中药坎离煎对慢性心力衰竭患者活动耐量、生活质量及心衰加重次数的影响

蒋梅先; 阮小芬; 徐燕 上海中医药大学附属曙光医院; 上海200021

关键词:生活质量评分 心衰加重 慢性心力衰竭患者 坎离煎 活动耐量 

摘要:为观察加用中药坎离煎(含黄芪、附子、葶苈子、白术、白芍、茯苓、三棱等)对慢性心衰患者活动耐量、生活质量和心衰加重次数等的影响,选择慢性心衰心肾阳虚证患者60例,按2:1随机分为坎离煎组(n=39)和对照组(n=21)。两组患者均以西药规范治疗,坎离煎组同时加用坎离煎,每日1剂,疗程24周。比较中医证候疗效,治疗前、治疗后不同时间患者6分钟步行距离(6MWD)、心衰生活质量评分(LHFQ评分量表)、NY-HA分级、血流动力学指标、利尿剂和地高辛停减率,并比较1年中因心衰急性加重住院次数。结果显示:(1)中医证候疗效、6MWD、生活质量评分及NYHA分级方面,坎离煎组均优于对照组;(2)左室短轴缩短率(LVFS)、E峰比A峰(E/A)变化两组间比较差异无显著性;治疗后坎离煎组左室射血分数(LVEF)显著提高,对照组变化不明显;(3)治疗后坎离煎组利尿剂和地高辛停减率高于对照组。提示在西药治疗基础上加用中药坎离煎能显著提高心衰患者的生活质量和运动耐量,改善心功能,减少利尿剂、地高辛的使用,减少心衰急性加重的住院次数。

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