中华创伤杂志

创伤性颈动脉假性动脉瘤病因及诊治探讨

关键词: 颈动脉假性动脉瘤  创伤性  病因及诊治  血管内栓塞治疗  数字减影血管造影术  微弹簧圈栓塞  颈部包块  颈动脉闭塞  可脱性球囊  脑膜中动脉  后鼻腔出血  视力好转  视力下降  再次出血  栓塞后  

目的对创伤性颈动脉假性动脉瘤病因及血管内栓塞治疗进行探讨. 方法对26例患者行数字减影血管造影术(DSA)检查明确诊断,同时行血管内栓塞治疗.5例采用微弹簧圈栓塞,19例采用可脱性球囊行假性动脉瘤开口处颈动脉闭塞,2例采用10% α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)脑膜中动脉供支栓塞. 结果 20例栓塞后鼻腔出血停止,其中1例视力下降栓塞后1周视力好转.3例...

B超下膀胱注水试验在诊断膀胱破裂中的临床应用

关键词: 膀胱注水试验  膀胱破裂  临床应用  诊断  b超  2004年6月  1988年  泌尿系损伤  

1988年1月-2004年6月,我院收治的泌尿系损伤186例中,采用B超下膀胱注水试验诊断膀胱破裂19例.现报告如下.

CT对外伤性隐性胸膜肺损伤的诊断价值

关键词: 诊断价值  肺损伤  外伤性  胸膜  隐性  胸腔闭式引流  x线胸片检查  回顾性分析  ct表现  ct检查  x线平片  治疗情况  检查结果  ct检出  诊断结果  对症处理  临床意义  肺出血  治愈  

目的探讨外伤性隐性胸膜肺损伤的CT表现,评价CT检查的诊断价值. 方法回顾性分析68例外伤性隐性胸膜肺损伤的X线平片、CT检查结果和临床治疗情况. 结果 68例常规X线胸片均未能检出隐性胸膜肺损伤,CT检出气胸32例、血胸24例和肺出血12例.根据CT诊断结果,采用对症处理治愈55例(81%),胸穿处理治愈9例(13%),胸腔闭式引流处理治愈4例(6%). 结论相对于...

颌面部交通伤126例

关键词: 交通伤  颌面部伤  临床特点  资料分析  发生率  

交通伤中颌面部伤发生率最高.现根据经治患者病历资料分析其临床特点.

带肋骨胸大肌肌皮瓣与腓骨（皮）瓣修复重建下颌骨疗效对比分析

关键词: 胸大肌肌皮瓣  修复重建  疗效对比分析  腓骨  肋骨  下颌骨功能重建  颌骨形态  临床疗效  临床治疗方法  随访观察  下颌骨缺损  恢复情况  评价结果  恢复比  统计学  创伤  肿瘤  术后  

目的通过对带肋骨胸大肌肌皮瓣与腓骨(皮)瓣修复重建下颌骨形态及功能的临床疗效进行随访对比分析,提供修复重建下颌骨的临床治疗方法和选择依据. 方法 19例下颌骨缺损分为两组.组Ⅰ:带肋骨胸大肌肌皮瓣修复重建下颌骨8例,其中创伤6例,肿瘤2例;组Ⅱ:腓骨(皮)瓣修复重建下颌骨11例,其中创伤7例,肿瘤4例.术后6,12,24,36个月随访观察、对比分析、评...

经皮骶髂关节螺钉治疗骶骨纵形骨折

关键词: 骶骨纵形骨折  关节螺钉  经皮  拉力螺钉固定  切开复位内固定术  耻骨联合分离  钢板螺钉固定  骶髂关节  固定术治疗  x线机透视  骶髂部疼痛  耻骨支  疗效评价  闭合复位  手术时间  神经损伤  治疗方法  手术创伤  平均  复位后  c形臂  

目的应用经皮骶髂关节螺钉固定术治疗骶骨纵形骨折及疗效评价. 方法牵引复位后,C形臂X线机透视下经皮骶髂关节螺钉固定骶骨纵形骨折19例,男11例,女8例;年龄18～57岁,平均30.2岁.其中17例行骨盆前环固定,闭合复位耻骨支经皮空心拉力螺钉固定9例,耻骨联合分离经皮拉力螺钉固定2例,耻骨支骨折合并耻骨联合分离经皮拉力螺钉固定1例,耻骨支切开复位钢...

