中华儿科杂志

重视儿童代谢综合征的临床与研究

关键词: 儿童代谢综合征  临床实践  成人糖尿病  肥胖儿童  发病机制  2型糖尿病  糖代谢受损  脂代谢紊乱  

代谢综合征（MS）是以肥胖、高血压、高血糖和血脂紊乱等集结在同一个体发病的一组临床症候群，严重影响人类健康，故引起各国学者的高度重视，对其研究也已经涉及到儿科领域。在儿科临床实践中同样发现，某些肥胖儿童个体同时伴有糖代谢受损或2型糖尿病、脂代谢紊乱、高血压，甚至伴有高尿酸血症及不同程度的脂肪肝等儿童MS的危险因素。如何对...

关于《小儿胃食管反流病诊断治疗方案（试行）》的疑问及答复

关键词: 胃食管反流病  治疗方案  诊断  小儿  答复  体位治疗  高等学校教材  

拜读贵刊2006年第2期《小儿胃食管反流病诊断治疗方案（试行）》，其中关于体位治疗提到：“婴儿采用仰卧位，年长儿左侧卧位。”而在杨锡强主编的全国高等学校教材《儿科学》中关于体位治疗提到：新生儿和小婴儿的最好体位为前倾俯卧位，上身抬高30度。儿童在清醒状态下最佳体位为直立位和坐位，睡眠时保持右侧卧位，将床头抬高20～30cm，以促...

黏多糖贮积症Ⅱ型的诊断与产前诊断

关键词: 艾杜糖醛酸硫酸酯酶  产前诊断  

目的建立用荧光底物测定艾杜糖-2-硫酸酯酶（IDS）活性的方法，应用该方法对黏多糖贮积症Ⅱ型（MPSⅡ）病例进行临床鉴别诊断，对高危妊娠的孕妇进行产前诊断。方法采用人工合成的荧光底物4-甲基伞形酮-α-艾杜糖苷-2-硫酸，测定MPSⅡ疑似患儿血浆中IDS活性，并用绒毛或经培养的羊水细胞为检材，对高危妊娠的孕妇进行产前诊断。同时观察孕妇血浆I...

Rett综合征X染色体失活方式及失活X染色体起源研究

关键词: rett综合征  基因型  表型  

目的研究Rett综合征（RTT）患儿和其母亲X染色体失活（XCI）方式，患儿失活X染色体来源，探讨RTT XCI与基因型、表型和遗传方式之间的关系。方法对55例RTT患儿、53例RTT患儿的母亲、48例正常女性对照，提取其周围血白细胞DNA，经甲基化敏感性限制性核酸内切酶HpaⅡ消化，对消化前后雄激素受体（AR）基因片段行PCR扩增和基因扫描分析。结果RTT患...

肾病综合征诊断标准中关于大量蛋白尿的疑问及答复

关键词: 综合征诊断  肾病综合征  大量蛋白尿  24h尿蛋白定量  标准  答复  肾小球疾病  临床上诊断  

贵刊2001年12期刊登的“小儿肾小球疾病的临床分类、诊断及治疗”中关于肾病综合征的诊断标准中写道：“大量蛋白尿[尿蛋白（＋＋＋）-（＋＋＋＋）；1周内3次，24h尿蛋白定量〉t50mg／kg]；……”。其中“1周内3次”的前面是“；”号，如果是这样的话，也就是说1周内需要查3次24h尿蛋白定量才能诊断肾综了，而尿常规里尿蛋白则只需符合（＋＋＋...

酶替代治疗戈谢病72例

关键词: 戈谢病  葡糖苷酰鞘氨醇酶  

目的通过对戈谢病患者的用药跟踪监测，综合评估酶制剂伊米苷酶（Imiglucerase）替代疗法（ERT）治疗戈谢病的效果。方法1999年5月至2005年10月，ERT治疗戈谢病72例，男46例、女26例，年龄1岁4个月～22岁。Ⅰ型57例、Ⅱ型2例、Ⅲ型13例。伊米苷酶初剂量60U／kg，每2周1次静脉滴注，2年后剂量改为45U／kg。每用药3～6个月，对患者进行身高、体重...

rhGH替代治疗对生长激素缺乏儿童糖代谢的影响

关键词: 人生长激素  胰岛素抗药性  高血糖症  生长激素  儿童  

目的探讨重组人生长激素（rhGH）替代治疗对生长激素缺乏症（GHD）儿童糖和胰岛素代谢的影响以及GH与糖代谢平衡之间的关系。方法对44例（男28例，女16例）4．5～16．5（10．4±2．6）岁GHD患儿在接受rhGH治疗前及治疗后每3个月检测体重指数、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、行VI服葡萄糖耐量试验，计算稳态模型胰岛素抵抗指数。结果（1）空腹血糖...

