关键词：肝细胞性肝癌 巨块型 灌注栓塞 介入性 疗效评价 

摘要：目的探讨原发性巨块型肝细胞性肝癌（HCC）肝动脉灌注化疗栓塞术的栓塞水平及临床疗效分析。方法回顾分析我院2011年12月至2012年12月共13例原发性肝细胞性肝癌肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）患者的影像学资料，结合病例资料及临床随访追踪观察，分析TACE水平及临床疗效。结果本组13例原发性肝细胞性肝癌患者，DSA发现病灶13个，病灶大小约8．7～13．0cm，碘化油用量碘化油8-20mL，随访完全缓解（CR）1例，占7．6％，病灶1个，约8．7cm大小，碘化油用量8-12mL，行3次TACE，术后8月复查发现肺邵转移；部分缓解（PR）3例，占23％，大小约8．0-11．0cm，碘化油用量10-20mL，二次TACE，术后肝功能失代偿，未再行TACE；疾病稳定（SD）2例，占15．4％，行二次TACE，杞疾病进展（PD）7例，占53．8％，肿瘤大小约11．0～13．0cm大小，其中6例并门静脉癌栓，5例并肝动脉门静脉瘩（APS），碘化油用量10-15mL，术后肝功能失代偿，均未进行二次TACE术。结论原发性巨块型肝细胞性肝癌行肝动脉灌注化疗，肿瘤大小、门静脉癌栓、HPS及肝功能是影响治疗效果的主要因素，而肿瘤体积小，无门静脉癌栓、无APS及肝功能A级患者，TACE术仍然是较好的治疗方法。

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