益气活血法对稳定性心绞痛阿司匹林不耐受患者血小板聚集率、黏附率和血栓素B2的影响

高陆 李永健 陈康寅 党群 天津医科大学研究生院 天津300070 天津市中西医结合医院天津南开医院心脏科 天津医科大学第二医院心脏科

关键词:稳定性心绞痛 益气活血法 抗血小板 阿司匹林不耐受 

摘要:目的探讨益气活血法对稳定性心绞痛阿司匹林不耐受患者的血小板聚集率、黏附率及血栓素B2(thromboxane B2,TXB:)的影响。方法将76例稳定性心绞痛(气虚血瘀证)且无法耐受长时期阿司匹林治疗的患者,随机分为给药组(40例)和西药常规治疗组(对照组,36例),两组均治疗1个月。给药组在西药常规治疗的基础上给予益气活血法治疗。于治疗前和治疗1个月后测定血小板黏附率(platelet adhesion rate,PAdR)、聚集率(platelet aggregation rate,PAgR)、TXB2、血小板计数(platelet,Plt)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)和大便潜血,记录随访期间心血管事件和胃肠道症状。结果给药组治疗1个月后PAdR、PAgR和TXB,显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(均P〈0.01)。与对照组治疗后比较,给药组PAdR、PAgR和TXB:也显著降低,差异有统计学意义(均P〈0.01)。两组患者的胃肠道症状、大便潜血、血小板和血红蛋白等指标在治疗前后及两组间比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。治疗期间,给药组与对照组心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(均P〉0.05)。结论益气活血法可有效地抑制稳定性心绞痛患者的血小板功能,且并不增加胃肠道的不良反应。本研究未能观测到益气活血法治疗减少患者心血管病事件发生的作用。需大样本研究进一步验证之。

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