中国中西医结合影像学杂志

2015年第2期继续教育选择题

睾丸精原细胞瘤的MRI诊断与鉴别诊断

关键词: 睾丸  精原细胞瘤  磁共振成像  

目的 ：分析睾丸精原细胞瘤的MRI表现,提高对该病的影像学认识。方法 ：回顾性分析11例经手术病理证实的阴囊内睾丸精原细胞瘤患者的MRI表现,观察病灶的形态特征、信号强度,并与病理形态学表现进行对照。结果：精原细胞瘤的MRI平扫主要表现为结节样或分叶状,T2WI呈低信号,相对均匀。增强扫描病灶边缘及内部可见低信号纤维血管分隔早期明显强化,...

正常直肠系膜和直肠筋膜的MRI表现

关键词: 直肠系膜  直肠筋膜  解剖  磁共振成像  

目的 ：探讨直肠系膜、直肠筋膜的正常MRI表现。方法 ：收集无直肠及周围间隙病变的50例患者的临床和MRI资料,在轴位图像上测量并记录：1精囊腺/子宫体平面上,直肠在直肠周围间隙内的解剖位置;2直肠筋膜显示情况及其厚度;3直肠系膜与盆壁脂肪信号强度比值;4直肠系膜内淋巴结显示情况。结果：精囊腺/子宫体平面上,直肠主要位于直肠筋膜构成的直肠...

高场MRIFLAIR及SWI序列在蛛网膜下腔出血诊断中的价值

关键词: 蛛网膜下腔出血  脑  磁共振成像  磁敏感成像  液体衰减反转恢复  

目的 ：探讨高场MRI FLAIR及SWI序列在蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）诊断中的价值。方法 ：回顾性分析我院47例分别行高场MRI和CT检查的SAH患者的临床和影像资料,比较CT、MRI常规序列、FLAIR和SWI对不同类型病变的显示情况。结果：MRI FLAIR序列显示SAH呈高信号影,而在SWI序列上均呈不同程度的低信号。T1WI、T2WI对于急性SAH检...

胸膜肺母细胞瘤的影像与病理对照研究

关键词: 胸膜肺母细胞瘤  儿童  体层摄影术  x线计算机  

目的 ：探讨胸膜肺母细胞瘤（PPB）的影像学表现,并与病理学对照,提高对PPB影像特点的认识。方法：回顾性分析11例经手术病理证实为PPB的临床、病理、影像资料,并结合文献综合分析其影像特征。结果 ：PPB主要起源于肺组织（10/11）,向胸腔内突出生长,体积巨大。PPB分为Ⅰ型（囊性）、Ⅱ型（囊实性）和Ⅲ型（实性）3型,随分型越高,恶性度越高,侵...

正常肝脏和肝硬化门静脉高压患者CT增强扫描参数研究

关键词: 体层摄影术  x线计算机  高血压  门静脉  肝硬化  

目的 ：探讨正常肝脏和肝硬化门静脉高压患者增强扫描参数对图像质量的影响。方法 ：收集正常志愿者（60例）和肝硬化门静脉高压患者（90例）,依据对比剂剂量、扫描时间,将正常志愿者分为常规组（A组）和大剂量组（B组）,将肝硬化门静脉高压患者分为常规剂量常规扫描组（C组）、大剂量常规扫描组（D组）、大剂量延时扫描组（E组）,每组各30例。...

MSCT对肾盂癌分期评估的价值

关键词: 肾盂  肾肿瘤  体层摄影术  x线计算机  诊断  

目的 ：探讨MSCT对肾盂癌的诊断及影像分期价值。方法：对临床疑诊为肾盂癌的41例患者行MSCT平扫及增强扫描,分析肾盂癌的CT表现并行影像学分期。以病理结果为金标准,总结肾盂癌的CT表现特点,评估MSCT对肾盂癌诊断及分期的价值。结果：MSCT平扫及增强扫描诊断肾盂癌的灵敏度、特异度分别为96.4%（27/28）、84.6%（11/13）。CT对肾盂癌分期的总准...

