中华创伤杂志

努力提高多发伤救治速度

关键词: 多发伤  救治  速度  并发症发生率  外科临床工作  多学科协作  确定性手术  急诊处理  

多发伤因存在伤情危重、复杂，需多学科协作急诊处理等，救治中常有延误处理、漏诊、并发症发生率高、死亡率高等情况发生，一直是外科临床工作中的重大挑战之一。速度是多发伤救治的灵魂，“黄金时间”的概念要求缩短创伤到确定性手术的时间。笔者就如何提高多发伤救治的速度及有效性简述如下。

交锁髓内钉固定治疗尺骨骨不连二例

关键词: 前臂交锁髓内钉  尺骨骨不连  固定治疗  系统治疗  

2002-2003年用自行研制的前臂交锁髓内钉系统治疗尺骨骨不连2例。现报告如下.

创伤性颅脑损伤患者的长期预后研究

关键词: 脑损伤  预后  癫痫  生存质量  

目的 探讨中重度创伤性颅脑损伤 （ traumatic brain injury, TBI）患者康复治疗出院后的长期预后，以及癫痫对长期预后的影响。方法 对102例康复治疗出院的中重度TBI患者进行随访研究。结果 死亡率为2．0％，不良预后发生率为16．7％，继发癫痫者占33．3％。功能独立性程度和就业状况比例失衡。继发癫痫组在GOS、残疾等级量表功能部分（DRS—F...

颅脑外伤后综合征的综合治疗

关键词: 脑损伤  药物疗法  心理疗法  颅脑外伤后综合征  

目的 采取“对症用药、专门心理辅导和社区跟踪治疗”为主要内容的综合治疗策略治疗颅脑外伤后综合征患者并观察其疗效。方法 200例确诊的颅脑外伤后综合征患者，随机分为普通治疗组（100例）和综合治疗组（100例），前者采用对症用药以及简单的心理辅导，后者采取对症用药、专门心理辅导和社区跟踪治疗。同时对患者实行问卷调查。结果 平均随访...

医学论文中有关实验动物描述的要求

关键词: 实验动物  医学论文  微生物学质量  双因素方差分析  饲养环境  遗传背景  营养水平  动物数量  

在医学论文的描述中，凡涉及实验动物者，在描述中应符合以下要求：（1）品种、品系描述清楚；（2）强调来源；（3）遗传背景；（4）微生物学质量；（5）明确体重；（6）明确等级；（7）明确饲养环境和实验环境；（8）明确性别；（9）有无质量合格证；（10）有对饲养的描述（如饲料类型、营养水平、照明方式、温度、湿度要求）；（11）所有动物...

计算机辅助设计的个体化塑形钛网用于颅骨修补的临床研究

关键词: 脑损伤  颅骨骨折  颅骨缺损  计算机辅助设计  

目的 探讨利用计算机辅助设计与制造（CAD／CAM）技术进行个体化塑形颅骨缺损修补术的临床价值。方法 2004年5月-2006年3月收治颅骨缺损患者32例，将患者颅骨缺损前后CT数据在计算机上分别进行三维重建，采集颅骨缺损部位的三维几何模型数据，应用人工智能技术，设计补片几何形状，制作出凹凸两个模具，利用模具将颅骨修补材料钛网压制成形，用...

第六届创伤骨科新理论、新技术学习班暨研讨会通知

关键词: 创伤骨科学  技术学习班  上海交通大学  thomas  骨科专家  新华医院  诊治水平  医学院  

上海交通大学医学院附属新华医院骨科将于2007年6月22—24日在上海举办第六届创伤骨科新理论、新技术学习班暨研讨会。届时邀请顾玉东院士、戴魁戎院士、曾炳芳院长以及Florida　Orthopaedic Institute的骨科专家rhomas G.DiPasquale, Thomas Bernasek, Mark A.Mighell等国内及国外著名骨科专家就创伤骨科理论和技术的最新进展，结合国际创伤骨...

唐山地震脊髓损伤并发尿路感染患者流行病学调查

关键词: 脊髓损伤  尿路感染  危险因素  流行病学  残余尿量  

目的 探讨脊髓损伤并发尿路感染患者的特点及危险因素。方法 随机抽取唐山地震脊髓损伤患者96例，经细菌培养检查和药物敏感试验，其中并发尿路感染79例为感染组，无尿路感染17例为对照组，分别进行超声测量残余尿量。对两组患者问各参数进行单因素和多因素分析。结果 尿路感染共79例（82％），其中单种细菌感染76例（79％），混合感染3例（3％...

