中国综合临床杂志

血红素氧合酶-1表达水平与冠心病临床类型的相关性研究

关键词: 冠心病  

目的探讨血红素氧合酶-1(HO-1)表达水平与冠心病临床类型的关系.方法将105例冠心病患者分为急性心肌梗死组(AMI组,35例)、不稳定型心绞痛组(UAP组,40例) 及稳定型心绞痛组(AP组,30例).采用免疫组化方法对冠心病患者外周血单个核细胞中HO-1的表达进行定位分析,并通过计算机图像系统分析HO-1表达的程度及强度.通过Western blot对HO-1表达水平进行...

单纯性收缩期高血压患者的亚临床炎症状态

关键词: 单纯性收缩期高血压  

目的探讨单纯性收缩期高血压患者的亚临床状态及其与血压高低的关系.方法采用分组对照研究方法,测量80例单纯性收缩期高血压患者(研究组)的超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)水平,并与80例血压正常且年龄、性别与研究组匹配者(正常对照组)进行对照比较.根据80例单纯性收缩期高血压患者收缩压高低进一步分为3组,同时对血清Hs-CRP水平进行比较.结果研究组的...

导管射频消融治疗房室结折返性心动过速17例特殊病例临床分析

关键词: 心动过速  导管消融  射频电流  

目的分析房室结折返性心动过速(AVNRT)导管射频消融(RFCA)术中出现的几种特殊情况,提高对其认识及消融成功率,减少并发症.方法对射频消融的165例AVNRT患者的电生理、解剖及射频消融放电过程出现的特点等进行回顾性分析.结果 17例患者有其特殊性,其中电生理特殊7例,解剖影像异常5例,另有3例在大头电极上有小His电位时进行消融放电,2例在消融放电...

反流性食管炎患者的心率变异性临床分析

关键词: 反流性食管炎  心率变异性  自主神经  迷走神经  交感神经  

目的分析反流性食管炎患者的心率变异性,了解其自主神经功能变化情况.方法采用动态心电图仪对43例反流性食管炎患者(反流组)和30例健康者(正常对照组) 的24 h动态心电图进行心率变异性时域分析.选择以下指标:①24 h相邻窦性R-R间期差值的均方根值(RMSSD);②24 h每5分钟正常R-R 间期平均值的标准差(SDANN).结果反流组与正常对照组比较RMSSD明显增...

绝经后高血压患者超声心动图特征

关键词: 高血压  绝经后  超声心动图  舒张功能障碍  

目的探讨绝经后高血压患者的超声心动图特征.方法应用Acuson 128XP电脑声像系统对30例绝经后1、2级原发性高血压患者(病例组)和10例年龄匹配的血压正常无心脏疾患的绝经后妇女(对照组)进行超声心动图检测.测量数据取5次心腔测值或5个心动周期速度曲线测值的平均值,以t检验和相关分析进行统计学处理.结果与对照组比较,病例组具有下列超声心动图特...

八正散为主治疗泌尿系残余结石疗效观察

关键词: 泌尿系残余结石  八正散  泌尿系结石  残余结石  加减治疗  疗效观察  体外冲击波碎石  外科手术  结石患者  疗效显著  

泌尿系结石为临床上的常见病,传统的外科手术或内镜取石或体外冲击波碎石术后常有残余结石发生.我们于1996年10月至2004年10月收治泌尿系残余结石患者324例,分别采用八正散加减治疗,疗效显著.

血清E-选择素在冠心病中的变化及其意义

关键词: 冠状动脉疾病  

目的探讨血清E-选择素在冠心病患者中的变化及其意义.方法冠心病患者70例,其中稳定型心绞痛(SA组)24例、不稳定型心绞痛(UA组)24例和急性心肌梗死(AMI组)22例;同时选择30例冠状动脉造影阴性者作为对照组.Gensini积分法评价冠状动脉病变程度,将70例冠心病患者分为两个亚组:A组22例(Gensini积分1～20),B组48例(Gensini积分＞20).酶联免疫吸附法检...

诺迪康胶囊在椎基底动脉供血不足中的应用

关键词: 椎基底动脉供血不足  诺迪康胶囊  

目的观察诺迪康胶囊治疗椎基底动脉供血不足的疗效.方法将椎基底动脉供血不足患者130例随机分为诺迪康胶囊治疗组(65例)和对照组(65例),两组综合治疗方法相同,均采用血塞通注射液10 ml加入5%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注,每日1次;治疗组加用诺迪康胶囊,每次2粒,每日3次,口服;疗程3周.对两组疗效进行对比分析,同时观察治疗组治疗前后血脂、血流...