Cox回归分析肝动脉化疗栓塞对大肠癌肝转移的疗效和预后的影响

关键词: 结直肠肿瘤  肿瘤转移  肝  回归分析  化学栓塞  治疗性  预后  

目的 ：分析TACE治疗大肠癌肝转移的疗效和影响预后的因素。方法：回顾性选取86例介入栓塞治疗后的大肠癌肝转移患者作为研究对象。利用Cox多元回归分析,判断TACE治疗大肠癌肝转移的疗效和影响预后的因素。结果：截止到随访结束日期,86例中,4例（4.7%）完全缓解（CR）,40例（46.5%）部分缓解（PR）,总有效率（CR＋PR）为51.2%。所有患者在TACE治...

第四次全国影像学中西医结合青年医师论坛会议通知

关键词: 中西医结合  青年医师  影像学  会议  论坛  专业委员会  学科建设  诊疗技术  

为进一步促进各地影像学科建设,提高影像青年医师诊疗技术水平,更好地开展影像学中西医结合研究工作,中国中西。。医结合学会医学影像专业委员会决定于2015年5月14—17日在浙江省丽水市召开第四次全国影像学中西医结合青年医。

DSCT肺静脉成像在房颤射频消融术前的临床应用价值

关键词: 心房颤动  肺静脉  解剖学  体层摄影术  x线计算机  

目的 ：综合应用双源Flash CT多种后处理方式,显示肺静脉解剖结构及其变异类型,描述并测量肺静脉口的解剖形态,为临床提供准确的肺静脉解剖学信息,指导房颤导管消融手术定位。方法：将临床诊断为房颤的100例患者作为研究对象（阵发性房颤组83例、持续性房颤组17例）,通过DSCT肺静脉成像对左房及肺静脉行三维重建及图像分析,评价肺静脉解剖及其变...

肿块型乳腺炎与乳腺癌的X线鉴别诊断

关键词: 乳腺炎  乳腺肿瘤  乳房x线摄影术  诊断  鉴别  

目的 ：分析肿块型乳腺炎和乳腺癌的X线表现,提高二者的鉴别诊断水平。方法 ：回顾性分析30例肿块型乳腺炎和60例乳腺癌患者的临床和影像资料,分析比较其X线图像特征。结果 ：30例乳腺炎性疾病患者中,病灶位于乳晕后区21例（70.0%）,结构模糊26例（86.7%）,乳晕处皮肤增厚24例（80.0%）,伴结构紊乱、扭曲4例（13.3%）。60例乳腺癌中,病灶位于外...

宫、腹腔镜联合中药诊治多囊卵巢综合征不孕疗效及超声观察结果分析

关键词: 多囊卵巢综合征  宫腔镜检查  腹腔镜检查  超声检查  

目的 ：探讨宫、腹腔镜联合中药诊治多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）不孕的疗效。方法 ：收集2012年1月至2013年6月在我院治疗的PCOS患者56例,随机分为2组,每组28例,2组均采用宫、腹腔镜全面探查盆腔并行卵巢打孔术治疗,观察组术后采用中药保留灌肠及外敷。对比治疗前后黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、雌...

原发性高血压不同病理阶段中同步瞬时波强弹性参数与脉象参数的相关性分析

关键词: 瞬时波强  脉象参数  高血压  统计学  非参数  

目的 ：探讨原发性高血压不同病理阶段中同步瞬时波强（wave intensity,WI）弹性参数与脉象参数的相关性。方法 ：对70例原发性高血压患者（内膜不增厚36例为A组,内膜增厚34例为B组）及33例健康人（对照组）行同步颈动脉WI检测及桡动脉脉象检测,分析并比较WI弹性参数及脉象参数。结果：A组硬化系数（β）与重搏前波幅度（h3）、降中峡幅度（h4）...

高血压患者左心室舒张功能与左心房几何重构的相关性研究

关键词: 心室功能  左  心房功能  超声心动描记术  高血压  

目的 ：应用超声心动图探讨高血压病左心室不同舒张功能状态与左心房几何重构的相关性。方法 ：收集高血压患者130例,高血压病患者根据左心室舒张充盈状态分级分为4组（舒张功能正常组30例,舒张功能降低组35例,假性正常化组35例,限制性充盈障碍组30例）。同时收集健康受检者60例作为对照组。应用超声心动图检测左心室射血分数（LVEF）在正常范围...