作者更正

甲状腺疾病的实验室检查

关键词: 甲状腺疾病  实验室检查  甲状腺功能减低  甲状腺功能检测  细针穿刺细胞学检查  甲状腺激素抵抗  生长发育迟缓  神经系统症状  

甲状腺疾病是儿科常见的内分泌病，除甲状腺肿大外，生长发育迟缓、肥胖、或有神经系统症状（肌张力降低等）的患儿亦应检测甲状腺功能以排除甲状腺功能减低（简称甲减）或甲状腺激素抵抗。目前临床常用的甲状腺功能检测项目分为三类：血液生化、免疫学检查；影像学检查；细针穿刺细胞学检查。合理选择甲状腺功能检查项目至关重要。

关于作者署名问题的重要通知

Prader-Willi综合征的诊断与治疗进展

关键词: 治疗  诊断  15号染色体  平均死亡率  肌张力低  临床特征  发育延迟  

Prader-Willi综合征最早由Prader等人在1956年所报道。它是一个复杂的多系统异常，主要临床特征包括新生儿肌张力低、发育延迟、身材矮小、行为异常、童年时期开始肥胖、下丘脑性性发育不良及特征性外貌。人类父源15号染色体q11-13区域的异常是导致疾病发生的原因。美国、瑞典和日本均有关于发病率的研究，从1／5000到1／15000不等，最近一个研...

胰高糖素样肽及其衍生物与2型糖尿病的治疗

关键词: 胰高糖素样肽  2型糖尿病  糖尿病治疗  衍生物  葡萄糖依赖性  肠促胰岛素  分泌作用  

肠促胰岛素（incretins）这一概念最早由La Barre于1932年提出，是指肠道衍生的具有食物依赖性促胰岛素分泌作用的肽类激素。在人类，incretins主要包括葡萄糖依赖性胰岛素释放肽（glucose-dependent insulinotropic polypeptide,，GIP）和胰高糖素样肽（glucagon-like peptide-1，GLP-1）。GIP和GLP-1分别于1970年、1985年被发现、分离，它们具...

儿童注意缺陷多动障碍与睡眠呼吸紊乱的关系

关键词: 儿童注意缺陷多动障碍  睡眠呼吸紊乱  睡眠呼吸暂停综合征  上气道阻力综合征  注意力不集中  低通气综合征  发病机理  呼吸综合征  

儿童注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder, ADHD），表现为与年龄不相称的注意力不集中、不分场合的过度活动、情绪冲动，并可有认识障碍和学习困难的一组症候群，一般在7岁以前发病，而睡眠呼吸紊乱（SDB）则是一个内含较广的概念，其较狭义的范畴包括以下疾病：睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）、睡眠低通气综合征、陈-斯...

呼吸道合胞病毒感染发病机制

关键词: 呼吸道合胞病毒感染  发病机制  rsv感染  婴幼儿感染  下呼吸道感染  毛细支气管炎  神经免疫机制  儿童哮喘  

呼吸道合胞病毒（RSV）是引起婴幼儿下呼吸道感染的主要病原。婴幼儿感染RSV后可发生严重的毛细支气管炎（简称毛支）和肺炎，与儿童哮喘有一定的关联。研究RSV感染的发病机制，有助于深入认识毛支的发生、发展及预后，尤其是早期喘息与哮喘的关系。现就最近有关RSV感染的免疫学和神经免疫机制的研究进展作一综述。

提供伦理委员会批准文件及受试对象知情同意书的通知

关键词: 伦理委员会  知情同意书  受试对象  文件  人体试验  中华医学会  杂志社  伦理学  

根据中华医学会杂志社的相关规定，当论文的主体是以人为研究对象的试验时，作者应该说明其遵循的程序是否符合负责人体试验的委员会（单位性的、地区性的或国家性的）所制定的伦理学标准，并提供该委员会的批准文件，及受试对象的知情同意书。

胶囊内镜在青少年患儿中的应用

关键词: 胶囊  胃镜检查  儿童  肠疾病  

目的评估胶囊内镜对疑似患有小肠疾病的儿童患者检查的安全性和有效性。方法2002年8月至2005年5月，连续选择我院15例疑似小肠疾病的儿童和青少年患儿（18岁以下）进行胶囊内镜检查。年龄3-18岁，其中5例患儿年龄小于10岁；体重17-83kg；身高49～176cm。检查适应证包括不明原因消化道出血（12例）和腹痛（3例）。本组患儿胶囊内镜检查前胃镜和大...