挥鞭伤致颅颈交界处硬膜外血肿一例

关键词: 硬膜外血肿  颅颈交界处  挥鞭伤  蛛网膜下腔出血  肺呼吸音  头颈ct  意识清楚  颈项疼痛  

患者男，48岁，因交通伤20min入院。致伤经过：驾驶高速行驶的汽车紧急避让时，不慎撞上路旁大树，汽车反弹、停驶，过程中患者躯体急速前冲，双前臂、前胸碰撞方向盘后躯干后弹，头颈呈挥鞭样运动，未受直接暴力，伤后昏迷10min。入院时患者意识清楚，较烦躁，稍气促，头颈项疼痛，口咽不适，痰多外流，发音低弱。体检：呼吸浅快，25次／min，...

颈椎创伤继发椎动脉损伤核磁共振血管成像诊断及实验研究

关键词: 脊柱骨折  椎动脉  磁共振血管造影术  血管造影术  数字减影  

目的 探讨二维时间飞逝效应核磁共振血管成像（2D TOF MRA）对闭合性椎动脉损伤的诊断价值。方法 319例闭合性颈椎创伤患者，采用2D TOF MRA技术进行椎动脉前瞻性检查。14只犬建立颈椎屈曲损伤的撞击伤模型，撞击后摄X线片，24～36h后行椎动脉2D TOF MRA检查及椎动脉血管造影。结果 319例颈椎创伤患者中，52例伴有椎动脉损伤。单侧椎动脉损伤51...

Fixion^TM可膨胀髓内钉系统在损伤控制骨科的初步应用

关键词: 骨折固定术  髓内  多处创伤  损伤控制骨科  

目的 在损伤控制骨科（ damage control orthopedics, DCO）中初步应用Fixion^TM可膨胀髓内钉系统，与经典DCO外固定支架的临床疗效相比较，探讨Fixion^TM系统在DCO程序中的应用价值。方法 对2000年1月-2006年5月32例伴下肢长骨骨折的严重创伤患者予以分组对照研究，按术式选择分为第一组（外固定支架）、第二组（外固定支架＋有限切开内固定）...

抗生素骨水泥棒治疗交锁钉术后髓内感染

关键词: 骨折固定术  髓内  抗感染药  胫骨骨折  骨水泥  

目的 评价抗生素骨水泥棒治疗髓内钉术后髓腔感染的手术技术和初期临床效果。方法 回顾19例髓内感染患者的情况，分别给予拔除交锁钉、窦道切除、扩髓并给予抗生素骨水泥棒填塞治疗。结果 所有患者均获得随访，平均随访时间16个月，髓内感染均得到控制，窦道创面愈合。11例骨折已愈合，6例患者部分愈合，2例未愈。结论 抗生素骨水泥棒治疗交锁钉...

膝关节后外侧结构的解剖与MRI研究

关键词: 膝关节  外侧副韧带  解剖学  核磁共振成像  

目的 改进膝关节后外侧结构MRI定位方法，提高后外侧结构损伤的诊断准确率。方法 解剖膝关节标本，辨认后外侧各结构起止点及走行，明确它们之间的解剖关系。以注水的输液器缝合标记各结构进行MRI扫描，测量各结构在矢状面和冠状面上与腓骨颈长轴之间的夹角。按照这些角度定位扫描正常膝关节，观察各结构在MRI中完整显示的情况。结果 （1）测得...

全国皮瓣修复外科新技术暨全军第三届肢体伤残康复学术研讨会暨学习班征文通知

关键词: 康复协会  肢体伤残  修复外科  学习班  学术研讨会  征文通知  皮瓣  

由《中国矫形外科杂志》、全军肢体伤残康复专业委员会、中国康复协会肢体伤残康复专业委员会创伤骨科学组与解放军第八十九医院全军创伤骨科研究所主办，成都军区昆明总医院全军骨科中心承办的全国皮瓣修复外科新技术暨全军第三届肢体伤残康复学术研究研讨会暨学习班将于2007年6月在云南省昆明市召开。

《中华关节外科杂志（电子版）》即将试刊

关键词: 中华人民共和国  关节外科学  电子版  杂志  中华医学电子音像  中华医学会  广州医学院  医学专科  

全国首份专注于关节外科学高级学术研究的医学专科期刊《中华关节外科杂志（电子版）》（双月刊）即将于2007年4月试刊。本刊由中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办，广州医学院承办，中华医学电子音像出版社出版，以CD—ROM光盘附导读形式并以CN号、ISSN号面向国内外公开发行。

