关键词：颅内血肿微创穿刺清除术 高血压脑出血 meta分析 

摘要：目的 评价颅内血肿微创穿刺清除术（MPST）治疗高血压脑出血（HICH）的疗效及安全性.方法 计算机检索2006年1月至2017年1月Cochrane临床试验数据库、中国生物医学文献据库（CBM）、中国期刊网全文专题数据库、中国科技期刊数据库和万方电子期刊数据库等公开发表的所有MPST和内科保守治疗HICH的临床随机对照试验（RCT）.研究组给予MPST加基础治疗,对照组给予内科保守治疗.对符合纳入标准的研究用RevMan 5.0软件进行整理和分析,比较观察研究组和对照组有效率和病死率的差异,采用漏斗图分析潜在的发表偏倚.结果 共检索出已发表符合要求的13篇RCTs研究,1556例患者.Meta分析显示,研究组有效率明显高于对照组〔优势比（OR）=4.29,95%可信区间（95%CI）3.33~5.53,P〈0.01〕;病死率明显低于对照组（OR=0.25,95%CI 0.19~0.35,P〈0.01）.漏斗图显示各研究结果变量的散点图不对称,说明有发表偏倚,这可能与研究人员在发表结果时存在主观性有关.结论 采用MPST治疗HICH可明显提高有效率,降低病死率.但由于纳入的临床研究质量偏低,尚需开展严格的、多中心RCT进一步验证.

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