中华传染病杂志

核苷类似物抗乙肝病毒治疗后耐药新认识

关键词: 核苷类似物  治疗后  抗乙肝病毒  药新  治疗过程  耐药性  拉米夫定  阿德福韦  恩替卡韦  

核苷类似物长期抗乙肝病毒（HBV）治疗的选用所面临的最重要问题之一是治疗过程中HBV的耐药性.目前所有口服核苷类似物治疗过程中均可出现耐药性,包括拉米夫定（LAM）、阿德福韦（ADV）、恩替卡韦和替比夫定.然而,对耐药相关的一些问题国内外均没有共识.

流行性脑脊髓膜炎合并急性葡萄膜炎一例

关键词: 流行性脑脊髓膜炎  葡萄膜炎  急性  视物不清  体格检查  18岁  mm  

患者,男,18岁.四川来京务工40d,因发热、头痛、呕吐5 d,视物不清3 d入院.体格检查：体温38.1℃,脉搏82次/min,呼吸18次/min,血压145/105 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）.

弓形虫GRA6可溶性蛋白在大肠埃希菌中的表达及纯化

关键词: 弓形虫属  细胞质颗粒  抗原  原虫  重组融合蛋白质类  基因表达  

目的在大肠埃希菌中高效表达及纯化弓形虫GRA6抗原,为制作弓形虫感染基因工程诊断试剂盒奠定基础.方法将重组pGEX-GRA6表达载体转化大肠埃希菌BL21-Codon Plus（DE3）-RP菌株,在异丙基硫代-β-D半乳糖苷（IPTG）诱导下表达.超声破壁后,通过十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）分析表达产物的表达形式,并对表达产物以硫酸铵沉淀、Sephe...

作者更正

人类免疫缺陷病毒-1的核酸遗传学特点

关键词: 人类免疫缺陷病毒  基因  env  

目的研究人类免疫缺陷病毒（HIV）-1膜蛋白基因（env）的准种与变异特点.方法采用套式聚合酶链反应（PCR）对5例艾滋病患者血浆HIV-1 env基因C2～V3区进行PCR扩增,产物经纯化后克隆至pMD-18T载体中,每例患者分别挑取5～8个克隆,共34株,完成阳性克隆的鉴定、抽提纯化和测序,将获得的DNA序列及核苷酸序列进行分析,并计算其核苷酸同源替换率（ds）...

黏液型和非黏液型铜绿假单胞菌生物被膜形成及藻酸盐基因的表达差异

关键词: 生物膜  藻酸盐  muca基因  假单胞菌  铜绿  基因表达  

目的研究黏液型铜绿假单胞菌PA17和非黏液型铜绿假单胞菌PA01的生物被膜形成及藻酸盐合成基因algD的表达,并对藻酸盐合成调节基因mucA进行序列分析.方法采用改良平板培养法建立PA17和PA01的生物被膜模型;半定量逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）测定浮游状态及生物被膜形成不同时间点藻酸盐合成基因algD的表达情况,并进行软件分析;PCR方法扩增藻酸...

胸腺肽致过敏性休克一例

关键词: 致过敏性休克  胸腺肽  慢性支气管炎  肺呼吸音  药物过敏史  症状加重  糖尿病史  体格检查  高血压  心脏病  

患者,女,57岁,因乏力、纳差1年,症状加重1周于2004年3月20日入院,既往无慢性支气管炎、哮喘、高血压、心脏病及糖尿病史,无药物过敏史.体格检查：体温36.6℃,脉搏66次/min,呼吸18次/min,血压100/60 mmHg（1 mm Hg=0.133 kPa）,双肺呼吸音清,心率66次/min,律齐,无杂音,腹软,肝脾未触及.B超示肝硬化并腹水少量.

霍乱弧菌新类型溶源性噬菌体nct-CTX^O139ф基因组RS区及rstR-ig2基因的功能研究

关键词: 溶源性噬菌体  功能研究  霍乱弧菌  新类型  s区  g2基因  基因编码产物  启动子区  基因表达  

霍乱弧菌CTXφ基因组RS区的间隔区ig2包括rstR启动子区和rstA操纵区,rstR基因编码产物RstR可以和rstA操纵区结合,抑制rstA基因表达,RS区负责噬菌体的复制、整合和解离等功能[1].我们克隆并测序了nct-CTXO139φ基因组,RS区的rstR和ig2为首次发现的新类型,故进行上述功能研究.

