中华创伤骨科杂志

肢体动脉编码和损伤分型系统

关键词: 血管  损伤  编码  分型  

目的研究血管编码和损伤分型的临床意义。方法借鉴AO骨折编码和分型的方法来研究全身主要血管的编码和血管损伤的分型，结合动脉主要分支发出的位置分为近、中、远三段。在此基础上加入动脉损伤严重程度分级，用以指导临床血管损伤的治疗。结果将全身的丰要动脉和血管损伤的严重稚度用数字和字母进行了编码和分型。结论此血管编码分型系统能够比...

胫骨平台后柱骨折的手术治疗

关键词: 胫骨  骨折  骨折固定术  内  后柱  后侧入路  

目的介绍胫骨平台后柱骨折的骨折类型、手术方法及临床疗效，讨论二=三柱理论在决定后侧平台骨折治疗方案中的作用。方法2005年2月至2006年8月间，共收治涉及胫骨平台后柱骨折患者36例，均采用支撑钢板内固定。单纯后侧入路20例，其中男13例，女7例；年龄29～52岁（平均38．5岁）。前后联合入路16例，其中男11例，女5例；年龄27～49岁（平均37．...

不同方法治疗踝部骨折伴随的距骨骨软骨骨折临床效果对比研究

关键词: 移植  自体  骨软骨  急性病  距骨  骨折  

目的对比研究自体骨软骨移植术和骨软骨折块摘除钻孔术治疗踝部骨折伴随的急性Ⅲ、Ⅳ型距骨骨软骨骨折的临床效果。方法2002年5月至2007年8月，38例踝部骨折伴随的急性Ⅲ、Ⅳ型距骨骨软骨骨折，术中明确距骨骨软骨骨折的部位以及范围。20例折块摘除后，自同侧膝关节非负重区钻取骨软骨柱，采取打压固定技术将骨软骨柱植入受区的孔中，为移植组；...

不同内固定方式治疗掌骨骨折的前瞻性比较研究

关键词: 掌骨  骨折  骨折固定术  内  形状记忆合金  

目的观察与分析微型记忆合金环抱器、微型钢板、交叉克氏针三种不同内固定方法治疗掌骨骨折的临床效果。方法2003年9月至2006年12月，对收治的45例掌骨骨折患者随机应用微型记忆合金环抱器（A组）、微型钢板（B组）和交叉克氏针（c组）固定治疗，每组15例。从手术时间、骨折愈合时间、术后并发症、术后第4周及第12周掌指关节功能恢复等方面比较...

本刊“学术协作科室”

躯体X线测量板的研制和应用

关键词: 放射摄影术  x线片  下肢  关节成形术  

目的介绍躯体X线测量板的制作方法，探讨其有效性、重复性，为临床X线测量提供一套精确、实用、经济的方法和工具。方法设计和制作躯体X线测量板。使用下肢模拟板9块作为金标准，比较躯体X线测量板测量值与金标准值之间的差别。评价测量板的有效性、准确性。选择膝骨性关节炎患者21侧下肢，采用躯体X线测量板测量下肢的长度和角度，比较同一观察...

髌骨骨软骨骨折的诊治策略

关键词: 髌骨  骨软骨  骨折  诊断  治疗  

目的探讨髌骨骨软骨骨折的临床特征、诊治要点和治疗方法。方法2002年10月至2006年12月，采用手术治疗21例髌骨骨软骨骨折患者，其中17例新鲜骨折，以钢丝内固定2例，以2—3枚AO微型螺钉固定4例，Ethicon可吸收缝线固定4例，以1～2枚小的可吸收螺钉固定5例，2例行膝关节镜检手术；4例陈旧性骨折中，2例切开予以行髌骨内侧关节面修整，游离骨折块...