冠心病患者血清超敏C-反应蛋白的表达和意义

关键词: 冠心病  

目的探讨血清超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)与冠心病严重程度的关系.方法 218例冠心病患者分为心肌梗死(AMI)急性期组36例、不稳定型心绞痛(UA)组48例、稳定型心绞痛(SA)组42例、AMI恢复期组47例和陈旧性心肌梗死(OMI)组45例,同时选取40例建康体检者作为正常对照组;均进行血清Hs-CRP的测定并进行组间比较.结果冠心病患者的血清Hs-CRP水平明显高于正常...

急性脑卒中患者昏迷时血浆β-内啡肽变化及纳洛酮治疗作用的研究

关键词: 急性脑卒中  纳洛酮  昏迷  

目的探讨急性脑卒中患者昏迷时血浆β-内啡肽(β-EP)水平的变化及纳洛酮治疗对其的影响.方法将51例格拉斯哥昏迷评分≤20分的急性脑卒中昏迷患者随机分为治疗组(26例)和对照组(25例).对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用纳洛酮;两组治疗前后记录格拉斯哥昏迷评分、意识清醒时间及神经功能缺损评分(NDS),并检测血浆β-EP的水平.同时以同...

绝经后女性脑梗死患者垂体促性腺激素及性激素变化的研究

关键词: 脑梗死  绝经后  垂体促性腺激素  性激素  

目的探讨绝经后女性脑梗死患者血清垂体促性腺激素和性激素的变化特点及意义.方法采用放射免疫法动态测定110例绝经后女性脑梗死患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及睾酮(T)的水平,分析其与病程、病情、梗死部位、梗死灶数量及梗死范围的关系.结果绝经后女性脑梗死患者急性期血清FSH、LH、E2水平下降,T升高,与恢复期及正常对...

剖宫产术致膀胱子宫瘘1例

关键词: 膀胱子宫瘘  剖宫产术  剖宫产术后  弗雷尿管  阴道壁  剖腹探查术  宫颈口  剖宫产史  术后发现  入院查体  

1 病历摘要 女,32岁.主因第二胎剖宫产术后阴道流尿3 d入院.既往有剖宫产史.于入院前3 d在当地医院行剖宫产术,术后发现阴道持续有尿液流出,不伴发热.入院查体:T 36.5 ℃;子宫底脐下两横指.外阴发育正常,窥器暴露阴道及宫颈,阴道通畅,宫颈光滑,阴道壁未见瘘孔,宫颈口未见尿液流出,膀胱放置弗雷尿管并注入美蓝溶液,可见宫口有美蓝溶液流出,说明膀...

局部亚低温对脑出血后血清细胞间粘附分子-1和白细胞介素-1β的影响

关键词: 脑出血  亚低温治疗  

目的研究局部亚低温治疗对脑出血患者血清细胞间粘附分子-1(ICAM-1)和白细胞介素-1β(IL-1β)的影响.方法随机将70例脑出血患者分为局部亚低温组(35例)和常规治疗组(35例),同时设健康对照组19例;常规治疗组应用药物治疗,局部亚低温组在药物治疗基础上加用局部亚低温治疗,观察两组患者发病第1、3、7天血清ICAM-1和IL-1β水平的变化.结果两组患者发病...

不同剂量糖皮质激素对哮喘患者体内β肾上腺素能受体水平的调控

关键词: 支气管哮喘  甲泼尼龙  肾上腺素能受体  放射免疫配基法  

目的探讨不同剂量糖皮质激素对支气管哮喘患者体内β肾上腺素能受体水平的影响.方法将哮喘患者随机分为3组,在常规治疗的基础上,A组予以小剂量糖皮质激素治疗,B组予以中等剂量的糖皮质激素治疗,C组予以大剂量糖皮质激素治疗.用同位素放射免疫配基法对患者治疗前后外周血淋巴细胞β肾上腺素能受体的密度和亲和力进行检测,对3组结果进行统计学分析....

肺炎衣原体感染与慢性阻塞性肺疾病严重程度和急性发作的相关性

关键词: 慢性阻塞性肺疾病  肺炎衣原体  

目的探讨肺炎衣原体感染与慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度和急性发作的相关性.方法选择20例正常对照者和120例COPD稳定期患者,采用巢式聚合酶链反应(nPCR)检测痰中的肺炎衣原体DNA,随访观察nPCR阳性和阴性患者在1年中的急性发作次数.结果 COPD组的肺炎衣原体nPCR阳性率明显高于正常对照组;肺功能受损严重者的肺炎衣原体nPCR阳性率显著升高;nPCR...