聚合酶链反应结合地高辛标记寡核苷酸杂交检测肠道致病菌的应用

关键词: 寡核苷酸探针  地高辛标记  肠道致病菌  杂交检测  细菌染色体  rdna  通用引物  dna序列  rrna  

16S rDNA是细菌染色体上编码rRNA相对应的DNA序列,既保守又相对,呈现出保守区和可变区交错排列的状态.根据这些特点,我们在16S rDNA保守区设计聚合酶链反应（PCR）引物,用一对通用引物在适宜的PCR反应条件下就可以将所有细菌的相应基因片段全部扩增出来,同时利用可变区设计地高辛标记的种特异性寡核苷酸探针与扩增产物进行斑点杂交而区分不同细...

黏膜炎卡他布兰汉菌脑膜炎一例

关键词: 卡他布兰汉菌  脑膜炎  黏膜炎  粉红色  出现  

患者,女,38岁,安徽籍民工,2 d前无明显诱因下出现发热,体温高达39℃,伴轻度头痛,数小时后,发现躯干皮肤出现散在的粉红色状皮疹,于2005年2月23日晚来我院急诊.

中国部分地区应用高效抗逆转录病毒治疗HIV-1患者的耐药性检测

关键词: 抗药性  病毒  突变  中国  

目的了解我国应用高效抗逆转录病毒治疗的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者中耐药情况.方法收集我国上海、河南及安徽等地116份应用抗病毒治疗患者的血浆标本,采用逆转录聚合酶链反应扩增pol基因片段并进行序列测定,通过HIV耐药性数据库进行耐药相关性突变分析,并构建进化树.结果共获得44例HIV-1分离株的pol基因序列,有70%（31/44）的标本发现了针...

甲型肝炎减毒活疫苗病毒（H2株）人群水平传播的能力

关键词: 肝炎病毒  甲型  疾病传播  疫苗  减毒  病毒性肝炎疫苗  

目的观察甲型肝炎（甲肝）减毒活疫苗（H2减毒株）接种后病毒在密切接触者中是否传播.方法分别于1987年5月对浙江省医学科学院职工和家属5例、1988年4月对杭州市某小学2（2）班学生15例及1989年3月对同一所小学1（1）班、1（3）班学生42例,共62例志愿者进行甲肝减毒活疫苗（H2减毒株）接种.采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测接种者血清甲肝IgM...

肝功能衰竭39例患者的离体肝组织病理特点

关键词: 肝炎  病毒性  人  肝移植  肝功能衰竭  肝  

目的了解肝功能衰竭患者的肝组织病理特点,并将病理诊断与临床诊断的结果相比较.方法选择排除肝癌的乙型肝炎病毒感染者39例,将其施行肝移植术后留下的离体肝组织行多部位切取组织标本,进行苏木精-伊红染色及网纤染色,分析其病理特点,并将病理诊断与临床诊断进行比较.结果1.39例离体肝组织标本,整个肝脏病变的范围和程度呈现相对均匀分布的特点,...

聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的随机对照临床研究

关键词: 肝炎  丙型  慢性  聚乙烯二醇类  利巴韦林  

目的评价小剂量聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎的疗效和安全性.方法192例慢性丙型肝炎患者随机分为两组：聚乙二醇干扰素α-2b 0.5μg/kg每周一次联合利巴韦林750～1050 mg/d,或普通干扰素α-2b 3 MIU每周3次联合利巴韦林750～1050 mg/d.疗程48周,治疗结束后随访24周.结果聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗的持续病毒学应...

四川省确诊人猪链球菌病48例临床特征

关键词: 链球菌感染  链球菌  猪  临床特征  四川  

目的了解2005年7月下旬至8月上旬发生在四川省的48例确诊为人猪链球菌病患者的临床特征.方法收集48例确诊为人猪链球菌病住院患者的资料,包括流行病学、临床表现、病原学、毒力基因鉴定结果、药敏试验等进行分析.结果1.从病死猪心血培养物、肝组织培养物分离到的细菌和从死亡患者脾组织培养物、患者血液、脑脊液培养物分离到的细菌经鉴定,均为猪...

Budd-Chiari综合征一例

关键词: 去痛片  手外伤  茶色尿  患者  乏力  入院  腹胀  

患者,女,56岁,因“反复乏力纳差、尿黄、腹胀2个月”于2004年3月24日入院.入院3个月前患者因手外伤连服“去痛片、三七”1个月后出现乏力,浓茶色尿,上腹胀,呕吐数次.

