中国综合临床杂志

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清瘦素水平与体脂分布

关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征  瘦素  体脂分布  

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清瘦素水平和体内脂肪分布的特点及其与OSAHS的相关性.方法用酶联免疫方法检测OSAHS组(50例)和对照组(50例)患者血清瘦素含量,比较两组血清瘦素水平与体内脂肪分布差异.结果OSAHS患者的血清瘦素含量和患者颈围、腰围以及腰臀比与对照组相比均明显升高.OSAHS患者的血清瘦素水平分别与呼吸暂...

QT离散度与冠状动脉病变的关系及经皮冠状动脉腔内成形术对其影响

关键词: qt离散度  冠状动脉疾病  经皮冠状动脉腔内成形术  qtd  qt间期  

目的探讨QT离散度(QTd)与冠心病患者冠状动脉(冠脉)病变的关系以及经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)对其影响.方法选择25例冠脉病变狭窄程度≥80%冠心病患者并对其病变血管实施PTCA术.3支冠脉中1支有病变者归入单支病变组(A组,l0例),2支以上有病变者归入多支病变组(B组,15例).测定两组患者PTCA术前及术后第l、第7天的标准12导联心电图及校正的QT离...

国产头孢哌酮／舒巴坦钠治疗老年下呼吸道细菌性感染的临床疗效评价

关键词: 头孢哌酮  舒巴坦钠  老年人  细菌性感染  

目的评价国产头孢哌酮/舒巴坦钠治疗老年下呼吸道细菌性感染的临床疗效.方法中、重度感染患者60例随机分为观察组和对照组,各30例.观察组应用国产头孢哌酮/舒巴坦钠治疗,对照组使用头孢哌酮钠治疗.结果观察组和对照组临床有效率分别为93.3%、90.0%;细菌转阴率92.6%、88.5%;产酶菌转阴率89.5%、82.4%;细菌清除率85.2%、80.8%;细菌敏感率94.3%、90...

心力衰竭患者外周血粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子与白细胞介素8的变化及其意义

关键词: 心力衰竭  白细胞介素8  

目的检测心力衰竭患者外周血粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素8(IL-8)及白细胞的水平,并探讨他们在心力衰竭中的关系.方法59例心力衰竭患者,根据NYHA分级分成心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级3组,测定血清GM-CSF及IL-8水平采用放射免疫法,并镜检血WBC数.并与年龄、性别相匹配的正常对照组(19例)进行比较.结果心力衰竭组外周血GM-CSF、IL-8及W...

冠心病患者D二聚体的影响因素探讨

关键词: 冠状动脉疾病  d二聚体  

目的探讨不同类型冠心病患者血浆D二聚体的水平及其影响因素.方法对124例不同类型的冠心病患者与26例正常人分别采用酶联免疫吸附法测定血浆D二聚体和脂蛋白(a)的水平;酶法测定甘油三酯、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的浓度,并计算出低密度脂蛋白胆固醇浓度;免疫散射比浊法测定载脂蛋白A1和载脂蛋白B浓度,同时检测其空腹血糖;测量其收缩压、舒...

曲美他嗪对老年人稳定型心绞痛大动脉弹性的影响

关键词: 心绞痛  稳定型  曲美他嗪  

目的观察曲美他嗪治疗老年人稳定型心绞痛对大动脉弹性的影响.方法采用随机、单盲、前瞻、平行和交叉对照研究法,对老年人稳定型心绞痛患者32例,先进行安慰剂I 2周洗脱后随机分为A、B组(各16例),平行和交叉对照研究各8周,曲美他嗪组(32例)口服曲美他嗪20 mg,3次/d;对照组(32例)口服安慰剂Ⅱ1片,3次/d.根据病情可含服硝酸甘油,停用其他抗高血压、...