人工全髋关节不稳定的影响因素及防治

关键词: 关节成形术  置换  髋  脱位  关节  并发症  手术后  

目的 探讨人工髋关节不稳定的影响因素，以期防止人工全髋关节置换术后髋关节脱位。方法 1995—2005年收治人工关节置换术后脱位患者19例，其中男8例，女11例；年龄54—78岁，平均62．1岁。原发病包括股骨颈骨折4例，病理性股骨颈骨折1例，先天性髋关节脱位5例，骨性关节炎4例，股骨头无菌性坏死2例，人工关节翻修术后3例。8例患者采用闭合复位...

急诊外科医师应用超声诊断严重多发伤合并心包积液的价值

关键词: 心包积液  超声诊断  外科医师  严重多发伤  价值  急诊  心脏压塞  心搏骤停  

创作性心包积液（血）在积液量或进展迅速时可导致急性以心脏压塞，心搏骤停，合并有以及破裂时更需要立即开胸，故其早期诊断意义十分重大，床旁B超是诊断创作患者心包积液的有效手段。但目前国内超声检查绝大多数由超声科医师完成，

首届泛长江流域骨科新进展学术研讨会暨现代人工髋关节学习班征文通知

关键词: 人工髋关节  学术研讨会  长江流域  学习班  骨科  征文通知  荆门市第二人民医院  

为促进泛长江流域与全国各地技术交流，由《中国矫形外科杂志》编辑部、中华医学会湖北省骨科学会主办；上海交通大学附属第一人民医院骨科、重庆第三军医大学附属新桥医院骨科、荆门市第二人民医院协办的“首届泛长江流域骨科新进展学术研讨会暨现代人工髋关节学习班”（中华医学会继续项目），拟在2007年8月于湖北省荆门市召开。届时邀请国内...

脑震荡大鼠认知行为障碍及多巴胺能神经元的变化

关键词: 脑震荡  认知  多巴胺  大鼠  

目的　探讨脑震荡大鼠认知障碍的特征及多巴胺能神经元的变化。方法　用金属单摆打击装置复制大鼠单纯性脑震荡模型。随机分为伤后1，2，4，8，16，24d六个损伤组和对照组（各12只）；应用Morris水迷宫评价大鼠的学习记忆功能；用免疫组织化学方法研究中脑黑质致密区（SNC）和腹侧被盖区（VTA）多巴胺能神经元的变化。结果　8d组脑震荡后1～3d大...

《中华创伤杂志》2007年第5期重点内容预告

低温预处理对大鼠脊髓内牵拉后脊髓神经细胞凋亡及神经功能的影响

关键词: 脊髓损伤  低温  凋亡  神经功能  

目的 探讨局部低温预处理对大鼠脊髓内牵拉型脊髓损伤病理形态学改变、神经细胞凋亡和神经功能的影响。方法 将80只4个月龄SD大鼠随机分为低温预处理组（A组）和对照组（B组），建立大鼠脊髓内牵拉型脊髓损伤模型，于损伤后2，4，8，24，48，72h和7d评估脊髓损伤后大鼠运动功能，用HE染色观察损伤脊髓组织病理变化，原位末端标记（TUNEL）法标记...

颅眶颌面部钩形金属异物贯通伤一例

关键词: 金属异物  颌面部  贯通伤  左眼视神经损伤  颅眶  颅底骨折  粉碎骨折  神经系统损伤  

患者，男，33岁，因车祸致伤头面部，一个锐角形钩状钢筋自左眼眶下方穿入头部。体检：意识恍惚，左眼肿胀、外凸，球结膜水肿，左眶下缘内侧皮肤裂伤长约2．5cm，可见钢筋残端外露约0．5cm：颅骨正侧位X线片可见直径约0．8cm的钩形金属异物，自左侧上颌窦穿入，经眶下进入眶后部近眶尖处，穿破眶上内侧壁及蝶骨平台进入颅内，转折指向鸡冠方向...

聚乙醇酸支架组织工程神经复合物修复大鼠脊髓损伤

关键词: 脊髓损伤  神经干细胞  聚乙醇酸  组织工程  

目的 利用组织工程技术体外初步构建组织工程神经复合物，对成年大鼠损伤脊髓进行修复并观察其效果。方法 （1）分离培养大鼠神经干细胞（neural stem cells, NSCs），体外构建NSCs／聚乙醇酸（PGA）支架复合物，以胚胎脊髓提取液对NSCs进行诱导分化，通过组织化学检测和扫描电镜观察该复合物结构。（2）制作大鼠脊髓半横断损伤模型，植入组织工...