成人麻疹112例流行病学和临床特征

关键词: 麻疹  临床特征  流行病学  疫苗  

目的对2005年1月至6月上海交通大学附属第六人民医院、附属第三人民医院收治的112例成人麻疹患者临床资料进行分析,探讨本次成人麻疹流行病学特点及临床特征.方法对收治的112例麻疹患者的临床资料进行回顾性分析.结果112例患者（男63例,女49例）,男女比为1.3：1,平均年龄约32岁,非上海户籍人员占40.18%,发病集中于4～5月份,血清麻疹IgM抗体阳性...

高胆红素血症新生儿输血传播病毒的基因检测

关键词: 输血传播病毒  黄疸  新生儿  病毒性疾病  序列分析  

目的探讨输血传播病毒（TTV）感染与新生儿高胆红素血症的相关性及肝功能受损情况,并分析TTV（广州株）开放阅读框（ORF）1区基因序列特征.方法对58例高直接胆红素（5例肝病综合征）、92例高间接胆红素血症和85例正常新生儿,应用套式聚合酶链反应（PCR）技术进行外周血TTVDNA扩增、电泳及序列分析,同时检测血清丙氨酸转氨酶（ALT）.结果高直接胆...

中枢神经系统感染431例临床分析

关键词: 中枢神经系统感染  临床分析  常见病种  延误诊治  回顾性分析  颅内感染  发病情况  脑膜炎  脑脓肿  

中枢神经系统感染即颅内感染,主要包括脑膜炎、脑炎及脑脓肿等,是临床常见病,也是急诊常见病种,大多有起病急、症状重、易漏诊和误诊的特点,如延误诊治,可导致严重后果.为了解近年来中枢神经系统感染的发病情况,我们对1997年1月至2005年5月住院的431例中枢神经系统感染的病例进行回顾性分析,现将结果报道如下.

成人传染性单核细胞增多症21例

关键词: 传染性单核细胞增多症  成人  回顾性分析  eb病毒  临床表现  病情轻重  脏器系统  早期诊断  早期治疗  华山医院  

传染性单核细胞增多症（IM）病原为EB病毒,临床表现复杂多变,病情轻重不一,缺乏典型表现,易造成漏诊、误诊;因其可累及多脏器系统,出现严重并发症而危及生命,故早期诊断、早期治疗尤为重要.为了提高对IM的认识,我们对华山医院1998年至2004年收治的21例IM患者进行了回顾性分析.

江苏东台市急性上呼吸道腺病毒感染的病毒基因分型

关键词: 急性上呼吸道感染  病毒基因分型  东台市  江苏省  腺病毒感染  上呼吸道症状  发病人数  中学学生  暴发流行  主要症状  

2004年4月至6月,江苏省东台市许河镇及其周围乡镇发生了急性上呼吸道感染的暴发流行,截至6月8日,共报告发热病例783例.以发热为主要症状,伴有咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、咽部充血等上呼吸道症状或体征,病程2～10 d,平均5 d,潜伏期1～10 d.此次疫情主要发生在学校和幼儿园,4月中下旬开始,许河小学和中学不断有发热病例出现,发病人数缓慢增多,5月17...

乙型肝炎病毒前C区、C启动子区、前S2区基因突变与慢性肝病的相关性

关键词: 乙型肝炎病毒前c区  基因突变  启动子区  前s2区  慢性肝病  无症状hbv携带者  慢性乙型肝炎患者  慢性肝炎患者  疾病严重程度  

近年研究发现，乙型肝炎病毒（HBV）前C区nt1896位G→A、C启动子区（CP）nt1762、nt1764双突变、以及前S区基因突变与慢性肝炎患者病情活动和慢性化、疾病严重程度有一定关系。为此，我们分别检测无症状HBV携带者、慢性乙型肝炎患者、肝硬化患者血清HBV DNA基因序列，对前C、CP、前S2区域的突变情况与HBV不同感染状态的关系作一探讨。

融合蛋白胸腺素α-干扰素与干扰素α对2.2.15细胞抗原表达的影响

关键词: 抗原表达  融合蛋白  慢性乙型肝炎  联用效果  

临床上许多学者把α干扰素（IFN-α）和胸腺素α（TA1）联合起来治疗慢性乙型肝炎,结果发现联用效果明显优于单用IFN-α或TA1[1].