乳腺导管造影联合导管内窥镜对溢液性乳腺疾病的诊断价值

关键词: 乳腺疾病  内窥镜检查  乳房x线摄影术  

目的 ：评价乳腺导管造影联合导管内窥镜对溢液性乳腺疾病的诊断价值。方法 ：对216例乳头溢液患者同时行乳腺导管造影与导管内窥镜检查,并与病理结果进行对比分析。结果：病理诊断中央性乳头状瘤62例,其中乳腺导管造影正确诊断56例,符合率90.3%,导管内窥镜诊断60例,符合率96.8%;病理诊断外周性乳头状瘤9例,造影诊断7例,符合率77.8%,内窥镜诊断5...

高温红外热图的分型及对冷热治疗的指导作用

关键词: 冷疗  热疗  骨与关节  红外热成像  高温  

目的 ：探讨骨关节系统疾病表现为高温红外热图的分型及对冷热治疗选择的指导作用。方法 ：对325例骨关节系统疾病患者表现为高温的红外热图资料进行分析,主要观察热图的色阶梯度及边界清晰度,对其进行分类。结合临床,针对不同的热型选择冷或热疗,疗程结束后,依据患者症状与体征改善程度确定高温红外热图分型的存在,以及其对冷热治疗选择的指导...

彩色多普勒超声对肿瘤患者下肢肿胀原因的评价

关键词: 超声检查  彩色  多普勒  淋巴肿胀  静脉血栓形成  肿瘤  

目的 ：探讨彩色多普勒超声对肿瘤患者下肢肿胀的诊断价值。方法 ：回顾性分析32例下肢肿胀的肿瘤患者的超声声像图特征,患者均经血管造影或手术证实。结果：本组32例中,17例下肢深静脉血栓,6例静脉受压,6例静脉受侵犯,3例淋巴水肿。深静脉血栓声像图表现为管腔内见实性回声,加压探头管腔不能闭合,CDFI栓塞部位无血流信号或血流充盈缺损;静脉外...

彩色多普勒超声评分法在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

关键词: 甲状腺肿瘤  超声检查  诊断  鉴别  

目的 ：探讨彩色多普勒超声评分法在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法 ：选择与甲状腺癌鉴别相关性较高的8项评价指标,设定评分标准,拟定甲状腺良恶性结节鉴别的超声评分临界值,对72例甲状腺结节进行超声评分。结果：本研究通过超声评分法结果与病理对照,进行相关性分析,界定8分为良恶性结节超声评分临界值,其诊断甲状腺癌的敏感度为...

“彩色喷尿征”对输尿管结石的诊断价值

关键词: 输尿管结石  超声检查  多普勒  彩色  

目的 ：探讨彩色喷尿征对输尿管结石的诊断价值。方法 ：收集输尿管结石患者43例及正常受试者50例,检查前饮水1 000 m L,50 min后行超声检查。应用彩色多普勒超声观察双侧输尿管膀胱开口处的喷尿次数、持续时间、峰值流速及双侧输尿管喷尿次数比。结果：健侧彩色多普勒尿流成像呈亮红色,患侧呈暗红色;患侧输尿管喷尿次数较健侧减少、持续时间缩...

钼靶X线摄影和高频超声在临床触诊阴性乳腺癌诊断中的漏诊误诊原因分析

关键词: 乳腺肿瘤  乳房x线摄影术  超声检查  触诊  误诊  漏诊  

目的 ：分析钼靶X线摄影和高频超声成像在触诊阴性乳腺癌诊断中的漏诊误诊原因。方法：收集经病理明确诊断的临床触诊阴性乳腺癌78例,患者均行钼靶X线摄影和高频超声成像,分析其影像学征象,并比较2种检查方法的误诊、漏诊率。结果：钼靶X线摄影更易发现钙化,高频超声检查更易检出肿块,并能分析血流动力学征象。钼靶X线摄影误诊率为29.49%、漏诊...