评论：读《经皮骶髂关节螺钉治疗骶骨纵形骨折》

关键词: 骶骨纵形骨折  关节螺钉  治疗  骶髂  经皮  评论  临床结果  操作方法  病例数  注意点  

半腱肌腱转位联合内侧副韧带股骨止点上移治疗膝关节内侧副韧带松弛

关键词: 内侧副韧带  韧带松弛  膝关节内侧  治疗  止点  股骨  肌腱转位  2003年  1997年  骨性关节炎  手术方法  受伤原因  应力试验  功能正常  肌腱移位  交通伤  平均  

目的探讨内侧副韧带松弛的病因及其手术方法. 方法 1997年6月-2003年9月利用半腱移位联合内侧副韧带股骨止点上移术治疗内侧副韧带松弛31例,男17例,女14例;年龄18～62岁,平均34岁.左9例,右22例.受伤原因:摔伤19例,交通伤8例,重物压伤4例.结果 31例患者全部获随访,时间6个月～6年,平均1 年2个月.除1例屈膝30°外翻应力试验阳性,另1例骨性关节炎外,...

2005年北京国际骨科新技术研讨会暨第二届全国骨科新技术学习班通知

多节变形固定板在上肢创伤外固定治疗的应用研究

关键词: 外固定治疗  上肢创伤  固定板  变形  多节  并发症发生率  患者满意率  治疗组  高分子  创伤患者  固定方法  固定作用  骨科创伤  肘关节  愈合期  树脂  平均  for  计分法  统计学  hss  固定物  骨折  

手术联合超选择性动脉栓塞治疗异位骨化

关键词: 超选择性动脉栓塞治疗  异位骨化  联合手术治疗  血红蛋白下降  血管造影表现  治疗组  失血量  统计学  供血特点  手术切除  治疗方案  造影显示  过度增生  局部血管  病理基础  骨化形成  微血管瘤  关节功能  年复发率  早期干预  治疗手段  

全国显微外科学习班通知

肩胛骨外侧缘直切口手术治疗肩胛骨颈下和体部骨折

关键词: 直切口  肩胛骨  体部  骨颈  外侧  2002年12月  手术治疗方法  平均愈合时间  2004年  临床效果  锁骨骨折  肋骨骨折  切开复位  内固定术  术中出血  手术时间  术后随访  功能恢复  半脱位  肱骨头  钛钢板  入路  患者  

目的探讨肩胛骨颈、体部骨折的新型入路手术治疗方法及临床效果. 方法 2002年12月-2004年10月收治肩胛骨颈、体部骨折共13例,男9例,女4例;年龄22～48岁,平均31岁.其中颈部骨折7例,有2例合并锁骨骨折;单纯体部骨折6例.合并肱骨头半脱位7例,合并肋骨骨折3例.全部患者均采用肩胛骨外侧缘直切口切开复位重建钛钢板、螺钉行内固定术. 结果术中出血30...

侧前方减压空心多轴向螺钉内固定治疗胸腰段椎体爆裂性骨折

关键词: 螺钉内固定治疗  椎体爆裂性骨折  侧前方减压  轴向  脊髓神经功能恢复  frankel  手术并发症  脊柱后凸畸形  胸腰段椎体  cobb角  植骨融合率  临床价值  临床资料  骨折患者  随访时间  愈合时间  椎体压缩  截瘫患者  不完全性  脑脊液漏  

目的探讨侧前方减压、植骨、空心多轴向螺钉内固定治疗胸腰段椎体爆裂性骨折的临床价值. 方法总结21例经侧前方减压、植骨、空心多轴向螺钉内固定治疗胸腰段椎体爆裂性骨折患者的临床资料,对其后凸畸形的矫正、伤椎压缩程度的恢复、脊髓神经功能的康复及手术并发症进行分析. 结果 21例术后平均随访时间13个月.随访期内,植骨块和固定器位置良好,...

评论：对《侧方减压空心多轴向螺钉内固定治疗胸腰段椎体爆裂性骨折》的看法

关键词: 椎体爆裂性骨折  螺钉内固定治疗  胸腰段  轴向  减压  侧方  评论  生理曲度  脊髓损伤  压缩椎体  骨折治疗  神经受压  神经功能  骨性融合  早期活动  康复训练  手术入路  转变点  脊柱  转折点  活动度  发生率  恢复  稳定性  并发症  椎管  

胸腰段是脊柱由后凸的腰曲转变点,呈直线,作为力学上两个生理曲度的转折点,活动度较大,爆裂性骨折临床发生率较高,且此段椎管中有脊髓通过,容易发生脊髓损伤.这类骨折治疗的目的包括:(1)恢复压缩椎体的高度、脊柱正常序列;(2)恢复受损的椎管管径,解除脊髓神经受压,为神经功能的恢复创造条件;(3)重建脊柱的稳定性,促进受损节段骨性融合,使患者能...