结缔组织生长因子的肝内表达与肝纤维化的关系

关键词: 结缔组织生长因子  肝纤维化  分泌细胞外基质  成纤维细胞增殖  血小板活化因子  肝内  转化生长因子  ctgf  细胞增生  伤口愈合  

肝纤维化和肝硬化的成因相当复杂,目前已认识到纤维化的特征是细胞增殖和细胞外基质的聚集,并需转化生长因子（TGF）-β和血小板活化因子等大量介质的参与.结缔组织生长因子（CTGF）是TGF的下游效应介质,具有明显的丝裂原性和趋化性,能诱导成纤维细胞增殖和分泌细胞外基质,参与调节细胞增生、分化、胚胎发育以及伤口愈合[1].我们探讨了CTGF与肝纤...

低滴度抗-HBc IgM测定在慢性乙型肝炎病变判断中的价值

关键词: 慢性乙型肝炎  低滴度  病变  igm  价值  测定  核心抗体  病毒复制  chb  

在慢性乙型肝炎（CHB）患者血清中存在低水平核心抗体IgM（抗-HBc IgM）[1],为进一步了解其滴度与CHB病变活动及病毒复制的关系,我们对176例CHB患者进行了相关研究.

慢性乙型肝炎患者血浆可溶性E和P选择素的检测及临床意义

关键词: 可溶性p选择素  可溶性e选择素  慢性乙型肝炎  临床意义  患者血浆  检测  细胞黏附分子  肝功能指标  慢性乙肝  慢性肝病  

选择素是细胞黏附分子的一种,近年来发现与许多疾病密切相关,尤其与慢性肝病之间的关系已越来越受到人们的重视.我们检测了60例慢性乙型肝炎（慢性乙肝）患者外周血可溶性E选择素（sE-selectin）和可溶性P选择素（sP-selectin）的含量,并分析其与肝功能指标的相关性,以探讨其临床意义.

艾滋病并发神经系统感染五例

关键词: 神经系统感染  艾滋病  并发  神经病理学  感染患者  aids  靶器官  

神经系统是艾滋病（AIDS）最常侵犯的靶器官之一.AIDS尸检病例的神经病理学异常多达80%,多发性病理损害占17%[1,2].我们自2002年1月至2004年6月间收治了5例AIDS并发神经系统感染患者,现报告如下.

乙型肝炎病毒感染的自然病程

关键词: 乙型肝炎病毒感染  自然病程  乙型肝炎病毒表面抗原  炎症反应  病毒复制  肝细胞癌  国民经济  身体健康  携带者  肝硬化  

在我国,慢性乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）携带者达1.2亿人之多,其中相当一部分患者有活跃的病毒复制和肝脏炎症反应,而且部分患者会演进为肝硬化和/或肝细胞癌,这对我国人民身体健康和国民经济危害极大.

慢性丙型病毒性肝炎抗病毒治疗的不良反应及其处理

关键词: 慢性丙型病毒性肝炎  抗病毒治疗  不良反应  长效干扰素  抗病毒疗效  持续病毒应答  病毒唑  联合  依从性  早发现  

10余年来,慢性丙型病毒性肝炎（丙肝）抗病毒治疗经历了单纯干扰素、干扰素联合病毒唑和长效干扰素联合病毒唑的三个重要阶段,疗效得以不断提高,持续病毒应答率总体已超过50%.干扰素联合病毒唑抗病毒治疗可引起诸多不良反应,有的还非常严重.不良反应的发生严重影响患者用药的依从性及疗程的完成,从而影响丙肝抗病毒治疗的疗效[1-5].因此,充分了...

专家解读《慢性乙型肝炎防治指南》

关键词: 慢性乙型肝炎  专家讨论会  防治指南  解读  肝病学分会  中华医学会  感染病学  主任委员  预防医学  贾继东  

2006年3月,由中华医学会肝病学分会和感染病学分会主办的《慢性乙型肝炎防治指南》（简称《指南》）专家讨论会分别在北京和上海举行,来自全国各地的感染病学、肝病学和预防医学界的100余名专家参加了讨论会.参与《指南》撰写的中华医学会肝病学分会主任委员庄辉院士、感染病学分会主任委员翁心华教授以及贾继东、成军、魏来、王贵强和万谟彬等...

感染途径不明的布氏杆菌病一例

关键词: 感染途径不明  布氏杆菌病  间断发热  关节肿痛  恶心呕吐  20岁  患者  

患者,男,20岁,因间断发热1年,加重1周伴左肘关节肿痛5 d,于2004年6月17日入院.患者1年前无明显诱因发热,以午后及夜间为主,体温最高达41.0℃,伴有畏寒、寒战、轻头痛,无咽痛、肌痛,无恶心呕吐.