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采用自体胭绳肌腱重建膝关节多发韧带损伤

关键词: 侧副韧带  后斜韧带  后内侧角  

目的探讨采用自体胭绳肌腱“人”字形加强修复膝关节内侧侧副韧带浅层（sMCL）和后斜韧带（POL）的新技术，分析其对膝关节内侧稳定的作用。方法2002年8月至2004年2月，采用自体胭绳肌腱“人”字形加强修复损伤的sMCL和POL治疗19例患者，患者均合并交叉韧带损伤且需手术重建，故有时需取健侧胭绳肌腱作为韧带重建结构。结果19例患者得到49～67个...

中华医学会第十届骨科学术会议暨第三届国际COA学术大会将于11月在苏州召开

关键词: 骨科学术会议  中华医学会  coa  国际  苏州  医药卫生学  中国工程院  

由中华医学会、中华医学会骨科学分会、中国工程院医药卫生学部联合主办的中华医学会第十届骨科学术会议暨第三届国际COA学术大会将于2008年11月13日至16日在江苏苏州国际博览中心召开。附设的骨科基础研究学术大会（CORS）将提前一天举行。

三维CT成像对胫骨平台骨折术前评价结果的信度与效度分析

关键词: 胫骨  骨折  成像  三维  信度  效度  

目的通过比较使用三维CT与二维CT影像时对胫骨平台骨折分型和骨折特征术前评定结果的信度与效度，探讨三维CT的诊断优势。方法4名骨科高年资医生回顾性分析2004年9月至2006年11月间收治的21例胫骨平台骨折患者的病历，分别使用二维CT和三维CT影像对骨折分型和骨折特征做出判断，使用一致性检验来分析骨折分型判断结果的评定者问信度和评定者自身...

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超薄皮瓣和全厚皮片联合体成形治疗四肢大面积皮肤撕脱伤

关键词: 皮肤撕脱伤  皮瓣  联合体  移植  

目的探讨整合超薄皮瓣和全厚皮片回植治疗四肢大面积皮肤撕脱伤的临床效果。方法2002年4月至2007年10月应用超皮瓣和全厚皮片联合体成形回植治疗四肢大面积皮肤撕脱伤患者21例。根据皮肤损伤特点和创面情况，将撕脱皮肤自游离缘向蒂部的绝对缺血区、部分缺血区和供血相对正常区分别修剪成皮片区、交界区和超薄皮瓣区，将成形的联合体回植修复创...

第三届全国髋臼骨折治疗高级培训班通知

微创手术治疗Jones骨折21例

关键词: 跖骨  骨折  微创  空心螺纹钉  

目的探讨微创手术治疗Jones骨折的临床意义。方法2005年1月至2007年1月，采用闭合复位，经皮导针定位，2枚空心螺纹钉内固定的手术方法治疗Jones骨折21例：结果临床随访8～16周，平均12周，21例患者均获得骨性愈合，愈合时间4～8周，平均5．5周。按自制的功能评分标准进行足踝功能评定：优19例，良2例，优良率100％。结论微创手术治疗Jones骨折...

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高纯度猪软骨Ⅱ型胶原修复兔膝关节软骨缺损的实验研究

关键词: 软骨  关节  缺损  修复  

目的研制高纯度猪软骨Ⅱ型胶原海绵，探讨其修复关节软骨缺损的可行性。方法将40只成年雄性新西兰兔制成膝关：审软骨缺损模型，随机分成两组。A组20只兔的缺损区植入Ⅱ副胶原海绵，B组20只兔的缺损区旷置，不植入胶原作为对照。于术后2、4、8、12、24周分别做HE染色、Masson染色、Safranin0染色及Ⅱ型胶原免疫组化检测。结果①HE染色及Masson染...

介绍一种骨科新型孔状通气夹板

关键词: 小夹板  通气  骨科  皮肤过敏  稳定性骨折  骨折移位  固定肢体  固定部位  

目前，部分四肢稳定性骨折的患者，通常采用木制小夹板进行固定，以达到防止骨折移位和治疗的目的。现有的夹板在木板外面接触皮肤的一面贴上衬垫，并在外表面封一层外套，外套用具有弹性的针织布料制作。在炎热的夏天里，采用传统的木制小夹板进行固定肢体的部位．由于木板不透气，容易引起剧定部位出汗，常常引发湿疹、皮肤过敏等皮肤问题。且...

