关键词：高血压病 下肢动脉硬化闭塞症 高同型半胱氨酸血症 临床药师 药学监护 

摘要：目的:探讨临床药师在高血压病合并下肢动脉硬化闭塞症患者药物治疗中的作用。方法:临床药师参与1例高血压病合并下肢动脉硬化闭塞症患者的药物治疗过程,结合患者的疾病特点及用药情况进行药学评估,包括初始降压治疗方案的分析、肾功能不全患者他汀类药物的选择、下肢动脉硬化闭塞症的抗血小板药调整、高同型半胱氨酸血症的药物治疗、伊伐布雷定的药学监护、转科后随访及出院用药教育,适时提出药学建议,并实施全程药学监护。结果:医师采纳了临床药师相关建议。经过治疗,患者病情好转。结论:临床药师结合指南、文献,提出药学建议,协助临床医师制订了个体化用药方案,并在治疗过程中严密监测患者病情,保证了疗效和用药安全,促进了临床合理用药。

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