关键词：腹腔镜 子宫肌瘤 垂体后叶素 缩宫素 

摘要：目的观察小剂量垂体后叶素联合缩宫素在腹腔镜下子宫肌瘤切除中的应用效果。方法选择2018年1月至2019年1月沈阳市妇婴医院妇科收治的子宫肌瘤患者320例,年龄24~55岁,平均年龄(33.6±7.2)岁,其中235例采取了腹腔镜下子宫肌瘤切除,作为本研究的观察对象。所有患者经彩色超声多普勒及细胞学检查,符合子宫肌瘤诊断标准。所有患者无循环系统、呼吸系统、内分泌系统等严重疾病。将垂体后叶素12 U用生理盐水稀释至20 m L,利用长注射针头于子宫体内,瘤体与肌层交界处注射,注射量依肌瘤多少及大小而定,注射前注意回吸,避免药物入血。同时静脉输液内加入5 U缩宫素,缓慢静点。用单极电钩切开子宫肌层及肌瘤包膜层,应用大抓钳旋转牵拉瘤体,使用弯钳钝性分离,将肌瘤完整剥离。使用双极电凝对明显的出血点进行止血。瘤腔用丝线缝合,避免有残腔的存留。瘤体取出后,冲洗腹腔,缝合穿刺点。结果 235例患者手术时间50~106 min,平均(79.3±20.4)min,出血量70~260 m L,平均(85.3±19.8)m L,血压、心率在给药前后变化幅度在±15%左右。手术过程顺利,无子宫穿孔等并发症;术后感染1例,经抗炎治疗后恢复正常。所有患者均痊愈出院,住院时间2~6 d,平均(3.7±0.9)d。结论采用小剂量垂体后叶素联合缩宫素在腹腔镜子宫切除术中应用,疗效确切,安全可靠,值得研究和推广。

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