胸椎经横突-椎体螺钉固定入路的放射解剖学研究及意义

关键词: 胸椎  内固定  解剖学  影像学  

目的为避免朐椎椎弓根手术的危险因素，在横突解剖研究的基础上设计了经横突-椎体螺钉固定术式，对这一术式人路进行放射解剖学研究。方法通过观测60例成人胸椎CT，对术式路径的长度、宽度、进钉角度进行放射解剖研究，并与经椎弓根固定术式进行统计学比较分析。在此基础上用5具尸体的T1～T10节段模拟穿钉，并做出穿钉准确性评价。结果经横突-椎...

肋间神经移位经后路直接修复腋神经前支的解剖学研究

关键词: 肋间神经  神经移位  腋神经前支  

目的研究上位肋间神经转位经后路修复腋神经前支的解剖学基础。方法取15具30侧福尔马林固定的成人上半身标本，解剖并观察腋神经在三角肌内的神经分布；游离并测量第Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ肋间神经自肋骨与肋软骨交界处至腋中线翻转处的长度和各腋中线翻转处经后路至腋神经前支的距离。结果支配三角肌的腋神经支主要分为前、后两支，前支支配三角肌前4／...

钛金属材料表面微形态对兔成骨细胞生物学行为的影响

关键词: 合金  钛  表面形态  成骨细胞  生物学行为  

目的体外观察钛金属材料不同表面微形态对免成骨细胞生物学行为的影响。方法采用激光扫描、喷砂、机械加工和抛光技术在钛金属基片上制备四种不同的表面微形态，激光扫描表面（LS）为50μm宽度的平行微沟槽，机械加工表面（MS）为100μm宽度大环形沟槽，两种表面均为规则纹理，喷砂表面（SS）为完全粗糙表面，抛光表面（PS）为光滑表面；扫描电镜...

可注射磷酸钙骨水泥填充固定羊胫骨平台骨折的体内生物力学研究

关键词: 羊  胫骨骨折  生物力学  磷酸钙骨水泥  

目的比较磷酸钙骨水泥（CPC）与松质骨移植在修复羊外侧胫骨平台压缩性骨折中的体内生物力学特点。方法成年健康山羊10只，双侧后肢制成外侧胫骨平台压缩性骨折模型，一侧以CPC填充（CVC组），对侧用自体骨填充（自体骨组）。术后3个月和6个月各处死5只动物，取双侧胫骨观察关节面塌陷程度，摄X线片观察骨水泥降解情况，测定骨折部位抗压刚度，...

应用荧光原位杂交技术检测骨肉瘤患者人表皮生长因子2受体基因扩增状态

关键词: 表皮生长因子受体基因  骨肉瘤  荧光原位杂交技术  基因扩增  

目的应用荧光原位杂交技术检测骨肉瘤人表皮生长因子2受体（HER-2／neu）基因是否存在扩增。方法以HER-2／neu及17号染色体为探针，应用荧光原位杂交技术分析23例骨肉瘤病例HER-2／neU基因扩增情况，以HER-2／neu基因扩增阳性的乳腺癌病例作为阳性对照。结果FISH检测23例骨肉瘤标本，无-例出现HER-2／neu基因扩增。结论骨肉瘤中出现HER-2／neu基...

第二届全国脊柱脊髓复合性损伤新进展学习班通知

Herbert—Whipple中空螺钉在舟状骨骨折及不愈合治疗中的应用

关键词: 中空螺钉  舟状骨骨折  whipple  不愈合  治疗  骨折块  设计  

Herbert—Whipple（H—W）螺钉是和Herbert标准螺钉相似的，通过特殊的双螺纹设计，在置人螺钉过程中同时完成加压，其独到的中空设计可以借助于导针将骨折块复位、固定一次完成，其远端直径为3mm，对于一些小骨片的牢靠固定有非常明确的效果，本文将着重介绍H-W螺钉在舟状骨骨折中的应用。