卡托普利缓释片治疗尿毒症顽固性高血压的疗效观察

关键词: 尿毒症  高血压  血液透析  

目的评价卡托普利缓释片治疗尿毒症顽固性高血压的疗效.方法血压难以控制的血透患者40例随机分为观察组和对照组,每组各20例.观察组服卡托普利缓释片+心痛定治疗,对照组服卡托普利片+心痛定治疗.统计服药后第l、4周末的24 h心率及24 h动态血压(ABP)的变化.结果观察组收缩压和舒张压较对照组均显著下降(P＜0.01).观察组总有效率85%,对照组总有效...

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C反应蛋白与急性冠状动脉综合征的关系

关键词: 冠状动脉综合征  急性  c反应蛋白  

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)与急性冠状动脉综合征的关系.方法对33例急性冠状动脉综合征患者的CRP水平进行分析.结果急性冠状动脉综合征患者血清CRP水平显著高于对照组,病情越重,血清CRP水平越高,二者比较有显著性差异(P＜0.01).结论血清CRP水平不仅与急性冠状动脉综合征有关,而且可反映病情的严重程度.

吉兰-巴雷综合征脑神经损害的临床分析

关键词: 脑神经损害  流行病学  

目的探讨吉兰-巴雷综合征患者脑神经损害的特点.方法回顾性分析182例住院吉兰-巴雷患者的临床资料.结果53.3%的患者有脑神经损害,其中以舌咽、迷走神经受损最为常见,其次为面神经.老年人较青年人和儿童易表现出脑神经受累(P＜0.01).夏季发病的患者舌咽、迷走神经受损较秋、冬季节常见(P＜0.05),冬季面神经受累显著低于春、秋季(P＜0.05),而春季...

幕下脑出血的临床特点及其预后

关键词: 脑出血  幕下  影像学检查  预后  

目的探讨幕下脑出血的临床特点及其预后.方法回顾分析36例幕下脑出血患者的病因、临床表现与预后资料.结果36例中有高血压病史者2l例,发病时头晕、头痛、呕吐发生率分别为69%、42%、64%,意识障碍19例,眼球运动障碍18例,瞳孔异常16例,偏瘫或四肢瘫19例,共济失调8例,病死率39%.结论幕下脑出血患者头晕、头痛、呕吐多见,意识障碍发生率高,瘫痪程度...

散发性脑炎脑脊液免疫球蛋白G指数和血脑屏障的变化

关键词: 脑炎  散发性  免疫球蛋白g指数  血脑屏障  

目的探讨散发性脑炎患者脑脊液免疫球蛋白G指数(IgG Index)和血脑屏障的变化以及MRl异常与IgG Index的关系及病因.方法住院患者40例,分析其脑脊液IgG Index、白蛋白比值和26例头颅MRI结果.结果散发性脑炎患者脑脊液的IgG Index为(0.66±0.20),高于其他神经性疾病组的(0.57±0.17),两者比较有差异(P＜0.05);但两组的白蛋白比值相比无统计学差异(P＞...

原发性低颅压性头痛16例临床分析

关键词: 颅内低压  头痛  补液治疗  

目的探讨原发性低颅压性头痛的临床特点.方法回顾分析16例原发性低颅压性头痛患者的临床资料.结果16例患者急性发病11例,缓慢发病5例.发作年龄11～45岁.其主要症状为体位性头痛.神经征以颈项抵抗多见.侧卧位腰穿压力＜60mmH2O,脑脊液分析:除RBC、WBC与蛋白轻度增高外,其余大多在正常范围.经补液治疗后大部分好转,仅2例并发硬膜下血肿.结论原发性...

急性一氧化碳中毒后周围神经病变12例临床分析

关键词: 中毒  一氧化碳  周围神经病变  

急性一氧化碳中毒是内科常见危急重症之一,可累及全身各脏器及多系统.但一氧化碳中毒后周围神经病变在临床上并不多见,1995年9月至2002年12月,我院收治12例,报告如下.