海藻酸钙膜对兔胫骨骨缺损的修复作用

关键词: 海藻  引导组织再生  骨再生  胫骨骨折  海藻酸钙膜  

目的 探讨海藻酸钙膜（calcium alginate film, CAF）在骨创伤或骨缺损应用中的组织学特点。方法 以家兔为研究对象，在其双侧胫骨形成洞形骨缺损，实验侧骨缺损上覆盖CAF，对照侧覆盖胶原膜或不覆盖任何膜，分层缝合，随诊饲养。分别在术后1，2，4，6，8周时取出胫骨，进行大体观察、组织切片观察以及行骨形态发生蛋白（BMP）、骨钙素和血管内...

深低温对全脑缺血大鼠海马代谢型谷氨酸受体3型表达的影响

关键词: 代谢型谷氨酸受体  大鼠海马  全脑缺血  深低温  3型  基因芯片技术  脑保护作用  脑保护机制  

深低温对全脑缺血性损伤的保护作用已经被大量的动物实验和临床实践证实，对深低温脑保护机制的研究一直是国内外学术界关注的热点.笔者在前期工作中以基因芯片技术初步筛选出了可能与深低温脑保护作用相关的基因.代谢型谷氨酸受体3型（mGluR3）是其中一个。笔者进一步以实时荧光定量RT—PCR技术研究深低温对全脑缺血大鼠海马mGluR3表达的影响，...

孕酮对急性重型脑损伤患者脂质过氧化和炎症反应的影响

关键词: 颅脑损伤患者  脂质过氧化  炎症反应  急性重型  孕酮  创伤性颅脑损伤  缺血再灌注性脑损伤  继发性脑损害  

脂质过氧化和炎症反应是引起急性脑损伤继发性脑损害两个重要的病理机制。孕酮是一种雌性激素，广泛应用于多种妇科疾病治疗。近年来，有许多动物实验表明，孕酮可以减轻创伤性、缺氧性以及缺血再灌注性脑损伤雌性或雄性动物伤后脑水肿，改善动物的学习、记忆等认知能力，促进神经功能恢复，有显著的神经保护作用。但有关孕酮对急性颅脑损伤患者...

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细胞外空间结构对肌成纤维细胞形成的影响

关键词: 细胞形成  空间结构  成纤维  细胞外  增生性瘢痕  移植皮片  瘢痕形成  愈合过程  

随着对瘢痕研究的深入，人们逐渐认识到创面愈合过程中，增生性瘢痕的形成与移植皮片的厚度有关，当移植不同的厚度的真皮时，瘢痕形成的程度也不一样。真皮缺损越多或破坏越严重，瘢痕形成越明显，因此，笔者通过鼠体内移植脱钙脱细胞的骨质、

神经干细胞在几丁糖膜上的增殖分化状态

关键词: 神经干细胞  增殖分化  几丁糖膜  中枢神经系统  组织相容性  状态  组织工程化骨  组织工程材料  

几丁糖与多种组织、细胞具有良好的组织相容性，并能被机体所吸收。因此，近年来几丁糖作为组织工程材料已被广泛应用于组织工程化骨、软骨、皮肤、肌肉、周围神经等组织工程学研究当中。神经干细胞（NSCs）是中枢神经系统中保持分裂和分化潜能的细胞。其具有增殖和多向分化的潜能，在移植部位分裂增殖，并在局部微环境的作用下分化成相应的细胞...

第六届全国创伤学术会议、第十四届全国创伤学术交流会暨骨创伤新进展研讨会征文通知

关键词: 学术交流会  骨创伤  学术会议  征文通知  中华医学会  解放军总医院  临床救治  

为了提高我国创伤外科尤其是骨创伤的临床救治与基础研究水平、促进学术交流，由中华医学会创伤学分会、《中华创伤杂志》编辑部联合主办、解放军总医院承办的第六届全国创伤学术会议、第十四届全国创伤学术交流会暨骨创伤新进展研讨会，定于2007年9月7—9日在北京市举行。本次会议除进行大会交流外，还将邀请国内外创伤专家作专题演讲，争鸣答...