还原型谷胱甘肽对抗结核治疗肝损害的预防及其机制探讨

关键词: 肝损害  结核  还原型谷胱甘肽  

目的探讨抗结核药物引起肝损害的可能机制以及还原型谷胱甘肽的预防作用.方法 116例结核病患者随机分为2组,治疗组61例,对照组55例.治疗组在抗结核治疗同时加用还原型谷胱甘肽,而对照组在抗结核治疗同时加用肝泰乐.结果对照组肝损害的发生率为24.45%,而治疗组仅为1.63%;肝损害发生后血清过氧化脂质水平增高,超氧化物歧化酶活性水平降低,与治疗前...

通脉降脂胶囊治疗高脂血症合并脂肪肝的临床疗效观察

关键词: 脂肪肝  通脉降脂胶囊  高脂血症  甘油三酯  

目的评价通脉降脂胶囊治疗高脂血症合并脂肪肝的疗效.方法 68例高脂血症合并脂肪肝患者采用自身对照设计,均服用通脉降脂胶囊,每次1.0～1.5 g,3次/d,连续观察3个月.结果治疗3个月后,血清总胆固醇由(7.57±1.31)mmol/L降至(4.64±0.87) mmol/L,甘油三酯由(3.48±0.87)mmol/L降到(1.45±0.51)mmol/L;同时肝脏B超显示脂肪肝明显减轻,甚至消失.结论通脉...

急诊体外循环在危重心血管疾病患者抢救中的意义

关键词: 体外循环  危重心血管疾病  心肺脑复苏  亚低温  

目的评价急诊体外循环(ECPB)抢救和治疗危重心血管疾病患者的效果.方法对应用ECPB抢救和治疗的49例危重心血管疾病患者的临床资料和抢救经过进行回顾性分析.结果 49例中存活44例(存活率为89.80%),死亡5例.其中38例术后随访1～8年,生存良好.结论尽早建立ECPB,改良ECPB技术,加强围手术期处理,能提高救治危重心血管疾病患者的成功率.

保留皮肤或保留乳头、乳晕的乳腺癌改良根治术后扩展型背阔肌肌皮瓣即时乳房再造

关键词: 乳腺癌  扩展型背阔肌肌皮瓣  乳腺癌改良根治术  乳房再造  

目的探讨行保留皮肤或乳头、乳晕的乳腺癌改良根治术后应用扩展型背阔肌肌皮瓣即时乳房再造的疗效.方法 30例乳腺癌患者中16例行保留皮肤乳腺癌改良根治术,14例行保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术,术后即时切取包括背阔肌及其表面的脂肪和岛状皮肤、髂嵴上方脂肪、背阔肌前沿侧胸部脂肪和肩胛区脂肪构成扩展型背阔肌肌皮瓣,转移至胸壁再造乳房.结果...

应激性血糖升高对重型颅脑损伤患者预后的影响

关键词: 重型颅脑损伤  高血糖  格拉斯哥昏迷评分  

目的探讨高血糖对重型颅脑损伤患者预后的影响及颅脑损伤后应调控的血糖阈值.方法按格拉斯哥预后(GOS)评分分为两组;预后良好组(GOS 4～5级,45例)与预后较差组(GOS 1～3级,34例).按瞳孔对光反射是否存在分为瞳孔对光反射存在组(67例)与对光反射消失组(12例).分别比较GOS评分、瞳孔对光反射与入院时血糖及术后血糖的关系.结果格拉斯哥昏迷评分(GC...

《中国综合临床》杂志征订启事

立体定向治疗高血压性脑出血临床疗效分析

关键词: 高血压  脑出血  

目的探讨立体定向治疗高血压性脑出血的手术适应证、手术时机、方法及疗效. 方法对152例高血压性脑出血患者采用立体定向置管、抽吸引流配合尿激酶的方法,根据出血量、部位和血肿形态的不同,选择相应的靶点进行手术治疗,并与其他治疗方法进行疗效比较.结果本组152例患者死亡25例,占 16.4%;其中18例术后1～3 d死于严重脑功能衰竭,7例死于2周内严...

原发性食管小细胞癌89例临床分析

关键词: 原发性食管小细胞癌  外科手术  

目的探讨原发性食管小细胞癌(PESC)的临床特点和影响预后的因素.方法 89例PESC患者均接受根治性切除、局部淋巴结清扫和胃代食管胸内或颈部吻合术治疗.结果全组无手术死亡病例,1～5年生存率分别为67.2%、38.5%、23.3%、10.5%和5.6%.性别、年龄、临床病理分型、病变大小、肿瘤浸润程度对PESC患者预后影响不大,淋巴结有无转移及治疗手段是影响预后...