高血压左心室肥厚及心肌缺血患者QT离散度的变化

关键词: 左心室肥厚  qt离散度  心肌缺血  高血压  

目的探讨高血压合并左心室肥厚及心肌缺血患者QT离散度(QTd)的变化.方法56例经超声诊断左心室肥厚的高血压患者,按是否合并心肌缺血分为单纯左心室肥厚组(35例)和合并心肌缺血组(2l例).分别测量QT间期并计算QT离散度;以30例经超声诊断为单纯高血压患者为对照组.结果高血压并发左心室肥厚组与单纯高血压组QT离散度无明显差异;左心室肥厚合并心肌...

急性微分化型白血病细胞生物学特性与疗效分析

关键词: 白血病  化学治疗  免疫表型  染色体核型  

目的探讨急性微分化型白血病(AML-M0)细胞生物学特性及其治疗效果.方法对10例AML-M0的细胞生物学特性与疗效进行回顾分析.结果AML-M0骨髓形态学检查易误诊;免疫表型胞浆内髓过氧化物酶(MPO)阳性,可有少量髓系抗原表达;部分有染色体异常,但均为随机非特异性改变;化疗效果差.结论AML-M0患者具有独特的生物特性.

低分子肝素联合强的松治疗慢性原发性血小板减少性紫癜临床观察

关键词: 血小板减少性紫癜  低分子肝素  强的松  

原发性血小板减少性紫癜是临床常见出血性疾病,l0%～30%的慢性原发性血小板减少性紫癜(chronic idiopathic thrombocytopenic purpurs,CITP)用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗无效.l999年9月以来,我们用低分子肝素(fraxiparin)联合强的松治疗CITP 15例,疗效满意,报告如下.

静脉滴注人血丙种球蛋白冲击治疗8例难治性肾病综合征临床观察

关键词: 肾病综合征  丙种球蛋白  强的松  

目的探讨静脉滴注人血丙种球蛋白(IVIG)冲击治疗原发性难治性肾病综合征的疗效及其安全性.方法8例患者均经肾穿刺活检,其中微小病变肾病2例,系膜增生性肾小球肾炎3例,局灶节段性肾小球硬化l例,膜性肾病2例.8例原发性难治性肾病综合征均采用激素(泼尼松、甲基泼尼松龙)和免疫抑制剂(雷公藤、骁悉)正规治疗8周以上,疗效不满意后均加用丙种球蛋白冲...

老年肝性脑病44例诱因及预后分析

关键词: 肝性脑病  老年人  

目的探讨老年性肝性脑病(HE)的常见诱因及其与预后的关系.方法回顾分析60岁以上的HE患者44例的临床资料.结果老年性HE诱发因素复杂.单一诱因病死率16.7%(1/6),2种原因病死率46.7%(7/15),3种以上原因病死率100%(23/23)(P＜0.01).结论多种诱因可引起老年性HE,其病死率随着从单一诱因到2种诱因以及3种以上诱因呈逐渐上升趋势,统计学有显著性意义(P...

结肠黑变病的临床分析

关键词: 结肠黑变病  便秘  

目的探讨结肠黑变病(MC)的病因及其临床意义.方法回顾性分析3l例MC患者的临床资料.结果MC可发生在结肠的任何部位,以左半结肠多见,好发于中、老年人.多数患者有便秘史及大量服用大黄苏打片、果导、番泻叶、麻仁丸等泻药史.结论MC的发生除与便秘后长期服用大剂量蒽醌类泻药有关,还可能与溃疡性结肠炎、慢性腹泻等有关,且易伴发结肠癌和息肉.临床...

功能性慢通过型便秘患者直肠肛管动力研究

关键词: 便秘  肛管直肠压力测定  

目的探讨功能性慢通过型便秘患者直肠肛管动力的改变与大便结肠通过缓慢的因果关系.方法对32例功能性慢通过型便秘患者进行肛管直肠压力测定,并与对照组比较.结果观察组肛门内、外括约肌静息压降低(P＜0.05);直肠感知阈值升高(P＜0.0l或P＜0.05);直肠肛门抑制反射直肠扩张最小充气量升高(P＜0.05).结论肛管直肠动力的变化是长期的通过缓慢性便秘...

