中华创伤骨科杂志

重视创伤肢体深静脉血栓形成的预防

关键词: 肢体深静脉血栓形成  预防策略  创伤患者  术后深静脉血栓形成  静脉血栓栓塞症  骨科大手术  临床路径管理  择期手术患者  

自从2004年3月中华医学会骨科学分会领衔对骨科大手术后深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）的发病率、危险因素、预防策略等问题进行调研,于2005年提出并发表〈预防骨科大手术后深静脉血栓形成的专家建议〉,直至2009年6月正式发表〈中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南〉（简称〈指南〉）以来,中国临床医生对骨科大手术后静脉血栓...

髋部周围骨折术后深静脉血栓形成因素的Logistic回归分析

关键词: 静脉血栓形成  髋骨折  回归分析  

目的 研究髋部周围骨折术后深静脉血栓形成（DVT）的发生率,探讨其致病因素、保护因素及预防对策.方法 回顾性分析2005年1月至2010年5月收治的441例髋部周围骨折行大型手术的患者,男223例,女218例;年龄22～87岁,平均65.7岁.以性别、年龄、手术时间、手术方式、麻醉方式、输血、物理预防、药物预防及合并症为自变量,DVT的发生率为因变量,进行Logs...

老年人髋部骨折深静脉血栓形成的发生及相关检查

关键词: 髋骨折  静脉血栓形成  纤维蛋白原  血小板计数  二聚体  

目的 探讨老年人髋部骨折深静脉血栓形成（DVT）的发生率和发生时间,以及D-二聚体、纤维蛋白原（FIB）、血小板计数（PLT）对DVT的诊断价值. 方法选取2005年1月至2006年12月收治的112例65岁以上（包括65岁）髋部骨折患者,男47例,女65例 年龄65～90岁,平均75.5岁.以D-二聚体、FIB、PLT作为特异性纤溶过程标记物,采用实验室定量检测.分析老年人髋...

按《指南》预防人工髋关节置换术后静脉血栓栓塞症的有效性与安全性

关键词: 关节成形术  置换  髋  静脉血栓形成  预防医学  

目的 探讨按《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》（简称《指南》）预防人工髋关节置换术后静脉血栓栓塞症（VTE）的有效性和出血并发症的风险. 方法 2001年1月至2005年1月对402例患者行人工髋关节置换术,男119例,女283例 平均年龄63.2岁 其中股骨颈骨折278例,股骨头缺血性坏死78例,骨关节炎46例,没有按〈指南〉进行规范预防（A组） 2009年...

髋部骨折患者术前静脉血栓栓塞症的预防与治疗

关键词: 髋骨折  静脉血栓形成  肺栓塞  

目的 分析髋部骨折患者深静脉血栓形成（DVT）的影响因素,探讨髋部骨折患者术前静脉血栓栓塞症的预防与治疗.方法 选取2008年6月至2010年6月间收治的531例髋部单发骨折患者,男242例,女289例 平均年龄59.2岁（28～93岁）.股骨颈骨折336例,股骨转子间骨折183例,股骨转子下骨折12例.分析不同骨折类型、D-二聚体浓度、性别、年龄及术前制动时间与DVT...

基于Caprini风险评估的股骨转子间骨折围手术期抗凝策略的探讨

关键词: 髋骨折  肝素  低分子量  静脉血栓形成  

目的 以Caprini风险评分系统对股骨转子间骨折患者围手术期进行风险评估,探讨股骨转子间骨折围手术期的抗凝策略. 方法对2005年1月至2010年1月间采用切开复位内固定术或人工股骨头置换术治疗的268例股骨转子间骨折患者进行回顾性分析.以Caprini风险评分系统评分进行分组：高危组和极高危组,记录每组中分别于术前12 h开始及术后12 h开始使用低相...

国家级Ilizarov技术——膝关节、足踝畸形矫正与功能重建新进展学习班通知

关键词: ilizarov技术  功能重建  畸形矫正  膝关节  学习班  足踝  国家级  骨外固定技术  

由中华医学会继续教育部和北京市垂杨柳医院，北京骨外固定技术研究所共同主办，浙江医科大学附属第二医院骨科联合协办的“第三届Ilizarov技术——腾关节，足踝畸形矫正与功能重建新进展”学习班拟定于2011年4月8-10日在杭州举行。

利伐沙班与低相对分子质量肝素预防人工髋膝关节置换术后静脉血栓栓塞症的前瞻性随机对照研究

关键词: 静脉血栓形成  关节成形术  置换  肝素  低分子量  利伐沙班  

目的 通过比较利伐沙班与低相对分子质量肝素（LMWH）对静脉血栓栓塞症（VTE）的预防作用,评价两者预防人工全髋关节置换术（THA）和全膝关节置换术（TKA）后VTE的有效性与安全性.方法 2009年8月至2010年7月共收治84例行THA和TKA的患者,随机分为利伐沙班组和LMWH组,利伐沙班组48例,男13例,女35例 平均年龄63.9岁 THA 25例,其中1例行双侧置换术 T...