非麻醉下高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床疗效

关键词: 高强聚焦超声消融  平滑肌瘤  子宫肿瘤  治疗结果  

目的：探讨非麻醉下高强聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU）治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：选择经超声与MRI诊断的子宫肌瘤患者30例,均已生育,年龄30～49岁。肌瘤直径3～9 cm,使用由深圳希复康公司研制的HIFU-2000型高强超声治疗仪,每周治疗1次,最少治疗3次,最多治疗8次。治疗后用MRI增强扫描评价子宫肌瘤凝固性坏死面积的大...

经阴道超声检查对36例子宫切口假腔形成的分析

关键词: 子宫切口假腔  阴道超声  剖宫产  

目的 ：探讨子宫切口假腔的阴道超声检查表现及形成因素。方法 ：对剖宫产术后半年以上者行经阴道超声探查,超声诊断子宫切口假腔形成36例,无切口假腔者45例。结果：子宫切口假腔声像学特征为子宫下段切口处肌层部分或全部缺损,可见不规则的液性暗区,液暗区与宫腔相通。结论：子宫切口假腔是造成剖宫产术后部分妇女经期延长的重要原因,切口位置...

布氏杆菌脊柱炎与脊柱结核的MRI鉴别诊断

关键词: 布鲁杆菌病  脊柱炎  结核  脊柱  磁共振成像  

目的 ：比较布氏杆菌脊柱炎与脊柱结核的MRI表现差异,提高对这2种疾病的诊断及鉴别诊断水平。方法 ：收集经MRI检查并被手术病理或临床随访证实的布氏杆菌脊柱炎患者15例、脊柱结核患者20例,对这2种疾病的MRI表现进行回顾性比较分析。结果：MRI显示,15例布氏杆菌脊柱炎患者中,12例椎间盘有异常信号,表现为条形T2WI高信号;11例椎间隙无狭窄;36个...

SWI在脑血管疾病中的临床应用

关键词: 中枢神经系统血管畸形  脑出血  脑梗塞  磁共振成像  

目的 ：探讨SWI在常见脑血管疾病中的应用价值。方法：分析38例脑血管疾病患者的MRI资料,其中海绵状血管瘤5例、动静脉畸形3例、出血性脑梗死18例、脑血管淀粉样变性4例、脑出血8例。与常规MRI序列进行比较,分析SWI在诊断脑血管疾病中临床价值。结果：SWI序列所观察到的海绵状血管瘤、脑血管畸形、出血性脑梗死、脑血管淀粉样变性、脑出血的数量...

少脂肪肾错构瘤与肾透明细胞癌的CT及MRI鉴别分析

关键词: 少脂肪  肾错构瘤  肾透明细胞癌  体层摄影术  x线计算机  磁共振成像  

目的 ：探讨少脂肪肾错构瘤（renal angiomyolipoma,RAML）与肾透明细胞癌（clear cell renal carcinoma,cc RCC）的影像特征,以提高术前诊断的准确性,为临床治疗提供有效的参考。方法：回顾性分析45例经手术病理证实的少脂肪RAML和cc RCC患者的临床及影像资料,其中少脂肪RAML 17例、cc RCC 28例。结果：17例少脂肪RAML中,CT平扫12例呈稍高密度,...

骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症的影像学特征与病理学分析

关键词: 组织细胞增多症  朗格汉斯细胞  体层摄影术  x线计算机  磁共振成像  

目的 ：探讨骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症（Langerhans cell histiocytosis,LCH）的影像学特征及其与病理的关系。方法：回顾性分析15例经手术病理证实的骨LCH患者的临床及影像资料,并对其影像学特征和病理表现加以对照。患者均行CT平扫和MRI平扫加增强扫描,病理组织学检查采用HE染色,免疫组化染色检测CD1a。结果：15例中,4例位于腰椎,2例颈椎,...

节细胞神经瘤的影像学分析

关键词: 神经节瘤  体层摄影术  x线计算机  磁共振成像  

目的 ：探讨节细胞神经瘤的影像学表现特点,提高节细胞神经瘤影像诊断的准确性。方法 ：回顾性分析11例经手术病理证实的节细胞神经瘤患者的临床及影像资料。结果：11例患者均为单发病灶,位于后纵隔5例,腹膜后5例,盆腔1例。位于纵隔及脊柱旁者病灶均表现为上下径大于左右径及前后径。CT平扫病灶密度多均匀,4例病灶内见斑点状钙化,增强扫描见病灶...