髋部骨折术后采用多元化护理与常规护理治疗的比较

关键词: 多元化护理  护理治疗  骨折术后  日常生活活动能力  最小成本分析  髋部  随机对照研究  效果评定  

四项随机对照研究中的证据表明，髋关节术后采用多元化护理的治疗效果与常规护理相比，前者能促进步行恢复和改善日常生活活动能力（ADL），但是，各研究或各观察时间点间所得的结果并无统计学差异。另外，应考虑到各研究的护理准则与治疗效果评定之间存在一定的差异。其中两项研究采用合并估计后发现，在多元化护理组中住院患者的死亡率明显下...

四肢血管损伤的诊断与治疗

关键词: 四肢血管损伤  诊断失误  治疗  骨科医生  四肢创伤  急诊医生  

血管损伤在四肢创伤中较常见，对其诊断与治疗是骨科医生必须掌握的基本技能。诊断失误或延误会导致截肢甚至危及生命，无论是急诊医生还是骨科医生，都应重视这项技术。本文对四肢血管损伤的诊断与治疗进行综述。

成人股骨头坏死动物模型制作的研究进展

关键词: 成人股骨头坏死  动物模型制作  病理机制  发病机制  制作要求  病理特征  激素法  减压病  

股骨头坏死的病因仍然没有完全阐明，除了一些病例有明确的直接原因（外伤、放射、减压病）外，更多的病理机制尚不十分清楚。成人股骨头坏死占骨坏死的大部分。因此建立理想的成人股骨头坏死的动物模型，是研究成人股骨头坏死病因及发病机制十分重要的手段，也是进行治疗研究的基础。动物模型的制作要求包括以下几个方面：①根据不同的试验要求...

创伤后膝关节僵硬的原因分析与切开松解手术治疗

关键词: 膝关节僵硬  膝关节松解  手术治疗  创伤后  judet术式  原因分  常见并发症  膝关节周围  

创伤后膝关节僵硬是膝关节周围创伤后的常见并发症。各种原因导致的膝关节屈伸活动范围小于60°～70°会严重影响患者的日常工作和生活，经保守治疗无效需考虑手术治疗。膝关节松解手术方法有Thompson术式与Judet术式及其改良方法等，手术并发症如术中骨折、皮肤坏死、伸膝力弱、术后粘连再发等是治疗的难点。本文总结我院2002年至2006年行切开松...

Lisfranc损伤的诊断与手术治疗

关键词: 手术治疗  早期诊断  损伤  跖骨间关节  远期并发症  跖跗关节  解剖结构  石膏固定  

跖跗关节（又称Lisfranc关节）是近侧跖骨间关节和前方跗骨间关节的统称，它独特的解剖结构，决定了它是一个相对稳定的关节复合体。该部位的损伤又称为Lisfranc损伤，其损伤比较少见，文献报道其发病率约占到所有骨折的0．2％，漏诊率高达20％。其治疗以往多主张闭合复位石膏固定，由于疗效较差，目前多主张手术治疗，以降低其远期并发症，因此...

肱骨近端粉碎性骨折手术治疗的探讨

关键词: 肱骨近端粉碎性骨折  手术治疗  肱骨近端骨折  中老年人群  肩关节脱位  骨质疏松  保守治疗  疗效不佳  

肱骨近端骨折发病率较高，特别在骨质疏松的中老年人群中占有相当的比例。外伤所致的肱骨近端骨折往往呈粉碎性，移位严重，有相当数量的患者伴有肩关节脱位，保守治疗往往达不到满意复位、牢靠固定的目的，疗效不佳。2001年1月至2006年1月间对62例肱骨近端粉碎性骨折患者采用手术治疗，疗效满意。