儿童福氏志贺菌Ⅰ类整合子的检测及其与耐药性的关系

关键词: 志贺菌  弗氏  整合子类  抗药性  细菌  儿童  

目的了解儿童福氏志贺菌是否存在Ⅰ类整合子及其发生率以及与耐药性的关系。方法对2004年6-11月从本院细菌性腹泻患儿大便培养标本分离到的福氏志贺菌共51株，应用PCR检测Ⅰ类整合子的5′保守区intⅠ1、基因盒区ant（3″）-Ⅰ和3′保守区qacE△1-sull；用K-B（Kriby-Bauer）法测定志贺菌对7种抗菌药物的敏感性。结果51株福氏志贺菌中46株检出int...

《中华儿科杂志》第一届专注达杯有奖征文通知

喂养干预对特应性高风险婴儿湿疹、食物过敏影响的跟踪研究

关键词: 喂养方法  婴儿配方  皮炎  特应性  食物过敏  

目的对具有特应性遗传背景的高风险婴儿随机进行不同方式的喂养干预，观察湿疹和食物过敏的发生情况，探讨喂养干预对婴儿湿疹和食物过敏发生的影响。方法从特应性夫妇中筛选出46例脐血IgE〉0．35kU／L的婴儿，随机分为干预组和非干预组。干预组23例，母乳喂养〉4个月，4个月龄内不添加任何固体辅食，随后低抗原性配方奶粉喂养，6个月内不添加鱼...

关于关键词的标引

青少年心理病理症状及应对方式与童年期反复躯体和情感虐待经历的相关性研究

关键词: 虐待儿童  精神卫生  青少年  

目的分析青少年心理问题、应对方式与童年期反复严重躯体虐待、中度躯体虐待及情感虐待经历的关联强度。方法5141名中学生以自愿、无记名方式填写调查表的形式调查童年期经历父母或其他监护人的严重和中度躯体虐待及情感虐待情况。以在小学年龄阶段，3类共24项虐待行为中至少1项平均1年发生3次以上，界定为有该项童年期反复虐待经历。用症状自评...

新生儿重症监护室内假丝酵母菌败血症感染九例分析

关键词: 念珠菌属  败血病  加强医疗病房  新生儿  

目的分析新生儿重症监护室内假丝酵母菌败血症的临床特点。方法总结9例确诊病例的临床特征，进行易感因素分析。结果9例均为早产儿，极低出生体重儿6例。9例真菌感染前全部接受广谱抗生素治疗及静脉营养，8例留置中心静脉导管（ PICC, percutaneous inserted central catheter），3例曾机械通气。生后8～22d出现呼吸暂停、灌注差、反应差等症状...

作者须知

气管性支气管四例报告

关键词: 气管性支气管  纤维支气管镜检查  先天性畸形  气管隆突  反复肺炎  气管插管  气管壁  并发症  

气管性支气管（Tracheal bronchus,TB）是支气管起源于气管隆突上气管壁的一种先天性畸形。该畸形常常伴有气道的其他异常，在儿童可能出现喘息、反复肺炎、气管插管并发症等，近年引起关注。我院自2000年开展硬质和纤维支气管镜检查以来，发现4例气管性支气管患儿，报告如下。

细支气管疾病六例的临床-影像表现及其诊治

关键词: 支气管疾病  影像表现  诊治  临床  间质性肺疾病  病因诊断  病理结果  气道疾病  

细支气管疾病（brochiolar disorder）包括原发于细支气管的疾病以及间质性肺疾病和大气道疾病伴有的细支气管疾病。其病因诊断依赖于临床-影像-病理结果，治疗因病因而异。但有关细支气管疾病的病因和治疗在我国儿科缺乏资料。因此，报告2003年10月-2005年2月在我院确诊的6例细支气管疾病的临床-影像-病理结果及其诊治，旨在探讨细支气管疾病的...

肠三叶因子在小儿危重症胃肠道功能衰竭时的表达及临床意义

关键词: 胃肠道功能衰竭  小儿危重症  肠三叶因子  临床意义  多系统器官功能衰竭  多器官功能衰竭  胃肠功能衰竭  

三叶因子家族（trefoil factor family，TFF）是一群主要由胃肠道黏液细胞分泌的小分子多肽。具有明显的抗蛋白酶水解、抗酸消化及耐热特性，因而能在消化道复杂的环境中保持生物活性。具有黏膜保护与修复、肿瘤抑制、信号传导、调节细胞凋亡等功能。小儿急性胃肠道功能衰竭常发生在多种危重症的基础上，近期研究表明胃肠道功能衰竭不仅是多系统...

