关键词：超声心动描记术 心肌疾病 糖尿病并发症 缬沙坦 

摘要：目的应用超声背向散射积分（IBS）技术评价糖尿病心肌病（DCM）大鼠左室心肌间质纤维化及缬沙坦的治疗效果。方法Wistar大鼠40只、分为对照组（8只）、DCM组（16只）和缬沙坦组（16只），高热量饲料喂养加链脲佐菌素注射制作DCM大鼠模型，成模后缬沙坦组给予缬沙坦（30mg／kg）干预，观察各组大鼠生化指标、血流动力学，电子显微镜、Masson染色检测左室心肌组织胶原含量，超声IBS技术评价各室壁声学密度的变化。结果实验末（血糖升高16周后）与对照组相比，DCM组大鼠心功能明显下降，左室心肌组织胶原含量明显升高（P〈0.05）；血糖升高12周后，与对照组相比，DCM组大鼠左室各壁校正的IBS值（IB％）均明显升高（P〈0．05），左室后壁和室间隔的IBS周期变化幅度（CVIB）明显降低（P〈0．05）；实验末DCM组大鼠左室各壁IB％和CVIB与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．05～0．01）；缬沙坦组大鼠心功能明显好转，心肌间质胶原沉积减轻，IBS参数的异常较DCM组减轻。相关性分析显示，DCM组左室心肌组织胶原含量、左室各壁IB％与空腹血糖均呈明显的正相关（P〈0．05～0．01）；而左室后壁、左室侧壁CVIB与心肌组织胶原含量呈负相关（P〈0．05）。结论DCM存在明显的心肌间质纤维化，缬沙坦可以在一定程度上逆转DCM心肌间质纤维化，超声IBS技术可用于评价DCM大鼠左室心肌间质纤维化的程度。

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