吡格列酮与磺酰脲类药物合用治疗2型糖尿病的疗效分析

关键词: 糖尿病  吡格列酮  磺酰脲类药物  

目的探讨吡格列酮与磺酰脲类药物合用治疗2型糖尿病的疗效.方法50例2型糖尿病患者在服用磺酰脲类药物基础上,服用吡格列酮30 mg/d,治疗12周后,观察患者糖化血红蛋白(HbA1C),空腹及餐后2 h血糖和血清胰岛素浓度的变化.结果服药后空腹及餐后血糖、HbA1C、血中胰岛素水平明显下降.结论吡格列酮合用磺酰脲类药物可明显改善2型糖尿病患者的血糖控制水...

单羊膜囊双胎妊娠并脐带真结1例

关键词: 单羊膜囊  双胎妊娠  脐带真结  围生儿  并发症  

l病历简介 孕妇36岁,已婚.因双胎妊娠7+个月,伴心悸与血压高2 d,于2003年11月9日步行入院.末次月经2003年4月2日,预产期:2004年1月9日.外院产前检查发现宫内双活胎,血红蛋白89g/L,重度低蛋白血症.

不同脉压值的糖尿病患者左心室功能改变及心律失常发生率

关键词: 糖尿病  脉压  左心室功能  心律失常  

目的探讨糖尿病患者脉压变化的原因及不同脉压值的糖尿病患者心脏合并症变化.方法采用24 h动态心电图和血压监护仪同步监测108例糖尿病患者的心率和血压变化,用彩色多谱勒超声心动图仪测定左心室功能和结构参数.结果随脉压增大,糖尿病患者的舒张期二尖瓣口血流频谱A峰与E峰峰值流速比(PVA/PVE)、室间隔厚度(IVSTd)、左心室后壁厚度(LVPWTd)、IVS...

心包内处理血管的全肺切除治疗中心型肺癌（附28例报告）

关键词: 肺肿瘤  中心型  全肺切除术  

目的探讨心包内处理肺血管的全肺切除治疗中心型肺癌的临床效果.方法对28例中心型肺癌患者行心包内处理血管的全肺切除术.结果术后主要并发症发生率为14.3%,1、3、5年生存率分别为77.3%、31.8%、22.7%.并发症发生率及预后与标准全肺切除术无显著差异.结论心包内处理血管的全肺切除是一种安全可靠的手术方式,可提高肺癌切除率及术后生存率.

弥可保与盐酸丁咯地尔联合治疗糖尿病周围神经病变

关键词: 糖尿病周围神经病变  弥可保  盐酸丁咯地尔  

目的评价弥可保与盐酸丁咯地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的效果.方法将糖尿病周围神经病变患者随机分为2组.治疗组:22例,盐酸丁咯地尔30 mg溶于生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d,同时每日肌注弥可保5μg,共6周;对照组:20例,单用弥可保肌注,每日500μg,共6周.结果治疗组有效率明显高于对照组(68%与45%,P＜0.05),神经传导功能有明显提高(P＜0.05).结...

脑血管病患者肿瘤坏死因子α与C反应蛋白的动态观察

关键词: 脑血管疾病  c反应蛋白  

目的探讨脑血管病患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)与C反应蛋白(CBP)的动态变化及其在脑组织损伤中的免疫调控机制.方法用放免法检测120例患者和76例正常人TNF-α的含量;用免疫比浊法测定CBP的含量.结果急性期脑血管病患者血TNF-α和CRP含量均明显增高,与正常组比较有显著性差异(P＜0.01).结论脑血管病患者早期有炎性反应,TNF-d和CRP均参与脑组织损伤的免...