骨与关节损伤新进展讲习班暨研讨会通知

难以复位合并小关节绞锁的下颈椎脱位的手术治疗

关键词: 小关节绞锁  下颈椎脱位  手术治疗  复位  frankel  三维ct检查  前路减压  前路融合  mri检查  椎间盘损伤  椎间盘破裂  椎间盘突出  骨牵引后  固定手术  神经症状  神经功能  住院时间  患者  固定术  后路  术后  a级  

目的探讨难以复位合并小关节绞锁的下颈椎脱位的手术治疗. 方法 12例下颈椎脱位患者,经三维CT检查证实8例有单侧小关节绞锁,4例双侧小关节绞锁;MRI检查发现,12例患者均有椎间盘损伤,其中4例为椎间盘破裂,8例为椎间盘突出;经颅骨牵引后未能复位的12例患者,Ⅰ期行前路减压、后路解锁融合固定、前路融合固定手术. 结果 12例患者术后原有神经症状未...

晚期妊娠合并创伤六例

关键词: 妊娠合并  创伤  2004年  生命安全  中晚期  

晚期妊娠合并创伤关系到母子生命安全,处理较为棘手.笔者1999-2004年共收治妊娠合并创伤17例,其中晚期妊娠合并创伤6例(35%).现报告如下.

侧前方减压植骨内固定术治疗陈旧性胸腰段脊柱骨折伴截瘫

关键词: 陈旧性胸腰段脊柱骨折  侧前方减压  固定术治疗  截瘫  骨内  frankel  神经功能恢复  陈旧性骨折  回顾性分析  临床资料  随访时间  骨折患者  神经损伤  脊髓损伤  骨折移位  术后  内固定  术前  a级  

目的评价侧前方减压植骨内固定术治疗陈旧性胸腰段脊柱骨折伴截瘫的效果. 方法采用侧前方减压植骨内固定术治疗胸腰段脊柱陈旧性骨折伴截瘫共26例,对临床资料进行回顾性分析. 结果随访时间为术后6个月～2.5年.后凸角术前为23°,术后为6°.神经功能恢复按Frankel分级,术前A级2例,B级3例,C级5例,D级7例,E级9例;术后A级1例,B级3例,C级4例,D级6例,E级1...

输送盘牵张成骨修复山羊颅骨缺损

关键词: 山羊  输送  骨修复  牵张成骨技术  颅骨缺损区  脑外科手术  牵张成骨术  骨牵张术  新骨生成  缺损修复  方法评价  扫描电镜  自行关闭  实验组  牵张器  x线片  组织学  骨再生  对照组  动物  间隙  

目的探讨用输送盘牵张成骨技术修复山羊颅骨缺损的可行性及效果. 方法选用成年雄性山羊10只,在其颅顶区制造全层骨缺损(25 mm×10 mm)模型.通过自行研制的两点式牵张器对其中8只动物进行输送盘骨牵张术.在牵张结束后的第4和第8周各处死4只山羊.通过X线片、组织学及扫描电镜等方法评价缺损修复和牵张间隙内新骨生成情况.另外两只不进行输送盘牵张...

首届东方微创外科与康复国际论坛通知

亚低温对大鼠脑损伤后脑组织炎性反应的影响

关键词: 炎性反应  后脑组织  亚低温治疗  颅脑外伤  大鼠  免疫组化染色  继发性脑损伤  髓过氧化酶  mpo活性  白细胞浸润  早期应用  脑外伤后  改良模型  自由落体  生存时间  组织检测  血管数  对照组  阳性  

股骨颈骨折固定术后螺纹钉进入盆腔一例

关键词: 螺纹钉  固定术后  左股骨颈骨折  骨皮质  70岁  麻醉后  硬膜外  x线片  转子下  皮质下  盆腔内  患者  长度  骨内  

1 病历资料 患者,男,70岁.左股骨颈骨折经持续硬膜外麻醉后,在透视下用4 mm×250 mm的斯氏螺纹钉进行固定,固定后剪去多余部分,留在患者股骨内的钉长度从X线片上测得,从上至下分别为100,115,110 mm,钉尾在大转子下骨皮质外的长度从上至下分别是15,25,20 mm,3枚钉尖都在股骨头皮质下,骨折处对位对线良好.

