关键词：煤工尘肺 受体 意义 

摘要：目的探讨血清中白细胞介素-18（IL-18）及其受体（IL-18R）水平在煤工尘肺（CWP）中的变化及意义。方法采用酶联免疫吸附测定法检测134例CWP患者（CWP组）和68例矽肺患者（矽肺组）,具有与CWP组相同接尘条件的57例0＋矿工（0＋组）和64例健康井下接尘矿工（接尘对照组）,50例非接尘井上健康人员（正常对照组）血清中IL-18及IL-18R含量,并根据CWP期别及有无合并症、并发症进行分析。结果与正常对照组比较,接尘对照组血清IL-18水平明显降低（P〈0.01）;CWP组血清IL-18水平显著高于接尘对照组,IL-18R水平显著高于正常对照、接尘对照和0＋组（P〈0.01）;CWP并发肺结核组血清IL-18R水平显著高于单纯CWP组（P〈0.01）;与Ⅰ期CWP患者比较,Ⅱ期＋Ⅲ期CWP患者血清IL-18R水平明显增高,Ⅰ期矽肺患者血清IL-18和IL-18R水平也均明显增高（均P〈0.05）;而不同接尘年限CWP和矽肺患者血清IL-18和IL-18R水平比较,差异均无显著性（均P〉0.05）。CWP组血清IL-18和IL-18R呈正相关（r=0.230,P〈0.01）,其他各组两者均无相关性。结论IL-18和IL-18R共同参与CWP的发生发展过程,且可能有助于早期CWP病理分型;IL-18R可能预示CWP的严重程度和病情进展。

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