关键词：糖尿病 2型 治疗结果 

摘要：目的 探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病的临床应用价值.方法 回顾性分析2012年1月至2015年4月在大连医科大学附属第一医院腹腔镜外科接受腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗的29例2型糖尿病患者的临床资料.根据体质指数（body mass index,BMI）的高低,将患者分为BMI〈27.5 kg/m^2、BMI 27.5-32.5 kg/m^2和BMI〉32.5 kg/m^2 组.BMI〈27.5 kg/m^2组4例,男1例,女3例;年龄（48±18）岁.BMI 27.5-32.5 kg/m^2组18例,男10例,女8例;年龄（48±14）岁.BMI〉32.5 kg/m^2组7例,男2例,女5例;年龄（44±14）岁.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.对比术后6个月与术前空腹血糖（fasting blood glucose,FPG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c）、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的变化情况.数据分析采用配对样本t检验、完全随机设计资料的方差分析和Fisher确切概率法.结果 截至术后6个月,29例患者的平均FPG水平为（6.3±1.2）mmol/L,明显低于术前的（10.3±3.8）mmol/L（t=2.732, P〈0.05）;HbA1c水平为（6.4±1.0）%,明显低于术前的（8.8±1.8）% （t=2.506,P〈0.05）;总胆固醇水平为（3.9±0.5）mmol/L,明显低于术前的（5.2±1.4）mmol/L（t=2.355,P〈0.05）;甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平较术前有所下降,但与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）.3组患者的T2DM临床完全缓解率和部分缓解率比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病是一种安全、可行的方法;加强术前评估,规范术中操作、重视术后的饮食和生活方式调节,将有利于术后降糖脂疗效的长期维持.

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