软骨母细胞瘤的影像学表现

关键词: 软骨母细胞瘤  体层摄影术  x线计算机  磁共振成像  

目的 ：探讨软骨母细胞瘤的影像学特征及诊断价值。方法 ：分析9例经病理证实的软骨母细胞瘤的影像学表现。结果：病灶位于肱骨3例、股骨3例、胫骨2例、距骨1例;病灶呈类圆形、分叶状骨质破坏区,膨胀性生长6例,偏心性生长7例。病灶内常见钙化灶,病灶周缘见硬化边,少数有软组织肿胀、骨膜反应。T1WI呈稍低信号,T2WI呈高低混杂信号,病灶周围骨髓腔...

MSCT在异物致小肠穿孔诊断中的价值

关键词: 体层摄影术  x线计算机  放射摄影术  异物  肠穿孔  

目的 ：探讨MSCT诊断异物导致的小肠穿孔的价值。方法：回顾性分析8例异物致小肠穿孔患者的临床及影像资料。结果：8例中,7例肠壁周围或腹腔内见游离气体,1例未见游离气体;7例见高密度异物,呈刺入肠壁状,1例未见异物显示。所有患者肠壁不同程度增厚、渗出。6例出现＂条纹征＂,2例有肠梗阻表现,3例周围见小淋巴结显示。结论：MSCT对异物致小肠穿...

腹部实质性脏器炎性肌纤维母细胞瘤的CT表现

关键词: 肿瘤  肌组织  腹部肿瘤  体层摄影术  x线计算机  

目的 ：探讨腹部实质性脏器炎性肌纤维母细胞瘤（inflammatory myofibrolastic tumor,IMT）的CT影像特点。方法 ：回顾性分析9例经手术病理证实腹部实质性脏器IMT的影像及临床资料,患者均行CT平扫及增强扫描。结果：本组9例,均为单发,病灶位于肝脏4例,脾脏4例,胰腺1例;实性肿块型病变8例,囊实性病变1例;边界不清3例,边界清楚6例。9例CT增强扫描...

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的CT诊断与鉴别诊断

关键词: 肾盂肾炎  黄色芽肿性  体层摄影术  x线计算机  诊断  鉴别  

目的 ：探讨CT对黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊断与鉴别诊断价值。方法：回顾性分析23例经病理证实的黄色肉芽肿性肾盂肾炎的CT平扫与增强扫描表现。结果：CT平扫,23例均为单侧发病,肾实质内可见囊性或囊实性肿块影,病变常向肾周蔓延,多数伴肾盂或近段输尿管结石;增强扫描囊性部分不强化,边缘及实性部分明显强化,肾功能多不同程度受损。结论：CT检查...

三氧化二砷在TACE治疗原发性肝癌中的临床应用

关键词: 肝肿瘤  砷剂  化学栓塞  治疗性  

目的 ：探讨三氧化二砷TACE方案在治疗原发性肝癌中的临床疗效。方法 ：对156例失去手术切除机会的原发性肝癌患者,随机分成2组进行介入治疗,A组75例,行传统的TACE治疗方案（5-氟尿嘧啶250～750 mg、丝裂霉素5～10 mg、阿霉素10～40 mg、明胶海绵颗粒10～60 mg、碘化油5～20 m L）;B组81例,行三氧化二砷TACE治疗方案（三氧化二砷15～30 mg、明胶...

原发性肝癌合并梗阻性黄疸的联合介入治疗

关键词: 癌  肝细胞  黄疸  梗阻性  化学栓塞  治疗性  

目的 ：探讨经皮肝穿胆道引流术、胆道支架置放引流术联合肝动脉TACE治疗原发性肝细胞型肝癌合并梗阻性黄疸的疗效。方法：对36例原发性肝细胞型肝癌合并梗阻性黄疸的患者采用经皮肝穿胆道引流术和胆道支架置放引流术,在其基础上再行TACE治疗,分析其疗效。结果：36例引流术成功率100%,22例共计置入25枚支架,其他主要梗阻分支采用外引流;14例单纯...

