关键词：冠心病心绞痛 痰瘀互阻 丹蒌片 疗效评价 

摘要：摘要目的评价丹蒌片对痰瘀互阻型冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法从4个中心（中国中医科学院广安门医院、北京安贞医院、河南中医学院第一附属医院及湖北协和医院）选择66例痰瘀互阻型冠心病心绞痛患者，按随机数字表法分为丹蒌片联合西药治疗组（治疗组）及西药对照组（对照组），每组33例。治疗组在西药常规治疗基础上加服丹蒌片1．5g／次，每日2次；对照组在常规西药治疗基础上加服丹蒌片模拟剂，两组疗程均为28天。观察两组心绞痛疗效、心绞痛发作频率、持续时间、心绞痛积分、心电图ST段下移导联数、T波低平导联数、T波倒置导联数、硝酸甘油使用情况（包括服用硝酸甘油后心绞痛缓解时间、硝酸甘油用量），比较两组治疗前后中医临床证候评分变化，包括胸闷、胸痛、胸闷痛持续时间、胸闷痛发作频率、气短、疲乏、心悸、自汗、证候总评分。检测两组患者治疗前后超敏C反应蛋白（C—reactiveprotein，hs—CRP）、同型半胱氨酸（homo-cysteicacid，HCY）、可溶性CD40配体（solubleCD40ligand，sCIMOL）、白介素．6（interleukin．6，IL一6）、髓过氧化物酶（myeloperoxidase，MPO）、基质金属蛋白酶-9（matrixmetalloproteinase一9，MMP一9）、血管细胞黏附分子一1（vascu-larcelladhesionmolecular．1，VCAM．1）水平变化。结果治疗组临床总有效率[81．2％（26／32）]，显著优于对照组[43．3％（13／30），P〈0．05]。与本组治疗前比较，两组患者心绞痛发作频率、持续时间、心绞痛积分、sT段下移导联数、T波低平导联数、T波倒置导联数、心绞痛缓解时间、硝酸甘油用量、胸闷、胸痛、胸闷痛发作频率、hs．CRP、sCIMOL、HCY、IL．6、MMP．9、MPO水平均降低，治疗组VCAM．1水平降低，对照组VCAM．1水平升高，差异均有统计学意义（P〈0。01，P〈0．05）。与对照组�

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