β酮硫解酶缺乏症一例

关键词: 酶缺乏症  神志不清  深大呼吸  面色苍白  意识不清  对光反射  肺呼吸音  膝腱反射  

患儿 男，9个月15天，因精神差1周，神志不清7h入院。出生史、家族史、既往史、个人史无异常。 体检：T36．2℃，P142次／min，R32次／min，BP83／52mmHg（1mmHg=0.133kPa），身长68cm，体重8kg。急性面容，深大呼吸，面色苍白，意识不清，颈无抵抗，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，咽无红肿，双肺呼吸音粗，闻及痰鸣音，心律齐，心音强，无杂音...

鳃-耳-肾综合征一例

关键词: 肾综合征  类风湿因子  入院前  对症治疗  支气管炎  中药治疗  蛋白尿  

患儿 女，11岁，因“蛋白尿40d、间断浮肿20d”于2005年2月28日入院。入院前40d，因发热、咳嗽当地医院拟诊“支气管炎”给予抗炎对症治疗，查血、尿常规发现中度贫血（Hb 69g/L）和蛋白尿（尿蛋白＋＋）。入院前20d，患儿出现眼睑及双下肢轻度水肿，查全血生化：肌酐456.1μmol/L、尿素氨29.3mmol/L、尿酸667.9μmol/L，Ca1.91mmol/L，P2.44mmol/...

窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病一例

关键词: 巨大淋巴结病  窦组织细胞增生  颌下包块  抗生素治疗  高热不退  入院查体  入院前  花生米  

患儿 男，4岁，回族。因发热伴颌下包块1个月于2005年9月5日入院。入院前曾给予多种抗生素治疗无效，高热不退，体温39-41℃。在外院曾对颌下包块进行活检，未明确诊断。入院查体：腋温40℃，脉搏110次／min，一般情况尚好。双侧颌下均触及多个包块，左侧最大者7cm×6cm×5cm，右侧最大者6cm×6cm×5cm，表面光滑，质韧，触痛，无粘连。腋下可扪及数...

全国小儿慢性腹泻专题研讨会报名通知

第125例——头痛 呕吐 听力下降 视乳头水肿

关键词: 耳听力下降  视乳头水肿  呕吐  头痛  高密度影  胃内容物  头颅ct  密度增高  

病历摘要 患儿男，13岁．因“间断头痛伴呕吐20d”于2004年3月2日入院。患儿于20d前无诱因出现头痛，呈阵发性钝痛，以前额及枕后部为著．伴恶心、呕吐．呕吐呈非喷射性．为胃内容物．每日2-3次，当天发现右耳听力下降．无外耳道流脓．无发热、抽搐等表现，于当地先后查2次头颅CT，结果为枕大池右侧片状高密度影（19d前）、右侧横窦走行区高密度...

江载芳教授获终身成就奖

关键词: 江载芳  教授  编辑委员会  呼吸内科  医学领域  杰出成就  呼吸疾病  

2006年7月22日，第五届中国呼吸医师论坛暨“首届呼吸医师奖”颁奖在北京举行。五位在呼吸医学领域做出突出贡献的医师荣获此奖。还授予了《中华儿科杂志》编辑委员会前总编辑江载芳教授及呼吸内科的六位老专家终身成就奖，以表彰他们在呼吸疾病领域作出的杰出成就。

关于参考文献的著录规则

中国新生儿营养支持临床应用指南

关键词: 指南  临床应用  营养支持  新生儿  中国  营养学会  证据等级  强度  

推荐意见强度分级：指南参考美国肠内肠外营养学会2000年指南，依据证据等级强度，将推荐意见分为了A、B、C三个等级（表1）。

2007年全国小儿心血管疾病学术会议征文通知

第十八届国际营养大会介绍

关键词: 营养学家  国际  大会主席  代表团  非洲  世界  全球  

第十八届国际营养大会于2005年9月19-23日在南非德班市（Durban）召开，全球4000个代表团参加了这次国际营养联盟的盛会。这是第一次在非洲土地召开的国际营养大会。正如大会主席Pauline M N Kuzwayo教授所说：“这次大会要向世界显示我们如何以全新的方式来面对世界面临的营养挑战”。国际营养联盟主席Mark L Wahlqvist教授说：“探索和发现是...

《中华儿科杂志》第二届百利儿科科研基金评审结果

儿科医学论文英文摘要的撰写（九）

关键词: 英文摘要  医学论文  撰写  儿科  国外医学期刊  阿拉伯数字  论文摘要  

上面这篇英文摘要的作者将这部分内容分为数段，将各段用数字编号，显得段落分明，但实际上国外医学期刊英文论文摘要中这样标号分段的情况很少见，也没有必要。这段表示结果的文字中存在的主要问题有以下几点：（1）组的名称：将病例组称为case group，欠妥，一般称为patient group。但句首的数字都用了英文数词而没有用阿拉伯数字，是很正确的...