经皮椎体成形术在中上部胸椎骨质疏松性压缩性骨折中的应用

关键词: 骨质疏松性骨折  骨折  压缩性  椎体成形术  胸椎  

目的 ：探讨经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）在中上部胸椎骨质疏松性椎体压缩性骨折中的临床应用。方法：分析30例33个胸椎体（T4～8）骨质疏松性压缩性骨折的PVP治疗方法与疗效。结果：患者均采取俯卧位、右侧单侧穿刺,椎弓根外侧入路,以肋横突关节为进针支点,一次性穿刺成功率88%。骨水泥量2～4 m L,平均（3.2±1.2）m L;手...

超声技术检测动脉血管管壁运动力学的方法

关键词: 动脉  内皮  血管  脉搏  超声检查  

在血管事件发生之前,血管的功能已经发生改变,特别是管壁运动力学的改变,而超声在评价大血管功能改变方面具有独特优势,本文就超声技术在检测动脉血管管壁运动力学的方法做一综述。

CT诊断外伤性胰腺部分断裂合并假性囊肿1例

关键词: 胰腺假囊肿  腹部损伤  体层摄影术  x线计算机  

女,41岁,外伤后10 d,持续腹痛不缓解收入院。查体：腹平软,剑突下及右上腹压痛明显,无反跳痛,剑突下可触及一肿物包块,质韧压痛明显,肝脏肋下未及,脾区叩痛（-）,肝区叩痛（＋）,双肾区叩痛（-）,肠鸣音正常。实验室检查：WBC16.81×109/L,RBC 4.46×109/L,HGB 134 g/L。

输卵管造影的影像学研究进展

关键词: 输卵管  子宫输卵管造影术  超声检查  磁共振成像  

输卵管造影是判断输卵管通畅性的重要检查方法。X线子宫输卵管造影操作简单、价格低廉,是目前评价输卵管通畅性最常用的影像学检查方法。近年来,超声、MRI作为无辐射影像技术在输卵管成像方面有了很大进展。本文综述了输卵管造影的影像学研究进展。

肋骨结核致结核性寒性脓肿及瘘管1例

关键词: 结核  骨关节  肋骨  脓肿  瘘  

男,25岁,4个月前无意中发现右背部有一核桃大小包块,近2个月渐增大,伴胀痛,但仍可从事一般劳动。起病后,经抗炎治疗无效前来我院就诊。查体：右下后胸壁可见10 cm×5 cm梭形包块,质软,触之少有张力,深压痛,包块表面无红、肿、热、痛现象,包块穿刺为黏稠脓液。入院后行脓肿切开引流术,脓腔内可见米汤样液体,引流脓液约400 m L,可见干酪样物质。

肺真菌病的MSCT表现分析（附2例报道及文献复习）

关键词: 体层摄影术  x线计算机  肺曲菌病  诊断  

随着广谱抗生素、免疫抑制剂、抗肿瘤药物的广泛应用,以及器官移植的广泛开展,肺真菌病亦成为继耐药细菌感染之后世界范围的临床诊治难题。肺真菌病常因其症状、体征缺乏特异性,影像学表现亦复杂多样,不易与普通炎症、结核、肿瘤相鉴别,而导致误诊、误治[1]。本文分析肺真菌病的CT特点,以期提高对该病的认识。

多发结节/肿块型肺隐球菌病CT误诊为肺癌临床报告并文献复习

关键词: 隐球菌病  体层摄影术  x线计算机  诊断  

肺隐球菌病是由新型隐球菌感染引起的一种亚急性或慢性肺部真菌病,近年来发病率明显上升。多发结节/肿块型肺隐球菌病单独报道较少,该病常见于免疫正常人群,其临床表现多无特异性或无症状,与周围型肺癌、肺结核、转移瘤的鉴别较困难。我院近期收治1例无症状的多发结节/肿块型肺隐球菌病,CT误诊为肺癌并肺内转移,现回顾分析其临床及影像学资料并...