骶骨骨折的形态学特点及生物力学研究

关键词: 骶骨骨折  生物力学研究  形态学特点  神经根损伤  denis  生物力学特点  临床手术治疗  周围组织损伤  压缩试验  冲击试验  冲击能量  髋臼骨折  动力学参数  动力学特性  组织学观察  骶骨翼骨折  科学依据  骨骼标本  

目的探讨骶骨骨折的形态学及生物力学特点,为临床手术治疗提供科学依据. 方法采集人体新鲜骨盆骨骼标本10具,行动态冲击试验和静态压缩试验,测量动态骨折时的一系列动力学参数,确定骨折的动力学特性;并取骶骨翼骨折块、骶骨孔块和骶边缘骨折块,进行组织学观察. 结果 (1)骶骨骨折的形态与受到冲击能量大小有关.低能的冲击加载,大都是发生髂骨或髋...

重庆市机动车驾驶员和前排乘员交通伤与安全带使用情况分析

关键词: 机动车驾驶员  安全带  重庆市  使用情况分析  交通伤  乘员  发生比例  2001年  碰撞事故  头部损伤  面部损伤  重要意义  交通事故  u检验  死亡率  使用率  伤亡  

投弹的运动学分析和投弹骨折的预防

关键词: 运动学分析  投弹骨折  预防  螺旋形骨折  基本规律  角度分析  力学机制  现场测试  方法训练  数据处理  角加速度  转动中心  危险动作  肱骨骨折  角均值  摄像机  士兵  光标记  实验室  分析仪  上臂  腕关节  肩关节  最大值  手臂  峰值  

目的从运动学角度分析投弹运动的基本规律,探讨发生肱骨螺旋形骨折的力学机制和预防要点. 方法训练现场测试采用常速摄像机定点、定焦,正侧面拍摄30名士兵的投弹动作,采用爱捷人体解析系统处理;6名士兵在肢体14个相关点贴敷反光标记,在实验室进一步测试,采用运动分析仪测定投弹运动全过程的姿态及各关节点速度峰值时的手臂角、肩臂角、躯干上臂...

尼卡地平预处理大鼠脑缺血后神经细胞凋亡及其调控基因bel-2的表达

关键词: 尼卡地平  神经细胞凋亡  预处理  调控基因  缺血后  大鼠脑  钙离子拮抗剂  保护作用  脑缺血损伤  缺血神经元  抗凋亡基因  凋亡细胞  保护机制  相互关系  百分数  

尼卡地平是一种新型的L型钙离子拮抗剂，有研究表明其对脑缺血损伤有一定的保护作用。笔者通过检测凋亡细胞的百分数来观察尼卡地平预处理对缺血神经元的保护作用，并通过研究其与抗凋亡基因bcl-2表达之间的相互关系来揭示其保护机制。

影响严重脑干伤手术减压疗效原因分析

关键词: 原因分析  疗效  手术减压  严重  脑干伤  原发性脑干损伤  1999年  减压治疗  手术治疗  后颅窝  伤残率  死亡率  

我科自1999年6月以来,对36例严重原发性脑干损伤采取后颅窝减压治疗,获得满意疗效.为了进一步降低严重脑干损伤手术治疗的死亡率及伤残率,对影响其疗效原因分析如下.

急诊绿色通道在抢救急性硬膜下血肿患者中的价值

关键词: 急性硬膜下血肿  急诊绿色通道  抢救  患者  价值  2000年  总结报告  死亡率  生存率  

急性硬膜下血肿(ASH) 患者死亡率高,及时抢救是提高生存率关键.我院自2000年开通急诊绿色通道4年以来,共抢救急性硬膜下血肿130例.现总结报告如下.

去大骨瓣减压术后并发症的临床分析

关键词: 术后并发症  临床分析  特重型颅脑损伤  去大骨瓣减压术  减压方法  并发症分析  2002年  临床实践  减压术后  严重  

去大骨瓣减压是特重型颅脑损伤的常用术式.这一减压方法虽然明显优于传统的减压方法,但越来越多的临床实践证明,去大骨瓣减压术会造成一些严重的并发症.现将我院1998-2002年去大骨瓣减压术后造成的严重并发症分析如下.

外伤性迁延性脑脊液鼻漏的诊治

关键词: 脑脊液鼻漏  迁延性  外伤性  诊治  迁延不愈  颅脑外伤  颅内感染  有效方法  手术治疗  漏口定位  手术成功  修补材料  并发症  发生率  急性期  

脑脊液鼻漏是颅脑外伤中常见的并发症,其发生率约为2%～9%[1].急性期脑脊液鼻漏大多数在1周左右自行封闭愈合,迁延不愈的脑脊液鼻漏可达数周或数月,可引起反复的颅内感染.手术是治疗迁延不愈脑脊液鼻漏惟一有效方法,而漏口定位是手术治疗的前提,术式及修补材料是手术成功的关键.作者单位:362000 泉州市第一医院神经外科(张和平、田进军、李万川)...