人工全膝关节置换术后伤口周围瘀斑形成的危险因素分析

关键词: 关节成形术  置换  膝  瘀斑  危险因素  

目的 探讨人工全膝关节置换术（TKA）后伤口周围瘀斑形成的危险因素.方法 2007年1月至2010年5月对102例患者行单侧TKA,男14例,女88例 年龄5I～79岁,平均（65.9±7.1）岁 平均体质量指数（BMI）为（28.6±4.8）kg/m2.回顾性分析15项临床因素（连续变量7项、分类变量8项）与术后发生伤口周围瘀斑的相关性.连续变量包括：年龄、BMI、手术时间、输血总...

肱骨远端骨折的治疗建议

关键词: 肱骨远端骨折  治疗  临床评估  肱骨骨折  老年患者  年轻患者  正中神经  低能量  

肱骨远端骨折约占成人骨折的2％，肱骨骨折的1／3，是临床上相对难于处理的骨折之一。老年患者多由低能量的摔伤所致，年轻患者多为高能量的交通伤和坠落伤所致。肱骨远端骨折的术前临床评估首先依靠详细的查体，注意有无尺神经、桡神经、正中神经及肱动脉等损伤。

膝关节周围骨折的治疗建议

关键词: 膝关节周围骨折  股骨远端骨折  高能量创伤  治疗  体育运动损伤  年轻患者  关节面骨折  骨质疏松症  

股骨远端骨折 一、流行病学概述 股骨远端骨折通常指股骨远侧15 cm内的骨折,包括干骺端及关节面骨折,约占股骨骨折的4%～6%.骨折在不同人群中呈双峰状分布,15～50岁的年轻患者中,以高能量创伤（交通伤、坠落伤和体育运动损伤等）多见,男性为主 而50岁以上的患者,多为低能量创伤（跌倒摔伤等）所致,常合并严重的骨质疏松症,以女性为主,股骨远端骨...

前内侧入路Rigidfix固定重建前交叉韧带损伤软骨的解剖学研究

关键词: 前交叉韧带  软骨  关节  前内侧入路  

目的 探讨国人经前内侧入路行 Rigidfix横穿钉内固定系统重建前交叉韧带（ACL）的操作过程中发生股骨关节面软骨损伤的可能性. 方法选取9具防腐成人膝关节标本,男5具,女4具 左膝6具,右膝3具,平均死亡年龄为34.8岁（26～45岁）.在标本上采用Rigidfix内固定系统分别于水平位0、45°、90°模拟ACL重建术,并统计3个角度横穿钉导入口与股骨外髁关节软骨...

新型外固定器制作大鼠负重骨节段性骨缺损模型的实验研究

关键词: 外固定器  模型  动物  大鼠  骨缺损  

目的 为组织工程骨及细胞生物技术修复负重骨节段性骨缺损的研究建立一种新的动物模型. 方法选取24只健康雄性SD大鼠,随机分为2组：4 mm缺损组和6 mm缺损组,每组12只.分别于大鼠右侧股骨干截骨制备4 mm和6 mm骨缺损,然后采用自行研究设计的可调式单边外固定器固定.术后0、2、4、8、12周影像学观察股骨对位情况、外固定器的位置及骨缺损的愈合情...

低弹性模量接骨板固定股骨干骨折的有限元分析

关键词: 股骨骨折  骨板  有限元分析  骨折固定术  内  弹性模量  

目的 探讨不同弹性模量接骨板内固定对股骨干骨折应力及其分布的影响. 方法采用64排螺旋CT对一名健康成年男性股骨进行层厚为0.5 mm的扫描,获得股骨CT数据,再通过软件三维反求得到股骨有限元模型.模拟股骨中段骨折模型,分别采用Ti-6Al-4V（高弹性模量组,弹性模量为110 GPa）和Ti2448（低弹性模量组,弹性模量为30 GPa）两种材料的8孔接骨板进行固...