胸腹联合伤的早期救治

关键词: 胸部创伤  腹部创伤  外科手术  早期诊断  

目的探讨早期救治胸腹联合伤的合理救治方案.方法回顾性分析67例胸腹联合伤患者的临床资料.结果67例中62例行急诊手术治疗,其中经胸手术22例,经腹33例,胸部加腹部切口4例,胸腹联合切口3例.59例治愈.术后发生成人呼吸窘迫综合征(ARDS)7例,5例经气管切开,机械通气支持4～19 d后恢复.死亡8例,其中3例死于失血性休克,3例死于创伤后多脏器功能衰竭,2...

先天性短食管的诊断与治疗

关键词: 食管畸形  胸胃畸形  误诊  

目的总结先天性短食管(CSE)的诊断与治疗经验.方法12例CSE,其中7例症状轻者采用体位、饮食、药物、扩张术等保守治疗;5例症状重,经保守治疗疗效差者行食管切除、胃食管吻合包埋缝缩术.结果7例症状轻者经保守治疗症状消失或减轻;5例症状严重经保守治疗疗效差者经手术治疗,除1例术后发生吻合口瘘,其余均顺利恢复.结论CSE是一种常见病,症状轻者宜保...

终池持续引流对急性颅脑损伤患者脑脊液中降钙素基因相关肽含量及脑血管痉挛指数的影响

关键词: 脑损伤  终池持续引流  降钙素基因相关肽  脑血管痉挛指数  

目的探讨终池持续引流对急性颅脑损伤患者脑血管功能的影响.方法急性颅脑损伤患者52例,随机分成2组,终池持续引流组[A组)26例,常规腰椎穿刺组(B组)26例;另设正常对照组(C组)12例.用放射免疫法测定A、B两组不同时点及C组的脑脊液中降钙素基因相关肽(CGRP)的含量,同时行经颅多谱勒检查,检测痉挛指数.结果A组引流量明显多于B组(P＜0.01).第1天A、B...

2型糖尿病合并动眼神经麻痹2例报告

关键词: 2型糖尿病  合并症  动眼神经麻痹  病例报告  周围神经病变  

1病历报告 例1:患者女,64岁.1991年诊断为2型糖尿病.2002年8月20日展出现右上睑下垂、复视.头颅CT检查发现右侧内囊前肢腔隙性梗塞.查体:体重指数25.7,血压156/100mm Hg.右上睑下垂,眼球向外斜视,向内、向上运动明显受限;右眼复视,向内、向上注视时明显;双瞳孔等圆,直接、间接对光反射及调节反射正常;眼底见微血管瘤.四肢呈手套、袜套样分布,痛...

E钙粘附素在乳腺癌组织中的表达及其意义

关键词: 乳腺肿瘤  e钙粘附素  预后  

目的探讨E钙粘附素与乳腺癌浸润、转移和预后的关系.方法应用免疫组织化学方法检测77例乳腺癌、15例乳腺增生症和15例乳腺纤维腺瘤组织中E钙粘附素表达水平.结果E钙粘附素在乳腺癌组织中的阳性率为55.8%,明显低于乳腺增生症和乳腺纤维腺瘤组织(P＜0.05);E钙粘附素与乳腺癌腋淋巴结有无转移、有无远处转移有关(P＜0.05).结论E钙粘附素在乳腺癌浸...

肝癌患者外周血甲胎蛋白mRNA表达水平与肝外转移及预后的关系

关键词: 肝肿瘤  甲胎蛋白mrna  肿瘤转移  

目的探讨肝癌患者外周血甲胎蛋白mRNA表达水平与肝外转移及预后的关系.方法采用real time-PCR(RT-PCR)技术,定量检测56例肝细胞癌患者外周血甲胎蛋白mRNA的表达水平.结果56例肝癌患者外周血甲胎蛋白mRNA的平均表达水平为(34 644.6±94 905.4)copies/μg RNA,伴有肝外转移的13例100%为阳性,平均水平为(138 569.2±159 499.3)copies/μg RNA.结论伴有...

