关键词：红斑狼疮 系统性 发热 危险因素 回顾性研究 

摘要：目的探讨系统性红斑狼疮（SEE）患者活动性发热的临床特点并进行相关性分析。方法由各参研单位根据统一方式收集病历资料，总结江苏省1999-2009年住院SLE患者的临床资料及治疗情况，分析发热与SLE的临床表现、免疫学指标、疾病活动及治疗情况间的关系。组间的计数资料比较采用，检验，非正态分布的计量资料比较采用秩和检验，相关性分析采用Logistic回归分析。结果1762例SLE患者纳入研究范围，其中活动性发热患者729例，非发热患者1033例，通过对照研究，发热组入院年龄、是否初治、光敏感、浆膜炎、神经精神系统累及、肝脾淋巴结肿大、血白细胞、血红蛋白、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、丙氨酸转氨酶（ALT）：白蛋白、血清肌酐、补体C3、抗双链DNA（dsDNA）抗体、抗Sm抗体、SLE疾病活动指数（SLEDAI）评分、既往治疗与非发热组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；Logistic回归分析显示血白细胞异常[比值比（OR）：1．396，95％可信区间（CI）1．114～1．711，P=0．004]、CRP（OR=1．005，95％CI1．002～1．009，P=0．002）、ALT（OR=1．003，95％CI1．001～1．005，P=0．005）、血清肌酐（or=0．997，95％C10．995～0．999，P=0．007）、血红蛋白（OR=0．986，95％CI，0．981～0．992，P=0．000）、入院年龄（OR=0．984，95％C10．974。0．993，P=0．001）及环磷酰胺应用比例（OR：0．557，95％C10．382-0．813，P=-0．002）与SLE患者发热相关。结论发热是SLE常见的临床表现之一。血白细胞下降、CRP升高、肝功能异常、贫血、入院年龄轻为SLE患者出现发热症状的危险因素，而肾累及、环磷酰胺应用为保护因素。

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