关节软骨细胞三维复合体立体空间氧分压的测量

关键词: 软骨细胞  细胞骨架  葡萄糖  氧分压  

目的 探讨关节软骨细胞-琼脂糖复合体三维培养模型内最利于各部分细胞生长的氧气和葡萄糖条件,为体外工程化软骨组织的构建提供合适的能量代谢环境. 方法根据极谱电极法原则,自行制作并应用针形氧电极测定1×107、2×107、4×107个/mL 3种不同细胞密度牛关节软骨细胞-琼脂糖体外三维复合体模型内立体空间1～5 mm各个深度位置的氧分压值,每种细胞密...

桡骨远端骨折——钢板内固定治疗桡骨远端骨折时是否合并尺骨茎突骨折对疗效的影响

关键词: 尺骨茎突骨折  桡骨远端骨折  固定治疗  疗效  钢板  队列研究  手术治疗  

4项队列研究关注桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折采用钢板内固定治疗时不治疗尺骨茎突骨折对疗效的影响。这4项研究的结论均认为：与不合并尺骨茎突骨折的桡骨远端骨折手术治疗相比，不治疗尺骨茎突骨折并不会对最终疗效产生影响。通过1～2年的随访发现，不论患者是否存在尺骨茎突骨折，疗效均无显著差异。

交叉韧带中机械感受器的研究进展

关键词: 机械感受器  交叉韧带  中枢系统  神经冲动  反射活动  关节囊  机体  

机械感受器是一类广泛存在于机体皮肤、肌腱及关节囊等处，能感受压、触、牵拉及振动等刺激的感受器，通过将刺激转换为神经冲动传递至中枢系统，引起相应的反射活动，对调节机体的平衡和定向具有重要作用。

负压封闭引流技术在肢体皮肤严重撕脱伤回植术中的应用

关键词: 四肢  撕脱伤  引流术  

目的 探讨负压封闭引流（VSD）技术在肢体皮肤严重撕脱伤回植术中的应用效果. 方法2008年1月至2009年12月共收治20例肢体皮肤严重撕脱伤患者,男15例,女5例 年龄18～86岁（平均32.2岁）.皮肤撕脱部位：由肩部到腕部全程皮肤脱套伤合并休克1例,全小腿脱套伤合并休克2例,小腿合并腓骨骨折2例,足部3例,足部合并骨折3例,肘及手部7例,大腿、膝部、小腿...

微创侧卧位置入髓内钉治疗股骨干骨折的近期疗效

关键词: 股骨骨折  骨钉  骨折固定术  内  外科手术  微创性  

目的 探讨微创侧卧位置入髓内钉治疗股骨干骨折的近期疗效.方法 自2007年6月至2008年9月采用侧卧位闭合复位髓内钉内固定治疗28例股骨干骨折患者,男22例,女6例 左侧18例,右侧10例 年龄21～46岁,平均37.3岁.根据AO分型：A1型4例,A2型5例,A3型4例 B2型5例,B3型3例 C1型3例,C2型2例,C3型2例.记录手术时间、术中出血量、术中透视时间、改为切开复位...

置单管闭式冲洗引流技术在难治性骨科感染治疗中的应用

关键词: 骨髓炎  关节炎  感染性  压力性溃疡  引流术  

目的 探讨采用置单根管闭式冲洗引流技术治疗难治性骨科感染的临床效果. 方法1995年2月至2009年6月收治32例难治性慢性骨髓炎、化脓性关节炎、严重臀部褥疮患者,男24例,女8例 年龄8～74岁,平均43.3岁 病程4 d～20年（平均5.6年）.其中慢性骨髓炎11例,化脓性关节炎7例,严重褥疮14例.所有患者均采用病灶彻底清创,坏死组织切除,置单根管闭式冲洗引...

锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的疗效分析

关键词: 肩骨折  骨板  骨折固定术  内  

目的 探讨锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 2005年3月至2010年2月应用锁定加压钢板治疗且获得随访的41例肱骨近端骨折患者,男23例,女18例 年龄20～67岁,平均52.5岁.按Neer分型：二部分骨折11例,三部分骨折22例,四部分骨折8例.受伤至手术时间为4～7 d,平均6.0 d.术后均不行外固定,术后3 d开始行轻度的肩关节主动或被动练习.根据Neer功能...