牛心包膜在脑膜移植中的临床应用

关键词: 心包膜  临床应用  移植  重型颅脑损伤  自体颞肌筋膜  牛  硬脑膜缺损  组织学分析  手术患者  传统方法  手术时间  二次损伤  临床观察  脑肿胀  阔筋膜  替代品  安全性  

重型颅脑损伤手术患者由于继发脑肿胀,常引起硬脑膜缺损.传统方法多用自体颞肌筋膜或大腿阔筋膜修补,但这使人体发生了第二次损伤并延长了手术时间.牛心包膜是目前常用的脑膜替代品,为评估这种材料的安全性和毒性,笔者对30例进行临床观察和组织学分析,为临床提供参考.

陈旧性支气管断裂15例临床分析

关键词: 支气管断裂  陈旧性  临床分析  1990年  术后并发症  

笔者从1990年以来收治陈旧性支气管断裂15例,现就其断裂的原因及术后并发症进行分析和讨论.

26例心脏刀刺伤的急救

关键词: 心脏刀刺伤  急救  2003年  1990年  总结报告  伤患者  

我科1990年1月-2003年11月共收治心脏刀刺伤患者26例.现总结报告如下.

严重外伤性肝破裂手术治疗36例分析

关键词: 手术治疗  外伤性肝破裂  严重肝破裂  严重肝损伤  死亡原因  脏器损伤  抢救手术  复杂程度  病死率  并发症  

严重肝破裂早期死亡原因主要为出血、胆瘘及合并其他脏器损伤[1,2].故本病大多是非常复杂、需要立刻进行抢救手术的急症.手术应根据肝破裂的复杂程度选择不同的术式,彻底止血是减少并发症及降低病死率的关键.我院近20年来手术治疗36例严重肝损伤,现报告如下.

腹部创伤术后20例再手术原因及预防

关键词: 腹部创伤术后  再手术  原因及预防  2003年  1990年  回顾性分析  创伤患者  剖腹探查  

我院1990年1月-2003年12月共收治需剖腹探查的腹部创伤患者678例,其中再手术19例(占2.8%),外院转入1例.本文就此20例作回顾性分析.

肝切开缝扎及肝清创切除术治疗肝外伤的疗效评价

关键词: 肝切开  疗效评价  肝清创  清创性肝切除术  严重肝外伤  腹部开放伤  术后并发症  2004年  回顾性分析  肝外伤治疗  手术处理  处理不当  临床资料  发生率  闭合伤  脏器伤  死亡率  缝扎术  中约  

肝外伤发生率在腹部开放伤中约占30%,闭合伤中约占20%.近年来肝外伤的治疗有了重大进展,但严重肝外伤手术处理仍相当困难,合并其他脏器伤,伤情则更为严重复杂,若处理不当,术后并发症多而严重,死亡率仍较高.

采用骨-韧带-骨移植重建腕舟月韧带

关键词: 骨移植  生物力学特性  骨间韧带  临床工作  直接缝合  手术切口  组织功能  解剖形态  重建方法  生理功能  腕关节  损伤  陈旧性  关节囊  

在腕关节的诸多骨间韧带中,舟月韧带(scapholunate interosseous ligament, SLIL)最易受到损伤.而陈旧性SLIL损伤的修复与重建一直是临床工作中比较棘手的难题,这类损伤由于难以进行韧带的直接缝合或止点重建,既往常用关节囊紧缩和肌腱编织的方法,不仅手术切口和创伤较大,而且会对供区组织功能造成一定的损害.更为重要的是,这类重建方法不能恢复...

《中华创伤杂志》征订启事

闭合性颈椎骨折脱位并发椎动脉损伤的机制及影像学诊断

关键词: 椎动脉损伤  颈椎骨折脱位  闭合性  影像学诊断  20世纪90年代  磁共振血管成像  并发  影像学技术  20世纪末  手术损伤  气管插管  癫痫发作  体育运动  颈部创伤  尸体解剖  非特异性  临床症状  贯通伤  交通伤  创伤后  系统性  

椎动脉损伤可继发于颈部贯通伤、手术损伤,亦可发生于按摩、瑜珈、气管插管、癫痫发作、产伤、颈部绞勒、体育运动和交通伤.关于闭合性颈部创伤与椎动脉损伤之间的关系最早是由Suechting(1955)所描述的.Carpenter(1961)通过尸体解剖首次证实闭合性颈椎创伤后发生的椎动脉损伤.