骨盆前环钢板及螺钉应力性断裂一例

关键词: 骨盆  应力性  断裂  螺钉  钢板  右髋部  剧烈疼痛  腹部脏器  

患者男，32岁，行走中被汽车撞伤右髋部后跌倒，右臀部着地，右臀部及腹股沟处剧烈疼痛4H被救送入院，体检，右髋部皮肤有轻微挫伤伤痕，皮肤完整无伤口，骨盆部及双髋部无明显畸形及血肿，腹部脏器及腰部触诊阴性，

双介入法治疗股骨头缺血性坏死95例

关键词: 股骨头缺血性坏死  介入法治疗  治疗方法  好发年龄  关节功能  骨科领域  介入方法  血管介入  

股骨头缺血性坏死病因复杂，好发年龄为20～50岁。其治疗方法颇多。如何优选微创治疗方法，消除患者痛苦，改善关节功能，修复坏死股骨头或延长其寿命是骨科领域的重要课题。1996年以来，笔者自行设计骨介入与血管介入结合的双介入方法，治疗股骨头缺血性坏死126例。其中95例101髋获得6～60个月随访。现报告如下。

以骨折为首发症状的戈谢病一例

关键词: 股骨病理性骨折  首发症状  戈谢病  骨纤维结构不良  术后病理报告  入院诊断  脾功能亢进  硬膜外麻醉  

患者，女，24岁，因“右髋部疼痛1年，外伤后左大腿疼痛1h”于2006年6月5日入我院骨科。患者10年前因脾大在当地诊断为“脾功能亢进”行脾切除术。体检：左大腿上段肿胀、压痛，活动障碍，纵向叩痛（＋）。X线片：双股骨皮质变薄，骨质稀疏，斑驳破坏，骨小梁消失。入院后查血常规：WBC13．91×10^9／L．Hb 106g／L，PIJT215×10^9／L。入院诊断：...

损伤控制外科理念的形成与发展

关键词: 损伤控制外科  surgery  damage  外科领域  dcs  

损伤控制外科 （ damage control surgery, DCS）理念是过去二十余年创伤外科领域的重大进展之一。DCS由于与传统理论相悖，所以经历了一个漫长的过程后方被人们所接受。

骨髓间充质干细胞标记及活体示踪技术研究进展

关键词: 骨髓间充质干细胞  活体内  示踪技术  细胞标记  bmscs  移植细胞  免疫组化切片  分子成像技术  

骨髓间充质干细胞（bonemesenchymal stem cells, BMSCs）移植后，如何从宿主辨别移植细胞，并观察其在体内的生存和转归情况，一直是让人困扰的问题。目前国内外常采用在BMSCs移植前对其进行标记，在离体的情况下对组织进行免疫组化切片来分析鉴定。这类侵袭性的方法，不能动态观察移植细胞在活体宿主体内的生长分化情况，难以客观评价细胞移植...

水通道蛋白4与创伤性脑水肿的研究进展

关键词: 创伤性脑水肿  水通道蛋白4  aqp4  病理生理变化  水通透性  哺乳动物  红细胞  

上个世纪80年代末，Agre领导的研究组在红细胞上克隆了第一个水通道蛋白（ aquaporin, AQP ） ,证明了该蛋白具有极强的水通透性，开创了水跨膜运转研究的新领域。到目前为止，在哺乳动物中共发现11种AQP，即AQP0～AQP10，其中AQP4是脑内主要的AQP。近几年来关于AQP在创伤性脑水肿中的作用的研究主要集中于AQP4，表明它在脑水肿的病理生理变化中...

急性膝关节脱位的手术治疗

关键词: 膝关节脱位  手术治疗  筋膜间隔综合征  急性  血管损伤  错误治疗  肢体坏死  创伤性  

创伤性膝关节脱位少见，对这些损伤的错误治疗可能会引起灾难性的后果，特别是并发的血管损伤引起的筋膜间隔综合征和肢体坏死。

2007年本刊可直接缩写的一些常用词汇

《中华创伤杂志》征订启事

《中华创伤杂志》全文光盘发行

关键词: 光盘  发行  创伤医学  医务人员  检索功能  全文检索  浏览器  

我刊已制作完成《中华创伤杂志》全文光盘（CD—ROM）。该光盘收集自1985年创刊至2004年所刊全部图文内容，展示了我国创伤医学的发展进程，适用于个人或单位用户，是广大创伤医务人员进行医学资讯查询、阅读、下载的重要电子工具书，便于收藏。该光盘采用国际通用的Acrobat　Reader浏览器，版面美观，浏览方便，功能全面，易学易用，有完善的全...