锁定钢板内固定治疗不稳定型桡骨远端骨质疏松骨折

关键词: 桡骨骨折  骨质疏松  骨折固定术  内  

目的 探讨锁定钢板内固定治疗不稳定型桡骨远端骨质疏松骨折的疗效.方法 2007年2月至2009年8月共收治19例老年桡骨远端骨质疏松骨折,AO分型：C1型13例,C2型6例.所有患者均采用切开复位掌侧锁定钢板内固定术,其中T型锁定钛板15例,L型锁定钢板4例.采用掌侧切开复位17例,掌背侧联合切开复位2例.结果 19例患者术后获平均7.3个月（3～18个月）随访,骨...

临床病例讨论——尺骨鹰嘴骨折的手术治疗

关键词: 尺骨鹰嘴骨折  手术治疗  临床病例  肘部疼痛  2009年  尺骨鹰嘴部  皮肤青紫  被动活动  

病历摘要 患者,男性,18岁.因摔伤致右肘部疼痛肿胀1 d于2009年8月30日至我院就诊.查体：患者右肘部皮肤青紫,肿胀明显,后方压痛明显,以尺骨鹰嘴部为主 触诊局部可及骨擦感 活动受限,不能主动伸直,被动活动时疼痛加重.右肘关节正、侧位X线片示：右尺骨鹰嘴骨折,骨折线呈横形,累及肱尺关节面,桡骨完整.

《中华创伤骨科杂志》2010年第12卷分类索引

和谐骨科,激情盛会——中华医学会第十二届骨科学术会议暨第五届COA国际学术大会在成都胜利召开

关键词: 中华医学会  骨科医生  coa  学术  国际  成都  会议  十二  

中华医学会第十二届骨科学术会议暨第五届COA国际学术大会于2010年11月11日～14日在成都胜利召开.此次大会是在中华医学会骨科学分会主任委员邱贵兴院士领导下,依托中华医学会和中华医学会骨科学分会,四川省政府和卫生厅、医学会等部门大力支持,全国各骨科学分委会精诚团结、积极参与的一次盛会,是在COA国际大会举办五周年之际,全国骨科医生济济...

2010国际外固定和骨重建大会小记

关键词: 外固定  骨重建  国际  伊利扎诺夫  巴塞罗那  西班牙  

2010年10月20～22日在西班牙巴塞罗那举行了国际外固定和骨重建大会ICEF＆BR（International congress on external fixation ＆bone reconstruction）,暨第6届国际伊利扎诺夫方法研究与应用协会（6th Meeting of the A.S.A.M.I international）和第3届世界外固定大会（3rd World congress on external fixation）.

综合骨科理念的探索与实践——解放军总参谋部总医院骨科创新发展纪实

关键词: 中国人民解放军  三级甲等医院  骨科  309医院  康复医学科  生态医院  四位一体  记者采访  

中国人民解放军总参谋部总医院（解放军第309医院）是坐落于北京西山脚下的国家级三级甲等医院,骨科是这座花园式生态医院的重点发展学科,是一个集骨外科、骨内科、冲医骨伤科和康复医学科四位一体的综合骨科.短短5年间,它是如何在强手云集的京城崛起的呢？综合骨科的理念和建设框架是什么？患者的诊治与传统模式有何不同？带着种种猜测和疑问,...

中央财政拨款鼓励社会办医

关键词: 中央财政  社会办医  财政拨款  营利性医疗机构  公立医疗机构  社会资本  非营利性  优惠政策  

今后社会资本举办的非营利性和营利性医疗机构，将与公立医疗机构享有同样的税收优惠政策。中央财政已于近期下拨补助资金5．5亿元，专项用于鼓励和引导社会资本办医。

蝾螈研究有助人类肢体再生

关键词: 肢体再生  蝾螈  人类  人工合成  科学家  器官  四肢  

德国科学家最新研究发现，蝾螈体内存在着一种奇特的酶，可让其肢体和器官重生。科学家认为，人工合成出这种酶，有望让失去了四肢以及某些器官的人再生出新的四肢和器官。

沉痛悼念我国骨科泰斗——徐印坎教授

关键词: 骨科专家  医学事业  医学科学  骨科学  

我国著名的骨科专家,一代宗师--徐印坎教授于2010年12月1日不幸逝世终年95岁,我国骨科学界失去了一位功德卓著的学者.从事医学事业近70年,徐老为祖国的医学科学事业呕心沥血,忠心耿耿,贡献了毕生的精力和智慧.