负载万古霉素硫酸钙治疗外伤性骨髓炎的初步报告

关键词: 万古霉素  骨髓炎  外伤性  硫酸钙  治疗  负载  反复发作  创伤骨科  

外伤性骨髓炎是在创伤骨科中经常遇到的棘手难题，其难以彻底治愈，反复发作，迁延不愈。骨质反复遭到破坏及其死骨形成，且患者往往经历多次手术，使骨结构严重破坏，致残率高，给患者造成极大的痛苦。我们自2007年4月至2007年8月应用彻底清创结合负载万古霉素的硫酸钙治疗外伤性骨髓炎32例取得了良好的结果。

经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效观察

关键词: 胸腰椎压缩性骨折  治疗方法  经皮椎体成形术  疗效观察  骨质疏松性椎体压缩性骨折  脊柱后凸畸形  持续性疼痛  固定术治疗  

骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporosis vertrbral compression fractures，OVCF）是老年人常见疾病，随着社会老龄人口的不断增加，其发病率也逐渐升高。OVCF可导致患者腰背部持续性疼痛、脊柱后凸畸形和活动减少，严重影响患者的呼吸及消化功能，降低生活质量。传统的治疗方法包括卧床休息、支具保护、口服止痛药物或者行切开复位内固定术治...

桡神经-正中神经端侧吻合在桡神经长段缺损修复中的应用

关键词: 神经端侧吻合  桡神经缺损  缺损修复  长段  患肢功能障碍  周围神经缺损  吻合修复  肿瘤切除  

交通、工矿事故等严重创伤和神经源性肿瘤切除等造成的桡神经缺损，由于缺乏有效的治疗手段多造成患肢功能障碍。令人可喜的是，相关基础研究表明，神经端侧吻合后正常的神经可发出侧支长入到损伤神经断端，并沿髓鞘生长重新恢复其传导功能，从而促进受损神经的功能恢复。此结果为端侧吻合修复周围神经缺损提供了理论支持，近年来的相关临床应用...

“倚天既出谁与争峰”2008创伤骨科国际研讨会在珠海成功举办

关键词: 创伤骨科学  国际研讨会  珠海市  中华医学会  学术研讨会  大会主席  主任委员  骨科专家  

由中华医学会骨科学分会创伤骨科学组主办，施乐辉有限公司承办的“倚天既出谁与争峰2008创伤骨科国际研讨会”于8月28—30日在珠海市成功举办。大会主席、中华医学会骨科学分会副主任委员曾炳芳教授和施乐辉公司资深副总裁Todd、大中华区董事总经理王固德共同主持了会议开幕式，中华医学会骨科学分会创伤骨科学组组长王满宜教授致闭幕词。来自...

基金项目汉语名称对照（一）

做一对幸福的“刺猬”

关键词: 北京大学第一医院  刺猬  骨科医生  妻子  

如果有人问北京大学第一医院骨科周方教授的妻子：你的骨科医生老公怎么样？她只会微笑而答：他人很好。在妻子的眼里，他是如此丰富、多面而充满矛盾。所以即使是生活中最亲密的人，也很难用精确的言语回答这个问题。

两个奥运同样精彩

关键词: 奥运  国际社会  中国政府  残疾人  

成功举办一届有特色、高水平的残奥会，实现“两个奥运，同样精彩”是中国政府向国际社会做出的郑重承诺。经过七年的艰苦筹备，历史上最大规模的残疾人奥运盛会，北京2008年残奥会于9月6日隆重开幕了。

残奥会解读：残疾人体育赛事的医学分级

关键词: 残疾人  学分  体育  解读  运动能力  参赛选手  残疾程度  比赛  

为了保证比赛中尽可能公平、公正和安全的竞争，要对参赛选手的残疾情况和运动能力进行评价，根据具体参赛项目的要求将残疾程度？运动能力差不多的选手尽可能分在—起进行比赛。

凭高科技机械腿“印度豹”“刀锋战士”再封王

关键词: 高科技  战士  印度  机械  腿  

在9月9日进行的北京残奥会男子100米T44级别决赛中，南非名将、世界纪录保持者奥斯卡·皮斯托留斯以11秒17的成绩获得冠军，终于在“鸟巢”摘得了一枚金牌，成就了无可争议的“无腿飞人”。