）与2型糖尿病（DM）病人合并早期糖尿病肾病的关系.方法：应用化学免疫分析法测定27例正常人及65例不同阶段糖尿病肾病患者血浆同型半胱氨酸水平.结果：①糖尿病正常白蛋白尿组血浆同型半胱氨酸的水平显著高于正常组（P〈0.01） ②微量白蛋白尿组血浆同型半胱氨酸水平明显高于正常白蛋白组（P〈0.01）而显著低...

非心脏疾病入院患者心电图分析

关键词: 心电图  住院患者  常规检查  分析  

目的：了解因非心脏疾病住院患者常规心电图检查结果情况,从而为患者的综合治疗提供重要的参考价值.方法：对所有患者行常规心电图检查,对主要心电图异常表现进行分组分析.结果：随年龄增大,心电图阳性检出率明显升高,在异常心电图中,ST-T改变发病率最高.结论：因非心脏疾病患者入院的常规心电图检查阳性率较高,建议对所有无论何种病因入院患者...

16排螺旋CT对肋骨骨折的诊断意义

关键词: 肋骨骨折  体层摄影术  螺旋ct  三维成像  

目的：探讨多排螺旋CT及三维成像对肋骨骨折的诊断价值.方法：对临床怀疑肋骨或肋软骨骨折48例患者采用胸部16排螺旋CT容积扫描,进行多平面重建、最大密度投影、容积成像、薄层重建及曲面重建等图像后处理及对各种后处理图像进行观察和比较分析.结果：48例患者中CR检查发现82处肋骨骨折,16排螺旋CT检查发现肋骨骨折101处.结论：肋软骨骨折,微细...

腰硬联合麻醉和全麻对老年患者术后早期认知功能影响的对比研究

关键词: 认知功能障碍  腰硬联合麻醉  全身麻醉  老年  

目的：探讨腰硬联合麻醉和全身麻醉对老年患者术后早期认知功能影响.方法：随机选取在我院住院的160例ASAⅠ～Ⅱ级择期行非心脏手术的老年患者,按照随机对照的原则分为全身麻醉组和腰硬联合麻醉组,采用MMSE量表（简易智能状态检查法）对比评估两组患者术后3h、6h、1d及3d的认知功能障碍.结果：术后3h、6h、1d各组MMSE评分与麻醉前均有不同程度的...

上颌窦源性的鼻腔内翻性乳头状瘤术式的选择与探讨

关键词: 内翻性乳头状瘤  泪前隐窝  鼻内镜术  

目的：探讨上颌窦源性鼻腔内翻性乳头状瘤的手术方式.方法：回顾性分析83例上颌窦源性鼻腔内翻性乳头状瘤的临床资料,比较传统的鼻侧切开术或上颌窦根治术与鼻内镜下经泪前隐窝入路上颌窦内翻性乳头状瘤切除术的术后复发率及并发症.结果：49例经传统鼻侧切开术或上颌窦根治术的术后复发率为8.1%,术中出血量平均150ml,部分患者术后有损容貌、溢泪...

同种异体骨加螺钉支撑治疗早期股骨头坏死

关键词: 股骨头  坏死  螺钉支撑  异体腓骨移植  

目的：探讨同种异体骨加螺钉支撑术治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效.方法：采用同种异体骨加螺钉支撑术治疗Ⅰ～Ⅲ期股骨头缺血性坏死62例78髋,其中男40例,女22例.年龄22～61岁.术前疼痛时间2～24个月,平均11个月.所有患者于术前及术后15d,3个月和6个月行双髋关节功能、常规X线片、ECT、CT和MRI检查.结果：患者均获随访3～24个月,平均15个月.57...

微量元素对婴幼儿支气管肺炎疗程的影响#

关键词: 微量元素  锌  铁  支气管肺炎  治疗疗程  

目的：为研究微量元素与婴幼儿支气管肺炎治疗疗程的关系,通过对284例婴幼儿支气管肺炎患儿末梢血微量元素锌、铁含量检测,统计婴幼儿支气管肺炎临床症状、体征消失时间,探讨微量元素锌、铁含量缺乏对婴幼儿支气管肺炎疗程的影响.方法：284例1月～3岁患儿经检查确诊为支气管肺炎,检测其末梢血微量元素锌、铁含量,根据检测结果将患儿锌、铁含量缺...

常规超声和超声弹性成像联合在诊断不同大小乳腺病变中的应用

关键词: 超声  弹性成像  乳腺  鉴别诊断  

目的：探讨超声弹性成像在诊断大小不同乳腺病变中的价值.方法：采用常规超声及超声弹性成像对156例患者共170个乳腺病灶进行检查,利用改良5分评分法进行评价.所有患者均行手术经病理证实.结果：常规超声联合弹性成像对≤3cm的乳腺病变的诊断灵敏度显著高于常规超声（P〈0.01）,其中联合诊断对于≤1cm病灶的灵敏度可达到100%.而对于〉3cm乳腺病...