胸段食管癌淋巴结转移156例临床分析

关键词: 食管癌  淋巴结转移  

目的探讨胸段食管癌淋巴结转移的相关因素及其规律.方法对156例行胸段食管癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析.结果全组淋巴结转移率为59.0%,转移度为13.28%,跳跃性转移率为3.8%.胸中段癌的淋巴结转移率明显高于上段和下段(P＜0.05);蕈伞型食管癌的淋巴结转移率明显低于其他3个类型(P＜0.05);肿瘤浸润至浅肌层后,其淋巴结转移率明显升高(P＜0...

胰十二指肠切除术后的早期并发症

关键词: 胰十二指肠切除术  胰肠吻合术  

目的探讨胰十二指肠切除术后早期并发症的预防和治疗.方法回顾分析98例胰十二指肠切除术后早期并发症的发生原因及治疗方法.结果术后早期并发症32例,发生率为32.7%;常见并发症为胆、胰瘘和胃瘫.手术病死率9.2%(9/98),主要死亡原因是出血、胰瘘和多脏器功能衰竭.结论胰十二指肠切除术仍是一个高危险手术,胰肠套入式吻合可有效降低和预防术后胰瘘...

食管-胃吻合口去浆肌层吻合法的临床应用

关键词: 食管癌  贲门癌  食管胃吻合术  

目的探讨新的食管-胃吻合方法,预防食管-胃吻合口瘘及吻合口狭窄.方法采用食管-胃吻合口去浆肌层吻合法,术中在胃底拟定吻合口区域做一直径4.0 cm圆形浆肌层切除,暴露粘膜下层,在此区域中央做一横行2.5 cm切口,食管下端全层与胃底切口(粘膜下层和粘膜层)吻合.胃浆肌层切缘上提与食管肌层缝合.结果弓上吻合24例,弓下吻合8例,颈部吻合35例.术后住...

高血压临床研究新进展专题研讨会征文通知

帕罗西汀治疗胆囊切除术后慢性疼痛的临床研究

关键词: 慢性疼痛  帕罗西汀  抑郁  胆囊切除术  

目的观察帕罗西汀对胆囊切除术后慢性疼痛的疗效.方法 53例胆囊切除术后慢性疼痛患者随机分为两组:治疗组27例,口服帕罗西汀每次20 mg,每天1次,共服8周;对照组26例,口服安慰剂每次1片,每天1次,共服8周.应用慢性疼痛评定标准及汉密尔顿抑郁量表于治疗前及治疗第4、8周末进行疗效评定. 结果帕罗西汀治疗胆囊切除术后慢性疼痛和抑郁症状的有效率均...

镇静术在早期食管癌、胃癌及癌前病变内镜治疗中的应用

关键词: 食管癌  胃癌  癌前病变  内镜  

目的探讨异丙酚复合小剂量咪达唑仑行镇静术于早期食管癌、胃癌及癌前病变内镜治疗中的应用及安全性.方法 48例早期食管癌、胃癌及癌前病变在内镜下行黏膜切除术及氩离子凝固术患者,ASAⅠ、Ⅱ级,均静脉应用异丙酚复合小剂量咪达唑仑行镇静术.进镜前静脉缓慢注射咪达唑仑0.07 mg/kg,待患者入睡后进镜,先行治疗前病变观察、染色等操作,继之静脉缓...

脾片移植对严重创伤脾破裂患者细胞免疫功能的影响

关键词: 脾破裂  自体脾片移植  细胞免疫  

目的检测自体脾片移植对严重创伤脾破裂患者细胞免疫功能的影响.方法将同期因严重创伤后脾破裂患者69例随机分为单纯脾切除组和脾片移植组.单纯脾切除组行单纯脾切除术,脾片移植组行脾切除加自体脾片移植术.分别于术后第1、7、28天检测CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、CD16+56、CD69、CD3+/HLADR+并进行比较.结果两组间各项指标在术后第1天和第7天比较...

腹部闭合性损伤合并单纯性小肠破裂的诊治探讨（附31例报告）

关键词: 小肠破裂  腹部闭合性损伤  

目的探讨外伤性闭合性单纯性小肠破裂的早期诊断及治疗方法.方法回顾分析和总结31例外伤性闭合性单纯性小肠破裂患者的临床资料.结果本组31例全部治愈,治愈率100%;术后并发切口感染1例,经局部更换敷料后痊愈.结论掌握单纯性小肠破裂的特点,早期诊断;掌握好探查指征,早期手术,可提高治愈率.

