关键词：肝硬化 自发性细菌性腹膜炎 易患因素 预后分析 

摘要：目的探讨肝硬化合并的自发性细菌性腹膜炎(SBP)临床特点及影响其预后因素,以提高临床医师对SBP的认识,达到早期诊断,及时治疗,改善预后。方法对120例患者进行临床研究,观察年龄、性别、肝硬化病因、SBP发生率及院内感染率、细菌学检查及药敏试验,并设置对照组比较肝功能、血常规、腹水常规、B超、Child-pugh分级和并发症。结果肝硬化病因以HBV感染为主(83.2%);男性居多,同期住院患者中合并SBP者为21.6%,其中医院内感染率16.8%,腹水培养致病菌阳性率14%,以单菌株G-杆菌为多数(66.7%)。药敏试验提示耐药率超过50%的依次为青霉素、氨曲南、氧氟沙星。与对照组比较ChildC级例数明显增多(P<0.05);腹水WBC计数明显升高(P<0.05),血清ALB值有降低的趋势(P=0.089)。末梢血WBC计数及Child分级、血清BUN呈正相关,与ALB呈负相关。结论SBP多为单菌株、G-杆菌感染,青霉素及奎诺酮类耐药。ChildC级、低ALB血症水平与SBP的预后密切相关。

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