关键词：多发性骨髓瘤 硼替佐米 疗效评价 

摘要：目的：分析2、4、6个疗程以硼替佐米（bortezomib）为基础的3药联合诱导，包括硼替佐米、环磷酰胺（cyclophosphamide）、地塞米松（dexamethasone）即BCD方案3药联合治疗初治多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）的疗效。方法：回顾性分析2014年1月1日至2016年7月30日北京大学人民医院初诊MM一线采用BCD的3药方案治疗≥2个疗程、随访资料完整、不合并髓外浆细胞瘤及淀粉样变性的70例患者的临床资料。统计单纯接受2、4、6个疗程患者疾病治疗疗效。结果：70例患者中，男女比为36：34。中位年龄为58．4（33-81）岁，ISS分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅱ期分别为16、18、36例。单纯接受2、4、6个疗程BCD患者分别为14、20、36例。仅接受2个疗程组中完全缓解（complete response，CR）、≥非常好的部分缓解（very good partial response，VGPR）、≥部分缓解（partial response，PR）比例分别为14．28％、42．86％和71．42％；仅接受4个疗程组中CR、≥VGPR、≥PR比例分别为30．oo％、60．00％和80．00％；仅接受6个疗程组中CR、≥VGPR、≥PR比例分别为38．89％、75．00％和83133％。中位随访时间为15．37（2-32）个月，预估中位无进展生存期（median progression free survival，mPFS）为21．96（95％CI：19．26-24．70）个月。3组无进展生存期（progression free survival，PFS）差异无统计学意义（P=0．700）。结论：BCD方案3药联合治疗中，最大疗效发生在4个疗程及以后。随着诱导疗程数的进一步增加，疾病缓解程度增加，但总体缓解率提高不明显。一线诱导治疗初诊MM可采用BCD方案4个疗程及以上。

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