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痔环形吻合器的临床应用（附31例报告）

关键词: 痔  直肠脱垂  痔上粘膜切除肛垫悬吊术  

目的探讨痔环形吻合器的临床应用价值.方法利用特制的环形吻合器对16例Ⅲ、Ⅳ度环形脱垂性内痔,8例轻度直肠粘膜脱垂,6例轻度直肠粘膜内套叠并直肠前膨出及1例直肠良性狭窄患者进行手术治疗.结果31例患者中,除1例术后2月复发外,余手术效果均基本满意.术后痔块回缩明显,排便不畅等异常感觉明显消失.随访3～31个月,无肛门狭窄、大便失禁等发生.结...

胰腺外伤的诊断与治疗（附51例临床分析）

关键词: 胰腺损伤  影像学检查  

目的探讨胰腺外伤最佳的临床诊断与治疗手段.方法回顾分析1993年1月至2002年12月所收治的胰腺外伤患者51例的临床诊断及治疗经过.结果术前45例行胰腺CT检查,均有阳性发现,阳性率100%;45例行B型超声检查,18例有阳性发现,阳性率40%;血淀粉酶明显升高9例.手术治疗48例,术后24 h死亡6例,均为有严重合并伤的病例.结论胰腺CT检查可以作为胰腺外伤的确...

J形管在预防及治疗输尿管梗阻中的应用

关键词: 输尿管梗阻  j形管  

目的探讨J形管在治疗及预防输尿管梗阻中的应用.方法分别采用腔内置入并留置双J形管(96例),开放性输尿管手术应用双J形管(210例)及尿流改道应用单J形管(21例)治疗及预防输尿管梗阻.结果全部患者症状、体征均有不同程度好转,肾功能不同程度恢复,全部开放性输尿管手术及尿流改道患者术后引流通畅,未出现梗阻症状.结论留置J形管治疗输尿管梗阻疾病...

肝硬化并发胆道结石的外科处理分析（附48例报告）

关键词: 胆道结石  肝硬化  外科手术  

目的分析胆道结石合并肝硬化外科处理危险性及经验.方法结合文献回顾性分析胆石症合并肝硬化外科处理的48例患者的临床资料.结果治愈46例(95.83%),死亡2例(4.17%).并发症15例(31.28%),依次为胆囊床出血、切口感染、腹水、败血症和肝功能衰竭.结论充分认识胆道结石合并肝硬化手术的危险性,采取相应的措施,以减少并发症和降低病死率.

直视微创伤无痛胆囊切除术的临床应用

关键词: 胆管疾病  胆囊切除术  微创伤  

目的探讨减少胆囊手术创伤和术后疼痛的理想术式.方法应用冷光源拉钩,微创系列器械分离钩,钛夹,固定的手术步骤与技巧,微创伤完成胆囊切除术.结果微小切口(2.5～3.5 cm),术中胆管无损伤,无死亡,手术时间短;术后无痛或微痛,费用低.结论此术式达到经腹腔镜进行胆囊切除术的微创伤效果,设备投资和医疗费用低,无需全麻和人工气腹,安全可靠.

腋窝恶性肿瘤临床病理分析（附29例报告）

关键词: 恶性肿瘤  腋窝  临床病理  针吸细胞学检查  乳腺  

目的探讨腋窝恶性肿瘤的临床病理诊断及其处理方法.方法回顾性分析29例腋窝部恶性肿瘤患者的临床资料.结果29例腋窝恶性肿瘤中原发性8例,继发性21例,在上皮及间叶来源均可见到,后者女性以乳腺来源为主.针吸细胞学检查诊断符合率100%.结论病史与查体对诊断有相当重要的作用,针吸细胞学检查为一线检查方法,术中冰冻切片病理检查对诊断帮助甚大,但...