异丙酚静脉麻醉辅助电子胃镜、结肠镜检查术的临床观察

关键词: 异丙酚  

目的观察异丙酚静脉麻醉用于胃、肠镜检查的镇静作用，测定其具体起效、恢复时间，并观察机体产生的相应变化及其可能出现的不良反应。方法受检者分为观察组和对照组，观察并记录检查前和给药后1、5、15min患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MBP）、心率（HR）、心电图（ECG）及血氧饱和度（SpO2）等生理指标的变化和出现的不良反...

重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的临床分析

关键词: 重症急性胰腺炎  急性呼吸窘迫综合征  

双重栓塞治疗大咯血的临床应用

关键词: 咯血  支气管动脉栓塞  血管栓塞胶  肺结核  支气管扩张  

目的探讨明胶海绵颗粒栓塞支气管动脉分支加血管栓塞胶栓塞支气管动脉主干治疗大咯血的临床价值.方法采用Seldinger技术,行超选择性支气管动脉栓塞治疗,栓塞材料先用1 mm×1 mm×1 mm的明胶海绵颗粒,待血流缓慢或停止后,用血管栓塞胶(D-TH)栓塞供血主干.常规行患侧锁骨下动脉、肋间动脉及对侧支气管动脉造影,以了解有无多支动脉供血,发现供血血管...

脊髓型颈椎病手术方法的选择

关键词: 脊髓型颈椎病  外科手术  

目的探讨脊髓型颈椎病的个体化手术治疗方案.方法回顾性分析92例脊髓型颈椎病患者的手术治疗资料,讨论前路减压并椎体间植骨融合术、后路椎管扩大成形术两种手术方法的手术选择指征.结果全组病例手术疗效满意,无严重手术并发症发生.结论实施个体化的手术治疗方案是治疗脊髓型颈椎病的关键.脊髓单节段或两个节段受压者,选择前路椎间盘切除减压;多...

甲状腺疾病致气管狭窄的发生和处置

关键词: 甲状腺疾病  气管狭窄  人工气道重建  

目的探讨甲状腺疾病致气管狭窄发病的特殊性及其诊疗对策.方法回顾性分析8例不同原因甲状腺疾病致气管狭窄患者的误诊情况、诊断方法及治疗措施.结果 8例甲状腺疾病致气管狭窄患者中,误诊为支气管哮喘3 例;经纤维支气管镜检查和/或颈部CT检查均可见气管外压性Ⅱ、Ⅲ度狭窄.人工气道重建后均可缓解气管狭窄,以气管内支架置入术效果最佳,气管切开...

透明质酸钠关节腔内注射治疗创伤性腕关节炎疗效观察

关键词: 骨折  透明质酸钠  

目的观察透明质酸钠关节腔内注射治疗创伤性腕关节炎的疗效.方法桡骨远端骨折(Colles 骨折)畸形愈合引起腕关节炎进而导致腕部功能障碍患者53例,随机分为治疗组(33例)和对照组(20例).治疗组采用关节腔内注射透明质酸钠,每周1次,连续5次为1个疗程;对照组单纯口服非甾体类抗炎药5周.结果治疗组缓解8例,显效23例,好转2例,有效率为93.9%;对照组显效6...

超声显示右下腹腹膜线改变对诊断小儿早期阑尾炎价值的研究

关键词: 急性阑尾炎  儿童  b超  

小儿癫痫持续状态36例临床分析

关键词: 癫痫持续状态  发作类型  脑电图  

目的总结不同类型小儿癫痫持续状态（SE）的临床、脑电图特点及治疗反应，提高诊断及治疗水平。方法对36例临床发作及脑电图监测符合SE的患儿按发作类型进行分类，分析不同类型发作特点、病因、脑电图变化及治疗反应。结果症状性癫痫19例，隐源性癫痫14例，特发性癫痫3例。既往SE史14例，4例为首次发作。10例发病前智力、运动发育落后，5例发病...

妊娠高血压综合征并发脑血管疾病12例临床分析

关键词: 妊娠高血压综合征  脑血管疾病  

目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)并发脑血管疾病患者的临床特征、病因、发病机制及治疗原则.方法对12例妊高征并发脑血管疾病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 12例中,1例留有轻微视力障碍,1例死亡,余10例均治愈.结论妊高征并发脑血管疾病是引起孕产妇死亡的重要原因,积极治疗和尽早终止妊娠,是减少孕产妇死亡的关键.